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> 子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变
子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变
子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变
2003年做过leep手术，最近想要小孩，TCT结果是子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变
是HPV感染，再做一下宫颈分泌物检查，如果确诊，需要抗病毒治疗。
共位医生回答
子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变？
子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变？医生，你好，我的尖锐湿疣一直有治疗的，但是效果一直不明显，我一开始没有意识到，这次去医院检查的时候，医生说...
1.你好，不良性行为性传播疾病多数都是由于不良性行为导致的。女性如果有多个性伙伴患有尖锐湿疣的的可能性会非常大。
共位医生回答
子宫颈上皮内瘤变一级半湿疣病变。这结果
子宫颈上皮内瘤变一级半湿疣病变。这结果是慢性子宫炎伴磷化累及腺体，灶性区域符合非典型不成熟磷化，这样用做锥切术吗？还做了一个检查免疫组化也...
你说了很多，没说清楚，根据你提供的信息，我建议你看下病理诊断是否是：宫颈上皮内瘤变Ⅰ级伴湿疣病变，或传检查单，让我看，若是，暂时不建议做宫...
共位医生回答
子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变是癌症吗？
性别：女年龄：22电脑抹片分析:低度鳞状上皮内病变(LSIL) 细胞项目：:有鳞状细胞；有内宫颈细胞；有化生细胞微生物项目:未见念珠菌；未见滴虫感染病...
这个检查结果属于一种癌前病变，有关尽快的进行手术治疗。
共位医生回答
请问子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变严重吗？
做细胞学才查出的，没有什么不适症
你好，建议用激光治疗，结合抗病毒药物。久治不愈有恶变的危险。
共位医生回答
子宫颈上皮内瘤变伴湿疣病变
本人于一周前做的检查，电脑抹片分析是低度鳞状上皮内病变。未见念珠菌感染未见滴虫感染见乳头瘤病毒感染，炎症细胞低于50%。请问我这个严重吗是癌?...
子宫颈鳞状上皮内病变，它属于癌前病变，还不是人们所说的癌。因为这种病变，大部分人可以逆转为正常，特别是低度鳞状上皮内病变；部分病人可以维持...
共位医生回答
液基细胞检测为子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变及HPV检测
你好！我今年43周岁，前几天体检，做液基细胞检测，诊断为子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变，做HPV检测，显示HPV52HPV53阳性。现在我该怎么办
如果有疣体的话，积极治疗就行了，没有疣体的话，问题就不大的。
共位医生回答
子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变是什么意思？
子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变是什么意思？你好，现在生殖器上长了一些小疙瘩，一个月之前我的性生活有些混乱，是不是因为这个原因而感染了尖锐湿...
1.你好，尖锐湿疣一般都会出现一些疣体的症状，通常都是发生在人体的生殖器或者是肛门周围等处，患者会出现一些丘疹，通常都是乳头状的或者是菜花状...
共位医生回答
子宫颈上皮内瘤变一至二级伴湿疣病变
您好 这样的情况属于宫颈癌前病变的范围，进行利普刀治疗即可
共位医生回答
关于子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变的经验
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湿疣相关药品适应症：本品用于治疗尖锐湿疣，尤其适用于发生在尿道口的尖...[]￥858￥87.2￥85.7&&慢性宫颈炎&
&我该如何治疗慢性宫颈炎症和HPV病毒感染?
我该如何治疗慢性宫颈炎症和HPV病毒感染?
