非淋和前列腺炎有什么区别_孕育常识_亲子宝典库_太平洋亲子网
非淋和前列腺炎有什么区别
09:16:36出处：作者：佚名
　　非淋是男性常出现的一种疾病，前列腺炎也是男性常出现的一种疾病。有的时候，人们会将非淋与前列腺炎混淆，因此就给治疗带来困难。我们来了解非淋和前列腺炎有什么区别　　非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis)在临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现，而又被称为&淋病后尿道炎&。女性可有尿道炎，但症状不明显，而有宫颈炎的表现。致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。该疾病在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多，成为最常见的性传播病之一。　　前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。前列腺炎的症状　　Ⅰ型(急性细菌性前列腺炎)　　起病急，可表现为寒战、高热，伴有持续和明显的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高，细菌培养阳性。　　Ⅱ型(慢性细菌性前列腺炎)　　有反复发作的下尿路感染症状(如上)，持续时间超过3个月。　　Ⅲ型(慢性前列腺炎)　　主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。　　Ⅳ型(无症状性前列腺炎)　　无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。精彩推荐：&
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北京市大兴区兴丰北大街1号沙眼衣原体有什么特征呢？
发布时间： 10:29
来源：互联网
作者：佚名
编辑：百姓健康网
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什么是沙眼衣原体呢？沙眼衣原体是在哪里的呢？沙眼衣原体是好还是坏呢？沙眼衣原体有什么特征呢？这些都是人们对于沙眼衣原体的疑问。今天就由百姓健康网的的小编我来为大家详细说明关于沙眼衣原体的话题吧。什么是沙眼衣原体呢？沙眼衣原体是在哪里的呢？沙眼衣原体是好还是坏呢？我们知道，人体内并不是一个绝对无菌的环境，仅在男性尿道、女性阴道内就有20多种微生物生存。这些微生物有好的，有坏的，它们相互制约，构成一个平衡状态。从前衣原体被划归病毒，后来发现自成一类。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，呈球形，直径只有O.3-0.5微米，它无运动能力，沙眼衣原体广泛寄生于人类，哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。 能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。衣原体对热敏感，在60℃仅能存活5～10分钟。衣原体耐冷，在-70℃可保存数年，冷冻干燥可保存30年以上。常用消毒剂，如含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液也能迅速杀灭衣原体。红霉素、强力霉素和四环素等有抑制衣原体繁殖的作用。不论是婴儿还是老人，生殖道中均可能有衣原体的寄居，在成年男女生殖道中的检出率非常高。而这些人没有任何症状。这说明这种“沙眼衣原体阳性”是正常情况，不需要任何治疗。沙眼衣原体有什么特征呢？1. 沙眼衣原体对热、脂溶剂和去污剂以及常用的消字号洗液均十分敏感。2. 对煤酚类化合物及石炭酸等一般较能抵抗。3. 对PHMB、利福平、四环素、红霉素、磺胺敏感;对青霉素不敏感治疗选用娇妍洁阴洗液等以上就是百姓健康网关于沙眼衣原体的介绍，想要了解更多有关沙眼衣原体的内容请到百姓健康网眼科查看或咨询我们的在线专家们。
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前列腺炎分几种类型
年龄：54岁
病情描述及疑问：前列腺炎有几种，有时候的，尿等待，有时候还有些尿频和尿痛，服用过诺佛沙星胶囊，想请医生解决我的疫病，详细的告诉我服用哪些药物弄彻底治疗前列腺炎
发病时间：不清楚
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北京大学第三医院
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建议： 根据你的描述，前列腺炎的诊断是正确的，一定要正视疾病，积极正确治疗，才能尽早康复，祖国医学用传统中药有非常独到的疗效，建议你用传统中药当归、莲须、大云、灵脾、沙苑子、菟丝子、杜仲、巴戟天、桑葚、金樱子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、阳古粉、白鱼鳔治疗见效快，疗效确切。治疗后前列腺炎症逐渐消除，打开人体免疫通道，机体自主康复功能恢复；调节人体内分泌水平，生命动力通道打开， 精力进一步恢复，使前列腺疾病导致的性功能障碍得以康复，引起的一系列不适全部消失。
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天津市口腔医院
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建议： 您好，前列腺炎是一种慢性病，其治疗时间较为漫长，要求较为严格，且前列腺外有一层特殊的组织结构，使药物很难渗透到前列腺内部，这也是引起前列腺炎反复发作的主要原因，目前临床上多以依靠物理疗法结合适当的药物治疗，以达到良好的治愈效果。建议您到医院就诊，在医生的指导下结合个人情况制定适合个人病情恢复的治疗方案，另外生活上还需做好自我护理如：多喝水，注意休息，加强运动，避免受凉，不憋尿，避免过度性生活，少食辛辣刺激性食物，戒烟酒等，祝您健康-！
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合肥博大泌尿男科医院
发表时间：
建议： 　　1、急性细菌性前列腺炎　　2、慢性细菌性前列腺炎　　3、慢性前列腺炎　　4、无症状性前列腺炎
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西安生殖保健院
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建议： 问题分析：在前列腺肥大开始阶段，病人可出现与年龄不相符的性欲增强，或者一贯性欲正常，却突然变得强烈起来。这是由于前列腺组织增生，使前列腺功能紊乱，反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。性生活会加重前列腺肥大，性生活本身会使前列腺长时间处十充血状态，引起和加重前列腺肥大。意见建议：前列腺肥大多考虑慢性炎症刺 激引起的如慢性前列腺炎前列腺组织增生等.建议到正规医院进行规范治疗.若无排尿困难就不必治疗.只要注意气候变化防止受凉预防感染禁酗酒吸烟和摄入辛辣食物.减少动怒过忧保持心态平和适当饮水避免憋尿就可以延缓或避免排尿困难症状的出现.
