??【康复课堂】手术治疗腰椎间盘突出后，出现疼痛是手术没有做好吗？
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??【康复课堂】手术治疗腰椎间盘突出后，出现疼痛是手术没有做好吗？
手术治疗腰椎间盘突出后，不少患者在术后都感觉到疼痛。有的患者术后虽然疼痛缓解了，但不久后又出现；有的患者做完手术后腰疼的感觉还在；有的患者则感觉全身都在疼……那么，出现这些疼痛是手术没有做好吗？答案是否定的。下面我们就来聊聊腰椎间盘突出术后的疼痛问题。腰椎间盘突出术后 你属于哪种疼？有些患者术后疼痛消失了，但很快又出现了，这种称为反跳痛。临床上，约40%的腰椎间盘突出患者术后会出现反跳痛，这并不是因为手术没有做好。事实上，突出的椎间盘拿掉一部分后，就留出了一个空隙，这个空隙不是被空气充填了，而是被组织水肿、出血充填了。所以，这个时候虽然骨刺不再压迫神经了，但是还需要一个康复的过程。随着时间推移，凝血块被身体吸收，水肿也逐渐消退，机体得到恢复。而在恢复的过程中，有些患者会出现明显的症状加重过程。加重的时间从术后3~5天开始，持续到4~6周，甚至3个月后才逐渐恢复。至于有些患者术后仍然感觉疼痛，原因十分复杂。患者需要先弄清导致疼痛的原因，再对症治疗。具体而言，术后仍然感到疼痛的原因有：第一，患者得病多年，病史长，等到手术时损伤已经很严重。例如，有些患者椎体后缘隆起，并且突出一块组织压迫神经，这时医生虽然可以摘除突出的椎间盘，但是无法修平椎体后缘的隆起，就会导致症状缓解不彻底；第二，身体状态就如心脏跳动一样，有起有伏。在康复训练过程中，当碰到身体状态的“低谷期”时，可能就会出现疼痛；第三，术后运动量太少，肌肉力量不够。另外，如果出现神经根粘连，也可导致疼痛。最后，有些患者感到术后不仅腰腿部疼痛，身体其他部位也会出现疼痛。如果疼痛的范围比较广——起初是腰部疼痛，一段时间后换成其他部痛，之后再次变换，这种称之为游走性疼痛。游走性疼痛其实是个好消息。因为神经恢复的过程中会有各种变化，如疼痛部位改变，疼痛感改变等，这些变化说明神经正在恢复。有变化是好消息，如果是一潭死水，即疼痛位置很固定，反而说明有问题，需要及时就医。游走性疼痛会随着神经的恢复而逐渐消失。但在这期间，如果疼痛难忍，可适当服用一些见效快、副作用小的止疼药。另外，如甲钴胺、维生素B12这类营养神经的药物也可配合使用，具体的用药方法需咨询医生。PS：对于疼痛程度，每个人的感受都是不一样的，患者可参考VAS评分表，查看自己的疼痛情况。腰椎间盘突出术后&多久能够弯腰 &？弯腰，是我们日常生活中必不可少的一个动作，但弯腰时脊柱会承受非常大的压力。对于腰椎间盘突出术后的患者，为了更好的保护脊柱，建议术后3个月内积极佩戴腰围，不要弯腰；术后3~6个月内，虽然解除了腰围，也尽可能不弯腰；等到手术6个月后，才考虑逐渐开始弯腰拿东西。腰椎术后&疼和麻为啥“此起彼伏”？腰椎间盘突出的患者，对疼痛和麻木这两种感觉并不陌生。细心的患者会发现，疼与麻总是纠缠在一起，时而疼痛时而麻木。那么，疼和麻是怎么产生的？两者有什么关系呢？事实上，疼与麻都是神经引起的症状，是由两种特定的感觉神经决定的。这两种感觉神经中，一根神经纤维有髓鞘，相对粗一点；另一根神经纤维没有髓鞘，相对细一点。当椎间盘突出后，突出的部分先压到细神经，细神经受到刺激后就产生疼痛。得病时间长了以后，粗神经逐渐也受到压迫，这时就会产生麻木感。如果这时仍然不处理，等到神经受压严重时，可能再做手术也挽回不了神经功能了。