痹证的针灸治疗
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痹证的针灸治疗
百年易筋堂2016年第16期（共365期）每天一期，为了世界上更好的中医 作者/韩晓音 ⊙ 编图/刘利 ⊙ 校对/刘利I 摘要：正如《素问-痹论》所说：“风寒湿三气杂，至合为痹也。”根据感受邪气的相对轻重，常分为行痹（风痹）、痛痹（寒痹）、着痹（湿痹）；若感受热邪，流注关节，或素体阳盛、阴虚火旺，复感风寒湿邪，邪从热化，可见关节红肿热兼发热者，为热痹。痹证的针灸治疗痹证是有风寒湿热，等病邪侵袭人体，闭阻经络，气血不能畅行，引起肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节灼热、肿大等主要临床表现的病症。古代痹证的概念比较广泛，包括肢体痹和内脏痹，在此我们主要讨论肢体的痹症。本病的发生多与外感风、寒、湿、热之邪及人体正气不足有关。如素体虚弱，腠理疏松，营卫不固，外邪乘虚而入；或居处潮湿，涉水冒寒；或劳累之后，汗出当风，以致风寒湿邪侵袭人体，注于经络，留于关节，导致气血闭阻不通，产生本病。正如《素问-痹论》所说：“风寒湿三气杂，至合为痹也。”根据感受邪气的相对轻重，常分为行痹（风痹）、痛痹（寒痹）、着痹（湿痹）；若感受热邪，流注关节，或素体阳盛、阴虚火旺，复感风寒湿邪，邪从热化，可见关节红肿热兼发热者，为热痹。本病常见吸血的风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、骨性关节炎、纤维织炎和神经痛等病。【辩证】本病以关节肌肉疼痛、屈伸不利等为主证。风湿性关节炎急性期常有发热及游走性，不退不对称性关节红、肿、疼痛，特别是膝、肘、腕及踝关节，一般1到4周症状消失，不留后遗症，但常反复发作。实验室检查可有血沉加快，抗链球菌溶血素，“O”阳性。类风湿性关节炎常来常累及手足小关节，以关节肿痛、活动受限、“晨僵”为特点。大多数呈对称性、游走性多关节炎，伴关节腔内渗液，近端指关节常呈梭形肿胀，最终导致关节僵硬、畸形，反复发作，本病可破坏骨质。实验室检查类风湿因子阳性占80%。骨性关节炎，以关节软骨退行性变及关节韧带附着处骨质增生为特点。x线检查可见关节边缘尖锐，有唇样骨刺或骨桥形成，关节间隙不均匀、狭窄等。1.行痹（风痹）疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡、苔薄白、脉浮。2.痛痹 （寒痹）疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。3.着痹（湿痹）肢体关节酸痛，重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重或发作，舌苔白腻，脉濡缓。4.热痹关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累及多个关节。伴有发热，恶风、口渴烦闷。舌苔黄燥，脉滑数。【论治】治则：祛风除湿，通经活络，活血止痛。处方：肩部，肩髃 肩髎 臑俞肘部：曲池 天井 少海腕部：阳池 外关 阳溪 腕骨脊背：大椎 身柱 腰阳关 夹脊髀部：环跳 秩边股部：伏兔 殷门 承扶 风市 阳陵泉膝部：膝眠 梁丘 阳陵泉 膝阳关踝部：申脉 照海 昆仑 丘墟方义：局部取穴，并根据部位循经选穴。病痛局部取穴及循经选穴可疏通经络气血，使营卫调和 ，而风、寒、湿、热等邪物所依附，“通则不痛”，痹痛遂解。加减：行痹加血海活血调血，尊“治风先治血，血行风自灭”之义；痛痹加肾俞，关元温补阳气，驱寒外出；着痹加阴陵泉健脾除湿；热痹加大椎清泻热毒；各部位均可加阿是穴。操作：各部腧穴常规针刺。大椎、曲池可点刺出血；肾俞、关元用灸法或温针灸法。
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& 针灸后受风怎样处理
针灸后受风怎样处理
问：患者性别:&&患者年龄:&&问题描述:针灸后针眼受风身上起疙瘩&&......
答：病情分析:&&针灸后不能针口不能见风,一是容易受到感染,而是会影响神经（针灸都是刺激神经部位,中医讲的风邪入侵等等）.&&意见建议:&&你的情况最好去医院仔细检查一下,祝福你早日康复,全家健......
