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配戴助听器的八个误区
湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任医师&朱镇华
日08:51&&来源：
原标题：配戴助听器的八个误区（助听器课堂）
　　上了年纪后，很多老人听力出现不同程度的下降，影响着晚年的正常生活。有时就诊后，医生会建议配戴助听器。助听器进入中国市场只有20多年，很多人对助听器并不太了解，容易对其佩戴产生一些误区。
　　误区1.一旦听力出现问题，就去佩戴助听器。当听力问题出现，不要自行去验配助听器，应先去医院耳鼻喉科就诊，让大夫来判断是否需要佩戴。如果当地医院有助听器门诊，最好在门诊佩戴。但目前国内只有部分地区医院内设有相关门诊，通常情况下佩戴助听器仍然需要在市面上进行。不科学地佩戴助听器可能损害听力甚至是耳朵。所以在购买时最好选择正规的验配中心，在有专业资格证书的助听器验配师帮忙下进行购买和调配。
　　误区2.耳聋可以治愈，不需要助听器。很多老人在医生诊断后，被告知要配助听器时不听从医生的建议，到处寻医问药，希望找到治愈的办法。其实，目前神经性耳聋全世界都没有有效的治疗方法。一般来说，听力损失在40dB左右的患者都应佩戴助听器。尽早配戴助听器，不但可以有效解决日常交流问题，对于提高言语的分辨能力、缓减听神经及大脑的萎缩也有一定的帮助，同时还可防止老年抑郁症和老年痴呆的发生。
　　误区3.戴了会有依赖性，听力下降更快。有些人不愿意戴助听器是担心对其产生依赖，认为只要戴上了就再也摘不下来了，听力下降更快。理论上讲，助听器可以延缓听力衰退，保持原来的言语识别能力。有研究显示，早期佩戴助听器可以保护患者的中枢神经言语识别功能。
　　误区4.贵的就是好的。助听器不是越贵越好，适合的才是好的。可在就诊时，在医生的建议下进行选购。目前助听器市场有多种品牌，每个品牌又会有高中低不同的档次。建议到助听器验配中心可先试听，横向比较不同品牌的体验感；再纵向比较，选定一个品牌从高中低档都进行试听，再根据试听的效果和价格综合考虑为最佳，只选对的，不选贵的。
　　误区5.双耳均有听力损失只戴一个即可。据了解，有部分单耳配戴了助听器的患者后期效果都不满意，尤其是在环境噪音比较大或人多嘈杂的时候，听不清别人在说什么。实验证 明，双耳配戴助听器可以明显提高言语识别率，比单耳更有方向感，还可以增加声音的立体感，使声音清晰而饱满。
　　误区6.需要时戴，平时可以不戴。有些老人配了助听器后，只在需要时戴，平时就摘下来。比如只在晚上看电视或出门时候带，其实这样做不太好。佩戴助听器本来就需要一个适应过程，间断性佩戴会影响听力神经的适应能力，为了更好地进行交流和佩戴效果，建议每天佩戴，而不是只在需要时才戴。
　　误区7.戴上后声音就不用再调动。有些老人在佩戴助听器后，就不再去调试。建议每隔一段时间去助听器验配中心进行听力复查，如果听力有变化就要及时调试，这样才能把助听器的效果调到最好的状态。现在的助听器绝大部分是全数字化助听器，具备多种功能，只有在多次调试后各功能才能达到最满意的效果。
　　误区8.戴上后就忽略保护耳朵。有些老人戴上助听器后就忽略保护耳朵。其实，助听器只是起到放大声音的作用，没有残余听力的情况下，助听器将无法起到有效作用，因此在任何时候都要注意保护好耳朵。可以主要从以下几个方面进行：1.保持心情舒畅，生活要规律，保证足够的睡眠时间；2.平时注意避免噪音和强声刺激；3.避免使用耳毒性的药物，如庆大霉素、链霉素等；4.少吃油腻的食物；5.进行一些耳朵保健操等。
(责编：权娟、许心怡)
