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乳腺癌，是否还要做化疗？还能做吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
今天14年1月28，我妈妈做了三次化疗了，术前两次，术后一次，因为身体不好承受不了化疗，第四次化疗还没做，经常盗汗，胃不好，离上次化疗46天了。
请问医生间隔时间这么长，再做化疗还有没有用，会不会有耐药性？
还要继续做化疗吗？
由于肿瘤细胞呈3阴，是不是没有药物或内分泌等方法可以治疗？
如果要继续做化疗，还要做多少才能好？
如果不做化疗行不行？会不会出现问题？
不知道还有没有什么更好的方案？
万分感谢~！
所就诊医院科室：
武汉大学中南医院 乳腺病区
治疗情况：
医院科室：
武汉大学中南医院
治疗过程：术前做了两次化疗，术后一次化疗，到现在都没做
用药情况：
药物名称：芪胶升白胶囊 贞芪扶正胶囊
服用说明：盗汗
检查资料：
患者仍建议行全身化疗，规定的化疗疗程结束后进行放疗；患者如出现严重的骨髓抑制且合并感染，建议化疗药物减量使用并进行预防性的应用升白针。供参考！
状态：就诊前
问题是到现在都没做化疗了，我妈妈不想化疗前几天把埋的管子拔了，隔了这么长时间了，化疗会不会有效？口服药物治疗有效吗？可以采取中药治疗吗？妈妈胃不好
化疗对患者减少复发或转移，延长生存有显著优势，建议到就近医院肿瘤内科做化疗评估，医生会根据患者的具体情况调整化疗方案；中医中药只能作为辅助治疗来配合主要治疗手段（如手术、放化疗等），而不能替代现有的手术或放化疗等。供参考！
疾病名称：乳腺癌手朮四月了，腋引流液还有150ml&&
希望得到的帮助：如何控制病情？
病情描述：乳腺癌早中期，医生见议化疗十内分泌治疗，手朮后六次化疗已明天结束，可腋下引流液还有液体流出，是咋的了？
疾病名称：左乳浸润性导管癌2-3级&&
希望得到的帮助：1.化疗方案？ 2.是否可以先化疗，两月后再用赫塞汀？ 3.只用赫塞汀、不化疗，是否可以...
病情描述：一个月前左乳浸润性导管癌切除手术，连云港市第二人民医院的病理分析：ER（-）PR （-） HER -2（+++）；
后借蜡块送江苏省第一人民医院病理分析：ER（+）PR （-） HER -2（+++）
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：请大夫看看结果怎么样
病情描述：目前没有症状。乳腺癌切除术正常复查。请大夫看看有什么异常
做手术两年
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：1、检测身体理有无癌细胞
2、求治疗乳腺癌特长的中医取代化疗
病情描述：于17年10月19日局麻下行左腋窝淋巴结切除活检术，术后病理显示：淋巴结转移性浸润性癌，结合组织学形态及免疫组化结果符合乳腺来源。就于17年10月30日行左乳癌改良根治术，术后病理示：左侧乳腺...
疾病名称：乳腺癌患者&&
希望得到的帮助：请帮我看看基因检测结果，我看不懂
病情描述：再浙二医院做了乳腺癌基因检测，请帮我看看上传的基因检测结果，谢谢
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：所有医院针对乳腺癌化疗的方案或药物一样吗？
病情描述：乳腺侵润性癌，右乳切除，现在化疗第二次，现在很担心，我母亲这种情况严重吗？
疾病名称：乳腺，甲状腺，淋巴&&
希望得到的帮助：结节诊断乳腺癌，腋下淋巴结怀疑乳腺癌转移引起的，但淋巴结做彩超是看着比较光滑的那...
病情描述：右手手臂今年6月份骨折，目前在康复过程中。10月中上旬一天下午骑自行车过程中，突然感觉右臂腋下剧烈疼痛，然后起来了三个大淋巴结。到医院打了十二天的阿莫西林消炎药，淋巴结见小，但不是小的...
疾病名称：乳腺浸润癌&&
希望得到的帮助：第二疗已化完，TC方案，本地医生说弱，建议EC-T或TEC，有必要换方案吗？是否需要放疗？...
病情描述：右侧乳腺浸润癌，2级，周围见少许导管内癌成分，肿瘤1.2*1*0.8cm,癌组织未累及乳头、皮肤及基底。（右腋窝前哨）淋巴结见转移癌（1/6）。腋窝淋巴结未见转移（0/17）。ER（++70%）,PR（++70%）,...
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：我这种情况能再次做手术吗？大概恢复要多长时间
病情描述：杨博士：您好！祝您中秋节快乐！第一张是我的病例，日做了乳腺癌手术，第二张是今年8月22日做的复查，第三张是过了一个月突然觉得左乳有个很大的肿块，然后9月22又去做的B超，第四张是...
疾病名称：乳腺癌，在医院做手术切除乳房左侧腋窝也有&&
希望得到的帮助：能去医院就诊
病情描述：已经做了乳房切除手术，现在能不能吃药遏制癌细胞
疾病名称：乳腺癌术后第七次化疗完&&
希望得到的帮助：骨转移了吗
病情描述：有哮喘史，在北京同仁医院做过双眼白内障和鼻息肉手术，有子宫肌瘤，30年前做过右乳纤维瘤，还有胆结石和胆息肉等病
疾病名称：右乳浸润性导管癌2期！&&
希望得到的帮助：我这种是否需要放疗
病情描述：想咨询我这后续是否需要放疗，内分泌治疗吃什么药需要吃几年，需要打诺雷德吗，如果需要，建议打几年
疾病名称：我是乳腺癌患者，已经做完了化疗和放疗，&&
希望得到的帮助：我是雌激素阳性百分之90，孕激素百分之90，不用做靶向治疗，ki67是百分之25
病情描述：我想知道内分泌治疗，我应该用什么药，对我的副作用小我还有子宫积瘤，卵巢囊肿，内分泌治疗对这些是不是会有影响
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：请医生看看片子乳腺癌术后三年患者肺部有阴影是转移还是感染
病情描述：我母亲乳腺癌根治术快三年了最近发烧了到本地县医院做了CT医生按肺部感染治疗想问问医生是肺部转移了吗
疾病名称：乳腺癌肺部多发结节及左胸膜转移&&
希望得到的帮助：转移灶怎么处理？
病情描述：停药两个月期间，肺部结节增大2-3mm.继续打针吃药。同时右臂常出现酸痛。现B超检查确诊软组织出现转移灶。（见检查报告）
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：后期如何治疗
病情描述：想知道病情严重性，能否康复，如何治疗
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：请问医生，病人受不了，还要不要继续化下去
病情描述：主治医生说要化八次疗，现在已经做到了第五次，病人说实在是受不了，最后一次在医院化疗十二天没吃一口饭，水也喝不下，也没有下什么床。前几次化疗和这次，为了升上蛋白打了很多重组人类细胞集...
