【锌缺乏】锌缺乏的症状，治疗_锌缺乏能治好吗_太平洋亲子网健康库
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（别名：缺锌）
锌缺乏症是锌摄入、代谢或排泄障碍所致的体内锌含量过低的现象，由于身体无法提供充足锌元素，造成缺乏而引起的各种症状。
必需微量元素检测
锌缺乏概述
　　锌(Zinc)为人体必需的微量元素之一，作为多种酶的组成成分广泛地参与各种代谢活动。锌缺乏可致厌食、矮小、性成熟障碍、免疫功能低下，皮疹及脱发等。1961年Ananda S.Prasad等报告&伊朗乡村病&，有身材矮小、生殖器官发育不良、缺铁性肝脾大、精神不振、异食癖等症，锌治疗有良效。其后，在埃及发现类似病例。发达国家也陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道，并发现锌剂治疗肠病性肢端皮炎有特效。我国七十年代末以来，全国各地有大量关于锌缺乏病的报道，以小儿为多见。
　　发病病因
　　1、摄入量不足 谷类等植物性食物含锌量较肉、蛋奶等动物性食物少，故素食者易缺锌。生长发育期和营养不良恢复期相对锌需要量增多，孕妇与乳母需锌亦较多，如摄入不足，可致母亲与胎儿、乳儿缺锌。全胃肠道外营养如未加锌或加锌不足可致严重缺锌。感染、发热时锌需要量增加，同时食欲下降，入量减少，易致缺锌。
　　2、吸收不良 各种原因所致腹泻皆可减少锌的吸收，尤以慢性腹泻如吸收不良综合征，脂肪泻、膆腺囊性纤维性变等。谷类食物中含植酸盐与粗纤维多，妨碍锌的吸收。牛乳中含锌量与母乳相似，约45.9～53.6&mol/L(300～350&g/dl)，但牛乳锌吸收利用不及母乳锌。
　　3、丢失过多 如反复失血、溶血、外伤、烧伤皆可使大量锌随体液丢失;肝硬变、慢性尿毒症等因低白蛋白血症所致高锌尿症，一些药物如长期应用金属螯合剂(如青霉胺等)及反复静脉滴注谷近酸盐，与锌结合自尿排出，皆可致锌缺乏。
　　4、遗传缺陷 如肠病灶肢端皮炎(acrodermaitis enteropathica,AE)为一种少见的常染色体隐性遗传病，因小肠吸收锌的机能缺陷，致体内含锌量减少，血浆(清)锌、红细胞锌、肌肉锌发锌及尿锌等皆降低。有肢端皮肤损害，顽固性腹泻，秃发及生长发育障碍，免疫力降低而易患感染。
　　发病机制
　　1、蛋白质合成障碍锌参与了多种蛋白质、核酸合成和分解代谢酶的活性和构成，因此锌可促进小儿的生长发育，缺锌会引起生长缓慢，影响细胞分裂生长和再生实验证明缺锌48h后，会出现蛋白质合成障碍，细胞分裂、生长受到干扰。特别是围生儿，需要足量的锌才能保证正常发育，儿童期如严重缺锌，则至身材矮小，甚至成为侏儒。
　　2、免疫功能受损锌能促进免疫功能，缺锌者导致免疫功能受损。实验证明锌摄入量减少引起动物胸腺萎缩，T细胞功能下降。最近的干预实验提示锌可改善营养不良儿童的各项免疫指标(如T细胞亚群)，如给小儿不包括适量锌的完全肠外营养支持(TPN)，其自然杀伤细胞的活性降低。锌可增加周围血单核细胞合成干扰素&白介素1和6、肿瘤坏死因子(TNF)&和白介素2受体，以及刀豆蛋白A刺激的细胞增殖健康搜索生理水平的锌可调控这些免疫调节因子的分泌和产生，这在单核细胞活化时是非常重要的锌可能是胸腺素结构和活性所需要的胸腺素是血浆中的一种含有9个氨基酸的多肽可刺激T细胞的发育。
　　3、食欲减退锌能促进食欲缺锌的小儿会出现食欲减退、厌食这种与锌有关的厌食机制是较为复杂的，可能的机制包括与释放鸦片样物质、胆囊收缩素或作用于大脑或小肠的神经肽Y有关。
