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长期居外人员就医将多模式结算（图）
居民参保应及时续保 免生3个月待遇等待期
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　　　核心提示
　　医疗保险问题受到市民和网友的普遍关注。11月7日上午，许多市民和网友给民生连线打来电话或互动留言，咨询关心的医保相关问题，几位专家给以权威解答并协助解决具体疑难问题。
　　　本期嘉宾
　　沈阳市人力资源和社会保障局
　　医疗保险处处级调研员周跃进
　　沈阳市社会医疗保险管理局
　　副局长陈学静
　　城镇居民参保管理处处长宋文斌
　　医疗审核处处长王丹
　　结算处处长李晓阳
　　政策信息咨询处处长王宏
　　信息技术管理处副处长何苗
　　　热点A
　　　&候鸟&人员看病结算将有多种模式
　　网友满娘：时下有许多&候鸟&人员，长期居住在外地，能快捷地看病就医结算成为他们心中的期盼。
　　目前，沈阳正在探索多种模式解决长期居外人员就医结算问题，已取得很大进展，力争更大突破。第一种模式为：在海南长期居住的参保人员实现了联网结算。参保人或代办人在办理长期居外手续一个月后到沈阳市医保局结算处填写联网结算申请表，经审核合格后到海南省社保局登记并领取《异地就医证》；参保人就医时，持《异地就医证》、身份证原件在其选择的定点医院就医，出院七日后到所在就诊医院结算。参保人仅需交纳自付的医疗费用，应由医保基金支付部分由定点医院代为垫付。第二种模式：长期居住在盘锦市的参保人员在当地就医(个人先垫付费用)由相关合作机构在当地代办结算。第三种模式为：当地就医(个人先垫付费用)回沈阳结算，即参保人或代办人将所发生的医疗费用等资料在治疗终结后6个月内报送至市局或各分局结算窗口结算。
　　　热点B
　　　沈阳医保卡畅通730家医院
　　网友雨娜：亲友说持某种医保卡就医时，医院说不爱收持这种医保卡住院的患者。不知沈阳市医保卡是否存在类似问题？
　　专家：持沈阳市医保卡(新社保卡)在730家医院就医畅通无阻，包括一、二、三级医院，也包括中国医科大学第一医院、盛京医院和沈阳军区总医院，全部实现持卡看病即时结算。参保人员看病只承担个人应承担的费用，其余该统筹基金、大额基金支付部分无需个人垫付。同时，可在2000多家定点药店持卡购药。
　　　热点C
　　　及时续保免生待遇等待期
　　刘女士：母亲是按居民参加的医保，去年医保中断了两个月，再次缴纳医保后享受医保待遇还得等上3个月，是不是有这个说法？
　　新参保成年人、老年人居民缴纳2014年度居民医保费，待遇从日起至日止；续保即连续参保，待遇连续，没有三个月待遇等待期。
　　2014年度居民医保参保缴费即将结束，希望还未办理续保业务的居民到户籍地或居住地社区办理参保，避免待遇中断，出现待遇等待期。
　　　热点D
　　　部分病种办特病流程简化
　　网友微微等：在一些病种办理特病体检时流程能否简化？
　　医保部门已经简化了部分病种办特病的流程。参保患者携带资料到办理简易体检流程的医院申报，再到体检登记医院查看办理结果，合格者领取《门诊规定病种就医手册(证)》，不合格者领取《体检情况回执单》。无需再参加全市统一安排的特病体检。
　　可以按简易流程办理特病体检的病种包括：PCI(PTCA)术后一年内抗凝治疗、器官移植术后抗排斥治疗、恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤化疗(仅限膀胱灌注)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗(首次明确诊断后60个月)、其他血管支架术后抗凝治疗(限术后一年)、冠状动脉旁路移植术后治疗(限术后一年)、乳腺癌内分泌治疗(诊断后5年)、前列腺癌内分泌治疗(诊断后5年)、尿毒症血液透析治疗、尿毒症腹膜透析治疗。
　　　门诊统筹就医定点医院
　　　每年可变更一次
　　李先生：职工或居民在定点门诊看病时能给&报销&点医疗费挺好，定点医院是否能够灵活变更？
　　城镇职工、居民参保人员因病在门诊统筹定点医疗机构普通门诊就医发生的符合相关条件的费用，统筹基金按规定比例给予支付。
　　职工门诊医疗费用的起付标准每月20元，最高支付限额为150元/月。统筹基金支付比例为在职职工60%，退休人员65%，其中一般诊察费用每次支付比例为80%。居民门诊医疗费用的统筹基金起付标准每月20元(其中在校大学生不缴纳起付标准)，统筹基金支付比例为55%，月最高支付限额为80元。门诊统筹就医定点医院每年可变更一次。本报记者高志广
