小腹中间有硬块受撞击后右下方有硬块是怎么回事,谢

下腹部肿块_百度百科
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下腹部肿块
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下腹部肿块是妇科患者就医时的常见主诉。肿块可能是患者本人或家属无意发现,或因其他症状(如下腹痛、阴道流血等)做妇检时或行B型超声检查盆腔时发现。根据肿块质地不同,分为囊性和实性。囊性肿块多为良性病变,如充盈膀胱,卵巢囊肿、输卵管卵巢囊肿、等。实性肿块除妊娠子宫、、、盆腔炎性包块等为良性外,其他实性肿块均应首先考虑为恶性肿瘤。
下腹部肿块性质分类
腹部肿块分类方法很多,按肿块性质大致可分为六种类型:
1.生理性“肿块” 并非真正的疾病,但有时误认为病理性肿块。除子宫、、粪块外,发达的腹直肌腱划间的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等,都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉,也会被误认为是“搏动性肿块”。
2.梗阻性肿块 胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等;梗阻的肿块引起无痛性黄疸,一般不发热;梗阻尿路系的肿块常引起腰部胀痛。严格说,淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大,也属于梗阻性肿块。
3.炎症性肿块 多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。如阑尾周围炎包块、、等。
4.囊性肿块 多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的多囊肝、、;滞留性的、;肿瘤性的卵巢囊肿;炎症性的胆囊积液、、包裹性积液;性的包虫囊肿等。
5.肿瘤性肿块 多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数,特点为发展快,晚期伴有贫血、消瘦和恶病质;良性肿瘤则病史长,肿瘤较大,光滑,有一定活动度。
6.外伤肿块 如左上腹部的脾破裂血肿,上腹部的,下腹或盆腔的等。见腹部创伤。
下腹部肿块检查
腹部肿块检查要求全面、系统,应先了解病人的全身情况,注意身体其他部位有无肿块,锁骨上、颈部、腋窝淋巴结是否肿大,腹部检查时,须特别注意肿块的部位、大小、形状、数目、质地、有无压痛及移动等。
1、大小、形状:良性肿瘤体积可以很大,如卵巢囊肿、等,其表面光滑,呈圆形;恶性肿瘤外形不规则,表面呈结节形,且有全身症状。
2、位置:肿块可发生在腹壁、腹腔和,除用腹部双手扪诊较易发现肿块外,尚可借用下述方法鉴别。
①腹壁紧张试验:病人仰卧,抬起头部或用力屏气,若肿块位于腹壁,因腹肌紧张,肿块更明显;如果肿块在腹腔内,扪诊时不如原来清楚。
②肘膝位俯卧检查法:是区别肿块位于腹腔内或腹膜后间隙的方法,如要肿块在腹腔内,扪摸时较仰卧位清楚,活动度增加,且有下垂感;肿块在腹膜后间隙,则触诊不如仰卧位清楚,且肿块固定,不能推动,没有下垂感。
3、质地、移动度:质软;有弹性或囊状感、可移动,多为胰腺、胆总管、肠系膜或卵巢囊肿;肿块固定、质硬、表面凹凸不平,提示可能为恶性肿瘤。
4、有无压痛:有明显痛者,可能为炎性包块或外伤性血肿,如阑尾脓肿、肝被膜下血肿等。
下腹部肿块类别分述
下腹部肿块左下腹肿块
1、左侧的卵巢肿瘤
肿瘤发展慢,早期往往无症状,常在妇检时偶然发现。随肿瘤增大会出现腹胀感,患者自己可从腹部触及肿物,若肿瘤长大而占满盆腔时可产生压迫症状,如尿频、便秘等。腹部检查可触及轮廓清楚的肿物。妇检时在子宫一侧或双侧触及囊性或实性的肿物,表面光滑并可活动,与子宫不相连。
2、直肠乙状结肠癌
直肠癌在临床上多见但腹部不易触及到包块。乙状结肠癌向邻近组织浸润,可在左下腹部触到质硬呈结节状、不移动的肿物。常伴。诊断需X线钡剂灌肠及结肠镜检查。肠镜活组织应与直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿及乙状结肠侧巴性肉芽肿相鉴别。
