250被浏览68951分享邀请回答5634 条评论分享收藏感谢收起2348 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答人老了，听力自然会下降？没办法补救了吗？2 years ago70收藏分享举报文章被以下专栏收录身体上的问题，来问丁香医生。推荐阅读{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth 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老人除了表现出听不到部分声音，还表现…&,&copyPermission&:&ARTICLE_COPYABLE&,&translatedCommentPermission&:&all&,&likes&:0,&origAuthorId&:9296289,&publishedTime&:&T18:54:52+08:00&,&sourceUrl&:&&,&urlToken&:,&id&:207294,&withContent&:false,&slug&:,&bigTitleImage&:false,&title&:&人老了，听力自然会下降？没办法补救了吗？&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&commentPermission&:&ARTICLE_ALL_CAN_COMMENT&,&snapshotUrl&:&&,&created&:,&comments&:0,&columnId&:4671,&content&:&&,&parentId&:0,&state&:&ARTICLE_PUBLISHED&,&imageUrl&:&https:\u002F\\u002Fe96a6ba72ade0fca95c4e11e_r.jpg&,&author&:{&bio&:&「丁香医生」专栏作者&,&isFollowing&:false,&hash&:&e564af57b9ac&,&uid&:56,&isOrg&:false,&slug&:&ding-dang-86-96&,&isFollowed&:false,&description&:&提供可靠的健康科普 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class=\&icon-external\&\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fa\u003E，在老年人群中更是相当普遍。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E老年性听力损失产生的原因是多样化的，目前比较一致的观点认为听力与以下因素有关：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E听觉系统的自然老化\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E噪声接触的逐步积累\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E遗传因素\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E老人除了表现出听不到部分声音，还表现为听不懂对方的话语。这种障碍在儿孙欢聚一堂、欢声笑语的环境中更为突出。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E那么是不是说人老了，听不到了，就算了？或者耳不听为净？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E多项调查研究提示，有听力损失的老人，由于在日常生活中与同龄人、小辈们沟通的难度增加，会可能导致如下问题：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E社会交流能力下降；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E孤独感增强；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E对自我的认可度下降，总觉得自己老了，不中用了；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E最终导致生活质量下降。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E所以说，不能让听不到成为习惯。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E助听器能为听损老人做什么？\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E助听器是一种放大工具，能让轻声（小声）变大，帮助听力受损老人重拾失去的部分声音，帮助他们进行交流，重建自信。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E目前从助听器在老人身上的使用情况以及对生活质量研究的多份报告均显示，助听器能起到积极作用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E助听器有哪些类型？\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E下图所示分别为耳背式、耳内式、耳道式、完全耳道式助听器，这是助听器在外形上的分类：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\\u002Fbaf9b3258d8cce42849b53f_b.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&333\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\\u002Fbaf9b3258d8cce42849b53f_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='600'%20height='333'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&333\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\\u002Fbaf9b3258d8cce42849b53f_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\\u002Fbaf9b3258d8cce42849b53f_b.jpg\&\u003E\u003Cp\u003E从信号处理方式上，助听器可以分为模拟助听器、数字助听器。现在市售助听器一般都采用数字信号处理。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E如何初步判断老人是否需要助听器？\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E平常与父母沟通电话使用较多的，在通话过程中如果发现他们答非所问，或者经常要求你重复所讲的内容；当面沟通情况下，可能会存在面对面沟通没问题，但背后叫他们，往往反应慢于从前。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如出现上述情况，可以考虑带父母到当地的耳鼻喉科或者听力中心检测听力。确认存在老年性听力损失后，积极验配助听器是正面的处理方法。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E如何为老人选择助听器？\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E助听器的价格跨度很大，从几百到几万。品牌有进口的，有国产的。从对声音处理的层面上，要抓住几个关键点。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E1. 增加清晰度\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果老人除了听不到部分声音外，还存在听不懂的问题，就要求尽量增加信号的清晰度。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E2. 