目前人类对于神经尚未研究透彻，神经的运作规律大家都不是非常清楚，所以，对于神经只能“哄着”，不能随意触碰。腰椎间盘突出的患者，术后疼痛和麻木都会出现，而在神经修复的过程中，疼和麻都遵循这两个规律：“疼快麻慢”以及“疼轻麻重”。“疼快麻慢”，即疼痛缓解快而麻木缓解慢。腰椎间盘突出术前，患者的疼痛产生快，麻木产生慢。等到手术解除压迫后，细神经由于没有髓鞘包围，很快就能让神经纤维传递的痛觉缓解；而粗神经由于有髓鞘包围，相当于有一层膜保护，将膜压坏时才产生麻木，因此，神经传递的麻木感觉恢复起来也相对比较慢。“疼轻麻重”，即术后疼痛感减轻，麻木感加重。之所以会出现“疼轻麻重”是因为，在术前疼痛和麻木有可能同时存在，但疼痛感比较敏锐，麻木感往往被掩盖。而手术后，疼痛去除快，麻木去除慢，很多患者往往在术后才感觉到麻木。而这种在术后新出现的麻木，可能并不是手术原因，而是神经恢复的规律导致的。腰椎术后 康复与功能锻炼锻炼目的：&&&&&&& 术后腰背肌功能锻炼，能加强腰椎的稳定性，减少术后并发症，提高手术治疗疗效。锻炼方法：&&&&&&①．“五点支撑”法：患者采用仰卧体位，利用五点（头、双肘、双足跟）为支点，尽量将臀部抬起离开床面，腰背部尽量悬空，以达到锻炼腰背肌的目的（见图一），该方法简单易学，可用于术后早期，通常术后3-5天可开始锻炼。&&&&&&&②．“三点支撑”法：仰卧位，上肢放于胸前，采用三点（头、双足跟）为支点，腰背部尽量后伸，使背悬空。（见图二）该方法是在五点支撑法的基础上，进一步锻炼腰背部肌肉。&&&&&&&& ③．“小燕飞”：俯卧位，腹部支撑，双上肢，双下肢及头部尽量后伸。（见图三），该方法对腰背肌肉力量要求较高，可在上述锻炼的基础上进行的强化锻炼，通常在术后5-7天可开始用该方法。&&&&&&（3）下肢及腰部后伸&锻炼原则：&&&&&&&①.腰椎术后的功能训练计划，要因人而宜，根据年龄，病情，手术方式及病人的身体状况及耐受性决定康复训练的强度。切不可盲目追求锻炼强度。手术方式对锻炼内容的影响较大：如采用腰椎人工椎间盘置换术，由于该方法对脊柱结构稳定性破坏小，术后三天即可下地活动，而腰椎融合手术，通常需要5-7天，才能下地活动。&&&&&&&②.任何功能训练都要遵循“循序渐进”的原则，数量由少到多，时间由短到长，强度由弱至强，次数逐渐增加。锻炼应根据每个人的情况不同而不同，遵照循序渐进的原则，逐渐增加训练数量和次数，以腰部肌肉无酸痛为适度每日2—3次，每次持续5—10秒钟，然后放下休息5—10秒钟，再重复上述动作，如此反复5—10个为一次。&&&&&&& ③.功能训练完成后，应以双下肢及腰部肌肉无明显酸痛感为适度。术后佩带腰围，支具的目的：&&&&&&&①.保持腰椎正常的生理前凸，增加脊柱的稳定性。&&&&&&&②.减轻脊柱的负荷。&&&&&&&③.防止腰部过度的扭屈，旋转，加快植骨融合。文章来源好大夫在线版权归原作者所有，如有侵权请留言告知删除。《泰格康复资讯》致力于国内外康复资讯传播，普及康复知识，推动中国康复事业的发展。内容目前主要经数千位国际级国家级康复专家、各推动康复事业发展的相关机构负责人员，组成的中国康复资讯【1-19】群微信交流社群上获得！如果想加入中国康复资讯微信交流平台，敬请留下您的姓名、单位、职务职称、电话、邮箱、地址，私信给微信号：zhongguokangfu，经微信交流平台内五位专家认可，方可加入。谢谢关注泰格《康复资讯》微信平台！
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请问腰间骨刺压迫神经做了手术后多久可以康...
