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早产儿母乳喂养课件.ppt全文-医学-在线文档 35页
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早产儿母乳喂养 新生儿科
1. 新生儿分类
2. 早产儿现状
3.早产儿各大系统发育特点
4. 早产儿营养支持的重要性和方法
5. 早产儿营养评估
6. 早产儿健康指导
我国新生儿平均死亡率
20世纪70年代
早产儿现状 早产儿数量明显上升 我国早产儿发生率由5%上升至8.3% 每年166万早产儿出生 美国早产儿发生率10-12% 早产儿已成为新生儿领域最重要的问题 在III级医院NICU，早产儿占70-80%
新生儿分类
一）根据出生胎龄分类
1、足月儿：胎龄≥37周至&42周
2、早产儿：胎龄≥28周至&37周
极早早产儿：胎龄≥22周至&28周
3、过期产儿：胎龄≥42周
二）根据出生体重分类
1、正常出生体重儿：g
2、低出生体重儿：
体重＜2500 g
3、极低出生体重儿：体重＜1500 g
4、超低出生体重儿：体重＜1000 g
三）根据出生体重与胎龄关系分类
1、适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第10-90百分位
2、小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的小于第10百分位
足月小样儿:胎龄＞ 37周、体重＜2500 g
3、大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的大于第90百分位
四）根据生后周龄分类
1、早期新生儿：指出生1周以内的新生儿
2、晚期新生儿：指出生2-4周的新生儿
早产儿≠低出生体重儿 低出生体重儿：1.早产儿
2.足月小样儿 早产儿的生理特点 (一)外部特点 　　早产儿体重一般在2500g以下，身长不足47cm，哭声轻，皮肤红嫩、水肿发亮，胎毛、胎脂多，皮下脂肪少，指(趾)甲软，不超过指(趾)端，颈肌软弱，肌张力低下。头相对较大，有细软的头发，耳廓软，缺乏软骨，耳舟不清楚，乳晕隐约可见。足底光滑，纹理少，仅在足前部见到1～2条足纹。男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
神经系统 神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差，因而易导致HIE、颅内出血、脑室周围白质软化、胆红素脑病、远期可能出现脑瘫、癫痫、智力落后、行为及认知障碍。 循环系统 动脉导管开放、持续肺动脉高压、心力衰竭。 呼吸系统 呼吸中枢相对不成熟，常发生呼吸暂停。 早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病、支气管肺发育不良。 易发生吸入性肺炎、宫内感染性肺炎。
可能发生氧依赖，需呼吸机支持
消化系统 消化早产儿 吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。 早产儿易发生坏死性小肠炎，故喂养时乳汁的渗透压不宜过高。 早产儿肝不成熟，葡萄糖醛酸转换酶不足，生理性黄疽较重，持续时间长，易引起核黄疸。 因肝功能不完善，肝内维生素K依赖凝血因子合成少，易发生出血症。
体温调节 体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热少，而体表面积相对大，皮下脂肪少，易散热，汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此，早产儿需暖箱或远红外线辐射床保暖 内分泌及代谢性疾病 低血糖：对大脑可造成不可逆的损害 高血糖 水电解质紊乱 先天性遗传代谢性疾病 泌尿系统 少尿、多尿、肾脏损害、肾功能衰竭 眼耳鼻喉 早产儿视网膜病 听力异常 可致盲、视力障碍、听力障碍 早产儿成活率↑ 围产医学的发展 NICU的建立
重视了下述问题 保暖 用氧 喂养 呼吸管理 控制感染
能量：105 ～130 kcal/kg.d, 部分早产儿150
kcal/kg.d（B） 蛋白质：足月儿2～3 g/kg.d,早产儿3～4
g/kg.d （B） 脂肪：5～7 g/kg.d,占总能量的40%～50%
（B） 碳水化合物：10 ～14 g/kg
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早产儿尤其需要母乳喂养
　　由国内四家三甲医院共同参与的“母乳强化剂在早产儿母乳喂养中应用的多中心研究”结果显示：早产儿母乳喂养对早产儿生长和健康具有显著益处。