　　参保新生儿如何办理续保手续？
　　已办理准新生儿参保、准备办理2014年度居民医保的新生儿在办理续保手续时，需将准新生儿身份变更后才可以办理续保业务。持婴儿户口簿本人页、出生证明原件及复印件到户口所在地或居住地医保局或所属医保分局办理。
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公共信息安全网络监察取消公费医疗，从高干开始
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取消公费医疗，从高干开始
取消公费医疗，从高干开始
日前，南京市召开公费医疗制度改革新闻发布会，宣布该市从明年起取消公费医疗制度，机关事业单位全部参加职工医保，这次改革涉及人数预计20万左右。但由于“副厅级”干部管理权限在省级以上，这次改革并不涉及。全国已经至少有24个省份已取消公费医疗，全部参加医疗保险，但多地也没有涉及到副厅级以上。公费医疗改革为何会止步高干…
公费医疗：官员的命比百姓的贵
1949年后，人命就分等级
公费医疗是种权力象征
公费医疗，说到底就是公职人员享有免费的医疗保障。我国的公费医疗制度建立于1952年，享受对象主要是机关、事业单位公职人员，经费主要来源于各级财政，由各级卫生机构按照各单位编制人数比例分配，统收统支。因此，这项制度实质上是国家或政府保险型的保险制度，成为公职人员福利体系中的重要内容。
当时中国城市医疗体制由公费医疗和劳保医疗两部分组成，职工医疗费用分别由财政资金和企业支付来承担，个人无须付费。后来产生了过度医疗的现象，开始推行医疗改革。1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革，所有用人单位（包括机关事业单位）及其职工全部参加城镇职工基本医疗保险制度。企业职工医保随着国企改制迅速推进，但公费医疗改革却步履迟缓。
这种不彻底的改革使得不同群体的医保待遇依然差别很大。单看报销比例，公职人员公费医疗在90%以上，职工医保70%以上，新农合和居民医保更低，近年为60%左右。而且公费医疗“下有保底、上不封顶”，可职工医保起付线高，封顶线为年平均工资的6倍。同是纳税人、劳动者，不缴费的反而得利多，这显然非常不公平。
公费医疗改革：不为公平为减负
公费医疗人为制造阶级
公费医改后，公职人员享补充保险，异于普通居民
截至1月底时，内地31个省区市中已有24个取消公费医疗，全部参加医疗保险；还有山东、广东、江西、江苏、湖北、贵州、陕西等7个省份的公务员，尚未全部取消公费医疗。虽然公务员将跟职工参保一样，按规定报销一定比例，但大体上会按一定级别给一定的补助，即为原公费医疗人员的基本医疗保险自付费部分进行“二次报销”。公务员虽然纳入基本医疗保险，在报销额度等方面，仍然和普通市民有一定差距。
以已经完成试点的北京市平谷区为例，公职人员通过个人账户支付参保人员门急诊费用，超过起付线部分按50%~80%比例报销，年限额2万元，退休人员个人负担部分再通过补充保险报销50%。住院费用根据医院等级按85%~99.1%的比例报销，年限额7万元；7万元以上部分由大额互助金支付70%，年限额10万元。长期居外的公费医疗人员可异地就医，同样享受公费医疗并入基本医疗保险政策。可见仍然没实现跟普通居民一样的公平。
公费医疗浪费严重，减少财政压力才是医改根本目的
2007年中科院一份调查报告的数字称，在中国政府投入的医疗费用中，80%是为850万以党政干部为主的群体服务的。而且全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据干部病房、干部招待所、度假村等，一年开支数百亿元。政府有关部门人士所说，公费医疗彻底取消并入医保，是财政压力逼出来的。一组公开数据显示，2009年，北京市人均医疗卫生费用为4179.87元，平均个人负担比例为26.2%，而2010年北京市公费医疗实际支出26.2亿元，比2009年增长6.27% ，以北京市享受公费医疗的22万人数来计算，人均医疗费用超1.1万元。
所以各地公费医疗改革首要目标都不是待遇平等，而是为了“控制医疗费用，减少财政浪费”。近年来，在公费医疗彻底取消之前，由于财政负担过重，各地都对公费医疗先后出台过一些实施细则和约束浪费的机制。例如，北京市在2000年出台《关于进一步深化公费医疗改革有关问题的通知》，提出按保障人数定额管理的办法，以控制公费医疗开支总量，并制定了公费医疗享受人员医疗费用负担标准：年度门诊费小于等于3000元，职工个人负担20%，超过3000元以上部分，个人负担10%；年度住院医疗支出小于等于1万元，职工个人负担10%，超过1万元以上部分，个人负担6%；退休人员个人负担比例为在职职工的50%。