我患骨刺增生有两年多了，其间用了比如喝药酒喝中药等一些方法，感觉有时会好一些，但从来没彻底好过，最近一段时间又疼得厉害，左腿麻木走路困难，腰疼的不能睡。到医院检查说是骨刺压迫了神经要手术才能根治，但我听说有些做了手术还会复发，所以有些疑问。另外请问得这病在食物方面有什么要注意的吗？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
你好！一般情况下，经正当治疗后，不会复发的，可以放心，平时应注意适当补充钙剂！
手术创伤大,风险高,恢复期长,费用昂贵因而受到极大限制,而且作过手术的患者基本上丧失劳动和剧烈运动的能力,许多手术成功患者的复发期也在3-4年左右。过度牵引容易导致腰脊椎不稳、疼痛加重。
可以采取中医传统膏药治疗骨刺,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且大部分患者是完全可以康复的.采用穴位贴敷,透皮吸收,不仅能够溶解钝化骨刺,消除无菌性炎症,控制,阻止风湿骨质增生的迁延,发展和恶化,而且大部分患者可取得满意的治疗效果.尤其是急性发作期,疗效更佳,一般三天可恢复正常生活.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
采用保守的治疗方法有很多的不足的，很容易再次复发，而且费用较高，还有一定的痛苦！
我朋友以前也是这类病患者，不过现在已经彻底治愈了，他是用腰锥康组合治好的！效果非常好，再也没复发过！
4oo-81o-o515
问左后腰疼且左腿有点麻
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207014
病情分析： 您好：腰痛是一个常见症状，通常可见于很多种疾病，有腰椎疾病，如腰椎间盘突出症，腰椎急性扭伤，类风湿等，腰部软组织疾病，腰肌劳损，肌肉拉伤等，也可见于泌尿生殖系疾病。依据常见的因素到专业科室检查，以做出明却诊断做相应治疗
问我腰疼左腿串着疼，左脚脚板有点麻。
职称：医生会员
专长：更年期综合征
&&已帮助用户：34943
你好出现腰痛症状希望你到医院看医生检查清楚.做腰椎拍片或MRI.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能.另外是否睡的弹簧床垫,如果是,建议你一定要睡硬板床.可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.还要注意腰肌劳损的可能啊.