溃疡性结肠炎常见的症状是腹痛腹泻,多为伴有里急后重。部分患者可在左下腹部触及腊肠形状的肿块,一般为挛缩或增厚的结肠。主要依靠X线钡剂灌肠和进行诊断。
下腹部肿块右下腹肿块
1.回盲部的结核
增殖型肠结核常在回百部或升结肠形成肿块患者多为青壮年,女性多于男性,病程发展缓慢常见的症状有腹胀、腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替出现可有低热、盗汗等症状。右下腹可触及肿块质地中等硬度、表面不光滑。
2.阑尾周围脓肿
是的主要并发症急性阑尾炎治疗不及时可发生穿孔,在穿孔前阑尾已被大网膜及肠段所包裹,穿孔后化脓性感染局限于阑尾周围形成阑尾周围脓肿。
右下腹肿块是盲肠癌最常见的体征有以下的临床特点:①发病年龄在50岁以上;②病 双侧性。肿块表面不光滑或呈结节状,可伴有不同程度的下腹痛与腹胀子宫出血,月经紊 乱、腹水等症状
4.克隆氏病(Crohns)病
又称局限性肠炎节段性肠炎、肉芽肿性。本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病主要临床特点为腹痛、腹泻、腹块瘦管形成和肠梗阻。可伴有发热、营养障碍等表现发病年龄多在15-40岁,男性多于女性。
下腹部肿块答疑
下腹部肿块自行消失要紧吗?
专家介绍,下腹部的肿块大小不一,较大的肿块有时患者本人也可们及,但大多数肿块是在时发现的。随着超声技术在临床的普及,直径0.3~0.scm的小肿块也能发现。
一般来说,一些非肿瘤性的卵巢囊肿会自行消失。如妊娠后的、会慢慢消失,但突然消失要考虑破裂的可能。如果黄体囊肿破裂出血较多还会危及生命。
在发育过程中,如果发生不破裂综合征,也有使卵巢呈囊肿状增大,但会慢慢消失。如果原来已确定的卵巢肿瘤和突然消失,则不可掉以轻心。
这种卵巢肿瘤将产生较严重的并发症,如良性肿瘤畸胎瘤可产生强烈的刺激症状;粘液性囊腺瘤破裂会在腹膜和脏器引起种植性粘液瘤。要注意的是,最易发生自发破裂,如在无外伤等情况下发生,要警惕癌症可能,尽快剖腹探查。小腹右侧有硬块是什么?
小腹右侧有硬块是什么?
小腹右侧有硬块是什么?小腹右侧有块状物,不知道是什么,平躺可以感觉到,左侧就没有
医院出诊医生
擅长:痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长:小儿内科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、精神类疾病
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问题分析: 这与您气滞血瘀有关,针刺样疼痛主要是有淤血的表现。意见建议:意见建议:
您可以适当吃点桃核承气汤,忌辛辣。祝你健康。
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户:245428
指导意见:你好,引起下腹部肿块的原因很多,如腹部肿瘤,粪便干结,在女性还有附件疾病等,根据肿块的大小,具体部位,质地,按压疼痛与否,几天后是否消失,以及在腹内还是皮下等可以对其进行初步鉴别,但是具体的诊断还是要在医院进行检查后才能得出.
问感觉肚子右侧里面有个硬块
职称:医生会员
专长:内分泌 甲状腺
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病情分析: 您好,您的情况考虑肠胃炎,可以去医院买点左氧氟沙星吃,效果还是很好的,还可以吃点吗丁啉,双歧杆菌意见建议:过酸,过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激
问女性小腹有个硬块是怎么回事
职称:其他
专长:皮肤过敏
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指导意见:你好,通过你的描述,一般如果没有不适的症状,是不会有影响的!