问：病情描述:&&您好,我月子里出现了风湿的症状,胳膊和腿有酸痛感,从30天开始服了12副中药后经人介绍换了一个专治风湿的大夫.,大夫在中药的同时进行了针......
答：病情分析：这个是主要是你坐月子时候身子虚弱再加上感受外部风邪，营养不到位，吃的排骨汤不够，应该强壮筋骨，而且针灸效果很好的，你自己也能感受到指导意见：这个就是本虚，又有外感风邪，治疗药加强营养，一方面找针灸医生给你祛风，很快就应该能好，要注意，不要再......
问：前做了无痛人流，现感觉有受风症状，本人三十六岁，儿子己十四岁，第一次做人流，现该如何处理？请指教，谢谢！&&......
答：病情分析：这种情况一般建议是疏风益气解表指导意见：这种情况一定要根治一般可以用荆芥防风桑叶黄芪当归桂枝白芍医生询问：请问饮食以及大小便怎么样，舌质舌苔怎么样 &&......
问：全部症状:&&
发育不好，需要针灸，针灸后一般是坐车回家，或在外转转，咨询头部针灸后，怕不怕风啊？？？？？针灸后可以外出吗？&&nbsp......
答：病情分析:&&您好，这种情况针灸后是不建议您立即户外活动的，&&意见建议:&&如果是到户外的话，建议您戴上帽子。受风肯定是不好的 &&......
问：病情描述:我今年32岁，生孩子后受风，风气在身体里来回窜很难受。曾经治疗情况和效果:&&吃过很多中药没什么明显效果想得到怎样的帮助:&&nb......
答：病情分析：你的情况，一般的考虑是风寒湿痹证引起的症状，对症治疗。指导意见：口服独活寄生丸水蜜丸、玉屏风散之类的药物，配合针灸的方法，定期复查。&&......
问：病情描述:洗澡后受风身上起红色小疙瘩，晚上痒得厉害，吃脱敏药不管事该怎么办？&&男78岁来着内蒙古曾经治疗情况和效果:&&输液治好......
答：您好，你这是过敏的症状，需要到医院接受过敏原的检测，针对病因进行科学的治疗。&&......
问：我发现的这个情况时，有一个多月的时间了，我每次洗澡之后，身上就会起红色的疙瘩的，特别的痒的。痒得我都快受不了了。抓了之后，还是很痒了，我也用了药，但不起作用，抓周围皮肤后......
答：病情分析：根据你的描述我每次洗澡之后，身上就会起红色的疙瘩的，特别的痒的。痒得我都快受不了了。抓了之后，还是很痒了，分析是荨麻疹指导意见：你好！荨麻疹是慢性病难治病，一般与人体免疫力低下有关，中医认为与风湿热蕴阻，脾虚不运有关系。需要服中药调理一段时......
问：出汗后受风身上痒痒一挠就起来一片怎么办啊？？着急啊？？请求解答&&......
答：病情分析：你好，这荨麻疹发作时可口服氯雷他定片,严重的才加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.&&指导意见：建议另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修,衣物等.另外鱼,虾,蟹,动物羽......
问：病情描述:洗完澡后受风起了急性荨麻疹，可以进行汗蒸或者桑拿排毒吗？有什么迅速止痒的办法么？曾经治疗情况和效果:&&无想得到怎样的帮助:&&n......
答：病情分析：&&你好，考虑皮肤炎症，建议外用碘酊或白降，汞外用可以川椒、黄柏之类煎汤熏洗指导意见：要注意忌口，辛辣油腻海鲜、牛羊肉类禁食，平时少食鱼虾、辛辣食物，勤洗澡、勤晒被褥&&......
问：病情描述:产妇满月后受风，腿疼，腰部也不舒服，浑身没劲，胳膊抬起费劲曾经治疗情况和效果:&&艾草和防风煮水泡脚想得到怎样的帮助:&&nbsp......
答：病情分析：你好你说的情况是受凉受寒指导意见：我建议你最好是贴膏药治疗或中药热敷热敷配合比较好&&......
问：病情描述:产妇满月后受风，浑身疼痛，脚后跟也疼，左侧胳膊抬起费劲曾经治疗情况和效果:&&艾草和防风合用泡脚想得到怎样的帮助:&&想......
答：病情分析：你的情况考虑如果是产后风的话一般考虑是由于没有注意保养造成的，一定要慢慢的进行恢复的指导意见：可以吃点固元膏比较好，并且最好是多注意休息比较好，可以用艾草进行洗澡的，多吃有营养的食物&&......