问腰疼，左腿麻木直到脚趾
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：0
病情分析： 你好。这个症状是要确定是不是有宫颈炎或是盆腔炎的情况导致的再进行治疗的。需要注意休息，意见建议：腹部保暖，不要吃生冷和刺激性的食物为好的，有利于身体的恢复。另外也可以适当的喝点红糖水为好的，有利于健康。
问腰疼左手麻木左腿也是麻木的，请
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：30810
问题分析：您好，根据您的情况考虑颈椎病和腰椎间盘突出，增生的颈椎压迫神经根出现上肢麻木，而腰椎间盘突出压迫神经导致下肢肢体麻木。意见建议：建议您到医院骨科就诊，完善相关检查，可拍个颈椎、腰椎CT，以明确是否存在颈椎和腰椎疾病，明确诊断后，选择合适的方法治疗。
问左腰疼，左腿有时候麻
职称：医师
专长：中医科、擅长肾虚、
&&已帮助用户：8746
病情分析：你好，根据你的症状描述来看，这朵还是坐骨神经受压引起的腰痛及下肢麻木症状，平时一定注意腰部保暖，不要久坐意见建议：可以及时去中医院针灸来舒筋活络来治疗，并且配合着腰背部拔火罐祛风散寒，腰腿症状就能改善了。
问我的左腿还有手干活累了就有点麻
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：你好；你的情况需要做一下腰椎CT的检查.不排除 由于腰椎疾病压迫神经引起的上述症状.确诊后对症治疗。
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评价成功！我3个月前做的腰椎间盘突出的割除手术，医生说手术很成功，我一直没做什么运动，恢复的也还可以，可是坐骨神经痛还是没有根除，这是为什么，至今仍然隐隐作痛，虽然已经比以前好些了。可是休息了3个月了，也应该痊愈了呀，哪位好心的专业人士帮忙解解疑问
　　相关信息（简称腰突症或椎突症）是一种引起腰腿疼痛症
状的常见病。腰椎间盘缺少血液供应，营养不足，第四五腰椎承重大，
活动范围大，容易发生退变。在此基础上，腰部扭转或反复累积性损
伤，可使纤维环破裂，中心的髓核向比较薄弱的侧后方突出，压迫神
经根，引起坐骨神经痛。患者多感觉一侧腰痛，经臀部向大腿后方及
小腿足部放射，并伴有麻木，感觉迟钝。
　　非手术治疗效果不佳，症状反复发作，以及病情严重的腰突症患
者，常选择手术治疗，切除突出的腰椎间盘，解除神经压迫因素。熟
练医生的手术优良率可达90......
　　相关信息（简称腰突症或椎突症）是一种引起腰腿疼痛症
状的常见病。腰椎间盘缺少血液供应，营养不足，第四五腰椎承重大，
活动范围大，容易发生退变。在此基础上，腰部扭转或反复累积性损
伤，可使纤维环破裂，中心的髓核向比较薄弱的侧后方突出，压迫神
经根，引起坐骨神经痛。患者多感觉一侧腰痛，经臀部向大腿后方及
小腿足部放射，并伴有麻木，感觉迟钝。
　　非手术治疗效果不佳，症状反复发作，以及病情严重的腰突症患
者，常选择手术治疗，切除突出的腰椎间盘，解除神经压迫因素。熟
练医生的手术优良率可达90％以上，术后坐骨神经痛症状很快减轻、
消失。
　　但少数病人手术后几个月、数年、十几年甚至数十年以后，又出
现了腰腿疼痛症状。尽管发生率不高，只有5％左右，但病人不但再
次受到疼痛折磨，心理上也受到刺激，值得重视。
　　症状再发的原因很多，主要有以下几种。
　　医生经验不足，手术前或手术中判断失误。如病人腰腿疼痛症状
本因骶髂关节炎、梨状肌综合征等引起，切除腰椎间盘效果当然不好。
或是第四五腰椎间盘突出，却切除了第五腰椎和骶骨间的椎间盘；还