　　4、内分泌腺功能改变锌极易与胰岛素形成复合物，延迟和延长其降血糖作用，在细胞水平上，锌可能与胰岛素的释放有关。实验证明，缺锌的动物性腺发育不良，可能与垂体促性腺激素的分泌减少或睾酮生成障碍有关其他多种激素如雌激素甲状腺素、甲状旁腺素等分泌的改变也均对血锌的浓度产生影响。
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　　1、厌食 缺锌时味蕾功能减退，味觉敏锐度降低，食欲不振，摄食量减少。含交战消化酶如羧基肽酶A的活力降低，消化能力也减弱。
　　2、生长发育落后 缺锌妨碍核酸和蛋白质合成并致纳食减少，影响小儿生长发育。缺锌小儿身高体重常低于正常同龄儿，严重者有侏儒症。国内外报道缺锌小儿补锌后身长体重恢复较快，缺锌可影响小儿智能发育，严重者有精神障碍，补锌皆有效。
　　3、青春期性发育迟缓 如男性生殖器睾丸与阴茎过小，睾丸酮含量低，性功能低下;女性乳房发育及月经来潮晚;男女阴毛皆出现晚等。补锌后数周至数月第二性征出现，上述症状减轻或消失。
　　4、异食癖 缺锌小儿可有喜食泥土、墙皮、纸张、煤渣或其它异物等现象，补锌效果好。
　　5、易感染 缺锌小儿细胞免疫及体液免疫功能皆可能降低，易患各种感染，包括腹泻。
　　6、皮肤粘膜表现 缺锌严重时可有各种皮疹、大皰性皮炎、复发性口腔溃疡、下肢溃疡长期不愈及程度不等的秃发等。
　　7、胎儿生长发育落后、多发畸形 严重缺锌孕妇及怀孕动物可致胎儿生长发育落后及各种畸形，包括神经管畸形等。产女因子宫收缩乏力而产程延长、出血过多。
　　临床表现
　　锌缺乏的临床表现是一种或多种锌的生物学活性降低的结果健康搜索。
　　1、生长缓慢儿童期缺锌的早期典型表现是生理性生长速度缓慢。缺锌妨碍核酸、蛋白质的合成和分解代谢酶的活性，导致小儿的生长发育迟缓缺锌小儿的身高体重常低于正常同龄儿严重者可出现侏儒症健康搜索。
　　2、食欲降低缺锌后常引起口腔黏膜增生及角化不全，易于脱落而大量脱落的上皮细胞可以掩盖和阻塞舌乳头中的味蕾小孔，使食物难以接触味蕾不易引起味觉和引起食欲。此外，缺锌对蛋白质、核酸的合成、酶的代谢均有影响使含锌酶的活性降低对味蕾的结构和功能也有一定的影响，进一步使食欲减退。
　　3、异食癖在缺锌的小儿中，常发现有食土、纸张、墙皮及其他嗜异物的现象，补锌后症状好转。
　　4、免疫功能下降锌能增强体液及细胞的免疫功能，加强吞噬细胞的吞噬能力及趋向性，以及改变病变组织的血液灌输及能量代谢，改善局部和整体机能状态增强体质及抵抗力以减少感染。当机体含锌总量下降时机体免疫功能降低肠系膜淋巴结、脾脏等与免疫有关的器官减轻20%～40%，引起有免疫功能的细胞减少，T细胞功能受损细胞免疫能力下降从而降低机体防御能力。锌缺乏的小儿易患各种感染性疾病如腹泻、肺炎等。实验证明缺锌使小儿的免疫功能受损，补锌后各项免疫指标均有改善。
　　5、伤口愈合缓慢有资料表明，锌治疗有助于伤口的愈合可促使烧伤后上皮的修复。缺锌后，DNA和RNA合成量减少，创伤处颗粒组织中的胶原减少，肉芽组织易于破坏，使创伤、瘘管、溃疡、烧伤等愈合困难。
　　6、皮肤损害皮肤损害的表现为肠病性肢端皮炎，严重的表现为各种皮疹、大疱性皮炎、复发性口腔溃疡，皮肤损害的特征多为糜烂性对称性，常呈急性皮炎，也可表现为过度角化。有部分小儿表现为不规则散乱的脱发，头发呈红色或浅色锌治疗后头发颜色变深
　　7、眼病眼是含锌最多的器官，而脉络膜及视网膜的含锌量又是眼中最多的组织，所以眼对锌的缺乏十分敏感，锌缺乏会造成夜盲症，严重时会造成角膜炎。另外，锌在轴浆运输中起作用，对维持视盘及神经的功能是不可缺少的。锌缺乏时神经轴突功能降低，从而引起视神经疾病和视神经萎缩。
　　8、性器官发育不良锌有助于性器官的正常发育，血液中睾酮的浓度与血锌、发锌呈线性相关。所以锌缺乏时，性器官发育不良。