　　在我国每年有近150万早产和低出生体重婴儿出生，占整个婴儿总数的8%左右。虽然我们的早产儿医疗技术有了长足的进步，但由于各种条件所限，这些最需要得到母乳保护的早产儿基本没有进行母乳喂养。在发达国家多使用一种专门为早产儿母乳喂养准备的母乳强化剂，以使早产儿既受益于母乳喂养，又能获得满足其快速生长的营养需求。
　　中国医学科学院北京协和医院、北京大学第三医院、上海复旦大学附属儿科医院以及上海交通大学附属新华医院四家医院共同开展的针对早产儿的研究结果进一步证实了母乳喂养所具有的无可比拟的营养和保护作用。结果显示：使用母乳营养补充剂强化母乳喂养的早产儿在住院期间即可达到正常胎儿在母体宫内的生长速率，平均体重增长达到每天16.9克/公斤体重；与早产儿配方奶喂养的早产儿相比，强化母乳喂养的早产儿院内感染发生率降低近50%，败血症减少2/3。其喂养不耐受的次数及持续时间也明显减少。□刘凯
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编辑： 张致雅
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低体重婴儿应该怎样护理啊
我家宝宝刚出生不久，体重不足5斤，医生检查以后说宝宝发育良好，只是体重偏低，我想问一下，低体重婴儿应该怎样护理啊？这么小的孩子，母乳或者是奶粉是他唯一的食物，这个时候就要保证宝宝的奶量，一般是每隔两小时喂奶一次，每次的奶量是60-100ML左右，这个要看孩子的食量是多少了。刚出生的宝宝大部分时间是在睡眠中的，一天的总睡眠时间是13-18小时，充足的睡眠是让宝宝成长的重要条件，所以要让孩子好好的休息
???早产低体重婴儿各系统发育不成熟，生活能力低下，护理难度大，问题多，病死率高。通过对1999年5月至2002年5月收治的129例早产低体重儿的护理，认为实行特别护理、保暖、营养及喂养、病情观察、预防感染、出院指导等，是精心护理好早产低体重婴儿，提高抢救成功率，减少并发症及后遗症的关键。
正常的哦，我朋友家的宝宝出生时才4.8斤，满月后比其它宝宝都胖了呢，好好护理就没问题的，你家宝宝也不算是轻的呀 也正常啦，最关健是看之后的营养吸收哦，只要不是早产就不怕 新生儿体重有多有少，不要担心 2500克也就是5斤了，属于正常的体重，有点偏瘦，但好好照顾跟护理，体重能很快增长上来的，不用担心。 正常的一般是5斤以上都是算正常的情况的，以下就是低体重儿了，不能打针的。 稍微偏小一些啊，不过也好
我儿子是早产儿，11年12月2日出生是只有30周，体重只有1650千克，属于低体重早产儿，现在已经有46天了，体重只有4斤7两，身高45厘米，不知道是否属于正常状态？孩子不是每天大便，一般都在5-6天才一次，这属于正常嘛？孩子多久大便一次才是正常呢？早产儿器官、组织的发育不如足月的宝宝那样成熟。因为他们在妈妈肚子里没呆满37周，就急急忙忙地跑出来了。早产儿护理很重要。
　　要防感染。感染是早产
我的预产期是8月27日，可是我前几天去检查做B超，医生说宝宝很小只有4斤多一点，可是我都有130斤呀，请问是怎么回事呀？还能不能补救呀，以后生下来了怎么养他（她）为好呢？很正常啊,小人生大BB,你没听说过吗?你可能是羊水多些,没事的,再说现在只是估计没那么准确的.其实小宝宝更好养,越是出生时重的小孩未必长得快.祝你生产顺利! 若你的婴儿的体重在平均体重之下，但不少于2.5公斤，则可以把 他看作是体
可以买和尚衣前面系带的那种，可以大小调节的，暂时大一点没关系，现在天热穿宽松点，宝宝大起来很快的。我们当时没买新生儿最小号的，直接买了3个月的尺码在穿 自己做最好 。。。。。。 我家宝宝就是自己做的买来的都大。 宝宝是早产超低体重儿，可以到母婴店里选购一下的，早产要小心护理，肠胃也比较弱的哦，多注意下吧，产妇现在先坐月子吧，调理好身体， 超市有得買。。。。。。。。。。。 宝宝长得很快的,接下去夏天
姐姐的宝宝是在刚8个多月的时候出生的，家人想知道，这样宝宝和足月的小孩相比会有更容易出现怎样的问题？早产的小孩在出生后的2-5年里，身高体重的发育是不理想的，即使在5岁时，尚有28%的体重和19%的身高低于第3百分位。同时早产的小孩的免疫力比较差，容易感染，这样会导致早产的小孩的神经发育损伤，而且还多发生在于低出生体重儿和超低出生体重儿，伤残主要包括脑瘫、癫痫、视听障碍以及发育延迟等，ROP（早产
同事的宝宝是早产的，现在想咨询一下早产的宝宝比足月的宝宝更容易出现这样的问题呢？在线等答案。一般而言早产儿免疫力低下，容易感染，引起早产儿神经发育损伤主要多见于低出生体重儿和超低出生体重儿，伤残类型包括脑瘫、癫痫、视听障碍以及发育延迟等，ROP（早产婴儿视网膜病变）以及CLD（早产儿慢性肺病）的发生率也在增加。我们也在不断地寻求解决问题的方法，而且我们的最终目的是要保证低出生体重儿在生理、心理及社
如果是早产儿的话，怎样补铁好呢？宝宝是早产儿，平时就吃母乳。早产儿和低出生体重儿提倡母乳喂养，在医生指导下补充铁剂。到了该添加辅食时，及时添加富含铁的辅食。