发病时间：不清楚
患者性别：女
患者年龄：24详细病情及咨询目的：前2个礼拜又做了一次TCT,结果为非典型鳞状细胞(ASC-US),轻度发炎,类似乳头瘤病毒感染,有非典型细胞,类似湿疣病变.非典型鳞状细胞和有非典型细胞以及类似湿疣病变又是怎么回事?我的情况应该怎么进行治疗呢?会不会影响生育?是否要做锥切手术?本次发病及持续的时间：炎症时间比较长了,不知道为什么激光治疗没什么效果目前一般情况：白带较多,比较粘稠和脓,有腥味,这是否由炎症引起?病史：我和男朋友一直比较注意卫生,不知道怎么引起的,一次检查查出中重度宫颈炎症,2004年4月我就查了一次TCT,结果为CIN1,提示HPV感染,之后在医生的建议下做了阴道镜的检查和活体检查,查出慢性宫颈炎,灶性上皮鳞状,累及腺体,可见挖空细胞,符合HPV感染,HPV16/18(-).最后医生根据我还未婚未育的情况建议做激光治疗,之后就做了激光治疗,听说这样比较好治愈.今年4月复查TCT,结果又是低度鳞状上皮内病变(LISL),轻度发炎,类似乳头瘤病毒感染,子宫颈上皮内瘤变一级伴类湿疣病变,然后又做了一次阴道镜检查和活体和颈管刮片检查,之后结果为宫颈及宫颈管内膜呈慢性炎,局部呈CIN1,炎性渗出及破碎的鳞状上皮,宫颈管粘膜腺上皮,刮片结果为大量红细胞,少许中性粒细胞及脱落上皮细胞.我咨询了2个医生,其中一位建议我做椎切手术,另一位建议我隔几个月再做一次TCT观察一下.考虑我还未生育的情况,我听了后一位医生的话以往的诊断和治疗经过及效果：我已经做过一次激光治疗,怎么还有什么类似乳头瘤病毒感染,子宫颈上皮内瘤变一级伴类湿疣病变?这个很严重?类似乳头瘤病毒感染和湿疣病变到底是什么?怎么引起的?另外是不是作过激光治疗,宫颈会比较硬,脆,这影响怀孕吗?
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精选回答(2)
擅长：妇产科
建议使用栓剂治疗,3个月后复查
副主任医师
擅长：妇科内分泌疾病，如月经不调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、生殖道感染、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等及妇科肿瘤。
CIN指宫颈上皮内瘤变，CINⅠ治疗原则：患者不合并高危型HPV感染,可以进行定期检查、严密监测,对细胞学≥非典型鳞状细胞(ASCUS)、HPV持续阳性,或转阴后又出现阳性的患者应行局部物理治疗。若同时有宫颈中、重度柱状上皮异位,HPV阳性,患者迫切要求治疗,无随访条件者可行局部物理或药物治疗。已经做过了激光治疗，目前建议阴道上干扰素制剂局部治疗，三个月后复查HPV及TCT。
医生回答(4)
擅长：擅长妇科盆腔炎、阴道炎、妇科肿瘤、卵巢囊肿、计划生育等的诊断和治疗
慢性宫颈炎是一种常见的妇科炎症，早期的症状是白带多，白带会变得粘稠，异味，身体出现腰酸不适，还会伴随身体上的瘙痒，总是想上厕所等情况出现。如果出现了这些症状，就很有可能是出现了慢性宫颈炎了。建议你到正规医院，在医生的指导下,选择适合你的治疗方法,进行规范的治疗,是可以治愈的
擅长：李宏，女，主任医师中华医学会会员，中国性学会会员，国际激光医学交流中心上海专家委员会成员，从事妇科临床工作３０余年，工作严谨，技术精湛，在妇科领域积累了丰富的临床经验。
你好，根据你目前有慢性宫颈炎症和HPV病毒感染应及早治疗，以免耽误病情。建议你到正规医院，在医生的指导下,选择适合你的治疗方法,进行针对性的治疗,是可以治愈的。
副主任医师