有病人本来是两个，甚至是三个椎间盘突出，只切除了一个或两个，
遗留下病变椎间盘未予切除。这样，势必术后症状不见减轻，或虽有
减轻，但很快复发加重。
　　椎间盘再次突出。手术时病变椎间盘髓核切除不足，手术后休息
和功能锻炼不足，过早进行重体力活动，残余椎间盘可能再次突出。
要是发生在原突出部位，即引起与手术前相似的症状；要是突向对侧，即可引起对侧坐骨神经痛。有时突出也可发生在其他椎间盘。合并病变未恰当处理。据研究，相当比例的腰椎间盘突出症病人，
由于骨质和韧带增生，同时合并有腰椎管狭窄，如果手术中仅仅切除
突出椎间盘，忽视神经根减压、松解，可成为手术后症状复发原因。
　　术后腰椎不稳，神经受压。椎间盘切除，对脊柱稳定性有一定影
响，尤其是椎间隙变小，从侧方穿出的神经根可能因此受到压迫、刺
激，引起疼痛症状。
　　手术后病情变化。手术后早期，极个别病人发生大块血肿压迫，
或碎骨片、组织残留，压迫神经，使症状加剧，须紧急手术解除。手
术几年或十几年后，少数病人由于骨质受到刺激异常增生，或局部疤
痕过度生长，继发椎管狭窄，压迫神经，引起症状。还有少数病人，
手术后腰椎前后平衡力量受到破坏，未能通过腰背肌锻炼得到代偿，
椎体向前方滑脱，引起神经根受压，发生疼痛。
　　发现腰椎间盘突出症复发，应注意以下几点。
　　首先是尽量争取非手术治疗。目前，腰椎间盘突出症治疗方法很
多，都有一定疗效。没有第一次手术，也就没有第二次了。非手术治
疗往往见效慢，病人要有耐心，长期坚持。
　　其次是选好手术医生，采用合适的术式。腰椎间盘突出症除了极
少数发生急性瘫痪，须立即手术外，绝大多数病人虽然疼痛甚重，仍
允许从容打听，多方了解，选择医德医风好、技术高超、经验丰富的
医生为自己施行手术。在解决病变的前提下，尽量选用创伤小、安全
系数大的手术术式。腰椎间盘切除的同时做人工髓核置换或椎体融合
术，理论上说可以保持脊柱稳定性。
　　三是适时手术。一旦确定需要手术，就不要拖延时日。时间越长，
炎症越重，神经根与椎间盘发生粘连加重，受压神经纤维变性，影响
疗效，又可能增加手术难度和并发症机会。
　　四是手术后充分休息，积极锻炼。手术后宜配戴腰围，不宜过早
大量活动。一般采用“开窗法”进行椎间盘切除的病人，手术后3天
可以下地，仍以卧床休息为主。连续休息3个月，1年内避免重体力活
动，尤其是腰椎活动度大，负重较多的活动。半椎板切除、全椎板切
除、多间隙椎间盘切除的病人，休息时间应该更长一些。育龄女病人
手术一年后方可怀孕。做腰背肌体操，加强腰背肌、腹肌及下肢肌力
量，补充不足，调整脊柱肌力，使之平衡，恢复稳定性。
　　五是注意饮食。身体肥胖，体重超过标准，腰椎负担加重，是腰
椎骨质增生的诱发因素之一。所以要注意控制饮食，防止肥胖。有资
料表明，吸烟引起全身小血管痉挛，可造成椎间盘的营养障碍，促使
退变加快，影响治疗效果。因此，要避免主动、被动吸烟。
其他答案（共6个回答）
的疼痛科做腰椎旁的神经阻滞，效果很不错。
腰间盘突出症，虽然经过手术解除了压迫，如果是急性的腰间盘突出，经过手术解除压迫，摘除突出的椎间盘，一般症状就会逐渐消失，但长期的慢性的椎间盘突出，虽然压迫解除了，但由于长时间的压迫，会使神经根产生一些炎性介质，刺激神经产生疼痛，即使手术解除了压迫，但还会有炎性的介质刺激神经。所以有些人的间盘突出很轻，但症状很重，也是这个原因，建议你到当地相关信息的疼痛科做腰椎旁的神经阻滞，效果很不错。
黑龙江明水县医院
腰椎间盘突出症的病理基础是退变、损伤。本文摘自 网。
退变是随年龄增长而逐步出现的退行性改变，它随身体素质的强弱和劳损程度的不同，以及对养生观念是否重视，或早或晚地发生。20岁左右的椎间盘已有退行性改变，20-30岁间已有明显磨损而出现裂隙。有文献报道，腰椎间盘突出症21-40岁发病者占70%左右。