医生，给宝宝补铁的话，什么时候开始补？宝宝是属于低出生体重的婴儿，需要额外的补铁。世界卫生组织推荐所有低出生体重婴儿都应以液体制剂的形式给予铁2mg/（kg?d），从2月龄开始，持续23个月。
我儿子出生时重2.3KG，高47CM，属足月低体重儿。满月时3.4KG，高51CM，现已两个月，重量4KG，高55CM。母乳不足，混合喂养。吐奶比较厉害，坚抱拍背也不大管用。要怎样才能让他长得更快更胖，看着他小小的个子，真忧虑！帮助早产低体重儿追上宫内生长速度
通常出生体重不足2500克的婴儿称之为低出生体重儿。近年来我国早产儿发生率的上升除了疾病和遗传等因素外，还受到社会、经济环境和人们
妈妈放心了，现在科技很发达，即使是早出生也不会有问题的。 小咯，只要跟其他的宝宝一样都正常哦 不是很正常哦 太轻了 成活应该没问题的 选择医学很发达的 不过要好好养 要比正常体重儿花更多心思 一般提前一个月都很正常的，如果宝宝没有其他问题就没事的啊。体重轻是因为怀孕的时候营养吸收不好。 宝宝的体重有点低哦，要多喂母乳。 很轻啊,35周这样早产的都有四斤多.足月了起码有五斤六斤这样啊.现在科学发达.
如果是偏轻体重儿童出生之后，一定要比普通婴儿照顾要更细心一些，牛奶的选择要针对性的，还有就是平时一定要注意，不要吹空调，尽量少去人多的地方
你好，肥胖的比例关系通常以体重指数表达，其计算公式为:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m)，正常值为25，＞26为肥胖，＞40为重度肥胖。你的孩子这么小，一般是不建议减肥的，建议母乳喂养，因为一般母乳喂养的孩子比人工喂养的孩子发生肥胖的几率低一些。同时要正确添加辅食，不能过早的给孩子添加淀粉类食物，过度喂养。特别早给孩子添加淀粉类的食物，这样也容易导致孩子的肥胖。
我的孩子是男孩，早产8个月就出生了，刚出生体重的2360KG，现在快4个月了身高只有57。5体CM，体重5600KG，体重这么不达标 请问该怎么办？现代准妈妈工作压力太大、过度疲劳宝宝容易早产。面对周围日渐增多的早产宝宝，新妈妈到底该如何护理、养育……专家提醒父母要重视早产宝宝营养，避免早产低体重儿身高、体重达标、智力不达标，以及长大后患上那些缘于早产低体重婴儿期的“成人病”。早产宝宝神经系统发育
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早产儿是指孕期不足37周的新生儿，由于早产儿的各种生理功能可能不健全，早产儿的喂养也有其特殊性。早产儿可能会由于合并一些严重的疾病，或由于体重过轻而住院治疗。孩子住院与母亲分离，就影响了母乳喂养的正常进行。因为与母亲分离，孩子没有与母亲很好的接触、没有吸吮，母乳的分泌受到影响；还因为母亲与孩子分离，母亲的情绪受到较大的影响，这些都将影响母亲乳汁的分泌。早产儿怎样才能坚持母乳喂养呢？首先，妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。第二，尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。第三，对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子能够较容易地吃到乳汁。对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子。选用的滴管应到专门的医疗器械部门去购买。小匙应选用边缘钝的瓷匙或不锈钢匙为好。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。早产儿的吸吮力往往是不足的，每次的摄入量不会太多，所以要多给早产儿喂养，一天应给早产儿喂12次奶左右。早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶，严重时还会造成消化不良、腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间，奶量由少到多逐渐增加，让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。一般体重克的早产宝宝一天喂哺12次，每2小时喂一次。克体重的宝宝一天喂8次，每3小时喂一次。慢慢喂，出院初期一次30~40分如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁，妈妈也要坚持挤奶，让孩子出院后能吃到母乳。这对早产儿来讲是十分重要的，因为早产儿的身体发育已经较足月的孩子落后了，需要有一个奋起直追的过程，母乳喂养是这个过程的有力保证。只要坚持给出院后的早产儿喂母乳，母乳喂养也一定会成功。早产儿智能发育所需营养素为保证早产儿智能发育，母乳喂养的早产儿应注重下列营养素的补充：1、适量补充钙剂及维生素D：钙天天供给100mg/kg；生后第二周起每日供给维生素D 800IU～1200IU，但要注重用鱼肝油时维生素A的剂量不应超过每日10 000IU。