擅长：目前就职于甘肃省生殖保健院，从事男女生殖健康临床第一线工作30余年，有扎实全面的妇产科基础理论和专业知识，尤其在男女不孕不育规范性诊断治疗、男女泌尿生殖系统疾病诊疗、宫颈疾病诊疗以及妇产科临床工作的鉴别诊断和治疗方面积累了丰富的经验；成功完成了数千例各类妇科微创手术和大量高难度宫腹腔镜手术，并在此基础上不断进行手术的改进、创新，为医院培养了大批医学专业人才。
宫颈炎可导致女性发生白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状，给女性的生活及工作带来了诸多不便，影响女性的生活质量，并且症状严重的还可导致女性发生性生活疼痛的现象。
擅长：全科
慢性宫颈炎是一种常见的妇科炎症，早期的症状是白带多，白带会变得粘稠，异味，身体出现腰酸不适，还会伴随身体上的瘙痒，总是想上厕所等情况出现。女性由于生理特点上的原因，因此，很容易发生各种阴道炎症，例如常见的滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎等，而这些阴道炎很容易上行感染，导致急性宫颈炎，如果出现淋病双球菌感染，也很容易导致急性宫颈炎。
向医生提问
　　湿疣潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
多发人群：所有人
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（别名：CIN）
宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。
阴道镜检查
宫颈上皮内瘤变概述
　　宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生(轻&中&重)&原位癌&早期浸润癌&浸润癌的一系列病理变化。
　　一、发病原因
　　1、人类乳头状瘤病毒感染 近年来随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与下生殖道关系研究的不断深入，发现HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病是子宫颈上皮内瘤样病变发生的病因。分子生物学及流行病学研究表明人类乳头状瘤病毒有致癌性。HPV根据其致癌性不同可分为不同类型：HPV16，18，45，56为高危型，HPV31，33，35等11种为中危型，HPV6，11，26等8种为低危型。CINⅠ及亚临床HPV感染常为HPV6，11型，CINⅢ80%为HPV16型感染。
　　子宫颈重度不典型增生其细胞内染色体常伴有HPV基因的整合，从而启动E1、E2基因，导致病毒基因在宫颈上皮内的表达，其后E6、E7基因编码合成多功能蛋白从而干扰细胞生长，在16、18型高危的HPV感染者起着重要的细胞癌变作用。高危型HPV E6蛋白可与肿瘤抑制基因p53结合，导致p53降解，E7基因产物是一种核磷酸蛋白与肿瘤抑制基因retinoblastoma基因(PRb)产物结合导致其功能灭活，从而影响其抑制细胞生长的作用。
　　2、其他因素
　　(1)吸烟：吸烟与宫颈上皮内瘤样病变的发生有一定关系，其降解物尼古丁与致肺癌类似的宫颈刺激性，在宫颈上皮内瘤样病变的发生中起重要作用。
　　(2)微生物感染：淋球菌、单纯疱疹病毒(HSV)、滴虫感染可增加对HPV的易感性，从而与宫颈上皮内瘤样病变的发生有关。
　　(3)内源性与外源性免疫缺陷：免疫缺陷病毒的感染可致CIN的发生增加，如Hodgkin病、白血病、胶原性血管病与HPV感染性疾病发生有关。
　　二、发病机制
　　1、宫颈不典型增生 鳞状上皮不典型增生细胞既具有异型性，又保持分化能力。镜下特点为：①细胞核增大、深染，大小形态不一;②染色质增多、粗大;③核浆比例增大;④核分裂增多;⑤细胞极性紊乱至消失。根据细胞异型程度及上皮累及范围，宫颈不典型增生又分为轻、中、重三度(或三级)。