　　9、糖尿病锌是胰岛素的重要组成部分，每个胰岛素分子中含有两个锌。当锌缺乏时胰岛素的活性降低，细胞膜结构的稳定性下降，使胰腺细胞溶酶体的外膜破裂造成细胞自溶，便可引起糖尿病。
　　并发症
　　1、侏儒身材矮小，甚至成为侏儒。
　　2、感染锌缺乏者导致免疫功能受损，易发生感染性疾病。
　　3、眼疾夜盲症、视神经萎缩。
　　4、其他性腺发育不良糖尿病等。
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　　评价体内锌的营养状况仍较困难。目前在临床诊断中敏感而特异的锌营养状况的评价标准仍然不充分。测定血清(浆)锌、白细胞锌红细胞锌、发锌、尿锌及唾液锌，都曾作为锌的营养状况的评价指标，但均未形成一致意见，因为都不是十分理想的评价指标。
　　1、血清(浆)锌临床上血清(浆)锌的测定是比较常用的指标。正常值为13.8?mol/L(11.5～22.95?mol/L)。由于血清锌主要与白蛋白结合，故肝肾疾病、急慢性感染应激状态和营养不良等均可导致锌浓度下降，此外还受环境、近期饮食含锌量的影响;急性缺锌时因组织分解增加血锌水平仍可在正常范围内。因而测定时需排除各种干扰因素。
　　2、发锌发锌可作为慢性锌缺乏的参考指标，具有采样无痛苦、样品易保存和运输、检测方法简便的优点，但受头发生长速度、环境污染、洗涤方法、采集部位的影响，故误诊率和漏诊率可高达20%～30%，因而并非是判断锌营养状况的可靠指标，且发锌的含量难以反映近期锌的动态。但因该方法简便容易被接受，故可作为群体锌营养状况以及环境污染的检测指标。不能作为判断个体锌营养状况的可靠依据。
　　3、尿锌尿锌能反映锌的代谢水平参考值为2.3～18.4?mol/24h但受尿量及近期膳食摄入锌的影响，有极大的个体差异。如血锌、发锌、尿锌三者同时测定，则具有一定的参考价值。
　　4、白细胞锌白细胞锌虽为反映人体锌营养水平较灵敏的指标但测定时需要的血量较多(至少为5ml)，且操作复杂，故不是临床常用的指标。
　　5、碱性磷酸酶活性因锌参与碱性磷酸酶的活性中心的形成，故血浆碱性磷酸酶活性有助于反映锌营养状况，缺锌时碱性磷酸酶的活性下降。
　　6、锌耐量试验也有作者提出以锌耐量试验来评价锌营养状况，测定方法为空腹口服锌1mg/kg，正常人2h后血锌浓度达高峰(比空腹值高8～10?mol/L)，6h后恢复至空腹水平。缺锌患者峰值低下且提前回到原有水平但锌的吸收、利用及储存三方面因素均影响检测结果还由于需反复抽血故临床很少采用。
　　7、血浆/红细胞金属硫蛋白(metallothioneinMT)近年来有人研究用放射免疫法测定血浆和红细胞MT的合成情况来评价锌的营养状况，如缺锌时，血浆和红细胞的MT水平明显降低，红细胞MT可能是补锌计划有效的监测指标，血浆MT浓度可灵敏地反映人体锌营养状况但由于其他一些金属元素如铜、铁等也可诱导MT合成，所以其实用价值尚待进一步研究。
　　8、内分泌功能测定生长激素、甲状腺激素等下降健康搜索。
　　主要依靠病史、临床表现的症状和体征及实验室检查必要时予锌剂治疗，有助于诊断锌缺乏疾病。
　　1、病史仔细、详细地询问病史如婴儿是否有断奶或改用牛乳喂养的历史，是否喂养中食物含锌量过低，或存在长期吸收不良的病史。
　　2、临床表现是否有生长发育迟缓、味觉灵敏度降低、食欲减退或厌食、异食癖、经常发生感染性疾病等临床表现。
　　3、实验室检查必要时可行实验室检查目前临床上血清(浆)锌的测定是比较常用的指标。
　　4、试验治疗如高度怀疑锌营养不良性疾病，可适当补锌，如补锌后症状、体征均好转或消失也可作为诊断的重要依据。