2、铁、维生素E及叶酸的补充：一般生后6～8周起开始补铁至1岁，预防量为2mg/kg•d。早产儿血清维生素E值常低于足月儿，出生后10天起每日补充维生素E15mg。早产儿出生后2周，血清中叶酸的含量较低，而红细胞生成时需要叶酸，故每日需补充20 ～50μg的叶酸。3、锌的补充：婴儿锌的推荐量为3mg/d，而经人乳摄入量为：初乳(产后5天内)为3.67mg/d，过渡乳(产后5～10日)为1.79mg/d，成熟乳为0.95mg/d，故母乳的过渡乳及成熟乳均不能满足其需要，因此应根据情况适量补锌，一般在生后4周开始补充。4、维生素B、C：生后每日供给维生素B 6 5mg，维生素C 50mg，分2次给。5、早产缩短了长链多价不饱和脂肪酸(LCP)在胎儿大脑继续积累的过程，故早产儿储备量少，而早产儿神经系统生长发育快，对LCP的需要量大，故母亲应多进食富含LCP的食物如鱼类等以保证母乳中LCP的含量。母乳强化剂：喂养早产儿需要额外增加母乳强化剂　出生胎龄小于37周的婴儿称之为早产儿，这些婴儿的各器官系统功能不成熟，需要提供更多的营养以达到同胎龄正常胎儿在子宫内的生长速率。这个时候，虽然母乳仍然是婴儿的最佳食品，但母乳中蛋白的含量低于婴儿的需求量，在喂养母乳的同时，需要额外增加母乳强化剂。 由于我国相关政策和国家标准未出台，目前，我国所需要的母乳强化剂全部依赖进口，如果产妇没有条件支持母乳强化剂，应该选用适合的早产/低出生配方奶雅培早产婴儿母乳强化剂，专业营养配方，含有DHA和ARA，可以给早产婴儿、体重偏低的婴儿补充营养，该产品配合母乳吸收可以使出生体重偏低的婴儿的体重提高至大约3.6千克，如宝宝发育与足月的宝宝同步，即可停止食用。1、shake container of human milk把母乳摇匀2、pour desired quantity of human milk into sterile container适量的母乳倒入到奶瓶或其他容器中3、Add 1 packet of similac human milk fortifier to：取一袋雅培母乳强化剂加入到适量的母乳中50ml human milk (adds 2 cal/fl oz);用量根据宝宝的不同需求，可咨询医生（1）50ml的母乳中用一包（每30ml 获得2卡路里能量）（2）20ml human milk (adds 4cal/fl oz)每一包加20ml的母乳中（每30ml可获得4卡路里能量）4、Gently shake and feed 轻轻摇动，混合均匀后给婴儿食用。储存方法：使用后请尽快密闭保存，储存在冰箱中请尽量在8小时内食用或者按照一般的医院的标准在24小时以内食用。食用前请先摇匀。打开的小袋包装请室温保存，避免高温和超低温。建议咨询医生后食用成分：脱脂牛奶，乳清浓缩蛋白，玉米糖浆固体，中链甘油三酯，磷酸钙，柠檬酸钾。不到2％以下：大豆卵磷脂，矿物质（氯化镁，柠檬酸钠，碳酸钙，氯化钠，钾和磷酸，硫酸锌，硫酸亚铁，硫酸铜，硫酸锰，硒酸钠），维生素（维生素A棕榈酸酯，维生素D3的d -α-生育酚醋酸Phylloquinone，氯盐酸硫胺素，核黄素，盐酸吡多辛，维生素B12，烟酰胺，叶酸，泛酸钙，生物素，抗坏血酸，米-肌醇）和氢氧化钾。美赞臣母乳强化剂Fortifies breast milk with extra protein and nutrients.为母乳添加额外的蛋白质和营养成分For breast-fed babies who were born early or with a low birth weight适用于早产儿或者出身体重过轻的宝宝Gives mother’s milk the extra nutrients babies need to thrive为母乳添加额外的营养促进宝宝正常发育Mixed with mother’s milk, it increases the level of protein, calories, iron, calcium, phosphorus, vitamins and other nutrients成分补充包含：蛋白质，卡路里，铁，钙，磷，维他命和其他营养成分Milk-basedUse only as recommended by your baby’s doctor美国医生专业推荐淘宝店铺：/旺旺：clyljc
希望每个早产的宝宝都能顺利健康的成长：）
广告，严重，我家医院吃的雀巢的，医生开的，很不错的，现在感觉惠氏和美赞臣的广告太多了，利润肯定转嫁给消费者了
我的宝宝是早产儿，刚刚36周生的，生下来2580G，在新生儿科住了9天，吃的是雀巢能恩。我在家天天挤奶，现在奶水很好，宝宝带回家之后吃母乳也很正常。现在一直吃母乳
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