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当一侧发生听力损失后，如果靠听力好的耳朵听人讲话并不感觉十分困难，这种情况是否要给听力差的耳朵选配助听器呢？我想这是很多听障患者所面临的问题，也许大多数人会认为：助听器就是帮耳聋的人听清说话，我有一侧的耳朵是好的，能听见别人说话，自然就没有必要配助听器了。事实果真如此吗？国外权威研究表明：非也。
Silverman Carol教授自1990年便开始针对成人非对称性感音神经性耳聋的听觉剥夺和听觉重塑展开系统化研究，多年来的研究有力的证实：（1）对于非对称性耳聋，如果差耳一直不进行干预，会产生听觉剥夺现象。（2）当听力损失发生后，尽早选配助听器可以有效的避免听觉剥夺现象的发生，即助听器这种放大装置对于听觉重塑起着至关重要的作用。
Silverman Carol教授的研究发现：对于非对称性感音神经性听力下降患者，对较差耳进行助听器选配，不仅能有效保持好耳的言语辨别能力，并能够有效提高听力下降耳的辨别能力，研究还发现，经助听器对听觉系统刺激后，该侧耳聆听的动态范围也随之提高，主要表现在能耐受的大声声强提高，即能听到的声音强度范围更为广阔；反之，如果认为一侧听力下降影响不大，不进行助听器选配，随着时间推移，虽然受试者的听力水平有可能维持不变，但听力下降耳的言语辨别能力将逐渐恶化，表现为只闻其声，不解其意。
引用一组Silverman Carol教授2006年的研究数据，将更有力的表明助听器在听觉预防听觉剥夺中的作用：同样是两组非对称性感音神经性耳聋患者，一组患者在听力下降侧进行助听器选配，另外一组不进行干预，并同时对他们进行噪声环境下言语辨别测试作为原始辨别能力得分，两年后进行再次测试，与原始辨别结果相比，对于选配了助听器组的患者，好耳辨别能力维持不变，听力下降耳的辨别能力有轻微提高。值得我们注意的是未进行选配的患者组，好耳的辨别能力同样维持不变，然而听力下降耳的言语辨别能力却下降了17%！且辨别能力显著下降的人数高达43.8%！仅仅两年时间，就有接近一半患者的辨别能力显著下降，我想这足以引起所有患者、家属、助听器选配人员和听力学家们的关注。
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今日搜狐热点助听器该怎么选？助听器也需科学验配_知识频道_买购网
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摘要：人们对助听器并不陌生，但面对铺天盖地的广告、鱼龙混杂的产品时，许多需要配戴的人往往不知如何选择，甚至可能因为一个错误的决定，造成不可弥补的听力损伤。不仅如此，购买助听器需要相当的花费，消费者对其效果期待的差距与选配后的众多问题，导致纠纷不断。助听器也需科学验配。
助听器该怎么选？助听器也需科学验配
在选配助听器前，首先要判断耳聋的状况
由于人有双侧耳感受听觉，所以在生活中，一些反应比较迟钝的人，往往在体检时没能发现听力出了问题，直到侧耳出现问题，引起生活、工作不便时，才发现一只耳朵已经聋了多年。
还有一些儿童，由于缺少表述的原因，发生耳聋后经常被忽略而耽误诊治。有些儿童到了一定年龄后，因为不会讲话或讲话时发声不清才被家长关注，却又常常因为错过最佳干预时机而造成无法挽回的后果。
其实，只要关注一些小细节，就可能发现周围的亲人或朋友出现了听力障碍，特别是对于不会讲话的儿童来说更为重要。对于老年人而言，听力出现问题的征兆如嗓门变大，重复问“你说什么”，“大声点”“再说一遍”等；有些老年人虽然语言交流没有问题，但出现耳堵、耳闷、耳鸣；还有些老年人反应慢、迟钝，自卑、自闭，不敢过马路，都可能是听力出现了问题。对于没有到讲话年龄的孩子来说，对声音的刺激会有正常反应，表现为周边有发声玩具或家长拍巴掌时，会转头用眼睛寻找声源，听到关门的声音时也会出现极短暂的全身紧张性反应。如果大家看电视时，孩子总主动把声音调大，或接电话总用一侧耳，就可能存在听力问题。