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　　婴幼儿、学龄前及青春期前儿童缺锌影响生长发育，可每日口服锌剂(按元素锌计)0.5～1.5mg/kg，功按推荐的每日锌元素供给量加倍给予，最在量每日20mg，疗程3个月，轻症可较短，用硫酸锌、葡萄糖酸锌或醋酸锌皆可。对继发性锌缺乏，锌用量因吸收不良及丢失过多的严重程度不同而异，开始可用每日1mg/kg，为了快速生长的需要，婴幼儿如继续丢失过多，每日可增至2mg/kg，但应密切监测血浆锌含量。
　　肠病性肢端外静脉营养给锌建议剂量：早产儿为每日0.4mg/kg，3个月以下的足月产小儿每日0.2mg/kg，较大婴儿及幼儿每日0.1mg/kg，儿童每日0.05mg/kg。当锌丢失过多时，尤以自胃肠道丢失，用量需加大。应随时监测血浆锌。有严重缺锌表现时，可每日静脉给锌0.3～0.5mg/kg，到皮肤病变消失，血浆锌政治家。应用过量锌可致血浆铜降低。
　　为了利于锌的吸收，口服锌剂最好在饭前1至2小时。
　　低锌所致厌食、异食癖一般服锌剂2～4周见效，生长落后1～3月见效。非缺锌所致者给锌剂无效。用锌剂治疗时，应随时观察疗效与副作用，并监测血浆锌，同时增加富含锌的食物。除肠病性肢端皮炎或全胃肠道外静脉营养等特殊情况外，要及时停药。硫酸锌等锌剂的副作用，常见者有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，如改在饭后服，可减少其副作用
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　　人初乳含锌量较高，可达306&mol/L(2000&g/dl)，人乳中的锌吸收利用率也较高，故婴儿母乳喂养对预防缺锌有利。但随年龄增长要按时加辅食，如蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类及坚果类含锌较丰富，要每日适当安排进食。无母乳的人工喂养儿最好哺以强化了适量锌的婴儿配方奶或奶粉。
　　我国营养学会1988年推荐的每日锌(元素)供给量为：
　　初生至6个月 3mg 6个月以上至1岁5mg。
　　1岁以上至10岁 10mg 10岁以上15mg。
　　孕妇与乳母 20mg。
　　现市售有多种强化锌的食品，要注意其锌含量，长期食用多种强化锌的食品，锌入量过多可致中毒。如食入锌过多可引起急性锌中毒有呕吐、腹泻等胃肠道症状，锌雾吸入可有低热及感冒样症状;慢性锌中毒可有贫血及铁缺乏，动物实验可致肝、肾功能及免疫力受损。
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症　　状：
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宝宝年龄：
我的女儿特别胖，我以为是给她吃肉太多。。所以，我下决心让女儿从小就养成吃素食的习惯，基本不给吃肉食。她的发育还不错呢，可过了2岁后却一天天越来越不爱吃饭，不是经常感冒，就是口腔里总长溃疡，个子比同龄的小朋友矮一截。更让我着急的是，前几天带女儿出去散步时，发现她竟然抓起地上的土往嘴里吃。这可把我坏了，还以为他精神上出了问题，赶紧带去看医生。经过检查并化验血清锌，被确诊为&锌缺乏症&。 所以家长们要记得给小孩均衡饮食，不然就像我 这样，对女儿感到十分内疚。
症　　状：
治疗费用：100～500元
发表时间： 16:35:12
宝宝年龄：
我家宝宝满月后很会出汗尤其是睡觉的时枕头都湿漉漉的。是通过微量元素测定才知道是缺锌。于是就给宝宝每日口服锌剂(按元素锌计)0.5～1.5mg/kg，疗程3个月，轻症可较短，用硫酸锌、葡萄糖酸锌或醋酸锌皆可。目前情况有所改善
