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急性心肌梗塞的症状
　　急性心肌梗塞的临床表现：　　1.急性心肌梗塞的先兆　　多数病人发病前一二日至数周会出现先兆，其中以频发心绞痛最常见，其次是胸闷。临床有下列情况应视为急性心肌梗塞先兆：　　(1)原来稳定型或初发型心绞痛患者其运动耐量突然下降。　　(2)心绞痛发作的频度、严重程度、持续时间增加，诱发因素不明显，以往有效的硝酸甘油剂量变为无效。　　(3)心绞痛发作时出现新的临床表现，如伴有恶心、呕吐、出汗、心悸或心动过缓，疼痛放射到新的部位，出现心功能不全或原有的心功能不全加重，或出现严重心律失常。　　(4)心电图出现新的变化，如T波高耸，ST段一时性明显抬高(变异型心绞痛)或压低，T波倒置加深等。　　识别急性心肌梗塞的先兆并予以积极的内科治疗，可使部分病人免于发生心肌梗塞。　　2.急性心肌梗塞的常见症状　　(1)疼痛 是急性心肌梗塞中最早出现和最为突出的症状，其性质与发生部位均与心绞痛很相似，须予以鉴别。心肌梗塞的疼痛多无明显诱因，常发生于安静时。发作后经安静休息或含服硝酸甘油均不能使之消失，疼痛持续时间可达数小时，甚至时轻时重达数日之久，痛势更为剧烈，难以忍受，常需用麻醉性强镇痛药才能减轻，患者常烦躁不安，恐惧或濒死感，不像心绞痛时呆立不动，疼痛范围较心绞痛更广，常包括整个心前区，也可放射到下颌或颈、背等处，但不如心绞痛时明显。　　老年人、糖尿病患者、脑血管病变患者，可以无明显胸痛，而以心律失常或心力衰竭为首发症状，称为“无痛性心肌梗死”，应注意此类病人的不典型表现。急性下壁心肌梗塞时可主要表现为上腹痛，可被误为胃穿孔、急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等急腹症。　　(2)全身症状有发热、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。一般在发病24～48小时出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续一周左右。若发热持续超过一周或热退后再出现，或高热超过39℃，应怀疑并寻找有无并发感染。　　(3)胃肠道症状 相当常见。发病早期，特别是当疼痛剧烈时。常发生恶心、呕吐，少数病人并以此为主要症状。肠胀气亦不少见。偶尔，病人还有顽固性呃逆。　　(4)心律失常 发生率高达75%～95%。在发病早期即可出现。各种心律失常以室性心律失常最多几尢，尤其是室性过早搏动，其严重性在于能引发室性心动过速或心室颤动。如室性过早搏动表现为频发(每分钟5次以上)、成对或连续出现、多源以及早搏落在前一心搏的T波上(R on T)，常为室颤先兆。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见，严重者可出现完全性房室传导阻滞。前壁心肌梗塞易发生室性心律失常，下壁(膈面)心肌梗塞易发生房室传导阻滞，前壁心肌梗塞如发生房室传导阻滞表明梗塞范围广泛，情况严重，病死率高达80%。　　(5)充血性心力衰竭 发生率为24%～48%，主要表现为急性左心衰竭，出现双肺湿罗音，窦性心动过速及第三心音奔马律，可有轻重不一的呼吸困难，严重者发生肺水肿。严重右心室梗塞可有右心衰竭的临床表现，伴血压下降，肺部罗音和呼吸困难反而不明显。　　(6)休克 急性心肌梗塞中心源性休克的发生率为4.6%～16.1%，是由于心肌梗塞面积广泛(超过40%)，心排血量急剧下降所致。表现为：收缩压低于12kPa(90mmHg)或高血压病人收缩压较以往基数下降10.6kPa(80mmHg)，低血压持续30分钟以上;有器官灌注不足表现，如神志呆滞或混乱、四肢冰凉、发绀、出汗、高乳酸血症等，尿量少于每小时20ml。诊断心原性休克须排除由于剧烈胸痛、严重心律失常及低血容量所致的低血压。心源性休克常与不同程度的充血性心力衰竭合并存在，其病死率在50%～100%。当病人出现难以解释的心率增快、血压下降、尿量减少或皮肤湿冷等任何一项，均应注意病人发生心源性休克的可能性，并给予积极的治疗以预防其发生，早期治疗能提高心元性休克的存活率。对其他各种原因引起的低血压亦应及时处理和纠正，因其即使严重程度较低，亦可使心肌的缺血性损伤加重扩大，进一步导致更严重的休克。心律失常、心力衰竭及心源性休克是急性心肌梗塞的重要临床表现，但也可视为急性心肌梗塞最常见、最重要的并发症。
《肿瘤急症学》 李永生等主编《胃肠及肝胆胰疾病鉴别诊断学》 刘新民总主编；池肇春，马素真主编《内科急症》 梅冰主编《全科医师速查手册》霍书花，刘振红，安俊岐主编《内科医师手册》 柯元南主编《心血管疾病》 关建红主编
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。这4点是急性心肌梗死的前兆！知道这3点可救命！
这4点是急性心肌梗死的前兆！知道这3点可救命！
