百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入给药_百度百科
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
药物有几种给药途径，口服、静脉注射(静注)、肌肉注射(肌注)、皮下注射(皮下)。药物还可舌下含化(舌下)、直肠灌注(直肠给药)、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷雾(吸入剂)，也可皮肤局部(表面)或全身(经皮)用药。每种给药途径均有其特殊目的，各有利弊。本文以氨茶碱为例，说明不同的给药途径之间的优缺点及其应用。面以应用茶碱(如给以)为例说明单剂(或口服),恒速静脉输注,多剂量口服给药的动力学结果.茶碱在某些个体内代谢显示浓度依赖性,特别在小儿表现更明显.今以体重70kg的个体(病人甲)为例,其代谢和浓度无依赖性,此病人各参数值为：生物利用度为1.0,吸收速率常数为1.0/小时,表观分布容积为0.5L/kg,半衰期为8小时.
给药单次剂量
给药血管内给药
向病人甲单次静注氨茶碱(水合型,含茶碱80%)320mg后(图299-1),预期在病人甲的开始血浆茶碱浓度为7.3mg/L(41μmol/L),亦即按茶碱剂量(320X0.8=256mg)除以表观分布容积(0.5L/kgX70kg=35L)而得.以后的下降可以从半衰期估计出来,每8小时浓度下降一半.
观察到的(实线)和预期的(虚线)浓度-时间曲线轮廓在开始2小时内不一致,可以用药物分布到整个身体()需要时间来解释.正因为药物分布需要时间,故许多药物,包括氨茶碱单剂静注时必须以5~10分钟或稍长的一段短时间输注以避免副作用.
给药血管外给药
给甲病人单剂口服300mg氨茶碱(无水,常用于口服,含茶碱85%)(图299-2),其时间过程不同于单次静注给药(图299-1),因为药物吸收需要时间.但曲线下面积两者相等,因为该药实际上全部吸收了.吸收愈迅速,曲线形状愈接近静注给药曲线.在时,吸收速率和消除速率相等,此时吸收仍尚未结束.
给药恒速静脉输注
坪值浓度　以45mg/h恒定速度给病人甲静脉输注氨茶碱(图299-3曲线A),茶碱血浆浓度和体内药量不断上升直到消除速率与输注速率相等时为止.这时血浆浓度和体内药量处于稳定状态,即已达坪值水平.根据表299-1列出的清除率和消除速率常数的关系式可以得出输注速率相等于清除率乘以血浆浓度坪值或输注速率相等于消除速率常数乘以达坪台时体内的药量.由此可见,坪台时血浆浓度是由清除率和输注速率所决定的,坪台时体内药量也是由消除速率常数和输注速率决定的.
到达坪值的时间　茶碱在体内累积(及随后的消失)所需的时间依赖于药物的半衰期,如图299-3所示.在单次静脉注射氨茶碱530mg到达茶碱血浓度为12mg/L(67μmol/L)后,立即以45mg/h速率静脉输注氨茶碱以维持开始水平(图299-3曲线B).负荷量药物的消失如曲线C所示,经1个半衰期残留1/2,经2个半衰期残留1/4,以此类推.不给予,静脉输注所致体内药量增加如曲线A所示,经1个半衰期药量为坪值的1/2,2个半衰期为坪值的3/4,以此类推.
如果经48小时停止输注,停止输注后的曲线类似曲线C.病人甲不给予负荷剂量,氨茶碱必须至少静脉输注32小时(4个半衰期)才能使血浆浓度达坪值.在此时以后测定血浆浓度就可计算茶碱的清除率.
上述静脉输注原理也可以应用于任何途径的恒速输入(如用于透皮,眼内,口腔和子宫内的恒速给药装置).血浆浓度的坪值和到达坪值的时间像静脉输注一样分别取决于药物的清除率和半衰期.应用于血管处途径给药生物利用度是又一个重要的因素.
给药多剂量口服
给药药物累积
给病人甲每6小时口服氨茶碱300mg,茶碱浓度不断增高(图299-4,曲线A).和静脉输注一样,坪值平均浓度取决于清除率,药物累积所需时间取决于半衰期.由于是间歇给药,故是上下波动的.
茶碱清除率可因疾病和改变而变化(曲线B和曲线C).病人乙患其清除率仅为每千克体重21.5ml/L(其值约为病人甲的一半).给病人乙每6小时口服氨茶碱300mg,药物浓度是病人甲的一倍,到达坪值浓度的时间也延长了一倍,因为病人乙的为16小时,也是健康人的2倍.氨茶碱疗法通常最佳血浆浓度为10~20mg/L(55~110μmol/L),超过20mg/L时,毒性很可能增加.因而,乙病人有发生毒性的危险(如恶心,呕吐,中枢神经系统兴奋,样发作).但只要事先了解心力衰竭时代谢降低,从而减少剂量,可防止毒性反应.代谢缓慢也可通过血浆浓度监测探查出来.
给药治疗方案
对乙病人每8小时给予氨茶碱200mg(25mg/h)即可得到满足.然而,该病人由于药物半衰期长和积累缓慢,如不给予负荷剂量就不可能迅速获得治疗浓度(如效应).所需氨茶碱的负荷剂量可按表观分布容积乘以茶碱的期望浓度,再乘以茶碱转换为氨茶碱的分数,按此计算约为500mg.