问：病情描述:绞脸后受风面部痒、肿吃什么中药，有什么好办法吗曾经治疗情况和效果:&&什么药都没用想得到怎样的帮助:&&用什么中药好治疗......
答：你的情况考虑是皮肤过敏；建议口服抗过敏药如扑尔敏,维生素C,葡萄糖酸钙,外用激素药膏如尤卓尔等.（激素不宜长期使用）.经过治疗,会逐渐恢复,不用担心.日常生活尽量避免外界刺激物和局部刺激.不吃酸,辣菜肴或其他刺激性食物.发作期,忌食黄鱼,海虾,海鲜等......
问：病情描述:我今年29岁了，08年的时候洗澡后受风导致左脸面瘫，也治疗了，没回复到最好，现在是脸部有点肌肉萎缩，时间长了的话，肌肉萎缩是不是还会更厉害，有什么好的方法能治疗......
答：病情分析：你好，面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。&&指导意见：你好，建议尝试以下方法，可能对你有帮助。&&1.需要多做功能性锻炼，如：抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。&&nbs......
问：病情描述:老婆在生完孩子后受风了现在出了月子了浑身还是出汗胳膊，腿，还是凉。怎么办？？？曾经治疗情况和效果:&&吃了很多中药不管用想得到怎样的帮助:&......
答：病情分析：你好，多考虑肾虚，可以看中医辨证施治，严重时看医生检查是不是有其他原因.指导意见：建议注意休息,可以多吃一些具有补肾固精作用的食物,如,胡桃肉,栗子,甲鱼,鸽蛋,猪腰等. &&......
问：病情描述:病情描述:请您尽可能详细的描述您的发病时间、主要症状，医生会根据您的描述给予详细的回复。&&......
答：这种情况主要是由于受风寒引起的，建议你最好是不要接触凉的东西，同时目前您可以选择针灸治疗腰痛，选择肾俞等穴位 &&......
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风寒痹症是风寒之邪侵犯四肢关节所致之证.太渊为&八会穴&之脉会,具有温经散寒,通调血脉之功;消泺为手少阳三焦经腧穴,具有通经活络止痛之功,《神应针》:&风痹项痛,肩背痛,取消泺&;曲池为手阳明大肠经合穴,既能通阳明经经气,又能疏通局部气血;风市为足少阳胆经之穴,具有祛风通络止痛的作用;阳陵泉为胆经合穴,又是&八会穴&之筋会,可舒经活络止痛;梁丘为足阳明胃经之&郗穴&,具有治疗急证的作用,同时可调节阳明经经气,治疗下肢不遂疼痛,《中华针灸学》:&膝脚腰痛,冷痹不仁,足寒屈伸难,梁丘主之&;三阳交为脾经之穴,能够交通足三阴经,调节足三阴经气血.以上诸穴配合,共奏温经散寒,活血止痛之功.针刺和灸法同时使用,简而易行,加强了温经散寒的作用,针对病因,明显提高了疗效.
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痹证的介绍及治疗
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&&& 痹证是指人体肌肉经络遭受风寒湿邪侵袭后，气血运行不畅，引起筋骨肌肉关节酸痛、麻木，
　　痹证是指人体肌肉经络遭受风寒湿邪侵袭后，气血运行不畅，引起筋骨肌肉关节酸痛、麻木，重暑伸屈不利或关节肿大等证，通称为痹。它可以包括现代医学的性、类、、关节周围炎、纤维织炎、腱鞘炎、骨刺等多种筋骨关节疼痛。另有一种热痹，表现为关节红、肿、热、痛，但一般以风寒湿痹最为常见。日常生活中应适量活动，选择冲击力小的温和运动，如散步、打太极拳、原地活动腰髋或四肢等，运动时虽会产生一定疼痛，但不会导致病情加重。适应了这些锻炼，疼痛和僵硬感就会好转。