腰椎间盘突出症的治疗
中医中药疗法：
由于退变及损伤造成的腰椎间盘膨出或髓核突出后，不仅对窦椎神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，尚可引起局部组织的无菌性炎症与粘连，还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛，所以用中医中药治疗腰椎间盘突出症具有明显的优势。
中医中药治病求本，针对其退行性改变的病理学基础，扶正祛邪，用“强筋壮骨浓缩剂”（又名“抗退变方”）补益肝肾，活血化瘀，提高人体自身素质，驱邪于外，可从根本上治疗腰椎间盘突出症。
具有手术适应症的腰椎间盘突出症，还应尽早手术治疗，当突出的髓核及变性的间盘组织摘除后，椎间隙变窄，可见腰椎不稳。Vanakkerrecken追踪随访了腰间盘手术的病人，发现其中相当一部分人坐骨神经痛消失，而腰痛持续存在，并表现为腰部酸软无力。腰椎不稳还能加速相邻椎间盘的退变。为防止其他间隙再突出，巩固手术疗效，维持脊柱的内外平衡，服用“强筋壮骨浓缩剂”（又名“抗退变方”见 网）是十分必要的。
你好，手术虽然很成功，但你的医生仅仅只是拿掉疾病的表面症状，却对产生的病因丝毫未动,也就是你的免疫系统衰弱到现在还是衰弱的,衰弱的免疫细胞巨噬细胞无力清除椎间盘及周围神经组织的细胞新陈代谢物质，那些物质还留在体内在累积，所以你才会仍然隐隐作痛。你需要保持良好情绪,不要紧张、恐慌、悲哀及愤怒,睡眠充足,每晚十点前睡觉,饮食以新鲜蔬菜水果等植物性食物为主,动物性食品每天80g以内,易消化吸收排泄通畅为好,再食用精确营养来滋养调理免疫系统功能,强健免疫力并正常运作,确保人体新陈代谢极时，修复受损的神经通络，恢复人体健康。因为功能强健并正常运作的免疫系统是人体最好的医生,是打开健康之门的一把钥匙。再见。
坐骨神经疼是因为椎闪间盘突出压迫坐骨神经导致腿疼或麻木的。做手术并不是把所有突出部分全部切除，而是将髓核内的部分组织切除或烧掉，使其萎缩，产生一种反力带动突出部分回缩（当然也不会把突出部分全部缩回），逐步减轻压迫神经的症状。这个恢复过程是缓慢的，而且位置不同和各人的身体素质不同，效果也有所差别，有的人恢复的很好，有的人却不尽人如意。
椎间盘突出是因为腰椎两边的肌肉拉伤或有炎症导致椎间盘变形而突出的，所以，平时应该注意不要劳累两边的“肌肉”，呵呵。
你好，你的这个情况，就是椎间盘手术不是很成功的表现。做完椎间盘手术后，腰椎局部的神经压迫症状没有得到解除，或者由于手术的损伤，产生新的粘连，从而压迫到坐骨神经，...
腰椎间盘突出一定的原因如久站,久坐,长时间弯腰,坐的太低,腰扭伤,还有睡软床等一定要避免这些,现在必须睡硬板床,躺在床上时腰间（系皮带）可以垫个小枕头....
你好！腰椎间盘突出术后锻炼要适度，不能太着急，循序渐进，逐渐增加运动量，如果只与椎间盘有关过一段时间就会好，如还有症状就要考虑骨盆和软组织问题。
支配下肢的神经有腰椎椎管内发出，因此突出的键盘会对其造成压迫，出现腰椎间盘突出的下肢放射痛。
手术并不能立刻全部缓解症状，神经根受突出的间盘压迫后会发生炎性变，...
这种情况一般是手术不成功，或者是手术后遗症引起的，腰椎的问题最好不要选择手术治疗，失败率比较高，绝大部分通过保守治疗是可以治愈的，保守治疗主要分为理疗和药物治疗...
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓...
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