疾病名称：心率过缓&&乳腺癌II级，已化疗6次，想咨询后续治疗&&
希望得到的帮助：Ki67阳性百分之四十是不是很严重？还需要哪些治疗？
病情描述：共六次化疗，已经结束，还需要哪些治疗？谢
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：找您报到，另问是否需要再穿刺？
病情描述：尹主人好，找您报个到 ，我是河南安阳张 **，病人李 **的儿子，周二找您办的住院。我刚从北京回来，北京做的是细针吸取细胞学检查，证实有癌细胞，涂片拿不出来。北京没有做免疫组化，是否还需要...
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：癌胚抗原手术1年后报告。指数升高手术化疗后5.98。一年后指数10.07怎么办？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭仁宏大夫的信息
各种恶性肿瘤的化疗、靶向治疗和生物治疗等，肺癌、胃肠肿瘤及食管癌等消化道肿瘤、神经内分泌肿瘤和乳腺癌...
郭仁宏，男，现为江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师，国家三级心理咨询师，世界中医药学会联合会中医治未病专...
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黑龙江省肿瘤医院　　我妈8月初确诊为结肠癌，8月22日实施切除手术。手术时发现与肾粘连，肠穿孔，播种到腹腔。但转移结节较小，以至于术前CT都没拍到。　　手术处理：用电灼死肾表面的结节；切除腹腔中可触摸到的转移结节。　　术后两周开始化疗，化疗方案为ＦU/ＦＯＸ６，共12次，周期为14天一次，每次3天。
9月21号做完第二次化疗。下周就要开始第3次化疗了。　　　　医生说术前CEA没表达出来，手术时又把连CT都发现不到的转移结节切除了，所以没有手段检查化疗效果。要检查也是等做完6次化疗再检查。　　我的问题是:我妈这种情况真的不用在化疗期间做任何检查么？不做检查怎么知道当前采用的药物和方案是有效的呢？　　毕竟化疗后癌细胞就有抗药性了，真担心这样不做检查一味化疗，会耽误了病情。　　　　下面是几个检查结果，供各位医生参考。　　1。手术前验血，CEA值无异常。　　2。术前增强CT检查结果　　检查所见：　　　　肝膈顶至下腹部层厚6.5mm间距6.5mm连续平扫及增强扫描示:于右侧升结肠腔内见一软组织密度肿块，CT值约为72HU,远近端肠管无明显梗阻扩张,胆囊稍大,颈部见小点状高密度影,肝、胰、脾及两侧肾脏轮廓光整，形态、大小在正常范围，实质内未见明确异常密度及异常强化影，肾盂肾盏结构及肾周围间隙清晰，腹腔内未见肿大淋巴结。　　　　　　　　诊断意见：　　　　1：考虑升结肠癌；　　　　2：胆囊小结石；　　　　3：肝胰脾肾无明显异常。　　　　3。术后病理报告　　　　大体描述:　　　　1.转移病灰红组织一块,体积1*0.6*0.3cm　　　　2.结肠：肠管一段，长约36cm，直径1.5-3cm，肠周连部分网膜组织，体积10*9*3cm，切开见3个结节，直径0.5-1cm，切面灰红、灰黄，质硬，距一侧断段20cm处一溃疡，形肿物，体积4*3*3cm，切面灰白，实性，质脆，浸润肠壁全层，回盲部见阑尾一条，长5cm，直径0.6cm，表面灰红充血，肠周脂肪组织中找到肿大淋巴结9枚，直径0.2*0.cm　　　　　　　　诊断意见：　　　　1.(转移病灶) 癌结节，中分化腺癌　　　　2.(结肠)中分化腺癌，浸润肠壁全层　　　　3.淋巴结可见转移(4/9)　　　　4.两切缘未见癌　　　　5.慢性阑尾炎　　　　　　
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CA199　　上述4个项目都是可以用来检测结肠癌治疗应答的肿瘤标志物。　　一个不升不代表全部不升，如果该医院有相关检查项目，推荐检查一次。　　　　Dukes D期的结肠癌预后比较差，将来复发转移的风险高。进行术后辅助化疗是很有必要的。从你所提供的资料来看，该医院的治疗比较规范，值得配合完成化疗。　　　　如果已经把肿物清除干净，的确是没有可以评价疗效的指标，因为没有长着一个瘤子让你看着是大了还是小了——当然你们作为家属也不想看到这样一个东西存在。我只能告诉你如果病人不化疗复发的机会有八成以上，如果接受了化疗，复发的机会可以减少一到二成。即使将来要复发，那么出现复发的时间也比不化疗的要长。这就是化疗的作用，看不到，模不着，但是可以感觉到。　　
　　谢谢 剑风清扬 ! 得到你这样的解释，我们作为家属就放心多了。:)　　其实我们对主刀医生，主治医生都挺满意的，唯一担心就是地方小，医生得到的信息不够多，不够规范而已。　　　　
　　还有个问题想问问剑风清扬。　　我妈做完第二次化疗后，发现她的脸色明显变灰了，嘴唇都是黑灰色的，是因为肝功能不好了吗？需要吃些护肝的药吗？　　做完化疗回家休息时，医生没有开任何药给她吃。　　
　　FOLFOX是有部分病人在化疗期间出现肝脏损害，但是这不是靠看面色来判断的。最好在化疗前后有空腹的肝功能（转氨酶）检查，定期复检。这个你和主管医生沟通就可以了。
　　谢谢！可是为什么脸色会变成这样的呢？看着很让人担心。:(
　　FOLFOX系列化疗方案中含有 5-FU这种必备的化疗药物。该药物会有色素沉着反应。部分病人用药后出现“手黑面黑”现象。一般不严重。在化疗结束后会部分缓解。最重要的一点是只影响外观，不影响健康。