中应忌吃生冷性凉、黏糯滋腻的食物，而宜多吃些具有温通经络、祛风散寒、利湿化湿作用的辛热温暖的食物，但热痹患者，宜吃有清热通络作用的食物。　　薏仁猪蹄汤　　原料30g，猪蹄1只(约250g)，黄酒、盐、葱、姜、胡椒粉、酱油等酌量备用。　　制法(不除去破碎的仁皮)、猪脚烧去毛洗净，剁成块状，与薏仁一同放入砂锅，加黄酒、姜及清水1500ral，盖好，先用猛火煮滚，除去汤面浮沫，再用文火煮约2小时，待猪蹄烂熟后，分别加入盐、酱油、葱、胡椒粉等，即可食用。　　功效，健脾益胃。薏仁又称六谷米，具有利湿除痹的作用。《神农本草经》载：“薏仁米主筋急拘挛，不可屈仲，风湿痹。”将它与猪蹄配伍，对机体虚衰、腿脚不便、感受风寒、腰膝沉重的防治都很有效。　　黄焖鳝鱼　　原料150g，紫苏lOg，黄鳝500g，精盐、味精等适量。　　制法，用盐擦洗干净，用滚开水去除血水、粘液，切成小块；锅中倒油，烧至八成热，倒入黄鳝、煸炒；放紫苏、黄瓜，加入适量清水，武火煮沸，放入精盐、味精等，搅匀即可食用。　　功效，祛湿强筋。《随息居饮食谱》谓“鳝甘热，补虚助力，善去风寒湿痹，通血脉、利筋骨”。苏叶既有善解鱼蟹之毒的特性，还有芳香健脾、调味的作用，此肴趁热食用香嫩可口。　　山药乌蛇汤　　原料500g，山药15g，茯苓lOg，苡米lOg，生姜5片，盐、味精、猪油适量。　　制法，与山药、苡米同放人锅内，加适量水，煮沸，添加猪油、盐、姜、味精等调味，饮汤吃肉。　　功效。乌梢蛇具有除风湿和解毒功能，与茯苓、苡米等祛湿配用，更加强了蛇肉的祛风湿作用。故此方对风湿性关节炎、类风湿等症有较好的辅助治疗作用。　　樱桃酒　　原料500g，白酒1000ml。　　制法，晾干，浸泡于白酒中，密封，静置，10天后可饮用，酒中樱桃亦可取出同食。每日l～2次，每次lO~20ml，最好在餐前饮用。　　功效，祛风除湿。樱桃为果品，中医认人为它“主调中、益脾气”，可治一切虚证，能大补元气，润泽皮肤。浸酒服之，治疗瘫痪、四肢不仁、风湿腰腿疼痛等。对病后体虚气弱、脾胃功能失调、风湿筋骨痛等确有治疗作用。　　木瓜田七猪蹄汤　　原料、田七、怀牛膝、续断、当归各lOg，砂仁4g，猪蹄爪2只，料酒、葱花、姜末、精盐、味精、五香粉各适量。　　制法，清水洗净后，剁成几大块，备用；将木瓜、田七、怀牛膝、续断、当归分别拣杂洗净，晾干或晒干，切成片，同放入纱布袋中，扎紧封口，与猪蹄爪同放入砂锅，加水适量，旺火煮沸，烹入料酒，改用小火煮1小时，取出药袋，放入洗净的砂仁(布包)，加葱花，续继用小火煮至猪蹄爪酥烂，加精盐、味精、五香粉拌和均匀即成，佐餐当菜。　　功效。木瓜有舒筋活络的作用，中医常用以治疗风湿筋骨疼、腰膝酸痛等。著名的“木瓜丸”等治疗风湿痹痛的效方，都以木瓜为主要成分。凡痹证患者，适宜将鲜果生吃，或作菜肴，也可做成蜜饯食用。　　姜汁川乌粥　　原料3～5g，粳米50g，姜汁10滴，蜂蜜适量。　　制法，碾为极细粉末，先用水煮粳米粥，煮沸后加入制川乌头末，改为小火慢熬，待熟后加入姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮1～2沸即可。趁热服用，每日分作2次用。　　功效，通利关节，温经止痛。马文飞《食物疗法》曾介绍：“治，生姜、大葱、辣椒各9g，同面条煮食，趁热吃下，以出汗为度，连服10日。”
　　羊骨羊腰汤　　原料500g，羊肾2只，料酒、葱花、姜末、盐、味精、五香粉、麻油各适量。　　制法，砸碎，羊肾洗净去臊腺筋膜切片，与羊骨同放砂锅，加水大火煮沸，烹入料酒，加葱花、姜末，改小火煮1．5小时，羊骨汤浓稠时加味精等调味品即成。　　功效，强筋骨。《本草纲目》载：“治筋骨挛痛，羊胫骨酒浸服之。”这有类似于古方虎骨酒之用。
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