症　　状：
治疗费用：100～500元
发表时间： 22:10:58
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3秒自动关闭窗口& 胚胎工程知识点 & “(7分)下图表示利用胚胎干细胞(ES细胞...”习题详情
228位同学学习过此题，做题成功率77.6%
(7分)下图表示利用胚胎干细胞(ES细胞)所作的一系列研究，请据图分析回答：&(1)过程Ⅰ将胚胎干细胞置于γ射线灭活的鼠胎儿成纤维细胞的饲养层上，并加入动物血清、抗生素等物质，维持细胞不分化的状态。在此过程中，饲养层提供干细胞增殖所需的&&&&，加入抗生素是为了&&&&，这对于研究细胞分化和细胞凋亡的机理具有重要意义。(2)过程Ⅱ将带有遗传标记的ES细胞注入早期胚胎的囊胚腔，通过组织化学染色，用于研究动物体器官形成的时间、发育过程以及影响的因素，这项研究利用了胚胎干细胞具有&&&&发育全能性的特点。在哺乳动物早期发育过程中，囊胚的后一个阶段是&&&&。(3)过程Ⅲ中目的基因导入胚胎干细胞最常用的方法是&&&&，将获得的目的基因转入胚胎干细胞前须构建重组DNA分子，其目的是&&&&　。(4)过程Ⅳ得到的小鼠畸胎瘤中全是软骨、神经管、横纹肌和骨骼等人类组织和器官。实验时，必须用X射线照射去除胸腺的小鼠，获得免疫缺陷小鼠，其目的是&&&&，该过程研究的意义在于解决&&&&&&问题。（7分）&
本题难度：一般
题型：解答题&|&来源：2013-浙江省余姚中学高三上学期期中考试生物试题
分析与解答
习题“(7分)下图表示利用胚胎干细胞(ES细胞)所作的一系列研究，请据图分析回答：(1)过程Ⅰ将胚胎干细胞置于γ射线灭活的鼠胎儿成纤维细胞的饲养层上，并加入动物血清、抗生素等物质，维持细胞不分化的状态。在此过程中，饲...”的分析与解答如下所示：
(1) 饲养层为干细胞培养提供营养物质，且干细胞生活力较弱，加入抗生素可防止杂菌污染；(2) 哺乳动物早期发育的顺序是：卵裂期后形成早期胚胎→桑葚体→囊胚→原肠胚；(3) 目的基因导入胚胎干细胞最常用的方法是显微注射法，构建重组DNA分子的目的是使目的基因在受体细胞中能稳定存在，并且可以传给下一代，同时使目的基因能够发挥作用；(4) 胸腺与T细胞的形成有关，获得免疫缺陷小鼠的目的是去除胸腺，使其不能形成T细胞，不发生细胞免疫，使移植组织细胞不会被排斥，通过过程Ⅳ得到的人类组织和器官，可解决临床上供体器官不足和器官排斥后免疫排斥等问题。
理解图示内容是解答此题的关键，细胞培养过程中，培养基的配制是重要环节，应满足细胞培养的需要；哺乳动物早期发育的顺序是本部分内容的基本要求；T细胞的来源及作用是免疫调节的重要内容，是器官移植中首要考虑的方面。
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基因工程、生物技术的安全性和伦理问题
与“(7分)下图表示利用胚胎干细胞(ES细胞)所作的一系列研究，请据图分析回答：(1)过程Ⅰ将胚胎干细胞置于γ射线灭活的鼠胎儿成纤维细胞的饲养层上，并加入动物血清、抗生素等物质，维持细胞不分化的状态。在此过程中，饲...”相似的题目：