相信大家经常可以听到某某某突然去世的消息。感觉之前还很健康的一个人，转眼竟成了永别。这部分人中大多数是因为急性心肌梗死而去世的。曾有一句话来形容此病的凶险：“时间就是心肌，时间就是生命”。可见时间的争取对于这个病来说有多么重要。小编的一个邻居就是因为心梗去世了，过程很短，时间很快。所以大家一定要了解心梗来临前夕有什么“暴风雨”！急性心肌梗死发生前往往都有征兆，主要表现为胸闷或胸痛较之前加重，或起病前1～2周出现新发生的心绞痛。心绞痛的特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，也可放射至心前区与左上肢部位。多在劳动或情绪激动时发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次。休息或用硝酸酯类制剂后症状可以消失。下列情况出现时，应高度怀疑有急性心肌梗死的可能：1. 运动量较前减少原来就有稳定型或是初发心绞痛的患者，运动耐量突然下降，稍作劳作就深感疲劳、乏力。2. 心绞痛发作频率增加心绞痛发作的次数较以前增多，频率增加，严重程度及持续时间增加。或没有明显的诱因而发作，或以往服用硝酸甘油的剂量，再次服用变为无效，无法缓解。3. 出现新的症状当心绞痛发作时，出现一些新的表现，比如恶心、呕吐、出汗，疼痛放射到新的部位，不再局限于左肩，出现心功能不全或心律失常；4. 心电图检查心电图检查可出现新的变化，比如T波高耸、T波倒置加深、ST段一过性明显抬高或压低等。这些先兆症状对及时发现、诊断心肌梗死及早期的治疗有重要意义。医学上诊断患者为心肌梗死一般有以下依据：有典型的临床表现，如胸痛或胸部不适持续较长时间，常大于30分钟；特征性的心电图改变。心电图呈急性心肌梗死样改变，比如ST段呈弓背向上型抬高、出现宽而深的Q波和T波倒置；实验室检查可发现心肌酶及肌钙蛋白升高。心肌酶及肌钙蛋白检查对判断心肌梗死有一定的价值。“时间就是心肌，时间就是生命”。对于急性心肌梗死的患者来说，早期的识别与症状发生后的处理都是治疗的关键。在症状发生后，为减少患者的时间耽搁，应采取积极有效的处理措施。因为在因心肌梗死死亡的患者中，有50%死于症状出现后的1小时，而多数患者在症状出现后2小时甚至更长时间尚未到达医院，相当一部分患者超过了12小时。超过12小时后，多数患者已丧失进行“再灌注”治疗（如溶栓和急诊冠状动脉介入治疗）的时机。急性心肌梗死患者在症状发生后应怎样处理？1. 有心脏病史的患者，在外出时，应随身携带硝酸甘油等急救药品和写有自己姓名、家庭住址、联系电话及既往病史的卡片。症状出现后，及时服用阿司匹林和硝酸甘油。2.及时与当地的急救中心或心脏中心联系，或求助他人，由他人尽快送至医院进行治疗。3.患者身边应常备一份基础（发病前做过的）心电图，以利于医生诊断。以上图片均来自于网络！百科名医版权所有，未经许可不得转载！
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心肌梗塞早期6大症状表现
14:33来源：99健康网
导语心肌梗塞是一类非常严重的大病，常常在不经意间要了人的性命，认识以下这些心肌梗塞早期症状，早作防范才能减少致命打击。中医告诉你，6大表现全是心肌梗塞早期症状，不能大意。
　　是一类非常严重的大病，常常在不经意间要了人的性命，认识以下这些心肌梗塞早期，早作防范才能减少致命打击。中医告诉你，6大表现全是心肌梗塞早期症状，不能大意。
　　1、心绞痛疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，常称之为梗塞前状态。
　　2、心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。
　　3、以往身体，突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等，并且进行性加重。这时就要警惕了，可能是心肌梗塞的前兆。
　　4、中老年患者突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常，并且不能用其它原因解释者。
　　5、心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作，且发作时没有明显诱因。
　　6、原有的心绞痛性质改变（加频、变剧、持续时间延长），或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服硝酸甘油疗效差。
　　因此，防好吧，脆弱的生命会被疾病夺走。尽早注意以上这些心肌梗塞早期症状，减少疾病危害。
（责任编辑：邱天华）
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副主任医师我是不是有心肌梗塞的前兆，这段
我是不是有心肌梗塞的前兆，这段
我是不是有心肌梗塞的前兆，这段时间过几天心脏梗起梗起的痛，有天痛得我晕在地下，醒来满头大汗，不过休息一会就好了，今天中午又可以痛了一会，喝了一口水就没事了
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共9条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：患了心肌梗塞应就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和
恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
职称：主治医师
专长：儿科、尤其擅长小儿发烧
&&已帮助用户：21738
问题分析：你好，一般的心机梗死会有种频死感，持续时间大约30分钟以上，口服硝酸甘油不能缓解。根据你的描述考虑属于心绞痛的可能性大。意见建议：你好，建议你及时去医院检查心电图，根据病情正确治疗，避免延误病情。平时应该保持心情愉快，避免劳累，激动等，口服活血化瘀类药物如丹参滴丸或丹参片等。
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗.