尽量多功能\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E除了选择对声音变化反应速度较慢（慢压缩）的技术，尽量选择带有方向性麦克风、降噪功能的助听器。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E3. 佩戴要方便\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E至于在助听器外观上，要根据老人的要求，手部活动的灵活情况进行选择，相对于耳背式助听器，耳内式、耳道式助听器更为常选。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E4. 老人喜欢最重要\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当然最重要的一项，在选配前，一定要多试听、试戴助听器，比较不同助听器的音质是否为老人喜欢。能否习惯佩戴。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E合理的期望是选配成功关键\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E听力师提供的咨询是老人能否成功佩戴助听器的关键。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E助听器作为一个辅助用的电子产品，其对声音的处理能力达不到正常听觉系统的功能。因此，不能想当然认为佩戴助听器就能达到与正常听力人群或者年轻时候一样的聆听、交流能力（尤其是在嘈杂环境下）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E老人理解助听器能达到的效果，建立合理的期望值对于选配助听器及后期的使用非常重要。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E该文章由作者独家授权丁香园使用，并授权知乎、知乎日报发布，拒绝其它任何形式的转载\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F?target=http%3A\\u002Fcolumn%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E想看更多有趣、有用的健康科普？点我~\u003Ci class=\&icon-external\&\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca 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老人除了表现出听不到部分声音，还表现…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002F50\u002Fe1ca20fb53a949e6ac625c8_xl.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&「丁香医生」专栏作者&,&isFollowing&:false,&hash&:&e564af57b9ac&,&uid&:56,&isOrg&:false,&slug&:&ding-dang-86-96&,&isFollowed&:false,&description&:&提供可靠的健康科普 http:\&,&name&:&丁当&,&profileUrl&:&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fding-dang-86-96&,&avatar&:{&id&:&76aa7dccdf9&,&template&:&https:\u002F\\u002F50\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&column&:{&slug&:&dingxiangyisheng&,&name&:&丁香医生&},&content&:&\u003Cp\u003E作者：\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F?target=http%3A\\u002Fcolumn\u002Fauthor\u002Ffanzhihong1%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E范志红\u003Ci class=\&icon-external\&\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cblockquote\u003E经常有人问：我需要补钙吗？怎么挑选钙片？吃多少合适？\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E的确，补钙产品的广告铺天盖地，消费者都会被商家的宣传弄晕：钙量大！含维生素 D！含胶原蛋白！口感好！好吸收！……问专家到底该买哪一种，意见似乎也不统一。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E先要弄清楚下面的问题：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E你和家人真的需要补钙吗？\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E你们的膳食习惯如何？\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E对象是孩子、年轻女性、中年男性、还是老年女性？\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E消化吸收能力怎么样？\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E补钙，要看缺钙的原因和身体的状况\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E如果是因为膳食钙摄入不足，首先要考虑增加含钙食物供应量。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E膳食中供应钙的主要来源是：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E奶类（牛奶、酸奶、奶酪）\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E豆制品（卤水豆腐、石膏豆腐、豆腐干等）\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E深绿色的叶菜（小油菜、小白菜、芥蓝等）\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E芝麻酱、坚果、带骨小鱼和虾贝类等\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E如果纵容自己的不良饮食习惯，只靠补钙片来解决，结果可能是：钙的量补够了，其他和骨骼健康相关的因素却不足。比方说，如果钾、镁、维生素 K、维生素 C 等都不够，骨骼的健康状态也是很难改善的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果膳食当中钙确实不能供应足，或者缺钙情况比较明显，就需要用钙营养品来补钙。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不妨注意以下几点：\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E1. 合理制定自己的补钙目标\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E如果没有奶类，我国居民膳食中的钙摄入量平均在 400 毫克左右，而成年人推荐钙摄入量是 800 毫克，50 岁以上和准妈妈、哺乳妈妈的推荐量都是 1000 毫克。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，请根据自己的具体膳食情况，合理补钙。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E对于大部分人来说，补 400 毫克比较合适；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E但如果平时饮食中奶类充足（300 毫升以上）、深绿色蔬菜摄入多（500 克以上），再配合其他日常饮食，是可以达到 800 毫克钙的摄入量，无需额外补钙。