　　具体你可以再上网检索一下，知道得详细一D，吴系物野大问题黎架。如果觉得嘴唇或者俐苔唔好，可以系化疗间隙开D中草药调理一下，但系要化疗医生同意先得。
　　谢谢剑风清扬,你说得对.据我观察,我妈是化疗结束后2~3天的脸色灰一点,大概一周后就基本恢复正常了.　　妈妈每次化疗结束后都有开中药,化疗医生也同意的.妈妈说,每次吃了中药大便次数会增多,不过人也会觉得舒服很多.　　　　国庆期间,妈妈做了第三次化疗,这次我是全程跟踪的,了解的信息稍微多一点.　　进行第三次化疗前验血,我要求医生帮忙检验CEA CA125 CA153 CA199　　这几个值.不过检查报告上只看到有两项,医生说跟那些CA指标是一样的:　　甲胎蛋白(AFP) 3.01ng/ml (参考值:0-13.6)　　癌胚抗原(CEA) 2.04ng/ml (参考值:0-5)　　　　医生说,说明癌细胞没有进一步发展.不过还是不能直观地看到化疗的效果.　　　　这次验血,白细胞从上一次的5.4跌到3.3了,医生说虽然低于正常的3.5不过还算可以继续化疗,要是低于3.2就不能进行化疗了.所以这次化疗结束后,开了一合利君片来提升白细胞.　　虽然验血结果表明肝功还算正常,不过医生还是开了肌苷和另外一种护肝的药.不知道是不是因为化疗第3天,我妈说夜里两侧腰有阵痛,早上的时候又不痛了. 但愿不是因为曾被侵犯的肾有什么不妥.
　　妈妈化疗时采用的是锁骨下穿管滴注.先滴注一瓶奥沙利铂(200mg),持续大概3个多小时,然后滴注一瓶亚叶酸钙(300mg).妈妈的消化道反应非常剧烈,亚叶酸钙滴注半小时后就开始呕吐,吃什么吐什么,连喝进去的水都要吐出来.　　然后推注5-FU,分量没记住.之后就接了一个化疗泵,医生说要持续滴注72小时,事实上只持续了50多小时.我爸爸说,前两次都是40几到50多小时,从来没有到过72小时.特意把这个情况告诉了医生,医生说应该是72小时的,不过够两天也可以,汗死~~ 不知道会不会对疗效有影响呀.　　　　我妈的化疗反应似乎是特别的大,　　呕吐,化疗那几天是不管白天黑夜地吐;　　手脚发麻,接触东西有触电感.据说这次还稍微好一点,上一次都要穿着厚袜子才能穿拖鞋上厕所.　　　　因为化疗是在太痛苦了,而且又没有个什么指标显示化疗效果来鼓舞她,她总想着能不能做6次就不做了.
　　————我地单位化疗泵其实只系维持46个钟头，包括中山医肿瘤医院都系敢既做法。泵到50几个钟头其实效果应该几好拉。　　　　————关于肿瘤标志物：如果普查过1次系都全部没事，敢以后就只系复查CEA同埋CA199足够拉。　　　　————关于白细胞低同呕吐：哩个系化疗既例牌反应，避吴到架。不过我觉得可以做多D野等病人舒服D。　　比如饮食调节。　　系化疗药物完成后1－2天可以用1－2次升白细胞针剂，预防一下。　　重有好关键既一样野系：如果病人呕得好犀利，会打击病人既化疗积极性，要积极止呕治疗同埋心理支持。应该每日系化疗用药前后各用1次强力止呕药（**司琼系列止呕药），再配合其他1－2种普通止呕药，可以舒服D。
　　剑风清扬,能见到你的回复真的很高兴! 从另外一个贴知道你今天是休假后第一天上班,还担心你真的潜水了,没人回答我的问题呢,呵呵.　　　　在滴注奥沙利铂前和推注5-FU前都分别推注了止呕药的,不过名字太复杂,我没记住,前面就没说了.隐约记得是有&司琼&这两个字的.不过我妈连平常坐车都容易晕车,止呕药对她好像不怎么起作用.　　下次化疗时,我们打算头两天只让她喝水喝白粥,这样即使吐起来也舒服些.　　　　一个题外话:看到你写的粤语感到很亲切,可惜我只会用拼音打字,只能看不会写了 :)　　　　
　　在网上看到一个介绍,说 &奥沙利铂6个周期累计用量不能超过800mg/体表面积，不然有可能出现不可逆性神经伤害&,不知道我妈的用量(200mg/次)是否有点大呢?　　　　　　另外,化疗泵的持续滴注时间是不是越长越好呢?泵里的药物总量是固定的,滴速倒是可以调节的,医生完全可以把滴注时间调到72小时的吧?　　　　　　　　，　　
　　很伤心， 剑风清扬上班后就没人回答我的问题了~_~　　上午妈妈去验血，说白细胞已经从3.3升到4以上了。不过血小板却掉到85了，医生说推迟一周再化疗。说2周一次的方案是广州的主刀医生建议的，我们那的医院都是做4周一次的。　　从另外一个帖子看到，有人说两种方案的在周期内的用药总量应该一样的，只是频率不同对应不同的分化程度而已。但我总担心我妈现在在做的是按4周的用药量。那岂不是用药过量了？　　另外，有没有什么好方法可以快速提升血小板呀？
　　提升血小板的办法不多，只是在太低的时候输血小板。　　现在可以拿点花生的膜（我地叫花生衣）煮水喝。　　血小板低一点没有危险性的。如果低到50以下就需要警惕有没有出血表现了。
　　感谢剑风清扬,总是这么及时地回答我的问题.好人有好报呀!　　　　在网上搜到一方,已经让我妈照着吃了几天了,明天再验血,希望血小板能长回来.　　　　花生衣红枣汁花生米50g，红枣30g。将花生米在温水中浸泡半小时，取皮，红枣洗净后温水泡涨，以浸药之水煮花生衣及红枣半小时，加适当红糖。此为1日量，分3次饮汁共吃枣和花生。该药膳有补血止血的功效。适用于血小板减少性紫癜，各种失血及血虚、肿瘤经放疗、代疗后血象异常等。
　　升白细胞可以喝泥鳅汤,猪手汤.　　　　或是红枣煮水喝.　　　　还可以煮银耳加黄芪.　　　　以上都是食补来升白细胞的.