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207014
指导意见：你好，心肌梗塞通常与冠心病有关的，是冠状动脉阻塞所致，是很危险的疾病，积极抢救与治疗有可能改善，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理障碍
&&已帮助用户：9035
指导意见：您好，您这有可能是心脏供血不好引起的，这是心绞痛，这个情况建议您去医院进行治疗比较好，避免耽误了病情
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628826
指导意见：如发生室速，室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停，应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡.是心肌灌注供给与需求失衡的结果.心肌缺血在临床中常可通过患者的病史.心电图和心肌酶学的改变而发现.心肌梗死是临床上的急重症.如有疑似心肌梗死的症状因立即就医
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72176
指导意见：你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗.
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：你好，最好定期检查，建议做一下64排CT检查,或造影检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,以免再发生心梗.如果狭窄在75%以下,可以药物治疗.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.
问心肌梗死后能活多久
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
问题分析：你好这情况一般的不会影响生命的建议您堪忧定期检查的意见建议：建议你平时注意多喝水保证睡眠多吃新鲜蔬菜和水果避免辛辣刺激性的食物
问请问这是心脏病的症状吗？是早期还是中期。我看了些回复，不要复制。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：你好，对于患者的情况，考虑是存在心脏的问题，建议进行一下心电图检查
意见建议：
问刚查出来心肌梗赛，住院1个星期，有医生让做心脏搭桥，有必要吗
职称：主任医师
专长：疑难病的治疗，对心脑血管病（脑梗塞、脑出血、脑供血不足、高血压、冠心病、心绞痛、动脉硬化、静脉血栓、心肌炎、心肌病、过早搏动、心动过缓、心动过速等）、肿瘤、肾病、风湿病及不孕不育症的治疗经验丰富，效果显著。
&&已帮助用户：57
问题分析：你好，看了病情介绍，建议在服常规西药的基础上，看中医配合中药汤药调治，如用药对证恰当到位，可有效改善病情。我处为济南军区总医院中西医结合科，治疗该病积累了丰富的经验，如方便可于周二或周三来我处诊治。我院已开通预约挂号服务，预约电话为5，上班时间可拨打此电话预约周二或周三的中医专家号，以便来找我就诊。
问心肌梗塞能治好吗？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：172399
你好，心肌梗塞通常与冠心病有关的，是冠状动脉阻塞所致，是很危险的疾病，积极抢救与治疗有可能改善，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
问我是心肌梗塞病现在胳臂痛腿痛前胸后背也痛是心脏影响...
职称：护师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、高血压、骨肿瘤等疾病
&&已帮助用户：22951
病情分析： 你好,心肌梗塞的患者最常见的症状是：心前区、胸骨后压榨性疼痛，常可放射至左肩膀。意见建议：其他疾病也会导致你这样的情况，建议到医院就诊，明确诊断。
问心肌缺血的症状
&&已帮助用户：16787
病情分析： 您好，心肌缺血看来是冠心病。建议长期服心血康防止冠心病的发展。另外阿司匹林有助于抗凝。意见建议：高血压可用卡托普利降压，可以喝些菊花茶。低脂饮食以保持血脂正常,防治高脂血症，适当的运动控制体重。避免精神紧张。
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