　　(1)轻度不典型增生(或称Ⅰ级)：细胞异型性轻，异常增生的细胞仅限于上皮层的下1/3，中、表层细胞正常。
　　(2)中度不典型增生(或称Ⅱ级)：细胞异型性明显，异常增生的细胞限于上皮层的下2/3，未累及表层。
　　(3)重度不典型增生(或称Ⅲ级)：细胞异型性显著，异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。
　　2、宫颈湿疣
　　组织学上分3类：外生型，镜下呈乳头状生长;内生型，上皮向间质内生长;扁平型，最为常见，缺乏上述二型的特点，但细胞具有不典型改变，易误认为CIN。
　　Meisels等曾首先描述的主要镜下特点为：
　　(1)上皮中表层出现挖空细胞，细胞增大，核呈现异型性，可见双核或多核，核周胞浆中有不规则的空晕区域，而外周的胞浆致密。
　　(2)棘细胞增生。
　　(3)表层可见过度角化或不全角化细胞。
　　(4)间质乳头状增生向表面突起。其中挖空细胞是HPVI最典型的表现。1981年该作者又指出挖空细胞是湿疣和不典型增生的主要鉴别点，并详细描述挖空细胞的组织学表现。
　　3、宫颈原位癌
　　(1)宫颈原位鳞癌的基本特点：癌细胞仅限于上皮内，基底膜完整，无间质浸润。病理特征为：①细胞排列紊乱，无极性;②细胞核大，核浆比例增大;③核异型性大，染色深浅不一;④异常核分裂象多见，在上皮各层均可发现。
　　(2)根据发生部位形成3类不同的细胞类型：①大细胞角化型;②大细胞非角化型;③小细胞型。原位癌累及腺体十分常见，仍具有基底膜完整而无间质浸润的特点。原位癌累及腺体是指不典型增生的鳞状上皮细胞向基底部伸展，累及宫颈管黏膜中的腺体颈部，肿瘤边界清晰，周围间质无炎性反应，并可见残留的高柱状腺管上皮。如累及的腺体明显膨大、变形或互相融合、细胞分化不良时易发生浸润，应予重视，需与镜下浸润鉴别。
　　(3)由Friedll和Mckay描述的原位腺癌的病理特征为：
　　①常发生于颈管下段移行带附近。
　　②也可局限于一个宫颈管黏膜息肉内。
　　③可累及成组的腺体结构或单个腺体，呈芽状生长入间质，使腺体呈筛状改变，由上皮细胞构成的乳头亦可穿入腺体内或突出于颈管表面，但并非浸润。
　　④原位腺癌由假复层柱状上皮构成(舒仪经等，1995)。
　　4、CIN分级
　　(1)CIN根据细胞的异型程度也分为三个级别：
　　①CINⅠ级：相当于极轻度和轻度不典型增生。
　　②CINⅡ级：相当于中度不典型增生。
　　③CINⅢ级：相当于重度不典型增生和原位癌。
　　(2)最近有作者提出根据CIN细胞的成熟程度分为三个亚型：①角化型;②非角化型;③小细胞型。认为这一分类将提供一个较完善的使组织病理学和细胞病理学相互联系的形态学基础，并与宫颈癌的致癌机制的设想途径相关。
　　CINⅠ：上皮成熟，核异常少，有丝分裂少见图1。未分化的细胞限于上皮深层(下1/3)。有丝分裂象可见，但不多，HPV感染的细胞病理变化在全层上皮均可观察到。
　　CINⅡ：不典型增生的细胞变化主要在上皮下的1/2或1/3，核异常比CINⅠ明显见图2。上皮下1/2可见到核分裂象。
　　CINⅢ：上皮分化和分层可以缺乏或仅在上皮表层的1/4出现并伴有许多核分裂象(图3，4)，核异常可遍布上皮全层，许多核分裂象有异常。
　　细胞学者、病理学者和阴道镜学者互相沟通可提高三个级别CIN的报告水准。尤其有助于鉴别轻度CIN。