　　谢谢wangyao提供的信息,实在太及时了.　　早上妈妈验血,说血小板已经升回正常值了,不过白细胞又从前几天的4点几掉到3.7了:( 才5天功夫呀,怎么升上去的白细胞会又掉下来了呢???　　没办法,为了不耽误化疗,医生安排了打升白针.
　　太郁闷了,昨天打了升白针,今天早上验血,白细胞居然掉到2.7了!!! 怎么回事嘛,打升白针没把白细胞数升上去,反而严重下降了!　　今天又打了一针,化疗时间又要往后推了...
　　应该同奥沙利铂用量过大有一定关系。
　　谢谢生命指征光临本贴.我们太需要天涯各位医生的帮助了...　　　　我爸找化疗医生谈过,医生说奥沙利铂的用量是按病人的身高,体重计算出来的. 我妈身高大概150cm,体重54kg. 算出来的奥沙利铂用量是190多mg,所以200mg不算过量.　　　　请问生命指征,2周方案中,这样算我妈的奥沙利铂用量对吗?
　　在白细胞掉到2.7的同时,我妈的几项转氨酶都超出了标准值上限的一倍!在第三次化疗前验血的结果,这几项都是10几20几而已.　　　　谷丙转氨酶 81 (参考值5-40)　　谷草转氨酶 65 (参考值0-40)　　谷酰转肽酶 23 (参考值4-32) // 第二次验血时该值是13　　　　另外,对比手术前和第三次化疗前的AFP, CEA值　　AFP:
术前1.16ng/ml
第三次化疗前 3.01 ng/ml　　CEA:
术前3.24ng/ml
第三次化疗前 2.04 ng/ml　　　　这些数据是否表示,我妈的肝脏受到了严重损害呢?　　　　
　　人体表面积计算公式是固定的，这不会错。问题是奥沙利铂的基数(单位表积的用量)高了，现在是按130MG/M2在用，而2周方案奥沙利铂应该用85MG/M2，根据你提供的患者的身高、体重计算显然就高了。　　
肝脏受到一定损伤，表现在谷丙、谷草转氨酶不正常。(谷胺酰转肽酶是正常的。)
　　天啊！还真是用药过量呀!　　在网上找到一个&注射用奥沙利铂说明书 &　　/html/.html　　说 奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/CF联合 85 mg/m2每2周重复 130 mg/m2每3周重复 　　我妈用的是奥正南(奥沙利铂)(不是大家说的乐沙定，不知道有没有影响)/Get/tuijianyaopin/90149.htm　　　　两处都说　　【药物过量】 　　药物过量尚无解毒剂可供使用。一旦出现用药过量时，不良反应会加剧，应开始血液学监测，并进行对症治疗。　　　　不知道这个&对症治疗&是怎麽样的治疗呀？　　后面的化疗该怎么进行呢？等血象恢复正常后，按85MG/M2继续吗？
　　今天妈妈继续验血,白细胞从前两天的3.3又跌到3.1了,还是不能化疗.　　本来上周二(10月16号)就该做第四次化疗了,结果拖到现在还不行,看来要跳过一个周期的时间了.医生安排从今天开始连续打几天升白针.后来我爸问转氨酶这么高会不会有问题,医生又说转氨酶这么高,白细胞升上去也不能打.上周一验血就知道转氨酶高啦,当时问要不要吃点护肝的药又说不用,现在才说,都什么时候了!!　　要是到下周一,白细胞和转氨酶还是不能恢复正常,该怎么办呢?继续等吗? 周期拖长对治疗效果的影响有多大?