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Feb791ccee4b_b.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&400\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&600\& data-original=\&http:\u002F\\u002Feb791ccee4b_r.jpg\&\u003E\u003Ch2\u003E2. 注意产品中钙元素含量\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E无论是什么产品，都不可能是纯的钙元素，而是某种钙盐，比如碳酸钙或柠檬酸钙。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E要知道，1 克碳酸钙中，只含有约 400 毫克钙元素。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E绝大多数补钙品，会直接注明其中所含钙元素的量，但也可能有些产品写的是钙化合物的总量。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E这两者不是一回事。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果自己看不明白，可以问问药房工作人员。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E3. 别迷信「含维生素 D」的广告宣传\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E维生素 D 可以帮助钙被人体吸收，因此，市售补钙产品中几乎全部加入了维生素 D。换句话说，加入维生素 D 已经不是少数几种补钙品的优点，而是这类产品普遍采用的做法。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E即便没有做广告宣传，也不等于产品不含有维生素 D，不信的话，看看产品包装上的配料表就明白了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E4. 考虑补钙产品的性价比\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E除了维生素 D 之外，有些补钙产品加了其他与骨骼健康相关的成分，它们有互相配合的作用，比如维生素 K、维生素 C、胶原蛋白等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不过，是否值得买，要看产品的价格是否合理。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E比如说，如果某种产品因为加了维生素 C 或 K 而价格高涨，觉得太贵的话，可以买便宜些的钙片，然后再买一瓶复合维生素来配着吃，更为合算。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E5. 好口感不一定有好效果\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E有些补钙产品号称加了牛奶、果汁等，口感可能好一些，但也未见得「高大上」。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E比如说，果味的钙片常常用来做儿童补钙品，仔细看看配料，只不过是加了糖、柠檬酸、香精之类东西来改善口感，而糖和香精没有什么健康益处；即便是真的果汁，那么一小粒的量也不可能起到实际健康作用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E假如孩子把酸酸甜甜的钙片当糖吃，一次吃好多粒，那可真不是什么好事。过多的钙可能引起副作用，所以一定要特别小心。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E注意，把钙片放在孩子找不到的地方，每天按量供应。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002F9f59e505eee26c_b.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&410\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&600\& data-original=\&http:\u002F\\u002F9f59e505eee26c_r.jpg\&\u003E\u003Ch2\u003E6. 不要追求含钙量特别多的钙片\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E最好选择 100～300 毫克的小量钙片，一天分两三次吃。比如早上一次 200 毫克，晚上一次 200 毫克。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E一次摄入量过多，利用率反而有可能降低。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有关补钙的相关医学综述指出，不建议一次补 500 毫克以上的钙。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E7. 老人和孩子，选择便于吞咽的补钙产品\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E细长的小钙片：\u003C\u002Fb\u003E 为了避免吞咽困难或卡在食道中，老年人应选择每粒体积小一点的，形状比较细长的钙片。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E小粒的咀嚼片：\u003C\u002Fb\u003E 儿童也一样，可选择小粒或咀嚼型的钙片。幼儿吃的时候要有成年人看护，避免呛入气管发生危险。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E粉状的补钙品：\u003C\u002Fb\u003E 幼儿和老年人也可以选用粉状的补钙品，把它混在粥、汤、糊糊等液体食品中，喝进去比较安全，也很方便。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E另外，小孩子补钙一定要向医生咨询用量。千万别因为孩子头发有点稀疏，也就是所谓「枕秃」，就认为孩子是缺钙或佝偻病。\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F?target=http%3A\\u002Fcolumn\u002F1898%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E过量补钙可能导致孩子便秘，影响铁、锌的吸收，增加肾脏负担。\u003Ci class=\&icon-external\&\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003Ch2\u003E8. 最好在吃饭的时候服用钙片\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E这样可以最大限度地减少对消化道的影响，不容易发生服用钙片之后胃不舒服或者便秘的问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E钙也好，维生素 D 和维生素 K 也好，它们都是营养素，而不是普通药物。它们本来就是食物中的正常成分，所以不用像服药一样空腹吃，或饭前或饭后半小时吃。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E吃完饭马上服一片就可以，甚至吃饭过程中服用也没问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E9. 服钙片和吃豆制品、奶类的时间分开\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E奶类和豆制品中已经有了很多钙，而钙的总量大了，单位时间的吸收率就有可能下降。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不过，钙片很适合与水果蔬菜一起吃，因为果蔬中的维生素 C 有利于钙的利用。