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【药品名称】通用名:注射用硫酸多粘菌素B
英文名:Polymyxini B Sulphas for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Liusuan DuonianjunsuB剂型:注射剂(冻干粉)
注射用硫酸多粘菌素B
英文名称:Polymyxin B Sulfate(Aerosporin)
包括本品在内的多粘菌素类抗生素,在生理Ph时为阳离子表面活性化合物,作用于敏感菌质膜中磷脂组分,破坏细胞膜的渗透完整性而产生抗菌作用,但确切机制仍未尽悉。多粘菌素均系杀菌剂。
本品对很多革兰阴性需氧菌都有效,尤对绿脓杆菌。对大肠杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌、沙门菌、志贺菌、嗜血杆菌、博德特菌、巴斯德菌和弧菌有效。但变形菌、天命菌及粘质沙雷菌则常耐药。本品对奈瑟菌、革兰阳性菌、多数厌氧菌及真菌无效。
本品与多粘菌素E有叉耐药性,但与其他抗生素无交叉耐药性。细菌对本品的获得性耐药发生缓慢,此为本
作用与作用机制:
本品口服不吸收。肌注约2h达血药峰浓度,血药峰浓度个体间差异较大。本品可分布至肝、肾、脑、心、肌肉和肺等组织中,但不能进入脑脊液。主要经肾脏排泄,半衰期约6-7h,肾功能障碍时延长。血液透析难以清除。
(1)本品具有肾毒性,与剂量相关,常见且严重,表现为血脲氮(BUN)和血清肌酐增高,轻微者停药可恢复,偶有肾衰竭和急性肾小管坏死者。剂量过大或用药时间长者更易发生。&(2)神经毒性亦是本品常见不良反应,表现为暂时性神经系统改变,如眩晕、共济失调、口齿迟钝、视物模糊、嗜睡、精神错乱、肢体麻木、口感异常等。多与剂量有关。停药可消失。较大剂量可致神经肌肉阻滞,造成呼吸停顿。&(3)本品亦可发生过敏反应,出现瘙痒、皮疹、药物热等症。严重者出现休克。&(4)本品肌注疼痛明显。偶可引起白细胞减少?/td
注意事项:
(1)本品应避免与肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素等)合用,以免毒性增加。&(2)本品可引起神经肌肉阻滞,故不应与骨骼肌松弛剂、氨基糖苷类抗生素、肌肉松弛作用明显的麻醉药(如恩氟烷)等合用。亦不可同时静脉应用奎宁、镁剂等。日剂量中至少有一半需静脉滴注,不可一次迅速推注,以免发生广泛性神经肌肉阻滞。&(3)本品与磺胺类药物、利福平、半合成青霉素等合用,用于治疗严重耐药革兰阴性菌感染,效果优于单独应用。
临床应用:
静脉注射或滴注:成人和儿童,每日每千克体重1.5-2.5mg,分2-3次给予。
用法计量:
粉针剂:50mg(50万U)。(来源:互联网)
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Polymyxin多粘菌素B
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多粘菌素B用于细菌所致的严重细菌感染,如菌血症、心内膜炎、肺炎、烧伤后感染等 (指耐氨基糖苷类、耐第三代头孢菌素菌以及绿脓假单胞菌或其它敏感菌), 除用于抗菌外,还可以被
多粘菌素B用于细菌所致的严重细菌感染,如菌血症、心内膜炎、肺炎、烧伤后感染等 (指耐氨基糖苷类、耐第三代头孢菌素菌以及绿脓假单胞菌或其它敏感菌), 除用于抗菌外,还可以被用来清除各种试剂中的内毒素.
〖注意要点〗:
(1)对肾脏的损害较多见,肾功能不全者应减量。
(2)静注可能招致呼吸抑制,一般不采用。需静脉滴注,不可一次迅速推注
(3)鞘内注射量1次不宜超过5mg,以防引起对脑膜或神经组织的刺激。
(4)不应与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合应用,以免发生意外
(5) 妊娠及哺乳期妇女、小儿、严重肾功能不全患者慎用。
【用法用量】
静脉注射或滴注:成人和儿童,每日1.5mg~2.5mg/kg,2~3次/日。
肌内注射:成人和儿童,每日2mg~3mg/kg,4~6次/日。
【不良反应】
具有肾毒性,血脲氮和血清肌酐增高,偶有肾衰竭和急性肾小管坏死。神经毒性亦常见,暂时性神经系统改变如头晕、眩晕、共济失调、口齿迟钝、视力模糊、嗜睡、精神错乱、肢体麻木、口感异常等。大剂量可致神经肌肉阻滞,造成呼吸停顿。亦可发生变态反应,出现瘙痒、皮疹、药物热等症,严重者出现休克。偶可引起白细胞减少和肝毒性反应等。肌注疼痛明显。 .
对本品过敏者禁用。
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