　　CIN一般无明显症状和体征，部分有白带增多、白带带血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的表现，正常宫颈也占相当比例(10%～50%)，故单凭肉眼观察无法诊断CIN，见表2。多数文献报道约半数原位癌患者无临床症状。舒仪经(1995)统计172例原位癌，仅5.2%有接触性出血，12.2%有少量的不规则出血，其余无症状。李楠等(2001)统计150例CIN中，白带增多和接触性出血者分别占26.0%和20.7%，无症状者占38.0%。
　　一、实验室检查
　　1、细胞学检查 自1941年Papanicloaou和Traut创立用阴道脱落细胞学诊断方法以来，长期的临床实践证明此法具有简便易行、经济有效及多次重复的特点，已成为妇科常规检查的重要内容及宫颈癌普查中首选的初筛工具。从临床角度来看以下几点值得重视：
　　(1)诊断的正确率：细胞学阳性确诊率虽达95.4%，但不同作者报道的准确率差异很大(67%～92.6%)，且有一定的假阴性和假阳性。检出CIN的假阴性为10%～35%，甚至高达50%(Coppleson，1992)。细胞学诊断的准确性主要取决于以下因素：
　　①取材部位：是影响涂片质量的关键常规在宫颈外口的鳞柱交界处取材，但因有一定比例的宫颈癌起源于颈管特别是腺癌及绝经前后妇女或宫颈局部治疗后鳞柱交界上移故应重视宫颈管部位的取材。目前主张双份涂片法(即同时取宫颈和颈管涂片)及重复涂片，有助于提高涂片质量和阳性率。有学者报告随机采用宫颈&双取器&及小脚板取材，二者比较结果显示异常细胞检出率有显著差异，分别为85.7%和42.8%&双取器&具有使用方便一次完成双份涂片的优点但在宫颈萎缩时颈管取材困难。上海有采用小戟式刮板的，认为适用于老年患者。有研究发现，常规涂片有80%以上的细胞随取材器被丢弃可见细胞学的取材工具还需改进。
　　②加强质量控制提高制片、染色技术及诊断水平：涂片质量差影响诊断的正确性，占40%。液基细胞学几乎保留了取材器上的全部标本，制成的薄层涂片提高了涂片质量，便于阅片观察。
　　(2)统一诊断标准，应用新的报告方式(TBS)：长期以来国内外大多采用传统的巴氏五级分类法，随着细胞病理学的进展，在开阔阴道细胞学诊断范围中逐渐感到巴氏分级法已不能适应疾病的诊断和临床要求。1988年WHO提出应用描述性报告和与CIN一致的报告系统，同年美国国立癌症研究所提出Bethesda系统TBS报告方式在临床实践中正逐步完善此报告系统
　　(3)宫颈湿疣的诊断：20世纪70年代后期逐渐认识，Meisels(1981)提出不典型湿疣是癌前病变，细胞学检出湿疣的阳性率低普查中湿疣的检出率为3%～4%，Meisels(1992)报告普查中湿疣占3.23%，不典型湿疣占0.57%。湿疣的细胞学形态与CIN相似，其空穴细胞易误认为癌细胞，不典型湿疣常误诊为浸润性角化性癌应予重视，注意识别。湿疣的细胞学特征为：
　　①核周空穴细胞或挖空细胞
　　②角化不良细胞。
　　③湿疣外底层细胞。
　　(4)重视宫颈腺癌的细胞学诊断：多数人认为宫颈腺癌不易早期发现早期诊断大多是在细胞学预示CIN后组织学检查才意外发现。细胞学诊断腺癌的阳性率低，为48%左右，近年报道细胞学的阳性预测值为71%～79%(Laverty，1988)，常规刮取宫颈外口及颈管涂片可能会提高腺癌的检出率。
　　2、涂抹醋酸肉眼观察(VIA) VIA是指宫颈表面涂抹3%～5%醋酸溶液后，无放大条件下肉眼直接观察宫颈上皮对醋酸的反应程度根据醋白上皮的厚薄、边界轮廓和消失的快慢等作判断，20世纪90年代后已用于发展中国家和经济落后地区的宫颈癌筛查Belinson等(2001)报告VIA在宫颈癌筛查中的灵敏度和特异度分别为70.9%和74.3%，此法简便易行，经济有效。
　　3、碘溶液试验 又称为Schiller试验。是将碘溶液涂在宫颈上观察其染色的部位。正常子宫颈鳞状上皮含糖原，糖原与碘混合后产生深赤褐色或深棕色，不染色为阳性。宫颈炎宫颈癌前病变及宫颈癌的鳞状上皮缺乏糖原或不含糖原，涂碘后不染色，有助于定位异常上皮，识别危险的病变，以便确定该组织检查取材的部位。