发现听力出现问题后，应尽快到医院进行检查，以免延误病情。
助听器不合适可造成听力损伤
助听器能随意购买吗？答案当然是否定的。和近视、远视需要验配一样，助听器也需要验配。如果患者随意配戴，不仅效果不好，还可能造成听力损伤。
验配助听器是一个科学而精密的过程，既要对听力进行全面测试和评估，还要将所选配的助听器放在检测仪里进行验配。而且，助听器发挥作用需要一个过程，不可能一下子就提高听力。患者初始配戴应避免嘈杂环境，感到疲倦时还要注意休息。由于试戴需要一段时间，如果主观感觉有不适，要对助听器进行反复调节。建议患者一定要选择正规医院的听力中心或正规助听器商店进行选配，因为售后服务直接影响使用效果。
助听器不是越贵越好，选配时要结合自己的听力损失状况及经济承受能力等综合因素。老年听力损失的患者大多已经退休，对听力的要求主要是能看电视、与别人方便沟通等，而老年人的眼睛视力不好，手指活动不灵活，因此价格适中、摘戴、操作和调节方便和换电池方便应为主要考虑因素。中青年人由于面对工作和家庭的压力，加之担心社会对其有偏见，影响前途等因素，对于助听器的功能需求外，通常还会有隐蔽性的要求。所以，即使价格较贵，性能高、隐蔽性好的助听器是他们不错的选择。少年儿童处于生长发育阶段，耳道的形状还会变化，需要定期更换助听器外壳，因此可选择耳背式助听器，以降低更换耳模的成本。当其耳部发育基本成熟后，可考虑更换为更为隐蔽的类型。
此外，由于目前多数助听器是安放在外耳道的电子产品，因此，保持个人耳道清洁将延长助听器的使用寿命。中耳炎、外耳道湿疹和外耳道耵聍都可能影响其效果，应避免助听器受潮，避免被磕碰和乱丢乱放，还要定期到验配中心做深度清洁护理，电池仓内也应放入干燥盒除湿。
并非所有耳聋都能通过助听器改善听觉
还有些人误以为，听力下降或耳聋，只要配个助听器就行。殊不知，并非耳聋患者通过选配助听器都能提高听觉功能，而且，助听器的作用只是把原来听不见的声音放大，并没有治疗耳聋疾病的功能。有些因听觉神经病、膜迷路积水类疾病等导致的耳聋患者配戴助听器后，不仅效果欠佳，还可能出现错误的认知，误以为是因为配戴了助听器而导致耳聋加重。
其实，在临床中，因耳屎堵塞导致听力下降，被药物治疗或被选配助听器的现象并不少见。外耳道耵聍堵塞（俗称耳屎堵塞）的人游泳、耳朵进水后，因耳屎被泡发后变大，可能引起听力下降。不过这种情况无需紧张，医生将耳屎取出后，听力很快就能恢复。一些疾病早期，如胆脂瘤型中耳炎、听神经瘤等造成的听力损失，可以通过助听器暂时补偿，但听力进行性下降患者，一定要请专科医生检查，避免误诊误治。中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等也是与耳聋相关的疾病，一旦发现应及时到医院进行针对性治疗。病情稳定或后期患者，建议选配助听器进行听觉补偿。
此外，人听觉功能包括听到声音和听清楚话语，医生会根据听力检查后的听力损失程度给予患者建议。一般轻度听力损失（0—30DB）无需选配，中度听力损失（40—50DB）可选配，（50—70DB）在选配助听器范围，重度听力损失（大于70DB）助听器效果不佳或无效。双耳全聋不能配用助听器，但也有些学者主张全聋儿童在1岁至2岁前使用大功率助听器，并配合康复训练，有助于发展语言交际能力。一耳全聋，另一耳正常，一般不用配助听器。对于有残余听力的聋儿，应及早配戴助听器，尽早进行语言训练。
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