少数涩味蔬菜中虽然有草酸，但是焯一下就能去掉大部分草酸，不会明显影响到钙的利用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E10. 胃酸少的人，请选择「有机酸钙」产品\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E这个建议适合萎缩性胃炎患者，或者消化不良的老年人等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这些人可以考虑优先选择柠檬酸钙等有机酸钙产品来替代碳酸钙，因为这类产品不需要那么多胃酸来帮助钙溶解出来变成离子。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不过，碳酸钙类产品也并非绝对不能用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E服用剂量小一点的钙片，再配些果汁、醋、维生素 C 片等酸性的食物一起吃，也能在胃里帮助钙离子溶解出来。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002F8c4c8cf3f34_b.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&359\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&600\& data-original=\&http:\u002F\\u002F8c4c8cf3f34_r.jpg\&\u003E\u003Cp\u003E最后还有三点重要的忠告：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E1. 吃钙片并不能替代合理的饮食\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E钙摄入之后能不能留下，还要看膳食中的钾、镁、钠元素的量，以及蛋白质的量。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E过多的鱼肉蛋食物会增加尿钙的排出、过多的脂肪影响钙吸收、过多的盐也增加钙的排出；而吃足够的蔬果、豆类和薯类，钾镁元素供应充足，有利于钙的利用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对男性来说，还要注意戒烟限酒，因为它们都会妨碍骨质的正常维护功能。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E2. 在补钙的同时，还要注意消化吸收不良的问题\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E严重的钙缺乏和骨质疏松问题，往往不仅因为膳食不合理和运动不足，还可能是因为消化不良。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E钙离子释放需要胃酸的帮忙，最后是在小肠里吸收的。食欲不振，胃酸不足，消化道炎症，经常便溏腹泻等情况，都可能意味着身体吸收钙的能力下降。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E3. 运动是无法替代的健骨措施\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E人体的生理机制是「用进废退」，长期坐着不动，身体对骨骼建设的投入就会减少。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以无论男女，仅仅注意饮食，却不做那些对骨骼有轻微刺激的运动，很难让补的钙发挥作用。负重性的运动、跳跃性的运动、以及跑步和大步走都对骨骼健康有益。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E该文章由作者独家授权丁香园使用，并授权知乎、知乎日报发布，拒绝其它任何形式的转载\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F?target=http%3A\\u002Fcolumn%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E想看更多有趣、有用的健康科普？点我~\u003Ci class=\&icon-external\&\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F?target=http%3A\\u002Fcolumn\u002F1879%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E雄激素旺盛的真男人才秃顶？\u003Ci class=\&icon-external\&\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F?target=http%3A\\u002Fcolumn\u002F2827%3Ffrom%3Dzh\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E动物内脏「污染大、高脂肪高胆固醇」的传闻都是真的吗？\u003Ci class=\&icon-external\&\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E关注「中老年健康」( Baojiandaifu )，让爸妈远离朋友圈养生谣言。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fda1c90f9e006c08afd03388_b.jpg\& data-rawwidth=\&120\& data-rawheight=\&120\& 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D！含胶原蛋白！口感好！好吸收！……问专家到底该买哪一种，意见似乎也不统一。先要弄清楚下面的问题：你…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentPermission&:&anyone&,&commentsCount&:15,&likesCount&:177},&next&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002F50\u002F00fdca335b_xl.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&「丁香医生」专栏作者&,&isFollowing&:false,&hash&:&e564af57b9ac&,&uid&:56,&isOrg&:false,&slug&:&ding-dang-86-96&,&isFollowed&:false,&description&:&提供可靠的健康科普 http:\&,&name&:&丁当&,&profileUrl&:&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fding-dang-86-96&,&avatar&:{&id&:&76aa7dccdf9&,&template&:&https:\u002F\\u002F50\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&column&:{&slug&:&dingxiangyisheng&,&name&:&丁香医生&},&content&:&\u003Cp\u003E作者：\u003Ca 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class=\&icon-external\&\u003E\u003C\u002Fi\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E热水泡脚，是很多人的养生理念。泡脚「活血化瘀」，是最普遍的说法。很多人都喜欢泡脚，包括我自己和家人。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不幸的是，对于血管疾病患者，泡脚往往带来的却是病情加重或恶化，甚至是灾难。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E究竟是怎么回事呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E泡脚为什么很舒服？