　　周六浦头……　　　　本来不是说做3个星期1次的化疗么？　　现在是做2个星期1次的化疗？　　　　如果是前者，一般做6次左右，选择草酸铂190mg。　　如果是后者，一般足量是做12次，选择草酸铂每次用130mg－150mg就足够了。　　　　你所说的神经毒性没有明确的定论，如果病人这次化疗下去了，手麻脚麻，到下次化疗还没有恢复，可以适当减少点草酸铂的用量。否则，麻木感轻，或者几天就消失了，没有减量的必要和不需要过分担心。　　　　关于白细胞：可以考虑在每次化疗的第5天左右开始打预防性白细胞的针，不管那个时候白细胞是否低，打上三五天。再根据复查情况酌情调整。这样的处理病人就一般不会因为反复白细胞下降而要延迟化疗，一次的延迟几天不怕，反复延迟就会影响疗效了。　　　　关于肝功能：毫无疑问，是草酸铂引起的1度肝功能损害的可能性最大。　　一般在
谷丙转氨酶和 谷草转氨酶都50以下化疗最安全，如果在50－100之间，还是可以化疗，但是有点风险，用药了可能肝脏的损害会继续加重。做还是不做可以病人家属来选择！　　治疗可以做的是：　　护肝治疗。　　下调草酸铂的用量。（如果双周方案的，下调到120－130mg左右；三周的我看150mg也足够了）　　　　——————————————————　　PS：我这样说得太多其实不一定是好事。因为本病例已经在医院接受治疗。假如我主管的病人也有别的医生在出主意，我管理起来会很难受的。　　主要还是看在楼主广东同乡＋已经聊开了的前提下再多嘴几句。　　下不为例了。　　
　　太感谢剑风清扬了,给了这么多宝贵的建议,感动得要哭...　　　　我妈一直是做2周(14天)1次化疗的.　　　　其实我们也非常明白家属是不应该太过干预主治医生的治疗方式的,即使是做其他工作,别人总是在指指点点,干活的人肯定会很难受.　　　　我们也想过到广州肿瘤医院去做化疗的,毕竟当地是小地方,而且是在外科做的化疗,医生自己说他们都是做4周方案的,没做过2周方案.　　　　不过我爸爸倾向于在当地医院做治疗,因为:　　1.虽然当地医生没做过2周方案,但既然这个方案是从广州来的主刀医生提出的,当地医生应该会跟他保持联络.　　2.在当地可以照顾到化疗期间的饮食.虽然我妈的呕吐反应特别严重,但还是希望她能尽量多吃点.　　3.家里弟弟小,还要照顾,我又不在他们身边,要是让我妈一个人在广州做化疗,怕她精神压力太大.　　4.肿瘤医院的床位不一定能订到.　　　　考虑种种,还是让我妈继续在当地医院治疗,我就上天涯多学习,多跟各位医生请教了.尤其要感谢剑风清扬医生的热心帮助.　　　　上周回家,我跟我爸说,下次化疗时请医生减少点奥沙利铂的量吧,网上的医生说妈的用药量有点多.我爸就跟我争,说人家医生书上写的就是这个量,我们不是学医的,应该听医生的.后来,这周3,我请了一天假,回去跟他们一起去中山大学肿瘤医院看内科医生.他亲耳听着人家内科医生说我妈的身体状况,用150mg就够了,才肯跟医生说减药量.　　
　　从前天开始,医生给我妈开了好几种升白的药,护肝的药,还每天打升白针,打4天.(昨天医生休息,没打上,结果要从几天开始重新算3天,:(( ) 升白药里有B4,我看着挺奇怪,因为看别的帖子里提到的升白药没有这个.于是上网搜了一下 &维生素B4片& /sms/hw016.htm　　　　【适应症】 　　用于防治各种原因引起的白细胞减少症、急性粒细胞减少症，尤其是对肿瘤化学和放射治疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。 　　　　【注意事项】 　　由于此药是核酸前体，应考虑是否有促进肿瘤发展的可能性，权衡利弊后选用。 　　　　晕倒,不知道医生开的时候权衡利弊了没,反正我是觉得升白的药不少,权衡利弊后让我妈不要吃这个药了,虽然已经吃了4片(次)了. :(
　　150mg是比较常规的剂量，我提出的120－130mg似乎更加保守了，但是我主要考虑病人目前有一定的神经毒性和肝脏损害，用2支半的用量，再观察一下。等毒性恢复后，在1－2疗程后再考虑是否升高剂量到3支（150mg）这样更加保险一点。　　注意这是来自专科医生的专业意见哦。　　　　另外我昨天和一位手术科的同事讨论了一下大肠癌的手术，体会到即使是局部晚期的大肠癌，如果局部手术真的可以把全部病灶都切除干净的话，还是有一定的治愈率。所以你母亲的化疗还是有很大的必要性和作用的。
　　着急和无助中偶然撞到了天涯网上,能遇到剑风清扬真是我们全家的福气! 原来上帝真的会在关上门的时候打开一扇窗 :)　　　　剑风清扬医生,你的专业意见让我们受到极大的鼓舞!再次感谢~
　　上周四(11月1号),妈妈的白细胞终于升回4.7,转氨酶也降到50以下,开始第4次化疗了. 　　因为每支奥沙利铂的量是50mg,所以医生最终是给我妈用了150mg的量.减少药量的最直接结果就是,　　1.呕吐次数锐减.在3天内,只在第一天吐了4次,而且没有额外注射止呕针.前3次化疗都是注射3次都止不住的.　　2.神经毒性反应也轻了很多,手接触东西也不会有触电感了,只是沾水后,风吹有麻木感. 　　3.精神明显好于前几次化疗.　　唉~, 要是前3次不用这么重的要,我妈现在的精神会更好,也不用吃那么多药,打那么多升白针.　　　　不过化疗期间,不知道是不是因为给她吃了莲藕鲜姜汁粥,姜汁刺激了胃还是怎么回事,她觉得胃有点不舒服,而且好像是消化不良似的,口气特别重. 真担心她的胃出什么状况,去年她可是一直在看胃,做过胃镜,说有点溃疡.不过吃了一段时间中成药,手术前做的胃镜又看不到溃疡了.　　　　回到家,吃了中药,拉了两天,又喝猴头菇+香菇+当归+大枣熬的水,说胃已经没有不舒服了.　　　　
　　鉴于上次我妈的血象和肝功不正常,这次化疗完后,我问医生要不要开点升白和护肝的药.他说不用,老吃药不好,回家吃点营养品应该没问题的,如果担心,在化疗前5天验一下血,如果白细胞低就再打升白针.　　如果可以通过食物甚至药片维持血象正常的话,我是不愿意我妈打升白针.　　我想请问剑风清扬,上次医生开的升白和护肝药还没吃完,好不好让我妈继续吃呢?还是化疗前5天,验血不正常的话再吃呢? 谢谢!
