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病情描述：医生您好我的双侧甲状腺体积增大,别人注意观察说我脖子有点粗在食欲睡眠等其他情况上没有明显的表现,因为平时我的身体非常好. 大约在1999年别人注意观察时说我脖子有点粗,自己也不知道什么原因,因为家里人都很健康.
因不能面诊，医生的建议仅供参考
甲状腺功能减退的治疗方法 指导意见 甲状腺激素替代治疗甲减是由于机体甲状腺激素缺乏引起的,因此需用甲状腺激素替代治疗.补充甲状腺素制剂后,不仅奏效迅速,疗效显著,而且继续服用适量的甲状腺激素制剂,还有利于患者稳定病情.临床上常用的甲状腺激素制剂有甲状腺片,左甲状腺素（LT4）（加衡&）. 病因治疗有病因可去除者应进行病因治疗.如缺碘性甲减给予补碘,高碘化物引起的甲减应停用碘化物;药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可自行消失;锂盐治疗精神病有3%4%发生甲减,停药可好转;下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除术后,甲减有可能得到不同程度的改善;亚甲炎,无痛性甲状腺炎,一过性甲减,随原发病治愈后,甲减也会消失.
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甲状腺机能减退又叫粘液性水肿,甲退,此病的患者甲状腺功能低落,只产生少量的甲状腺素,使身体内的代谢运作过程缓慢.此症乃由于甲状腺荷尔蒙的制造不足所造成的. 指导意见 本病用甲状腺激素替代治疗效果显著,如由于手术切除或放射,炎症等破坏引起,一般需终身替代,使用的药物有于甲状腺片,L甲状腺素钠（T4),三碘甲状腺原氨酸（T3).治疗方案应根据血TT3,TT4,FT3,FT4,从小剂量开始.年龄较轻不伴有心脏病者,首次剂量可略大,剂量递增也可较快.老年患者剂量应酌情减少,伴有冠心病或其他心脏病史以及有精神症状者,更应从很小剂量开始,剂量递增更应缓慢.伴有贫血者给予铁剂,叶酸,维生素B12或肝制剂治疗.
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
甲状腺功能减退起病缓慢,早期有乏力,疲劳,体重增加,不能耐寒.继而嗜睡,反应迟钝,声音变低而粗,颜面虚肿,皮肤干糙,毛发脱落,腹胀,便秘,面色腊黄,性欲下降,不育/不孕,月经紊乱等. 指导意见 （1）补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质. 1）补充碘盐国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区.此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病. 2）忌用生甲状腺肿物质避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大. （2）供给足量蛋白质每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3％蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情. （3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20％左右,并限制富含胆固醇的饮食. （4）纠正贫血,供给丰富维生素有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等. （5）膳食调配 1）宜选食物因缺碘引起的甲减,需选用适量海带,紫菜,可用碘盐,碘酱油,碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类,乳类,各种肉类,鱼类；植物蛋白可互补,如各种豆制品,黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果. 2）忌选食物忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等；忌富含胆固醇的食物,如奶油,动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品,如食油,花生米,核桃仁, 杏仁,芝麻酱,火腿,五花肉,甘乳酪等.
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您好 引起甲减的原因有很多,常见的原因主要有 (1)最常见的持发性甲减,其中有不少是由桥本氏甲状腺炎转变而来. (2)约有10%的甲减病人由亚急性甲状腺炎所致. (3)少数病人由于先天性甲状腺激素合成缺陷或甲状腺组织发育不全所致,在新生儿或青春期可以发病. ( 4)大部分病人是由医源性的原因所致.如治疗甲亢时过多地切除甲状腺组织或应用131I超量,服甲状腺药物剂量过大,偶尔服对氨柳酸抗结核治疗时诱发此病. (5)在地方性甲状腺肿地区,因严重缺碘而引起甲减. (6)继发性垂体前叶功能减退和下丘脑病变. 指导意见 对于甲减的病人,需要使用甲状腺素进行替代治疗.当治疗见效至症状改善,脉率及基础代谢率恢复正常时,应用维持量40―120mg/天,同时使用中药调理效果佳. 长期使用甲状腺素片必然会引起中毒反应.,轻者体温及基础代谢率均高于正常,心悸,多汗,体重减轻,神经兴奋性增高,失眠,重者呕吐发热,脉搏加快而不规则,肌肉颤动或痉挛,甚至心绞痛,心衰.一旦发生就应停药.
副主任医师
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治疗甲状腺功能低下的方法
可能有一些朋友会听说过甲状腺功能低下这样的症状吧，但是真正了解甲状腺功能低下的人肯定是不多的，毕竟甲状腺功能低下并不是我们常见的一种症状，我们周边也很少出现甲状腺功能低下的患者，不过由于甲状腺功能低下的危害性很大，所以我们还是有必要多了解一些关于甲状腺功能低下的知识。
1.脾肾神疲乏力，倦怠，记忆减退，目眩，，腰膝酸冷，畏寒肢冷，皮肤干燥脱屑，毛发干枯易落，纳减便秘，全身浮肿，舌苔白腻，男子，女子月经不调，舌淡体胖有齿痕，舌苔白腻，脉沉细或沉迟。
[治法]健脾温肾。
[方药]四君子汤合右归丸：附子12克，7克，16克，山萸肉12克，15克，鹿角胶35克，熟地25克，12克，12克，16克，12克，25克，炙7克。
2.心肾阳虚心悸心慌，胸闷憋痛，神倦嗜卧。形寒肢冷，舌淡嫩，苔白水滑，脉沉迟或结代。可见头晕耳鸣耳聋，腰膝酸软，男子阳痿，女子月经不调。
[治法]温通心阳，补肾益气。
[方药]桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减：桂枝12克，炙甘草12克，制附片12克，肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，药25克，茯苓25克，泽泻12克，丹皮12克。胸痛加12克，薤白12克，郁金12克，元胡12克;神倦乏力加炙黄芪35克。
3.阳气衰竭此型常见于黏液性水肿昏迷的患者，表现为神昏肢厥，皮温下降，呼低息微，肌肉弛张无力，舌淡体胖，脉微欲绝。
[治法]振奋阳气、救逆固脱。
[方药]四逆汤：制附片12克，干12克，12克，炙甘草12克。
(三)现代西医西药治疗方法替人治疗是甲减的基本疗法，甲状腺片是国内目前应用最多的制剂，其甲状腺激素含量不恒定，但来源容易，价格低廉，包括左旋甲状腺素和甲状腺片。
(四)单味药与经验方治法(1)桂枝12克，川椒2克，冬葵子13克，共研细末分8次开水送服，每日2次。
(2)鹿茸35克，浸泡黄酒500毫升内，3个月后服用，每服10毫升，每日2次。
(3)金匮肾气丸，每次45克，2次/日。甲状腺功能低下中医病理
甲状腺疾病一直是困扰身体健康的一大危害，如何不及时检查治疗，会对身体造成影响，所以建议大家平时的时候，尽量不要去吃一些对甲状腺不好的食物，做好是用中药调理，这样不会出现副作用，室内要保证空气流通，面对甲状腺低下这样的问题，首先就是做好防护措施。
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