胚胎工程技术包含的内容很丰富，如图是胚胎工程技术研究及应用的相关情况，其中供体1是良种荷斯坦高产奶牛，供体2是黄牛，请据图回答下列问题：（1）应用1中获得的小牛，其遗传物质来源于&&&&，为一次获得多个细胞B，往往需要向供体2内注入的是促性腺激素，而不是性激素，原因是&&&&。（2）将优良公牛的精子收集后放在一定浓度的肝素溶液中进行培养，其目的是&&&&。（3）通过应用2获得小牛，涉及到胚胎工程的最后一道“工序”是&&&&。（4）应用3中的细胞D取自囊胚的&&&&，细胞C取自牛胎儿的&&&&。（5）应用4中获得二分胚①和②，移植到受体牛中得到两只小牛，两只小牛的性别是&&&&的(“相同”或“不同”)（6）胚胎干细胞体外培养诱导分化可形成大量皮肤干细胞，其原因是&&&&。根据胚胎干细胞的这种功能特性，当我们身体的某一类细胞功能出现异常或退化时，利用胚胎干细胞的治疗思路是&&&&。&&&&
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培育“试管山羊”的基本过程如下图所示，有关叙述正确的是对供、受体母牛进行同期发情处理来维持其相同的生理环境，这为胚胎的收集提供了可能图中刚采集的新鲜精子应当放在保温瓶中（生理盐水）存放乙表示受精作用，该过程在输卵管中进行可以取早期胚胎进行分割以增加胚胎的数量
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莫让“胸腺肽”变成“凶险太”
　　某医院的护士在给患者做过敏皮试。
&&文/图 记者任娜 师婕 实习生罗利刚 &&名词解释&&胸腺肽，英文名称thymopeptide ，是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。临床上常用的胸腺肽是从小牛胸腺发现并提纯的有非特异性免疫效应的小分子多肽。能促进淋巴细胞转化，增强巨噬细胞吞噬活性，可用于治疗多种免疫缺陷病。胸腺肽在我国临床应用已20余年，过去因各种制剂制备方法和质量控制不统一，临床观察不规范，疗效难以肯定。&&核心提示&&近日，国家药品不良反应监测中心对外通报，2003年至日，中心共收到怀疑药品为胸腺肽注射剂的不良反应事件报告5459例，且均与过敏反应有关，胸腺肽注射剂引起过敏性休克等严重反应占较高比例。这种不良反应因何而起？能不能预防呢？记者对此进行了调查。&&记者走访&&注射胸腺肽是否皮试？&&各大医院医生说法不一&&“胸腺肽是从小牛等动物胸腺提取的生物制剂，本身就有潜在的使用风险。按理使用胸腺肽需要做皮试，但这个药物并未注明必须做皮试。如果患者在家里注射这种药物，一旦出现过敏反应处理不及时就会产生严重后果。去年我们医院发生3例胸腺肽静脉点滴过敏，幸好医生知道这种药物易出现过敏，严格观察，才避免问题发生。”西安一知名医院的医生如是说。&&“我家老人也使用过这种药物，当时老人注射前3支胸腺肽都没出现过敏反应，第四针注射后不到两分钟，老人浑身抽搐，大汗淋漓。幸好我在家，家里也有急救药，老人才脱离危险。”这名医生坦言，医生都不建议患者随便用药，一般正常人根本没必要动辄就注射胸腺肽等药物来提高免疫力。&&随后几天，为了解胸腺肽在本地的使用情况，记者分别对全市多家医疗机构进行了走访。&&在一家大型医院，一位内科医生明确告诉记者，胸腺肽的注射并未要求一定要做皮试，平时出现过敏反应的患者也非常少。当记者问，医院是否有专门针对胸腺肽类药物过敏的专门急救或者处理措施时，这位医生称，医院一般没有专门的措施，如果针对某药设置了专门的急救或者处理措施，岂不正说明这个药有问题？&&采访中，有业内人士告诉记者，一般传染病、皮肤病、性病的治疗过程中多使用胸腺肽，用以提高患者免疫力，10月31日记者同样以咨询者的身份来到一家以治疗传染疾病为主的医院了解胸腺肽的使用情况。&&“胸腺肽一般不会有过敏反应、一般也没有副作用，一般用于肝病、出血热等疾病的辅助治疗。”当记者问到这家医院在使用胸腺肽过程中有无过敏案例时，医生是否了解这类药物的使用风险时，这位医生连用了两个“一般”回答。