12mg 　 100mg氨茶碱
35L×——--×———————
L　 85mg茶碱
丙病人是一位其他方面都健康的烟瘾大的年轻成年哮喘病人,该病人茶碱清除率为每公斤体重86ml/h,半衰期为4小时.每6小时给氨茶碱300mg(50mg/h)很可能无效(图299-4曲线C).可以预期需要更多的药物,通过在下一剂量给药前测定血浆药物浓度就会证实有这种需要.可是由于半衰期短,清除率高,所需剂量大(100mg/h),故这位病人用氨茶碱也有难处.对该病人适宜应用缓释剂型,因为吸收可以保持稳定,故每6小时给予600mg将可以避免浓度波动过大.
口服给药最方便，通常也最安全，费用也最便宜，因而是最常用的给药途径。然而，该途径有不少限制，许多因素包括其他药物和食物都将影响口服药物的吸收。因此，某些药物必须空腹服药而另一些则需餐后服药，尚有部分药物不能口服。
口服药物经胃肠道吸收。
药物吸收始于口腔和胃，但大部分由小肠吸收。药物必须通过小肠壁及肝脏方能进入全身血循环。许多药物在肠壁和肝脏发生化学变化()，减少了吸收的药物量。静脉注射药物不经肠壁和肝脏直接进入体循环，这种给药方式可获得较口服更快和更持久的效应。
一些口服药物刺激胃肠道，如阿司匹林和大多数其他非类固醇抗炎药可损害胃和小肠壁并诱发溃疡。另一些药物吸收很差或在胃内被胃酸和消化酶破坏。尽管有这些缺点，口服给药较其他途径常用。
其他一般在患者不能经口给药，药物必须尽快和准确地给予，或药物口服吸收很差且不规则时方才使用。
给药注射给药
注射给药(消化道外给药)包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射途径。
皮下注射时，注射针头插入皮下，注射后，药物进入小血管随血流进入体循环。皮下注射常用于蛋白质类药物和胰岛素给药，该药口服可被胃肠道破坏。皮下注射的药物可制成混悬剂或相对难溶的混合物，这样吸收过程可保持数小时、几天甚至更长，患者亦不须经常给药。在给予容积更大的 药物时常采用肌肉注射。肌注时应采用更长的针头，因肌肉位置深于皮肤。
静脉注射时，针头直接插入静脉。在消化道外所有给药途径中，静注是最困难的一种，特别是肥胖病人静脉穿刺更加困难。无论是单剂静脉推注还是连续的静脉滴注均是快速、准确给药的最佳途径。
给药特殊给药
一些药物可置于舌下(舌下给药)，能被舌下小血管吸收。舌下给药对硝酸甘油类药物特别好，这类药物可缓解心绞痛，它们可不经肠壁和肝的首过效应而迅速直接进入体循环。然而，多数药物不能使用此途径，因常常发生吸收不全及不规则现象。免费咨询10分钟内回复
吃点什么药吸收最好呢
问：吃点什么药吸收最好呢
病情描述：
吃点什么药吸收最好呢那应该注意什么呢？用手术么？还有另外一位，高压180，低压90，压差太大，吃什么药好呢就是说具体如何控制呢大夫，您好，刚才我没有介绍清楚，是高血压引起的玻璃体积血。应该怎么办就是想问问您，用吃点什么药吗哦，我知道了，谢谢您。
患者资料：
其他相关标签：
内科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长冠心病、高血压病、肺心病、心肌病等各种心血管疾病及各种心律失常的诊断的治疗
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
活血药会加速,但也可能加重出血
那应该注意什么呢？用手术么？
积极的控制血压
还有另外一位，高压180，低压90，压差太大，吃什么药好呢
2控制高血压 啊
血压这么高,必须要控制的
就是说具体如何控制呢
你要到医院医生会根据你情况给你适合的降压药
嗯，谢谢您了
大夫，您好，刚才我没有介绍清楚，是高血压引起的玻璃体积血。应该怎么办
这个出血量大不大
那问题不大,可以慢慢的吸收的
用吃点药吗？
关键还是控制血压,现在的视力与没有影响
看东西模糊
你不要太担心到医院检查过没有
嗯，检查过。
医院怎么说的
没有开药吧
就是想问问您，用吃点什么药吗
我觉得不需要专门的药物
控制血压,他会慢慢的吸收的
哦，我知道了，谢谢您。
其他相关问题
查看更多关于的医生回答
邓少兰 于发表
杨晋 于发表
苏俊龙 于发表
邓少兰 于发表
苏俊龙 于发表
李进 于发表
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：谢谢
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：谢医生
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：挺好的
在线医生免费问诊
科室：内科
擅长：擅长皮肤科疾病等。
副主任医师
科室：内科
擅长：普通常见内科疾病的诊治：高血压 冠心病 糖尿病 胃病 脑梗塞 ...
科室：内科
擅长：擅长所有疾病…………
前天 09:12
立即向万名医生免费提问
填写症状，描述信息。例如：最近总是头疼、发烧怎么办？
立即提问无需注册，10分钟内回答
你输入的描述长度不正确,请确认
你输入的年龄不正确,请确认
你输入的年龄不正确,请确认药在饭前吃和饭后吃有什么区别，哪个效果发挥的能更好？ - 知乎3被浏览269分享邀请回答0添加评论分享收藏感谢收起百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}