一、结核性脊髓炎的检查
　　1.血常规检查　　一般正常，周围血象白细胞计数正常或轻度升高；血沉增高。　　2.脑脊液检查　　脑脊液细胞数轻度增高，白细胞数十个至数百个，多呈混合型，以单核细胞占优势者约占85%，蛋白含量轻，中度升高，氯化钠及葡萄糖多降低，脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞，外观可呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。　　3.病原学的依据　　（1）CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低。　　（2）皮肤结核菌素试验。　　（3）早期诊断：多采用聚合酶链反应（PCR）检测CSF中结核菌的DNA。　　另可采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CSF中结核抗体，以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性，但应注意假阳性和假阴性的可能。　　4.胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶，部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿，这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变：椎体破坏，脊柱后突和成角畸形，椎旁冷脓肿形成。
二、结核性脊髓炎的诊断及治疗
　　结核性脊髓炎的诊断　　但临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。　　脊髓蛛网膜炎的症状常有起伏波动，脊柱X线片多正常，脑脊液蛋白质可轻度升高，但一般糖和氯化物均正常。　　慢性或亚急性化脓性脊髓炎的脑脊液改变与结核性脊髓炎极难鉴别，应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。　　结核性脊髓炎的治疗　　明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。　　1.异烟肼（INH）、链霉素、利福平三联用药。剂量为：异烟肼600～1200mg/d，利福平450～600mg/d，链霉素1g/d肌内注射。4～8周为一疗程。治疗期间加用维生素B6200mg/d静滴，以防异烟肼（INH）的副作用。对于蛛网膜粘连者可采用INH50mg、链霉素50mg、地塞米松5mg鞘内注射，每周两次，10～15次为一疗程。冲击剂量后，改为INH口服，每次100mg，3次/d，链霉素1.0g，每周2次，总量90g。异烟肼（INH）和对氨基水杨酸（PAS）至少应用6～12个月。　　2.异烟肼（INH）、链霉素、对氨基水杨酸（PAS）三联用药。用法基本同上，PAS8～12g/d，静脉滴注，半年后改为异烟肼（INH）、对氨基水杨酸（PAS）巩固治疗。
三、结核性脊髓炎的保健及预防
　　结核性脊髓炎的保健　　一、护理　　1、休息时让平卧硬板床，床上垫有软褥或气垫。以减少身体的挤压。保持床铺整洁、干燥，臀部置气圈保护皮肤。定时翻身，防止褥。　　2、口腔的清洁护理和预防呼吸道感染，以免诱发其他感染加重病情。每天定时给病人多饮水，是口腔和呼吸道保持湿润。口腔清洁一天至少两次，最好饭后也可以清洁一下。保持室内通风，空气清新。　　二、饮食　　宜吃食物　　1.宜吃清热去火的水果；　　2.宜吃清淡易于消化的食物；　　3.宜吃富含维生素的食物。　　忌吃食物　　1.忌吃油腻食物；　　2.忌吃辛辣刺激食物；　　3.忌吃刺激性饮料。　　结核性脊髓炎的预防　　主要原则是增强体质，注意预防呼吸道传染；加强对结核病患者的管理与治疗；新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种；早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。
四、结核性脊髓炎的病因及症状
　　结核性脊髓炎的病因　　（一）发病原因　　病原菌为结核杆菌，结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓，脊膜和脊髓血管，形成结核性肉芽肿或结核球，致脊膜，脊蛛网膜炎及脊髓缺血。　　（二）发病机制　　胸腰段脊髓受累较多见，以脊髓内受累为主者，可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球，严重者可伴空洞形成，以脊膜受累为主者，常有脊膜及神经根增厚，此外尚有结核性脊膜炎或血管炎而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血，产生脊髓缺血性损伤的病理改变。　　结核性脊髓炎的症状　　1.多见于青壮年，病前可有结核接触史或结核史。　　2.通常缓慢起病，在出现脊髓症状的同时有低热，纳差，消瘦，盗汗等。　　3.脊髓损害常为不完全性，出现病变水平以下的肢体瘫痪，感觉障碍和大小便功能障碍。　　4.当病变以脊膜，脊蛛网膜损害为主时，则以根痛为主要表现，并出现分散性，不对称性，节段性感觉障碍，临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。　　5.血常规检查一般正常，血沉增高，脑脊液细胞数轻度增高，以单核细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物降低，脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。　　根据有结核病史，慢性或亚急性起病的脊髓和（或）脊膜受损症状，特殊的脑脊液改变，X片及脊髓MRI图像表现，一般诊断并不困难。