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西安生殖保健院
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建议： 前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险。这就需要针对患者的具体情况，选择合理的治疗方案，使患者获益的同时，尽量避免并发症和风险的发生
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召陵湘江医院
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建议： 1、慢性细菌性前列腺炎：病因与急性者相似，主要为大肠杆菌，多有泌尿系感染病史，因临床表现复杂多样，诊断较为困难，主要依靠细菌的定位培养技术。2、急性细菌性前列腺炎：因其特有的临床表现较易诊断，加之致病菌明确，故疗效较好，但此型临床少见。3、慢性非细菌性前列腺炎：是前列腺的炎症各型中最多见的一种，病因可能与前列腺长期充血、沙眼衣原体、病毒感染有关。前列腺痛也非经常见，病因一般以为与尿液反流有关。4、慢性非细菌性前列腺炎：与前列腺痛临床表现相似，以疼痛及排尿异常为主，并多伴有不同程度的性心理障碍及严重焦虑。治疗上α-肾上腺受体阻滞剂被以为是最重要的药物，宜少量长期服用。
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您成功收藏了该问题！前列腺炎1、前列腺充血。各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。2、尿液刺激。医学上称尿液刺激为因素。据介绍，尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。3、病原微生物感染。各种微生物如、、、等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。细菌的侵入途径主要有三种。 4、焦虑、抑郁、疲劳、多梦、烦躁 、恐惧。专家发现，50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。5、免疫性因素、过敏。研究表明，慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。有专家曾在一些关节炎病人的身上发现“抗前列腺抗体”的存在。这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。6、对病毒的反应也可导致炎症。特别是某些肌体抵抗力低下的患者，对病毒的敏感性较高，易诱发慢性前列腺炎。
前列腺结构通过比较初始、中段尿液、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液标本中数量和细菌培养结果将前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎&(acutebacterial&prostatitis,&ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronicbacterial&prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronicnonbacterial&prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD)。 新的分类方法 1995年美国国立卫生研究院（NationalInstitutes&of&Health,&NIH）根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况，制定了一种新的分类方法： Ⅰ型：相当于传统分类方法中的ABP。 Ⅱ型：相当于传统分类方法中的CBP，约占慢性前列腺炎的5%～8%。 Ⅲ型：/慢性骨盆疼痛综合征（chronicprostatitis/chronic&pelvic&pain&syndromes,CP/CPPS），相当于传统分类方法中的CNP和PD，是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。 根据EPS/精液/VB3常规显微镜检结果，该型又可再分为ⅢA（炎症性）和ⅢB（非炎症性）2种亚型：ⅢA型患者的EPS/精液/VB3中白细胞数量升高；ⅢB型患者的EPS//VB3中白细胞在正常范围。ⅢA和ⅢB各占50%左右。 Ⅳ型：无症状性前列腺炎（asymptomatic&inflammatoryprostatitis,&AIP）。无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。
前列腺Ⅰ型前列腺炎 病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染、经尿道逆行感染。病原体主要为，其次为、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。 Ⅱ型前列腺炎 致病因素亦主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。 Ⅲ型前列腺炎 发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议：可能是由一个始动因素引起的，也可能一开始便是多因素的，其中一种或几种起关键作用并相互影响；也可能是许多难以鉴别的不同疾病，但具有相同或相似的临床表现；甚至这些疾病已经治愈，而它所造成的损害与病理改变仍然持续独立起作用。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。 1．病原体感染本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。有研究表明本型患者局部原核生物DNA检出率可高达77%；临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎，可能与这些病原体有关。其他病原体如、真菌、、、结核分枝杆菌等也可能是该型的重要致病因素，但缺乏可靠证据，至今尚无统一意见。 2．排尿功能障碍某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。 许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能异常也许只是一种临床现象，其本质可能与潜在的各种致病因素有关。 3．精神心理因素研究表明：经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调；或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。 4．神经内分泌因素前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动，表明可能与自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特点，前列腺、尿道的局部病理刺激，通过前列腺的传入神经触发脊髓反射,&激活腰、骶髓的星形胶质细胞，神经冲动通过生殖股神经和髂腹股沟神经传出冲动，交感神经末梢释放去甲肾上腺素、、降钙素基因相关肽、P物质等，引起膀胱尿道功能紊乱，并导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛。 5．