　　如果担心,在化疗前5天验一下血,如果白细胞低就再打升白针。　　————很好的主意。　　升白和护肝药　　————升白药物可适当吃点。肝药如果肝功正常就不用吃了。　　不要告诉我化疗后还没有复查肝功！　　　　其他建议：　　————化疗药物里面有5-FU，会伤胃的。每次化疗用药都必须用护胃的药物。如果没有的话，现在就要吃。吃“奥美拉唑”吧。否则出现胃出血就麻烦了。　　————晚上初诊，请挂专家号。
　　剑风清扬还是个挺有幽默感的大夫,呵呵:)　　　　前几次化疗都是在化疗前一天验肝功和白细胞的.不过上周六,也就是化疗结束后第6天,医生安排了一次复查.我们没有去看化疗结果,医生来电话说一切正常,在下次化疗前一天再验一次白细胞就好了.　　看来减少奥沙利铂的用药量真是好处不少呀~ :)　　　　除了升白的和护肝的药,医生还真没开过什么药哦. 这个&奥美拉唑&是化疗前后吃几天还是要一直吃呢?
　　上周4妈妈进行了第5次化疗,化疗前打了泮托拉唑钠注射液.效果就是,呕吐次数继续减少,3天内总共才吐了3次,精神状态也更好了,也没有觉得胃不舒服了.　　　　不知道是护胃药起的作用,还是中医调起的作用了.　　化疗前一周到广州找过周岱翰教授复诊,周教授说,我妈做4次化疗就可以了,不需要再做化疗了.　　当地医生是预定让我妈先做6次化疗,说看做完这6次看身体状况再说,　　因为看我妈的身体状况还是可以继续做化疗的,所以我们还是让我妈做了第5次.虽然我妈有点不愿意,说中医都说可以不做化疗了.　　　　我们也希望我妈早点结束化疗,少遭点罪.不知道西医认为什么时候才能结束化疗呢?一定要12次全部做完才能结束吗?还是通过检查化验,各项指标达到一个标准就可以不再化疗了?
　　应该完成预定疗程的化疗。
　　谢谢生命指征.　　　　我想确认一下,你的意思是,我妈的情况,做完6次2周方案的化疗就可以了吗?　　　　今天妈妈提前回医院冲管了,因为发现有点渗血,检查发现是管上的一个阀有点裂了.医生用胶布把它缠了一下.我妈想坚持到下周,做完第6次就把管拔掉了.　　今天跟她讲电话,意见特别多,呵呵.说做化疗把人做得难受得很,一点精神都没有,不用做化疗时人就生龙活虎的.等做完第6次,无论如何也不做了.
　　很多名词我也看不懂啊，不过学习了很多,好啊。
　　今天妈妈开始做第6次化疗了. 原以为有上次做参考,妈妈这次的化疗会跟舒服,没想到第一天就吐得天昏地暗,基本上一天都吃不进东西 ~_~　　　　上次是先滴香菇多糖-&泮托拉唑钠注射液-&奥沙利铂-&亚叶酸钙-&5FU. 所以在滴奥沙利铂前吃过午饭,滴完后午饭也消化下去了,所以吐也只吐了点酸水.　　这次医生不知道怎么想的,居然一上来就滴奥沙利铂,结果一天都忙着呕吐,什么都吃不了.　　不知道是不是上次我问他,奥沙利铂的说明书上说,奥沙利铂跟5FU有冲突,不能从同一个静脉注入.我妈的所有药都是从锁骨下的静脉注入,有没有问题.他这次想着把这两种药从时间上隔开?但上次用亚叶酸钙隔开也没问题就没必要改流程了嘛,真是的.　　这次还把护胃药换成了雷尼替丁.网上查了一下,有如下副作用:　　　　「副作用」常见的有恶心、皮疹、乏力、头痛、头晕、便秘、皮肤瘙痒、失眠、食欲不振、白细胞及血小板减少，少数会出现肝功能异常，停药后肝功能可恢复正常。　　　　化疗药已经会引起白细胞和血小板下降,又来一个会引起减少的药.真没想明白为什么要换要 :((
　　妈妈做完6次化疗后,就把管拔了.当地医生也说做完6次后,过几个月再做化疗.我对此深感疑惑,做化疗不是说要按周期的吗?晚几天还说会影响疗效呢,这样停几个月再做的话,没问题吗?　　　　周一带妈妈去中山大学肿瘤医院看专家门诊.教授说要连续做12次,停了再做,代价更大.然后开了一堆单子,让查CT和验血.一共3000多 :((　　开始还问要不要做铂的那种CT,光CT就要9000多 :O, 我们犹豫了一下,还是选择先做普通的CT吧.　　　　这种病,在大医院治实在太贵了.
　　是的，需要连续的12次做的才好。　　打打停停“过几个月再做”疗效变小，而不变的是毒性。不好。　　因此，如果病人的神经毒性（手足麻木）不明显，白细胞和肝功能尚好，应该完成第7－12次。当然，在越有经验的化疗专科做，效果越好。　　
　　又见到剑风清扬的回帖了,实在太高兴了! 深夜回帖呀,你在值夜班么?　　　　今天陪妈妈在中山大学肿瘤医院做了一天的检查.上午抽血,做心电图,下午做CT. 天没亮就要赶车去广州,累了一天,越发觉得妈妈的脸色发青了 :(　　　　CT要过两天才能拿结果,其他的检查结果下午就拿到了.　　　　CA153 20.21 U/ml (参考值 0.00~25.00)　　CA125 10.76 U/ml (参考值 0.00~35.00)　　CA199 21.79 U/ml (参考值 0.00~35.00)　　CEA
2.76 ng/ml (参考值 0.00~5.00)　　　　这些值都在正常范围内,但CEA好像比一个多月前在当地医院检查的高了一点.　　CEA: 术前3.24ng/ml 第三次化疗前(10月3号) 2.04 ng/ml　　不知道是否意味着病情在发展呢?还是检查机构不同而带来的差异呢?　　如果是前者,那是否意味着要换化疗方案了? 忘了从哪个帖子看来的,说更改化疗方案,疗效就更低了 :(　　　　另外,前天上午,已经闭经5年的妈妈,突然有出血了,量不多.不知道跟吃了中医开的醋酸甲地孕酮有没有关系.下午做CT时,护士特意写了记录.要等两天才有结果,好担心.　　　　妈妈的神经毒性反应一般在化疗后一周都会慢慢缓解.　　这次的生化检查,肝功的好像还好,具体值没记住,只有尿酸和肌酐标示偏高,只是稍微超出了最高值.　　血常规检查就有点不可思议了,10几20项下来,印象中只有3项是在正常值范围内,其他不是偏低就是偏高.白细胞是3.8,血小板和红细胞都偏低.　　　　
