2017农村医疗保险报销险

农村医疗保险和五险一金中的医疗保险的区别?-里(农村)医保什么的还用不用
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农村医疗保险和五险一金中的医疗保险的区别? 里(农村)医保什么的还用不用
农村医疗保险和五险一金中的医疗保险的区别?
RT,工作中五险一金中已经有医疗保险,但是父母在农村也给我叫了一份保险,现在有撤销农村那份保险的意图,请问您怎么看?
满意请采纳,得到比率返还在您的医保卡上您好,单位越好缴纳的越多,但是您如果住院等需要医保报销则只能挑选其中报销比率高的那一方,一般单位的比农村的高,现在政府要求任何单位和企业都必须给职工缴纳医疗保险,您应该是拥有两张医保卡。您在农村缴纳的医疗保险属于惠农政策的一项,单位缴纳的是社会保障体系的一项,它们的共同点就是你每月或者每年要向医保机构缴纳钱,这样的情况,根据所在单位的性质不同缴纳的比率也不同,您每年医保卡上的钱也就越多,也没有坏处。 祝您工作愉快
然有职工医疗保险那就没有必要再参加新农村合作医疗1、因为每个人只能享受一份社保,在报销时任何一方都会收走你的医院结算票据原件,而医院只能开除一份,你就只能在其中一方报销2、新农村合作医疗报销比例相对来说低于职工医疗保险
  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。  新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。日,人社部下发通知,通知说明失业者参加医保个人无需缴费。  社会医疗保险报销比例:  城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。  一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。  农村合作医疗保险:  新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。  凡户籍在该地,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。  新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。  报销比例:  (一)住院、门诊慢性病报销比例:  档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级  (二)普通门诊报销不设起付线金额,报销比例:  档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级
有区别,报销比例不同,五险一金报销比例高。你可以咨询一下你户口所在地,问问能不能同时报销,在决定.
农村医疗保险和五险一金中的医疗保险的区别?:
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的...
城镇居民医疗保险和五险一金里面的“医疗”冲突吗?:
城镇居民医疗保险和社保医疗有冲突的,一般来说,两种保险是不可以重复交的,而且报销时这两个单位都要收发...
五险一金和农村合作医疗有什么区别:
五险一金和农村合作医疗有区别: 1.范围不同 五险: 养老、工伤、医疗、失业和生育保险。一金,就是住...
公司交五险一金,那么家里(农村)医保什么的还用不用交?:
不用交了,因为医保和农合报销比例不一样,交五险更好。因为农村合作医疗交费低,保障低,如果到市级医院治...
农村合作医疗和公司上的社会保险冲突吗?:
农村合作医疗和公司上的社会保险有冲突,只能报销一份。 城镇医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗...
农村医保和五险一金里的医保是一样的吗:
医保的性质是一样的,但是报销的比例应该存在差异,农保稍微比社保低点。
农村合作医疗好还是单位五险一金好:
如果是单位给交五险一金,但然比农村的合作医疗好了。两者你可选择一项去交,交再多也是补充性的。 缴费:...
公司里缴纳的社保(即五险一金)里面的医疗保险,和农村的农村合作医疗是什么关系,是不是相克:
你好,职工医保与农村合作医疗报销时只能选择一份,不能重复报销。这两种医保都是由国家拔款的,不以盈利为...
我是买的五险一金的医疗保险跟农村合作医疗有区别吗:
有的,新农合150元一年有效,只管住院,只有90元打到医疗本上并在市级报销比例低,
住院医保和五险一金有什么区别?:
住院用的医保就是五险一金中的城镇职工医疗保险,是五险一金中包含在的,
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最新农村合作医疗保险报销比例与范围是多少?
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来源:互联网整理,仅供参考
农村合作医疗是最近几年才出现的一种保险类型,它是国家相关社会保障政策的相关体现。那么,最新农村合作比例与范围是多少?有哪些项目可以作为农村合作报销的范围?1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村合作医疗保险不属报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、和的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。医疗保险的报销比例与范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受后的医保报销。365小编为您整理这篇文章。希望对您了解合作保险相关知识有参考价值。同时我们知道:医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。延伸阅读:
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律所:江苏易细律师事务所
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农村医保怎么报销?
摘要:农村医保怎么报销?所在医院有新农村合作医疗办公室的,当时可以直接在医院报销,如果是异地或者没有办公室的,出院后带上发票和手册身份证件到当地合作医疗办公室报销!
怎么报销?
所在医院有新办公室的,当时可以直接在医院报销,如果是异地或者没有办公室的,出院后带上发票和手册身份证件到当地合作医疗办公室报销!