副厅级以上干部公费医疗不改革：保留特权医疗
80%医疗费用为850万干部服务
副厅级以上干部不公费医改，权限只是托词
南京称“副厅级”以上干部，管理权限在省级，南京市一级无权限将之列入改革范畴。2011年底北京市公费医疗改革时，也只纳入了市属公务员事业单位等约22万人，中央籍的约33万人也未进入正式改革范畴。虽然市“副厅级”干部管理权限在省级，但其工资福利待遇仍由市里发放，其继续享受公费医疗待遇的费用仍由市里承担，市里保留“副厅级”公费医疗待遇，显然存在维护既得利益之嫌。而且目前中央机关的公务员都没有改，各地方厅级以上的公务员仍保持原状。可见所谓干部管理权限在省级不过是托词，公费医疗改革根本没有波及到高级干部，用权限来说事不过是为了改革不彻底找来的借口。
公费医疗福利，根据干部级别分成三六九等
医疗待遇也是种身份特权的象征，不同的级别享有的待遇不同。以部级干部待遇为例，一位老干系统的干部表示说，部长和副部长的待遇，在任时差别并不大，不过退休后会有明显差别，差别最大的在于医疗。副部级的医疗证封皮是蓝色的，正部级是绿色的。凭医疗证去看病，不用排队挂号，住院也可以享受单间病房。二者报销程序也不一样，正部级的费用直接由卫生部门与医院结算，副部级的费用则要到原单位报销。
而且对待遇级别有非常明确的人群划分。根据中央有关部门的通知，日前参加革命工作、离休前为正、副厅局级的离休干部，可以提高享受省（部）长级医疗待遇。日至日参加革命工作、离休前为副厅局级的离休干部，可以提高享受副省（部）长级医疗待遇。日至日参加革命工作、“文化大革命”前为副厅局级的离休干部，提高享受副省（部）长级医疗待遇。
公费医改不触及副厅级以上，根本上是要保留特权医疗
公费医疗改革根本上是减少普通公职人员的医疗福利，但对于高干的特权医疗并没有触及。之前关于“奢华干部病房”的新闻引发民众的不满，这个新闻也暴露出了公费医疗的软肋：干部保健制度。无论在仍沿袭公费医疗的城市，还是在已实行全面医疗保险制度的地区，这套干部保健制度，都是独立于一般公务员保障之外的。干部保健有着强大的组织保障。黑龙江省卫生厅保健局日的一条消息写道：“医疗保健工作既是医疗服务，又是政治工作。各级保健办要加强组织领导，从组织上保证干部保健工作顺利开展。”
几乎每家公立医院都有一些干部保健病房，甚至专门的干部保健楼。他们往往低调地偏于医院一隅，但其流程、管理、服务，无疑都是医院中最好的。在北京医院，除了一楼大厅的门诊，人们还会在五楼看到专门的司局级门诊。与一楼大厅拥挤的等候人群不同，偌大的等候区只坐着三两位病人。有的医院还有专门的高干病房楼，流程、区域、住院都和普通病区分开。2006年8月，《中华现代护理学杂志》中一篇题为“干部保健工作对护士的素质要求”的论文中提到，干部保健对象要求“封闭和隐秘的就医环境：在高级保健病房门口设武警站岗，严格控制探视，确保封闭、安全”。
改革公费医疗：从高级干部开始
生命不分贵贱，人人须有保障
转轨成本巨大，老百姓埋单
公费医疗改革初期需要政府支出额外的转轨成本。以北京平谷区为例，涉及公费医改的有2.16 万人，并轨医保当年增加支出2200万元，如果以改革的人均成本推算，北京市市级公费医疗改革涉及22万人，支出可能增加2亿元，约为2010年公费医疗实际支出 26.2亿的 8% 。以此比例乘以北大政府管理学院教授顾昕估算的五六百亿的公费医疗开支规模，全国公费医疗改革的增加支出大约50亿元。
公务员取消公费医疗并入医疗保险，使中国的保险制度走向一体化，意义重大。不过，一个不容否认的事实是，“体制内人”在长期享受医疗双轨制优势之后，其并轨的成本最终仍旧转嫁到普通纳税人头上。
生命不分贵贱，要彻底取消公费医疗
老百姓为这种双轨制转轨付出巨大的成本，但也属于公费医疗的范畴干部保健，却在改革中未能涉及，甚至成为讳莫如深的禁区，沦为最难攻克的医改阵地。可时间拖得越久，这种不彻底改革使社会更加不公平，而导致的社会裂痕也就越大。况且它还会产生一些实际的问题，如阻碍人才自由流动，不利公务员的选拔。
公职人员的待遇应该要有一定的保障，然而保障不等于保护。改革指向的是福利公平，并轨是实现公平的一种手段，但就医疗福利的质量来说，医疗改革并不是一味地拉低公职人员的医疗待遇，而是将其恢复到适当的位置。从这个意义上，促进医疗福利公平的另一个层面，是如何普遍提高国民的医疗待遇。
不废除公费医疗，公务员就永远是国家的蛀虫…