疾病百科| 脊髓炎
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脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染，或由感染所致的脊髓灰质
好发人群：所有人群
常见症状：背部疼痛 、束带感、肢体麻木、无力、截瘫、呼吸困难、肌肉萎缩、吞咽困难、言语不清
是否医保：
治疗方法：药物治疗、中药治疗、手术治疗
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发布养生资讯结核性脊髓炎可不可以吃香肠
患者信息：女
病情描述：结核性脊髓炎可不可以吃香肠
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病情分析：结核性脊髓炎可以吃香肠结核性脊髓炎患者可以食用香肠，建议患者清淡营养饮食，建议患者清淡饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，建议患者在平时生活中增加优质蛋白质的摄入，建议患者清淡饮食，增加新鲜蔬菜的摄入，建议患者平时增加鱼肉、豆制品等食物的摄入。
回答时间：
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17岁提问时间：
病情描述：肺结核，已经吃了10个月结核药了，可是现在有点喉咙痛还有点感冒，我的结核病会不会复发啊？
医生建议：肺结核已经治疗10个月了，最近出现喉咙痛还有点感冒，和肺结核是否复发没有什么直接的联系。
asdfgh08女
31岁提问时间：
病情描述：我怀孕两个月有咳血，生完宝宝两个月时候查出是肺结核，一直在给宝宝喂奶，不知道会不会传染给宝宝
医生建议：您好，根据你的描述肺结核是通过飞沫传播的，如果天天喂奶是很容易传播的
沧海一声笑男
25岁提问时间：
病情描述：这个肺结核病情加重了，现在一直在咳血有什么药可以控制不咳血的呢
医生建议：你目前患有肺结核，科学，病情已经很重，目前要马上住院，康姐和止血对症治疗！如果科学量多会发生，窒息死亡，抗结核药，可口服，止血药，可口服云南白药
29岁提问时间：
病情描述：左肺上叶可见斑片影、纤维索条影、硬结灶、钙化灶。疑肺结核能帮忙看看么？身体没有别的反应，体检出来的描述，需要去医院再检查哪些项目？
医生建议：根据你的情况描述考虑有肺结核可能性大，病灶新老不一，是否有活动性，是否需要抗结核治疗，需要进行多次痰菌检查及结核菌素实验，血沉等，综合分析判断一下。
shiranxinkong男
29岁提问时间：
病情描述：您好！我的脸部自从因为慢性病，吃激素药，脸部胖起来后，停药后，脸部一直圆圆的，现在感觉老师水肿一样，已经两三年了！即使瘦下来，也是有点圆，老是感觉胀胀的
医生建议：您好应用激素药后脸部肥胖水肿两三年，这种情况就是激素药后的副作用。
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结核性脊髓炎
结核性脊髓炎是由身体其他部位（如肺、肾、骨等）的结核杆菌经血液循环，或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害，多同时累及脊膜，故也称之为结核性脊膜脊髓炎。多见于青壮年，病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病，在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。
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结核性脊髓炎病因
病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成结核性肉芽肿或结核球，致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。
结核性脊髓炎临床表现
1.多见于青壮年，病前可有结核接触史或结核史。
2.通常缓慢起病，在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。
3.脊髓损害常为不完全性，出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。
4.当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时，则以根痛为主要表现，并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍，临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。
结核性脊髓炎检查
1.血常规检查
一般正常，周围血象白细胞计数正常或轻度升高；血沉增高。
2.脑脊液检查
脑脊液细胞数轻度增高，白细胞数十个至数百个、多呈混合型，以单核细胞占优势者约占85%，蛋白含量轻、中度升高，氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。
3.病原学的依据
（1）CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低。
（2）皮肤结核菌素试验。
（3）早期诊断：多采用聚合酶链反应（PCR）检测CSF中结核菌的DNA。
另可采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CSF中结核抗体。以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性。但应注意假阳性和假阴性的可能。
