肺部小结节的处理_百度文库
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肺部小结节的处理
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肺部微小结节影
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健康咨询描述：
大家好 我妈妈去医院做肺部CT检查 CT报告是这样的 :检查部位和名称:胸部平扫检查方法:层厚:10mm 螺距:1.375:1放射学表现:胸廓两侧对称，气管居中，纵隔无移位。两肺纹理清晰，右肺上，下叶条索状阴影，右肺中叶可见一枚微小结节状阴影。两肺门影未见明显增大，两侧胸膜未见异常，两侧胸腔未见明显积液，纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影未见明显增大。主动脉壁钙化影。放射学诊断:右肺中叶微小结节影，建议随访。右肺上，下叶纤维灶。主动脉硬化。请问专家这个CT结果代表什么，我妈妈在一年前曾有一段时间痰里带血丝，可能有比较轻微的肺结核和肺炎，也没有去看医生不过已经好了，近一年来痰里没有再有血丝 也没其他不舒服，我妈妈不吸烟，医生怀疑微小结节影是当时肺结核和肺炎遗留的伤痕，还有随访做CT一般多久做一次，人家说多做有辐射不好。请专家分析一下
想得到怎样的帮助：请专家分析一下
chenjf2424
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医生回复区
邹城市中医院&& 医师
擅长: 外科、内科、影像科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，我来帮您分析一下好吧！老人进行的是胸部CT平扫，“右肺上，下叶条索状阴影”代表着肺内的纤维病灶，这种影像的形成，多是由于原有的病变愈合以后继发的纤维化，属于稳定的病灶，由于其范围局限，因此不会对肺脏产生明显损害，无需治疗。“右肺中叶可见一枚微小结节状阴影”是暂时不能定性的，因为这种结节灶的大小多在5mm以内，由于病灶较小，所以在影像学上往往缺乏病变的表现特点，这样就给鉴别带来很大的难度。不过老人以往患有肺结核和肺炎，那么这种微小结节灶的出现，往往提示为肺内的增殖性病灶，就是说是原有的病灶稳定以后在肺内遗留的阴影。这种情况最好是通过定期复诊的方法，来观察结节灶的变化为宜。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于老人的情况，首先请您们不要过于担心，我认为现在如果有必要的话，可以查一下肿瘤标志物，目的是排除肺内结节是不是肿瘤所致。如果肿瘤标志物没有异常的话，可于一年1－2次CT复诊，观察结节的变化（一般来讲良性结节灶往往是长时间不会有变化的）。虽然CT扫描具有一定的辐射，但是由于老人系偶尔接触，加之检查所用的辐射剂量不高，因此对老人健康的影响是微不足道的，另外在今后复查时，请您们要求医生为老人做好受检部位以外的辐射防护，以尽可能的减少辐射影响，望您理解。&&&&&&医生询问：&&&&&&请问我这样解释您是否明白？还有其他需要我帮助的吗？
chenjf2424
还验过一个血结果：甲胎蛋白 结果1.9 参考值0--9 癌胚抗原 结果2.30 参考值0--5 糖类抗原199 结果14.00 参考值0--35.00 糖类抗原125结果 7.80 参考值0--35.00 都在正常范围
13:44医生回答：
您好，非常高兴再次为您服务！您提供的上述化验就是肿瘤标志物，结果的确都没有问题，这样建议您们不要担心，老人肺内的结节灶应该是以增殖性结节或是其他的良性病灶，不会有什么太大问题的，这样遵医定期复诊就好的。另外，如果您方便的话，可以将胸部CT扫描的图像上传，我可以帮您做详尽的分析。祝老人健康。
chenjf2424
CT扫描图象医院没给我啊 前几天做了一个胸透结果是:两肺纹理增多,左下肺近膈面少许渗出灶,主动脉迂曲.
chenjf2424
你好 我妈还验过个血:钠142 参考值135-145 氯108参考值96-110钾3.7参考值3.5-5.5 钠和氯接近参考值的上限了 请问这个是不是和肺有关系啊
22:22医生回答：
您好，不好意思，刚刚上线，未能及时回复您的追问，见谅！首先来讲老人的电解质检查与肺内病灶是没有什么关系的，胸透中所显示的左下肺少许渗出灶，往往提示肺内的感染性病灶，或是肺纤维灶牵拉膈肌胸膜所致的类似影像（后者并非渗出灶），这个需要根据实际的影像学表现并结合老人的临床症状以及相关的实验室检查来综合判定。主动脉迂曲是老人性改变，是由于血管的弹力减低所致，为人体老化的表现形式之一，如果没有相关症状是无需治疗的，有时候动脉硬化也可以出现主动脉迂曲的表现，望您理解。
擅长: 哮喘,慢阻肺,上感,咽炎,支气管炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你症状，右肺中叶微小结节影应该是结核或炎证吸收后留下的，不需要做特殊处理，但要继续观察，如果再次出现咳嗽痰中带血、发烧等症状则要做CT复查。&&&&&&指导意见：&&&&&&CT检查一般一年一次就可以，如果没什么症状不需要经常检查。希望对你能有帮助。
擅长: 甲亢,甲减,高血脂,内分泌失调,心脑血管,泌尿系统
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，小结节影考虑是肺结核钙化引起的，不排除肺结核、肺癌的可能&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你到正规医院做加强CT和磁共振等，可以到当地防疫站做痰培养和ppd实验，排除结核的可能 &&&&&&以上是对“肺部微小结节影”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常...
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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