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根据现行我国医疗保险政策规定，符合异地就医情形发生的医疗费用可以进行报销。下面传播招生网简单为您介绍《2016年-2017年苏州异地医保报销新政策解读,异地医保报销流程(如何办理)》仅供参考。　　对于苏州的异地医保报销政策很多人不甚了解，下面小编带领大家来了解一些相关内容，希望对大家的生活有所帮助。小编整理，年苏州异地医保报销新政,异地医保报销流程。　　年苏州异地医保报销新政,异地医保报销流程　　一、办理对象　　异地就医结算管理的实施对象，须同时具备以下条件：　　1.参加本市职工医疗保险，且正常享受基本医疗保险及地方补充医疗保险待遇(不包括享受一至六级残疾军人医保优抚政策人员、享受公务员医疗补助人员和实行医疗费用统筹管理的离休人员);　　2.长期居住于本市行政区域　　[含五市：(常熟市、张家港市、太仓市、昆山市、吴江市);　　七区(金阊区、沧浪区、平江区、吴中区、相城区、苏州工业园区、苏州高新区(虎丘区)]，但参保地和居住地不在同一社会保险统筹地区;　　3.已办理居外医疗登记备案手续;　　4.未申请办理门诊特定项目手续。　　PS:市区统筹范围、吴中区、相城区、工业园区相互之间不实行异地就医结算管理，　　即：参保人员的参保地和居住地均在市区行政区域(含七区)内的，不列入异地就医结算管理实施对象。　　二、办理流程　　1.符合条件的参保人员持本人医疗保险就医证卡，填写《异地就医结算申请表》，向参保地社保经办机构提出异地就医结算申请。　　2.参保人员办妥申请登记手续后，在居住地定点医疗机构发生的医疗费用，先用现金结付，　　然后凭上述申请表、居民身份证、原始发票、病历、费用明细清单等材料，至就医地社保经办机构办理结付报销手续。　　3.就医地社保经办机构根据本统筹地区药品目录和诊疗服务项目，对医疗费用进行审核，确定符合医疗保险结付规定的费用，　　并通过“苏州市异地就医结算平台”，按参保地职工医疗保险待遇结付规定计算确定可报销的金额，直接支付给参保人员。　　推荐阅读　　注意事项　　1.参保人员办妥异地就医结算登记手续后，参保地社保经办机构不再受理其医疗费用结付报销业务;　　对其中的企业退休人员，从次年度起停止其医疗保险个人账户金额的发放。　　2.参保人员应在参保地社保经办机构规定的结算年度内，到就医地社保经办机构办理异地就医费用结付报销手续;　　跨结算年度办理的，医疗费用作为办理结付手续的结算年度发生的费用，按照参保地该年度职工医疗保险结付规定处理。　　3.参保人员需取消异地就医结算，或因居住地搬迁至本市其他统筹地区需变更就医地的，到参保地社保经办机构办理异地就医结算取消申请或变更申请手续。　　参保人员取消异地就医结算后，按医保居外就医规定执行;　　回参保地居住的，还须办理居外医疗取消手续。　　4.因各种原因参保人员职工医疗保险状态中断或关系终结，暂停或停止享受职工医疗保险待遇的，异地就医结算相应暂停或停止。　　5.参保人员需转外住院的，可直接在居住地社保经办机构办理转外住院登记备案手续。　　参保人员发生符合规定的转外住院医疗费用或急诊医疗费用，由居住地社保经办机构审核结付。　　6.参保人员需申请享受门诊特定项目医疗待遇的，持相关诊断证明和本人就医证卡，至参保地社保经办机构办理登记确认手续，同时取消异地就医结算。　　7.参保人员为实时医疗救助对象，并已在参保地社保经办机构办妥救助资格申报登记手续的，其实时医疗救助待遇可与医疗保险待遇一并实现异地结算。
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发布时间： 10:14:00 来源：市公共行政服务中心 浏览：()
　　【事项名称】： 长期居外医疗费用结算
　　【事项类型】： 行政给付
　　【设定依据】：《中华人民共和国社会保险法》(主席令第35号)
　　【申请条件】：已办理异地安置，发生医疗费用的参保人。
　　【办理材料】：完整病志复印件原件、收据原件、费用明细单原件、诊断书原件、身份证复印件(正反两面)、社会保障卡(医保卡)原件、长期居住外地就医登记表、丹东银行存折复印件等相关资料
　　【办事流程】：参保人申请--按规定收取材料—材料审核—费用结算—财务拨款
　　【承诺期限】：20个工作日
　　【收费标准】：无
　　【收费依据】：无
　　【办理部门】：丹东市社会医疗保险管理局
　　【办理地点】：青年大街67号
　　【服务电话】：关于取消医疗保险异地(居外)安置的申请_百度文库
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