\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E我们先讲讲关于人体下肢血管的知识。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E动脉中的血液从心脏出发，下达腿脚，富含营养和氧分。经过毛细血管，血液带着代谢产物（垃圾）通过静脉血液，回流到心脏。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E血管在腿上的分布犹如分杈的树枝，遍布肌肉、皮肤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果动脉扩张，有营养的动脉血流量就增加；如果静脉扩张，携带垃圾的静脉血就淤滞。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E泡脚的时候，局部温度增加，会导致动脉扩张，尤其是皮肤血管——「活血化瘀」的说法大致来源于此。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在我的血管门诊，却常常会遇到因为泡脚而痛苦不堪的血管病患者。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不怪患者和家属，因为下肢血管病人往往感觉下肢冷，自然就想到热水泡脚。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E那结果为什么事与愿违呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E泡脚——血栓患者的「灾难」\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E热水泡脚对于静脉曲张和静脉血栓的病人来讲，有百害而无一利。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这是怎样的一个过程呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E热水泡脚时，下肢动脉扩张，尤其表现为皮肤充血，更多的动脉血液进入下肢；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E然而，静脉的回流能力并不会因此增加；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E于是，热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲，会加重血液淤积；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E此外热水泡脚还可以导致毛细血管破裂，形成皮肤上的出血点；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E时间久了，就会形成色素沉着，小腿颜色变黑；\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E泡脚——让动脉闭塞缺血「雪上加霜」\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E下肢动脉闭塞的表现虽然是下肢缺血，可惜热水泡脚，并不能扩张闭塞的血管。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当然，通畅动脉的扩张只是增加了正常组织的血流，而缺血组织可能因为「盗血」现象，更加缺血。另外医学上的研究已经定论：周围温度的升高，可以增加组织的耗氧量，加重缺血。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这也是对动脉闭塞的患者采取以下治疗原则的原因：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E不选择扩血管药物，而是选择抗凝或抗血小板药物。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E缺血腿虽然冰凉，却必须禁止使用有加热作用的红外线热疗。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E泡脚——让糖尿病足患者面临截肢\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E糖尿病足分为三类：「神经病变型」「缺血型」和「混合型」。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E神经病变型的部分患者，可以表现为腿足感觉奇冷，怕冷。因此，热水泡脚很容易成为一个舒适的选择。悲剧在于：神经病变一旦存在，患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此患者往往会不断加热水，哪怕已经严重烫伤，也浑然不知。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E缺血型糖尿病足患者面临的问题，则与上面提到的「动脉闭塞症」相似。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E因此，假如患有下肢动脉闭塞症和糖尿病足，高温泡脚可以导致截肢！\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E总结\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E知道了这些道理，建议大家在泡脚前，明确是否有上述血管疾病；如果没有，才可以放心享受。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果这篇文章能让足浴店的员工看到，那就更好。因为在不久前，我就遇到一位在足浴店泡脚后，加快足坏死的混合型糖尿病足患者。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E该文章由作者授权丁香园转载，并授权知乎、知乎日报发布，拒绝其它任何形式的转载 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)，与女性健康、孕产、养娃有关的一切\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&http:\u002F\\u002Fdc49d9c595aff47a78f05_b.jpg\& data-rawwidth=\&120\& data-rawheight=\&120\& class=\&content_image\& width=\&120\&\u003E&,&state&:&published&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&canComment&:false,&snapshotUrl&:&&,&slug&:,&publishedTime&:&T18:41:20+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&title&:&你还在天天用热水泡脚养生？开玩笑！&,&summary&:&作者：\u003Ca href=\&http:\\u002Fcolumn\u002Fauthor\u002Fzhangqiangyisheng1?from=zh\& data-title=\&张强医生\& class=\&\& data-editable=\&true\&\u003E张强医生\u003C\u002Fa\u003E热水泡脚，是很多人的养生理念。泡脚「活血化瘀」，是最普遍的说法。很多人都喜欢泡脚，包括我自己和家人。不幸的是，对于血管疾病患者，泡脚往往带来的却是病情加重或恶化，甚至是灾难。究竟是怎么回事呢？泡脚为什么很舒服？我们先讲讲关于…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentPermission&:&anyone&,&commentsCount&:110,&likesCount&:655}},&annotationDetail&:null,&commentsCount&:8,&likesCount&:70,&FULLINFO&:true}},&User&:{&ding-dang-86-96&:{&isFollowed&:false,&name&:&丁当&,&headline&:&提供可靠的健康科普 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