免疫反应异常近年研究显示免疫因素在III型前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用，患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液中可出现某些细胞因子水平的变化，如：IL-&2、IL-&6、IL-&8、IL-10、TNF-α及MCP-1等，而且IL-10水平与III型前列腺炎患者的疼痛症状呈正相关，应用免疫抑制剂治疗有一定效果。 6．氧化应激学说正常情况下，机体氧自由基的产生、利用、清除处于动态平衡状态。前列腺炎患者氧自由基的产生过多或/和自由基的清除体系作用相对降低，从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物或/和副产物增加，也可能为发病机制之一。 7．盆腔相关疾病因素部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索等，提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉充血，血液於滞相关，这也可能是造成久治不愈的原因之一。 IV型前列腺炎 因无临床症状，常因其他相关疾病检查时被发现，所以缺乏发病机制的相关研究资料，可能与Ⅲ型前列腺炎的部分病因与发病机制相同。 前列腺炎的诱发因素1、因前列腺炎的病症复杂使很多患者无法自己分辨，耽误治疗最佳时期。2、前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血，造成感染，尿道扩张时操作不严使尿道器械带入病菌而诱发前列腺炎。3、过度按摩前列腺或者用力过大，引起前列腺充血水肿。4、部分性病患者是以性尿道炎常见，淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺而诱发前列腺炎。5、经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血，与前列腺炎发病有密切关系。6、不注意受凉会引起前列腺的交感神经活动，导致尿道内压力增加，因收缩而妨碍排泄，产生淤积而充血。7、直肠、结肠和下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变，可通过淋巴管导致前列腺炎。8、全身其他部位感染可通过血液流到前列腺诱发前列腺炎。9、部分非细菌性感染如：、、脲原体、滴虫等感染均可致前列腺炎。10、憋尿一直是很多疾病的致病因素之一，前列腺炎也不例外。因为一旦膀胱充盈就会有尿意，就应立刻小便。憋尿会使尿液倒流进入前列腺，而如果尿液经倒流逆行进入前列腺体内，尿液中的一些晶体物质（如盐类）沉积在前列腺组织上，与腺管内的淀粉样体，上皮细胞，嘌呤、胆固醇、柠檬酸等包绕形成结石，从而引发前列腺炎。
Ⅰ型（） 起病急，可表现为寒战、高热，伴有持续和明显的下尿路感染症状，如尿频、、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高，细菌培养阳性。
Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎） 有反复发作的下尿路感染症状（如上），持续时间超过3个月。 Ⅲ型（慢性前列腺炎） 主要表现为骨盆区域疼痛， 可见于会阴、、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。 Ⅳ型（无症状性前列腺炎） 无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。 诊断鉴别推荐按照NIH分型诊断前列腺炎 Ⅰ型(急性细菌性前列腺炎）：诊断主要依靠病史、体格检查和血、尿的细菌培养结果。对患者进行直肠指检是必须的，但禁忌进行前列腺按摩。在应用抗生素治疗前，应进行中段尿培养或血培养。 Ⅱ型和Ⅲ型（）：须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。 为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有：精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超（包括残余尿测定）、尿流率、、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。 Ⅳ型（无症状性前列腺炎）：无症状，在前列腺按摩液（）、精液、前列腺按摩后尿液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查时被发现。
前列腺1.病史采集 2.体格检查直肠指检对前列腺炎的诊断非常重要，且有助于鉴别、直肠、神经病变或前列腺其他疾病。 Ⅰ型：体检时可发现耻骨上压痛、不适感，有尿潴留者可触及耻骨上膨隆的膀胱。直肠指检可发现前列腺肿大、触痛、局部温度升高和外形不规则等。禁忌进行前列腺按摩。 Ⅱ型和Ⅲ型：直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。 3.实验室检查 （1）前列腺按摩液（EPS）常规检查：正常的EPS中白细胞&10个/HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞&10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。 （2）尿常规分析及尿沉渣检查：尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。 （3）检查 1）Ⅰ型：应进行中段尿的染色镜检、细菌培养与药敏试验，以及血培养与药敏试验。 2）&慢性前列腺炎（Ⅱ型和Ⅲ型）：推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。 （4）其他病原体检查：包括沙眼衣原体和支原体检查。 4.器械检查 （1）B超：尽管前列腺炎患者B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。 （2）尿动力学：①尿流率，尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别；②&尿动力学检查，可以发现尿道功能障碍。 （3）CT和&对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。
鉴别诊断Ⅲ型前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。需要鉴别的疾病包括：良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等。 III型前列腺炎患者经治疗后症状无缓解，应根据具体情况，选择进一步的检查，除外上述疾病。
诊断标准1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口有黏液等分泌物，还出现排尿困难的感觉。&&2、局部症状：后、和肛门处坠胀不适，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。&3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛为多见。阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、大腿根部、大腿、直肠等处都可能受累。&4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可能出现尿道口流白，合并精囊炎时会出现血精。&5、其他症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等，长期的前列腺炎甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