　　子宫颈异常部位确定后应确定其外周及远端的边界。通过上述溶液的应用，阴道镜下通常可识别其病变下极，但偶尔病变可延伸至阴道穹隆。病灶的上缘可用阴道镜观察其鳞柱交界处。
　　二、其它辅助检查
&　　1、阴道镜检查及阴道镜引导下的活检
　　(1)阴道镜检查：阴道镜检查是一种简单而有效的诊断子宫颈有无病变的方法，肉眼不能看出的异常上皮及异常毛细血管，通过阴道镜检查可清楚地看到。阴道镜下异常上皮的特征包括：
　　①细胞和细胞核密度的增加。
　　②鳞状上皮轮廓不规则，并伴有特殊的血管变化，表现为点状(punctation)或镶嵌(mosaic)。前者是由于上皮内扭曲或弯曲的毛细血管斜行达表面，后者是由于血管扩张，排列成蜂窝状，内上皮岛分开而成
　　③白色上皮是CIN的第一特征，在上皮表面有一层厚的角化蛋白。
　　阴道镜检查能进一步帮助发现病变部位，从而指导宫颈部位正确活检，但不能区别原位癌与不典型增生。阴道镜检查结果正确与否与是否全面观察到移行带有关。
　　(2)阴道镜引导下宫颈活检：子宫颈活检是诊断CIN最可靠的方法，在阴道镜引导下对可疑部位行多点活检是明确CIN诊断的最好方法，取下的活检组织应有足够深度，包括鳞状上皮并有足量的间质组织最好能取到其周围组织。
　　2、宫颈活检及颈管刮术 CIN和宫颈癌的诊断必须依据宫颈活体组织的病理检查。
&　　宫颈上皮内瘤变宫颈活检时需注意以下几点：
　　①宜在碘染VIA或阴道镜下进行多点活检，分别标记送病检;
　　②取材包括病灶及其周围组织;
　　③咬取宫颈上皮及足够的间质组织;
　　④临床或细胞学可疑时应重复取活检或切取活检。
　　颈管刮术(ECC)：刮取颈管内膜组织送病理检查有助于明确颈管内有无病变和CIN或癌是否累及颈管，但是否作为常规检查目前尚无一致意见。
　　颈管刮术的指征为：
　　①细胞学异常或临床可疑的绝经前后妇女，尤其怀疑腺癌时;
　　②阴道镜下病变累及颈管;
　　③细胞学多次阳性或可疑，阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检阴性者。
　　3、宫颈锥形切除 是宫颈癌传统可靠的诊断方法，由于阴道镜的广泛开展，诊断性锥切率明显下降。20世纪90年代国外有几组报道比较阴道镜下活检和锥切活检在诊断CIN和浸润癌中的作用，结果相当(Coppleson，1992)。诊断性锥切指征为：
　　(1)细胞学多次阳性，阴道镜检查正常或看不到全部转化区或阴道镜下活检和ECC阴性者。
　　(2)细胞学报告与阴道镜下定位活检或颈管刮术结果不符
　　(3)VIA或阴道镜下活检疑有早期浸润。
　　(4)级别较高的CIN病变延伸至颈管内
　　(5)怀疑腺癌者。临床或阴道镜检查可疑浸润癌者为手术禁忌证
　　4、宫颈环形电切术(LEEP)和大环状宫颈转化区切除(LLETZ) 自20世纪90年代后较广泛地应用于CIN的诊治，故也具有诊断和治疗的双重作用。
　　根据细胞学、阴道镜以及宫颈活组织检查结果决定治疗方法。
　　1、CINⅠ：约30%CINⅠ发展为HSIL或宫颈浸润癌，因此需切除可见病灶。对范围小、局限的病灶可采用冷冻治疗(有效率约95%);范围较大、病灶扩展到阴道(片状或卫星状)，或累及腺体的病变可采用激光治疗(有效率约93%)。病灶切除深度应达粘膜下约6~7mm，以便排除宫颈浸润癌。
　　对无明显病灶，且可随访者可先按炎症处理，2~3月后重复作宫颈刮片细胞学检查，必要时再次活检。
　　2、CIN Ⅱ：可用冷冻治疗(有效率约94%左右)。病变范围大可选用激光治疗(有效率约92%)或宫颈锥形切除病灶。
