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你的甲状腺结节分类了吗：TI-RADS分类浅谈？
超声检查对甲状腺结节及的诊断和评估有着重要的作用，检出的甲状腺结节越来越多，但多数超声报告并未对甲状腺结节的风险进行分级，由此带来过度治疗及患者过度恐慌不能忽视。十院超声医学科在国内率先引入甲状腺影像报告数据系统（TI-RADS），对每一例患者的甲状腺结节进行了分类，很好地解决了以上问题。TI-RADS&最初由Horvath&等于2009&年首先提出。这种分类系统建立在美国放射协会乳腺影像报告和数据系统(&breast&imaging&reporting&and&data&system，BI-RADS)&的基础上。它将甲状腺结节特有超声表现重新组合，并根据恶性程度分为TI-RADS&1-6&类。TI-RADS&系统是一个标准化工具，其作用是标准化甲状腺超声术语。不仅简化了医师和患者、医师与医师间的交流，还使风险程度及采取措施一目了然，而且也让不同医疗机构之间的研究标准能够统一。目前国内外尚无统一的TI-RADS标准，不同的学者建立了自己的评价体系：Horvath&等将结节的FNAB&结果和定义的超声分型联系起来，产生了TI-RADS&分类(&普通理学TI-RADS&1-6&类，结节TI-RADS&2-6&类)&。建立以下分类:&TI-RADS&1&类:&正常甲状腺;&TI-RADS&2&类:良性(&恶性率0)&;&TI-RADS&3&类:&良性结节可能(&恶性率＜&5%)&;&TI-RADS&4&类:&可疑结节，4类可分为4a(&恶性率5%-10%)&及4b(&恶性率10%-80%)&;&TI-RADS&5&类:&恶性结节可能(&恶性率＞80%)&;&TI-RADS&6&类:&分型包括活组织检查证明的恶性结节。Park&等总结了12项甲状腺超声声像图特征，并根据其将甲状腺结节分为以下6&类:&TUS&0&类:&无结节;&TUS&1&类:&高度提示良性(&恶性率0-7%&)&;TUS&2&类:&可能良性(&8%-23%&)&;&TUS&3&类:&不确定(&24%-50%&)&;&TUS&4&类:&可能恶性(&51%-90%&)&;TUS&5&类:&高度提示恶性(&91%&-100%&)&。Kwak&等总结出了5个甲状腺结节恶性特征，参照BI-RADS&恶性风险程度分类系统确立了以下分类：TI-RADS&1类：阴性（无任何异常）（恶性率0）；TI-RADS&2类：确认良变（恶性率0）；TI-RADS&3类:(&无可疑超声表现)&（恶性率1.7%）;TI-RADS&4类：4a(&1个可疑超声表现)&（恶性率3.3%）、&&&&&&&&&&&&&4b(&2个可疑超声表现)&（恶性率9.2%）&、&&&&&&&&&&&&&4c(&3&个或4&个可疑超声表现)&（恶性率44.4-72.4%）;TI-RADS&5类:(&5个可疑超声表现)&（恶性率87.5%）。目前十院采用的是最后一种分类方法，比较简单而且容易掌握。通过前瞻性的验证证实与手术后病理结果一致性较好。
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发表于： 21:49
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甲状腺TI-RADS分类
&&甲状腺结节的TI-RADS分类,具有规范,科学,客观的反应影像学的表现和诊断,可以规避风险。
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