补偿范围与标准
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
不属农村合作的报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分
金投小编提醒,具体每个地方差异有所区别,但不太大,而且能非常快速的拿到钱,要求也不是很严格,有时候自费药也给报销,因此,&农村怎么报销&还需向当地的局咨询。
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“社保交了15年,可没活到60岁!钱能不能退...2016年江苏农村医疗保险报销范围及报销比例规定
发表时间: 13:44:11 文章来源:
《2016年江苏农村医疗保险报销范围及报销比例规定》是有三思教育网()为你整理收集:
导读:参合农民可以在区内所有定点医疗机构自主择医,村卫生室由村医向镇卫生院提出申请,镇卫生院按镇村卫生服务管理一体化要求进行考核确认,方可纳入合作医疗的服务机构。转诊者应经区二级定点医疗机构转至市级以上医疗机构就诊。危、急、重病人可先转院救治,7天内补办手续;转院手续一次有效,再次转院需重新办理。第十七条用药报销范围:村医依据《江苏省乡村医生基本用药目录》使用的药费;镇级(含)以上定点医疗机构的住院及门诊、区级限定专科门诊依据《江苏省和药品目录库》(2005年版)使用的药费。第十八条新型农村合作医疗费用的补偿分为门诊定额补偿、住院补偿和大病统筹补偿等。(一)门诊定额补偿:新型农村合作医疗费用门诊定额补偿标准为以户为单位,按每人每年20元标准建立家庭门诊统筹资金,家庭参合人员可统筹使用。补偿范围及比例为:村卫生室药费的40%、镇卫生院药费、治疗费、检查费的40%;区级专科中儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科药费的30%、中医科中草药药费的30%,区疾病预防控制中心结核病门诊药费及妇保所妇女病查治期间药费的30%。上述补偿费用在家庭门诊统筹资金中列支,家庭门诊统筹资金结余不退还,可结转下年度使用;对全家户口迁出本区以外的,余额可以退还。家庭门诊统筹资金用完后每人可继续享受最高300元的门诊补偿,用于在区、镇级定点医疗机构规定范围内门诊费用的补偿,补偿范围同家庭门诊统筹补偿,比例为30%。(二)住院补偿:可报销住院医疗医药费累计5000元以内的部分分级按不同比例给予补偿:镇级定点医疗机构为50%,区级定点医疗机构为40%,市级以上转诊医院为35%。鼓励参合人员就近治疗常见病、多发病,节约资金。(三)大病统筹补偿:在区内定点医疗机构及符合转诊程序的市以上转诊医院,年度内累计可报销住院医药费用超过5000元的参合者可享受大病统筹补偿,其可报销住院医药费用5000元以上的部分以下比例给予补偿,具体为:元(含),按50%;1元(含),按60%;2元(含),按65%;30001元以上,按70%。(四)特殊病种的补偿:肾功能不全血透治疗、肿瘤门诊放化疗以及器官移植的门诊抗排斥治疗、慢性肝炎和慢性肾炎的药物治疗等,其符合报销规定的门诊费用凭门诊处方、发票,按照住院及大病统筹有关规定给予补偿。参合对象必须在确诊后的七日内持二级以上(含二级)定点医疗机构的正规确诊证明原件、病历和治疗方案原件到各镇合管办登记。(五)大额费用慢性病门诊补偿:慢性病患者当年度在定点医疗机构门诊药费累计1000元以上部分按照20%比例补偿,每年度内最高补偿限额为1500元,以上补偿费用先从门诊统筹账户列支。(六)单病种定额补偿:腹腔镜胆囊摘除术,符合转诊程序区级及以上补1000元、镇级补1200元,不符合转诊程序补750元;白内障超声乳化术,符合转诊程序补500元;不符合转诊程序补375元。不符合转诊程序自行住院治疗的,按照上述住院补偿及大病统筹补偿同档标准下降十个百分点补偿。住院一次性检查、治疗及材料费用超过200元以上部分按30%折算纳入可报销范围补偿。住院及大病统筹补偿每人每年度内最高补偿限额为60000元,住院与大病统筹分段按比例报销,不重复补偿,大病统筹按季结算。第十九条合作医疗资金补偿的程序:(一)门诊报销:凭村医合作医疗专用处方(处方发票合一)、镇卫生院及区级定点医疗单位专科门诊正规收费收据、合作医疗证、用药清单(处方)到镇合管办报销。(二)住院报销:凭合作医疗证、出院小结、正规住院收费收据、住院费用清单和转诊证明在出院一月内到镇合管办办理报销,其中可报销费用5000元以内在镇合管办直接补偿,超过5000元的部分由镇合管办初审报区合管办审核累计,纳入大病统筹,每季度进行一次报销。(三)特殊病种的补偿:凭合作医疗证、门诊收费收据、用药清单和二级以上定点医疗机构疾病诊断证明原件,由镇合管办对其材料进行初审后报区合管办审核,按照住院及大病统筹有关规定在镇区分别给予补偿。(四)大额费用慢性病门诊补偿:凭合作医疗证、门诊收费收据、清单和二级以上定点医疗机构疾病诊断证明原件,由镇合管办对其材料进行初审后报区合管办审核,按有关规定给予补偿。第六章非补偿范围第二十条在就医过程中发生的下列费用,不属于新型农村合作医疗统筹基金补偿范围:(一)非合作医疗管理部门组织的体检和预防保健用药、预防接种(注射)费用;在各级医疗机构发生的非基本医疗(主要指高档病房、特种病房、特需护理、家庭病床等)和康复性医疗的费用;(二)城镇职工基本规定的自费药品和不予报销的诊疗费用等;未经物价和卫生部门批准的医疗机构医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;(三)打架斗殴、酗酒、吸毒、性病、交通事故、自杀、自伤自残、群体性食物中毒、医疗事故(纠纷)、工伤、分娩、剖宫产及计划生育所需的一切费用;(四)挂号费、病历工本费、出诊费、点名手术附加费、中药煎药费、就医差旅费、救护车费、陪客床费、包床费、会诊费、伙食(营养)费、生活用品费、证书费、保健档案袋费、担架费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;(五)各种整容、矫形、减肥、健美及纠正生理缺陷(包括治疗雀斑、色素沉着、口吃、兔唇、白发等)的费用;隆鼻,隆胸,矫治斜视近视,改双眼皮,脱痣,穿耳,平疣,镶牙,洁牙,矫治牙列不整,治疗色斑牙,配眼镜以及装配假眼、假发、假肢的费用;助听器、按摩器、磁疗用品、牵引带、拐杖、皮钢背甲、腰围、畸形鞋垫、药垫、药枕、冷热敷袋等费用;(六)各种医疗咨询、医疗鉴定和健康预测(含人体信息诊断)费用,费,体疗费,男女不育、性功能障碍等的检查治疗费等;(七)挂名住院或明显不符合住院条件的医疗费用;住超标准病房,其超过普通床位标准的费用;(八)自购药品、输血及血液制品。(九)跨年度2个月内未申请补偿的医疗费用。跨年度住院治疗,应分年度结账,分别根据当年报销标准核算。