　　3、CIN Ⅲ：无生育要求者行子宫全切除术。年轻、希望生育者可行宫颈锥形切除术，术后密切随访。
　　对有性生活三年以上的女性，建议每年进行宫颈细胞学检查，连续三次阴性结果后每三年检查一次，即可及时发现宫颈的癌前病变。30岁以上的女性联合HPV病毒检测，更可以提高检查的敏感性。通过以上的常规检查，有望及早发现病变，及时治疗，彻底杜绝宫颈癌的发生。
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如果还没有太平洋网络通行证，请点击　　我最近做了妇科的检查，检查结果　　电脑抹片分析：低度鳞状上皮内病变（LSIL）重度发炎　　　　细胞项目：有鳞状细胞 有内宫颈细胞 没有化生细胞　　　　微生物项目：未见念珠菌 未见滴虫　　　　病毒项目：未见泡疹病毒感染 乳头瘤病毒感染　　　　抹片质素：满意　　　　炎症细胞/遮盖比率：高于75%　　　　检验医师意见：子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变，请作阴道镜检查及活组织化验　　　　　　　　后来做了阴道镜时又让我做了HPV检测和病理　　　　HPV DNA检测值为247.71Pg/ml 定性结果为阳性　　　　病理诊断结果是：（宫颈）慢性宫颈炎伴腺体鳞化及鳞状上皮乳头瘤样增生　　　　　　　　我想问下这个子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变是不是尖锐湿疣啊？尖锐湿疣是不是就是性病啊？是不是很难治疗啊，医生让我月经完了3-7天去做LEEP刀~
我月经还没完，所以还在等着呢，还有是不能传染给我老公，需要他去做检查么？
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　　HPV病毒感染并不是说你就是尖锐湿疣，很多女性都有HPV的感染的，因为女性对HPV本身的抵抗能力就相对弱。 你现在做LEEP是正确的，因为你现在主要病症是在“宫颈上皮内瘤变”上，这个上皮的变化如果时间久了就有可能发展成为宫颈癌，属于宫颈癌前病变。你还是要抓紧治理 啊！！
　　我们这里医院只在周二周四做，到周四正好是月经结束第3天，我决定周四去做这个LEEP刀，谢谢HDZXG~　　我就是一直没弄明白这个子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变是怎么回事，后面的伴湿疣病变是怎么个概念呢？
　　HPV DNA检测值的道理有哪位医生来说说吧
　　我最近上了很多网站，我研究了一下这个HPV，我做的是高危13项的检查，这个高危的HPV阳性是说明比结果是阴性的妇女容易患子宫颈癌，80%-90%的妇女一生中某个时期都会得的，但是抵抗力强的，能通过自身慢慢就消灭掉的，这个就好象感冒病毒，每个人的鼻腔内都存在，治疗也没有好的办法，就是得注意了，加强身体锻炼，增强抵抗力，因为目前根本就没有药物或者别的方法治疗，是阳性的话，就最好每年去做个检查，是阴性的话，好象是5-8年之内没有癌变的可能~另外这个并不可怕的，只要我们注意增强抵抗力，多锻炼身体就好了~有条件吃点蛋白质粉~
　　我今天体检结果出来了，跟楼主的一样。下午去做阴道镜和活组织化验。心情很复杂啊。　　　　楼主现在恢复的结果怎样？
　　我也是HPV感染，去年三月份查出来的，那时已经是子宫颈上皮内瘤变一级了，但考虑到还没生小孩，所以医生建议我先观察，或许也可以自动好的，可是到了今年三也份检查我已经发展到三级了，而且HPV还是持续的阳性，前几天刚做了LEEP刀，现在感觉还好，没有特别的不舒适，劝戒感染HPV的朋友，一定不能对自己的病情掉一轻心，要积极治疗，注意增强自己的抵抗力，这样才能及早的消除病魔！}