他说：“相比老年人吃胸腺肽，6岁前免疫力差的儿童用药的效果明显，因为婴幼儿、以及一些早产儿的胸腺系统并未发育成熟，使用效果更好。”&&据国家中心数据库病例资料显示，胸腺肽存在不合理用药情况除了超剂量使用外，就是超适应症用药，但中心数据库病例资料显示，有部分病例用药原因为预防非典型性肺炎、预防免疫力低下、鼻炎、咽炎、支气管炎、心脑血管疾病等，这些明显超出了药品说明书规定的适应症范围。同时，儿童的胸腺系统尚未发育完善，使用胸腺肽是否会对他们的自然发育有影响?在记者走访中，这些疑惑均未得到相关医生解答。&&我省药监部门透露&&近十年出现36例过敏案例&&“国家药品不良反应监测中心，并不是说这种药不能使用，而是提示医疗工作者在使用中慎用。所谓的不良反应，是指正常用量用法下，患者出现与用药目的无关的反应。”省药监局不良反应监测中心工作人员张智表示，生物注射剂的不良反应比一般的针剂都要大一些也属正常，市民没必要一听说有副作用就不用这个药品了，或者质疑这种药品是否该退市。&&每种药物推向市场之前，都会做严格的临床试验，但由于种种局限，一些不良反应在临床试验中不一定完全被发现。只有药品上市大量投入使用，各种问题才能逐渐被发现。此时，检测系统才会向生产厂家等相关单位及时通告，以便调整生产、使用方式等。张智说，很多市民在药品认识和使用方面存在误区，更多地关注药品带来的不良反应。需要强调的是，药品首先是治病的，衡量药品是否投入使用，相关部门会做风险评估，如果利益大于风险，便会投入使用，而胸腺肽的所带来的治疗效果远远大于药品所带来的不良反应，因此，这种药物应该正常使用。&&“目前陕西省药品不良反应监测中心下设540多家基层监测单位，由医院的药剂师、临床医师、生产厂家质量管理人员组成，他们通过用药跟踪观察等方式，获取不良反应的数据。”张智介绍，国际上规定，药品出现不良反应每百万人口200~400例属于正常范畴，我省2010年共收到不良反应检测报告9822份，每百万人口平均258例，这属于正常范畴内。从2002年至今，我省共统计到疑似胸腺肽使用中出现不良反应共36例，1例休克。&&“现在，检测中心的统计渠道尚不完善，有的患者使用后出现不良反应，也未及时向检测部门反馈。”张智说，这与市民的用药安全意识薄弱有关，随着省药监局将生产厂家纳入不良反应检测的环节中，通过药品配送、回收等过程，收集药品的使用反馈信息。&&销售调查&&无需任何处方 可在小药店随便购买&&西安有大大小小几百家医药超市、门店，胸腺肽的售卖情况如何？记者在北大街老百姓大药房看到，这里的胸腺肽每个厂家生产的药品价格不一。记者称自己要购买胸腺肽针剂，这里的售货员明确告知，凭处方才可以购买。当记者问没有处方能不能买时，售货员表示，店里明确规定不行，并推荐购买片剂，并说明两者的区别在于纯度不一样，纯度也是胸腺肽价格不一的主要原因之一。随后，记者走访多家稍大些的医药超市，均表示针剂需凭处方才能购买。&&随后，记者又对一些规模稍小的药店进行了暗访。在南郊太白小区附近，一家药店听说记者要购买胸腺肽，立刻热情地介绍起几种不同的胸腺肽，并称五支装胸腺肽的售价仅50多元，价钱比别的药店便宜很多。当记者询问这种针剂注射时会不会有副作用时，药店的售货员很干脆地说：“没事的，保健类的药，提高免疫力的，只有好处没有坏处。”见记者并不太愿意买，售货员就又推荐起了片剂。&&那么，有了处方去购买这种药，就很保险吗？记者在采访过程中发现，一些医院设立的便民门诊本意是为了方便市民，但这个方便之门很可能会成为胸腺肽等易发生不良反应药品流入市场的缺口。在西安市南郊一家大医院方便门诊室，一位医生听记者要胸腺肽的药，便指点记者花一块钱挂个号，回来就给开处方，付费拿药即可。&&既不诊断，也不询问购买这种药物的用途。记者不禁担心，处方类药物的购买，与非处方类药物有何区别？在医院花一元钱即可拿到处方，一些药店设置严格的售药规定，岂不等于白设?&&专家解释&&使用胸腺肽