以上关于2016年江苏农村医疗保险报销范围及报销比例规定的相关信息是三思教育网收集并且整理,仅为查考。
山东省社会保障制度较为完善,社会保险水平很高。尤其是自2009年开始新一轮医改,已取得较大突破,群众看病就医的公平性、可及性和便利性明显改善。本专题将着重介绍人们十分关注的山东新农合报销相关问题,包括2015山东新农合报销范围、山东新农合报销比例、山东新农合报销流程、新农合异地报销等等。据了解,山东新型..…
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办理条件  参加医疗保险的参保人  大病医疗保险报销范围  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;  3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;  4、血友病专科门诊治疗;  5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;..…
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办理条件  参加医疗保险的参保人  大病医疗保险报销范围  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;  3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;…
办理条件  参加医疗保险的参保人  大病医疗保险报销范围  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;  3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;  4、血友病专科门诊治疗;  5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;..…
办理条件  参加医疗保险的参保人  大病医疗保险报销范围  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;  3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;  4、血友病专科门诊治疗;  5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;..…
办理条件  参加医疗保险的参保人  大病医疗保险报销范围  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;  3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;  4、血友病专科门诊治疗;…
办理条件  参加医疗保险的参保人  大病医疗保险报销范围  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;  3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;  4、血友病专科门诊治疗;  5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;..…
办理条件  参加医疗保险的参保人  大病医疗保险报销范围  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;  3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;  4、血友病专科门诊治疗;  5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;..…
从省人社厅与省卫计委了解到,我省城乡居民大病保险自今年10月22日启动补偿工作以来,截至今日(11月1号),全省所有市县均已开设办理网点,并启动理赔工作,已补偿首批城乡居民大病患者37例,补偿金额249.02万元。目前,补偿工作仍在紧张有序进行中,中标至2016年三年我省城乡居民大病保险及服务的两家商业保险公司已筛选..…
办理条件  参加医疗保险的参保人  大病医疗保险报销范围  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;…
办理条件  参加医疗保险的参保人  大病医疗保险报销范围  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;  3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;  4、血友病专科门诊治疗;  5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;..…
办理条件  参加医疗保险的参保人  大病医疗保险报销范围  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;  3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;  4、血友病专科门诊治疗;  5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;…
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