　　妈妈手术至今已经一年了，因为化疗前期用药量太大，身体受不了，只做了6次。之后一直在吃中药。　　2008年3月时查CEA为1.92ng/ml (参考值 0.00~5.00),之后长了带状疱疹，到7月的时候，CEA升到2.98ng/ml (参考值 0.00~6.50)。今天再次复查，CEA居然跳升到11.6ng/ml (参考值 0.00~6.50)了！！　　难道真如剑风清扬曾经预料那样，复发了？　　看到这个结果，心情非常低落，手术时CEA还是阴性的呢，一年后居然成阳性了。这都意味着什么呢？下一步该做些什么呢？　　明天安排做肠镜，不知道是否需要再做CT呢？　　　　
　　肠镜结果无异常。决定明天预约CT了。　　
　　我父亲2006年2月做的结肠癌手术，之后化疗了6次，2008年因腿疼，又做了放疗其间服用希罗达，　　　　8月6号 CEA 4.8　　11月14号 CEA 5.8　　11月18号 CEA 7.8　　　　请教剑风清扬这种情况是不是要做第三次化疗了啊？有没有免疫药物可以吃呢？谢谢！　　　　解释一下腿疼的原因：CT显示先说肿瘤包绕髂窝动脉血管，后来PET－CT又说是肠粘连引起的，但是已经做了放疗。。。
　　楼主继续，关注中。
　　谢谢 在天在地 的关注。　　可是，天涯的医生们好久没有光顾这个贴了。:(　　生命指征，剑风清扬，天涯的各位医生，有空来坐坐，给点指导吧，谢了！
　　话说10月中的时候查CEA，居然跳升到11.6ng/ml (参考值 0.00~6.50)，本来打算预约做CT检查，但医生说一个月后复查，看情况再决定是否需要做CT.　　妈妈觉得每次检查抽那么多血，就拖到今天，过了两个月才复查。这次的结果是11.72ng/ml :(　　　　请问各位天涯的医生，下一步是否该做全身的CT检查呢？是不是表示复发了？但肠镜检查说无异常，难道转移了？　　　　因为我们当地医院没有肿瘤专科，手术后的检查都是我们自己找当时做手术的医生帮开单的，也就是说没有专门的术后跟踪，请各位医生不吝给些建议吧。先谢了！
　　暂时还不需要做更多的检查，还是先定期检测CEA观察。
　　谢谢 生命指征 大夫的回复！　　现在CEA呈阳性，是否还是3个月检查一次？有必要把检查间隔缩短吗？比如说2个月一次？　　现阶段什么都不做，好像有点坐以待毙的感觉，打提高免疫力的针会有帮助吗?如香菇多糖，去年我妈做化疗的时候打过，后来跟化疗一起停了。
　　1～2月查一次都可以，免疫增强剂可以用胸腺五肽，为什么要坐以待毙？
　　谢谢 生命指征 的及时回复！　　明天就去找外科医生开胸腺五肽。　　　　主要我是觉得手术后，后续的治疗应该交给专科医生（内科）来跟踪比较好，但是我们那个小地方的医院没有肿瘤专科，做了手术和化疗后，我们就不知道该做些什么了。每3个月查CEA都是从网上学来的，出院时医生都没有这样交待。　　所以指数有异常，就会觉得很无助，有坐以待毙的感觉。也想过去广州看专科，但路远奔波，还不一定能挂得上号，不是别无选择，都不想让我妈折腾，还徒增她的心理负担。~_~
　　从头到尾看了一遍，祝楼主的母亲平安！
　　仔细看了楼主的帖,很细心的人,你妈妈一定会康复.
　　也是从头到尾看的，楼主的母亲现在怎么样了？有这么细心的孩子，妈妈一定会康复的。　　楼主继续来帖，很多网友关心着你们呢。
　　多谢mbg718及各位网友的关心，多谢生命指征和剑风清扬的帮助。　　我妈的情况有点让人忧心，还得请各位医生给予指点，先谢了。　　　　近一个月，她的左腿一直在疼，主要是在左腹股沟及下方一掌的地方疼，两个星期前左腹沟上还出现了肿块，不过我觉得是淋巴节肿了，因为后来消失了。看中医的时候检查了一下，说左腹及左腹股沟未及肿块，开了7天的双氯芬酸钠肠溶片，疼痛减轻，但依然存在，感觉就是左腹沟那里有根筋拧着了，走路抽着痛。　　今天，当时参与手术的外科医生让她验了血，拍了X光。X光结果如下：　　双侧耻骨下支及右侧股骨大粗隆斑片状低密度影，不排除骨质破坏，建议CT进一步检查。　　今天的CEA是41.7972ng/ml (参考值 0.00~6.50)，而去年12月的时候是 11.72ng/ml (参考值 0.00~6.50)。　　医生怀疑是骨转移，建议做PET-CT和化疗。　　　　我的疑问是，我妈是左边腿疼，但X片显示是右侧股骨有阴影。　　12月的时候做过全身的CT和肠镜，当时没有发现异常，才4个月，这么快就会发生骨转移了吗？　　要确定是否骨转移，是应该做骨扫描还是PET-CT？PET-CT价格昂贵，但据说有假阳性，似乎性价比不高呢。　　如果真的是骨转移，除了做化疗，还有什么治疗手段吗？前年手术后，我妈做了6次FOLFOX化疗，但每次化疗后检查CEA，都没怎么下降，我觉得化疗对她没什么效果。　　
　　我母亲和楼主的母亲情况有些类似,也是CEA持续攀升。我们除了PET-CT未做,其它检查手段还未发现明显异常，现在又在化疗了。如果再不采取措施，我也和你一样有坐以待毙的感觉。可以去我的帖里看看。后续的治疗我们也可以交流。
　　在天在地,刚才去读过你的贴子了，你懂得真多，相比之下，我真的很惭愧，至今还很茫然，不知所措。希望以后多交流
　　今天爸爸带妈妈去广州做了骨扫描,结合验血结果,确认为骨转移.　　但是只有左边大腿除有个亮点,肿瘤科医生说有两种治疗方案: 一是电疗,一是化疗.让家属自己选择方案.　　电疗对骨患除效果明显,副作用小;　　化疗可以全身治疗,副作用相对大.　　　　在网上有看到核素治疗对骨转移效果比较好,但这位医生说,核素治疗是针对全身骨转移的,而从骨扫描结果看,我妈只有一处骨转移,用电疗就可以了.　　　　请教生命指征,我妈的情况,电疗是最佳方案吗?是否应该手术?是否有必要做PET-CT? 因为没有结肠癌,没有器官的转移,直接到骨头,似乎比较少见呢.而且,当时手术是右边结肠,现在是左边骨头被侵犯.　　