4.其他辅助检查
（1）胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶。部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿，这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变：椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成。
（2）脊髓内结核的MRI表现受累脊髓肿胀，结核球在T1为等信号或低信号病灶，在T2为低、等、高信号病灶，注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结节状增强。脊膜、脊蛛网膜受累时，MRI表现为腰段神经根增厚，蛛网膜下隙消失，注射Gd-DTPA后神经根及脊髓表面呈线条状信号增强；硬膜、蛛网膜斑块状信号增强。
结核性脊髓炎诊断
根据有结核病史、慢性或亚急性起病的脊髓和（或）脊膜受损症状、特殊的脑脊液改变，X片及脊髓MRI图像表现，一般诊断并不困难。
结核性脊髓炎治疗
明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。
1.异烟肼（INH）、链霉素、利福平三联用药。
2.异烟肼（INH）、链霉素、对氨基水杨酸（PAS）三联用药，巩固治疗。
主任医师 北京协和医院 呼吸内科
院士，教授，主任医师 北京协和医院 骨科
院士，教授，主任医师 北京协和医院 骨科
教授，主任医师 四川大学华西医院 骨科
主任医师 北京协和医院 呼吸内科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源急性脊髓炎饮食每天三餐如何安排
急性脊髓炎饮食每天三餐如何安排
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
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意见建议：你好，根据你说的情况是需要你给予对症治疗的 ，你说的这种病情可以给予输液治疗的，同时需要你给予多吃蔬菜水果的，那样是有利于你的病情康复的
问医生您好我弟弟今年7月20日突发急病表现为左下肢及左侧...
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
从病理分析此病不是单纯的脊髓炎因为单纯的脊髓炎靠你所术的治疗不可能恢复到这个程度整个病情分析此病估计是脱髓鞘病复发导致脊髓水肿导致的临床症状临床中不治疗也有部分病人也可自行缓解至于用激素一题激素根本不治病也就是在病发早期控病而已用不用像现在的情况也没有关系关键是现在腿部发生痉挛这说受损神经在迟发缺血变性导致痉挛性不全瘫痪早期要想获得本病的最佳恢复患者需要做脑脊髓磁共震再次为病情定性才能议定治疗方案获早日康复有必要时还要化验脑脊液否则再次复发就会一生累赘整个家族需助发来磁共震照片为指导提示做为专业医生没有吓唬你的意思慎重
问急性脊髓炎的饮食问题
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
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你好饮食需要根据病情而定的请问目前的情况如何呢这应该注意清淡易消化的食物
问急性脊髓炎
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：您好，急性脊髓炎的常用治疗方法就是激素可以抑 制隋鞘脱失，减轻病变局部炎症水肿，保护神经功能;还可以应用免疫球蛋白，神经保护剂;同时注意加强营养，防止感染、褥疮等并发症。激素的应用可以静脉注射，也可以鞘内局部应用。
问急性脊髓炎后期恢复治疗饮食
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：急性脊髓炎的饮食注意 平时要注意多吃富含维生素A、胡萝卜素以及维生素B2的食品；同时，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄，鱼，虾，核桃，花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝，肾，胡萝卜，菠菜，小米，大白菜，番茄，黄花菜，空心菜，枸杞，饮食上要远糖,盐,猪油，多食黑芝麻、蘑菇、黑米。从营养价值看经常吃海带、河鱼、鱼油可减低脑细胞死亡速度。
问急性脊髓炎可不可以吃清淡饮食
职称：三级营养师
专长：蜂胶片,维生素E,芦荟，健康调理
&&已帮助用户：52535
问题分析：急性脊髓炎可以吃清淡饮食意见建议：在补充营养的同时，要注意饮食均衡、清淡，不要吃太多高蛋白、高脂肪的食物。补充蛋白质，脂肪，碳水化合物，增加各种无机盐，特别是微量元素的摄人量，锌，铁，钙。忌烟、酒、咖啡、可可，辛辣、燥热动血，霉变、油煎、肥腻食物；不吃盐腌，烟熏，火烤的食物。
问医生你好，得了急性脊髓炎的人吃饭需要注意什么吗？
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
问题分析：这种情况如果是急性脊髓炎已经一个月以上了，应该是稳定好转了。但神经没有完全恢复，不能正常的走路的。饮食应该是没有要求了。吃一般的饭食就可以。意见建议：建议尽量做高压氧，同时用营养神经的药物继续治疗促使神经损害的康复。平时可以做肢体的按摩，理疗，针灸等康复治疗。
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