前列腺炎应采取综合治疗。 Ⅰ型：主要是广谱、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者可采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，伴前列腺脓肿者可采取外科引流。 Ⅱ型：治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物 ，疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。 ⅢA型：可先口服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。 ⅢB型：推荐使用α-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等药物治疗。 Ⅳ型：一般无需治疗。
前列腺炎Ⅰ型 Ⅰ型前列腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的。一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后，应立即应用抗生素。推荐开始时经静脉应用抗生素，待患者的发热等症状改善后，推荐使用口服药物，疗程至少4周。 急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可采用细管导尿，但留置尿管时间不宜超过12小时。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。 Ⅱ型和Ⅲ型 慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。 1．一般治疗健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。 2．药物治疗最常用的药物是抗生素、α-受体、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。 （1）抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。 Ⅱ型：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。 ⅢA型：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4&～6周。 ⅢB型：不推荐使用抗生素治疗。 （2）α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。 可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪（doxazosin）、萘哌地尔（naftopidil）、（tamsulosin）和（terazosin）等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。 （3）植物制剂：植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。 （4）非甾体抗炎镇痛药：非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。 （5）M-受体阻滞剂：对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂（如托特罗定等）治疗。 （6）抗抑郁药及抗焦虑药：对合并、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。 （7）中医中药：推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗 3．其他治疗 1．前列腺按摩&前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。 2．&研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。 3．热疗&主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用，但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。 4．前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗&疗效与安全性均为得到证实。 IV型 一般无需治疗。如患者合并血清PSA升高或不育症等，应注意鉴别诊断并进行相应治疗。
急性前列腺炎1、急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。 2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。 3、精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。 4、性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、、血精等。 5、其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。
慢性前列腺炎1、慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中,二者常同时存在,互相影响。久之,可明显导致男性性功能障碍。 2、阳痿:是慢性前列腺炎的常见并发症。 3、不育症:在不育症中,慢性前列腺炎是个很重要的原因。 4、后尿道炎:慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临证中,常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。 5、附睾炎:前列腺炎与精囊炎同时存在,炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。 6、各种类型的膀胧炎：当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱,出现明显的尿路剌激症状,乃为各型膀胱炎所致。 7、膀胱颈部硬化症:此类并发症比较少见。 8、变态反应性疾病:慢性病灶长期潜伏于体内,成为致敏原,引起各种类型的变态反应性疾病,如关节炎、、、神经炎等。
禁忌食物1、禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。
宜吃食物2、多食新鲜水果、、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。3、服食种子类食物，可选用南瓜子、葵花子等，每日食用，数量不拘。4、绿豆不拘多寡，煮烂成粥，放凉后任意食用，对膀胱有热，排尿涩痛者尤为适用。5、不能因尿频而减少饮水量，多饮水可稀释尿液。
前列腺炎漫画1、注意卫生。克服不良的性生活习惯，切忌性生活中断或频繁手淫。规律的性生活可使前列腺液定时排出，对疾病的治疗有重要作用。 2、尽量减少对会阴部的压迫。不穿紧身裤，避免长&期骑车、骑马或做骑跨动作。 3、有些患有前列腺炎的男性有吃辛辣的饮食习惯，常常只在疾病症状较重时有所节制，但症状缓解时又故态复萌。 4、多饮开水，增加排尿量，有利于炎性分泌物排出。
5、积极参加体育锻炼，增强体质。
患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。
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