　　对转移癌一般不采取手术治疗。家里经济状况好的话可以考虑做PET，如果没有其它转移选择放疗(电疗)，有其它转移还要增加化疗。多说几句，前面化疗不够规范，也没有完成预定的疗程(12周期)，不应该，后面要引起重视。
　　谢谢生命指征。我们现在也深知道前面的不规范治疗，给今天造成的恶果，所以不想再错过了。　　　　去年12月的时候，医生指检说在卵巢摸到硬块，但CT没异常，CEA11点多，医生也没说要治疗，就没在意。　　虽然PET很昂贵，但是，这时候，我觉得还是有必要的。但父亲认为肿瘤科的医生都没要求做，甚至都没要求复检CT,所以不主张做PET,实在没办法。　　　　鉴于现在主要症状是腿疼，能够先做放疗，之后再做PET,如果发现累及器官，再行手术和化疗不？　　因为疼痛，母亲已经瘦了6、7斤，觉得身体虚弱，也不想做化疗。以前的化疗让她想起都害怕。　　　　有看到说骨转移的话，要集合骨肿瘤科，肿瘤内科，肿瘤外科，放疗科等多个科的综合治疗才好，但是，现在的肿瘤医院分科分得那么细，都不知道要找什么样的科才能得到综合治疗。总不能各个科都去看，自己来定组合方案的吧？　　
　　不做PET也可以，先做放疗，后面增不增加化疗再考虑。
　　那卵巢的硬块是什么呢?
　　那个卵巢的硬块至今不知道是啥，是否存在。因为当时医生没让治疗，我爸都没跟我说，只是这几天讨论我妈的情况的时候才说出来。　　我要是早知道的话，一定会按生命指征说的，让她2个月验一次血，及时治疗的。　　因为我妈不愿意老抽血，觉得好不容易长点血又给抽走了，中医也说不用老验血，就过了4个月，到现在腿疼，有怀疑才验。
　　结肠癌最容易就是转移到肝、肺,或者象我母亲这样腹腔内种植的，我母亲当时就是妇检先发现两个卵巢的肿瘤的，还以为是卵巢癌呢，后来病理切片才知道回盲部阑尾是原发。
　　在天在地,请问你母亲卵巢上的肿瘤是通过B超发现的吗？　　因为手术前我妈的肠穿了孔，当时手术的主刀医生就说，虽然能摸到的结节都切掉了，但是担心看不到的细胞会在盆腔内种植。　　但是，上个月我妈办医保卡的时候，应要求做过B超检查，说没发现异常。不知道是检查的医生没留意看，还是B超的分辨率不高。　　现在只能一步步来，先做放疗，再做进一步检查，如果条件允许，就手术和化疗。不知道这个思路是否正确。　　前两天看的肿瘤科医生是内科医生，他根据检查结果，初步定的治疗方案是，3个星期的放疗，然后是4次化疗。　　虽然我觉得以前的化疗对我妈没什么效果，因为，化疗过程中CEA没有明显下降，甚至还小幅度的上涨，当然值倒是一直在参考范围内。但是，医生说，我妈做了化疗，一直喝中药，能控制将近两年，说明原来的化疗还是有效的，说可以用原来的化疗方案继续化疗。
　　我母亲是因为便秘比较厉害去做肛门指检，肛肠科医生再建议去妇科检查，情况不好再B超确诊的，当时B超显示左右卵巢各一个实体肿瘤，手术中发现其它地方也有了。　　现在开始口服希罗达也不知能否控制发展。　　
　　在天在地，你母亲现在的CEA不算太高，应该是很及早治疗了，而且术后的化疗效果不错，也就是化疗对你母亲有效，所以，你也不用太担心。
　　这两天回家跟爸爸一起帮妈妈办了住院，在广州一个医院的肿瘤科开始治疗了。　　先开始放疗，然后根据我妈的身体状况决定是同时化疗还是放疗后再化疗。　　确切地说，我妈是左耻骨转移。这又让我想起卵巢肿块的事。昨天，医生给我妈做入院检查的时候，我妈反映肚脐以下的小肚子有时候，摸着硬硬的。刚才在网上查了一下耻骨的位置，很多人反映怀孕的时候耻骨会痛。让我越发猜疑肿瘤细胞是否在子宫或附件上繁殖了。　　早上妈妈说去做了胸透，验血等一系列的检查，明天还要做CT和B超.昨天办入院手续的时候，看见其他病友的治疗纪录上盖有“方案经全组讨论决定”，觉得治疗非常规范，大城市医院的专科就是比小地方医院专业呢。很是后悔当初手术后没有立刻转到广州做化疗。
　　picawu ,你妈妈好吗?好久不见你来了。
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