须检测人体免疫系统&&到底什么是胸腺肽？陕西省肿瘤医院基础研究室主任李军介绍，其实在人还没有出生以前，胸腺的发育已经出现。胸腺是T细胞发育成熟的主要部位，而T细胞是人体细胞免疫功能非常重要的细胞，它可以抵抗病毒感染，可以预防人发生肿瘤等。T细胞在胸腺发育过程中，必须要有胸腺肽参与，T细胞才能发育成熟，否则T细胞就不能发育成熟，不能成熟就不能增强人体免疫功能。大部分人免疫系统成熟，轻易不生病，就是因为T细胞的发育良好。&&至于胸腺肽如何使用，李军认为：“必须严格按照医疗规范操作，首先对人体免疫功能进行检测，如果患者免疫功能正常的话，就没必要在疾病治疗中使用胸腺肽。只有通过检测后发现患者的免疫功能有问题，比如细胞的数量下降等情况下，才使用胸腺肽，帮助免疫功能恢复正常。”&&“胸腺肽类药品为何会出现过敏反应？” 李军解释：“其实所有的制剂药，包括中药，都有可能使人过敏，这是无法预防的，因为每个人的个体差异造成的，对于药物的介入，排异反应强烈不同，表现出来就是呕吐、发热等症状。”他说，避免出现过敏的最有效方式就是做过敏反应皮试，不管是口服还是注射用，都必须做到用前检测。其次还可以脱敏注射，每次注射极少剂量，隔几分钟打一次。&&专家建议&&提高免疫力
不要一味依赖药物&&近日，网名为“我要相信未来”的网民发帖称：作为一个使用胸腺肽的患者，我被药监局公布的不良反应数据震惊了。因为过去互联网还不完善，我国关于不良反应报告的制度也还不够健全，实际发生数量还远远不止吧？这些数据会不会仅是冰山一角？这个帖子点击量两天内达近60万人次，网友纷纷回帖探讨。&&网名为“我的家园好”的网友回帖称：好悬，我姨爹就是在治疗过程中使用胸腺肽过敏者，刚刚用了三分钟，就感到胸闷，嘴唇发乌，医生说是过敏性休克！最后推进重症监护室，多花了好几万元。&&随后，记者联系上“我要相信未来”，他称自己是一名外地医务工作者，他解释说，所谓的 “过敏性休克”，通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，重则危及生命。他说：“国家食品药品监督管理局曾在2006年11月发布的药品不良反应信息中公布，美国‘加替沙星’不良反应导致血糖异常病例16例，据说这也是美国‘加替沙星’退市的主因。目前国家公布胸腺肽不良反应高达数千例，难道真的没有可替代的药品了吗？”&&在一家药店选购药品的胡先生无奈地对记者说，家里的小药箱堆得满满的，老人稍微有点不舒服，就吃药。他说：“我爷爷非常迷恋胸腺肽，刚入冬他就惦记着去医院打针，说这样一冬天都不感冒。去年就过敏了，起了皮疹，发热，好几天才好。”当问他是否知道胸腺肽的用药禁忌时，胡先生坦率地说，是药三分毒，自己肯定不会动辄就使用药物，但拗不过家里老人，一般还是会尊重老人的意见。采访中记者发现，大多数老人都熟知胸腺肽这种药，年轻人基本上对胸腺肽不太了解，大多数仅知道名字而已，一些孩子家长多少有所了解，但是也没太注意。&&家住南郊永松社区的张女士从事医务工作多年，她告诉记者，胸腺肽能提高免疫力，很多老人都非常依赖这类药物。但任何药的使用都要对症，很多老年人并不适合使用胸腺肽，如果盲目用药，极易造成过敏等不良反应，得不偿失。她建议，一般疾病最好不要使用这类药物，老年朋友应该多采用食疗、中药调理或加强锻炼的方式来提高自身免疫力，绝非依赖药物。
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