一般是可以考虑为,宿便,或者是肠道胀气有关系的!建议你,如果去医院做检查,是可以去医院内科做对症诊断和治疗!
问右下腹有个硬块并且疼痛可能是什么原因
职称:医生会员
专长:骨科疾病,消化疾病
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病情分析: 不排除是肠结核的可能,建议进一步检查
消化内科及时的检查治疗,右下腹疼痛不适及时的就医,注意营养的补充,适量活动,休息为宜,清淡饮食,做好血常规和肠镜和大便常规,结核菌素试验和胸片检查
问我的右下腹里面有一个硬块、摸着也不疼、是咋回事
职称:医生会员
专长:妇科、
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病情分析: 你好,根据你描述的情况建议还是做一下腹部超声看一下意见建议:要确定硬化的部位和性质,以便早期采取措施,去正规医院诊治。
问肚子右边有硬块,按着也不疼
职称:护士
专长:呼吸内科 消化内科
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病情分析:你好!根据你的情况来看,考虑是有良性囊肿的可能。建议你去医院行B超检查
意见建议:
问肚子鼓鼓的,小腹右边能摸到一块硬硬的东西,有时候会...
职称:医生会员
专长:妇产科,不孕不育
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病情分析:你好你的情况考虑是不会怀孕的。如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。意见建议:必要时作一些B超、胃镜、肠镜等检查来判断病因,诊断清楚后有针对性的治疗才会有效的。
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右下腹部有硬块应该怎么办?
萧落、舞花遗问: 14:42:15关键词:
我的右下的位置里面摸上去的时候有硬块,用手按下去的时候会感觉到有一点痛,平时没有什么感觉,这应该怎么办?
大众养生网小编解答:
右下腹的位置出现的硬块感觉到压痛有可能是因为阑尾囊肿的情况,如果两侧都有而且会动的话考虑是因为淋巴结肿大的问题所造成的,如果摸上去的感觉比较坚硬的话也有可能是肿瘤的问题。现在建议先做一个彩超的检查比较好,然后查一下血常规,看是否是出现了血液的问题。同时需要注意应该是多进行卧床休息,以及应该是多补充水分,这样的话对自己的不适恢复比较好。
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患者的腹部出现硬块时要及时通过B超进行详细检查,可能是患了子宫肌瘤等一类的疾病。如果是生理性因素引起的,可以不用进行特殊的药物治疗,只要在平时做好调理就可以使肿块逐渐消失,患者要多注意休息,不要让身心过度疲惫,而且要保持舒缓放松的情绪,并要经常洗澡以保证干净卫生。对于病理性疾病患者,就要通过相关手术将肿瘤彻底切除,防止病变组织会进一步扩散。
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腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增生,炎症粘连及良恶性肿瘤等。腹部肿块主要依靠检查。如果发现肿块应注意肿块的位置、大小、形态、质度、有无压痛及移动度。借此来鉴别肿块的来源和性质。
腹部肿块概述
fubu zhongkuai
abdominal mass
腹部(包括腹壁、腹腔和)肿块可以是生理性的,如充盈的、妊娠的子宫、干结的粪便等;更多更重要的是病理性的,是一些腹部疾病的临床表现。通常所说的腹部肿块,是指后者而言,其诊断有一定困难,尤其要注意与“生理性肿块”相鉴别。
腹部肿块分类
分类方法很多,按肿块性质大致可分为六种(表1腹部肿块的分类)。
有些疾病并不能按上述分类确切划分,后肿物可出现在腹部
的任何一部分,囊腺癌既是肿瘤又是囊肿,通常腹部包块是指慢性疾病,所表现的包块不在此列。
生理性“肿块” 并非真正的疾病,但有时误认为病理性肿块。除子宫、、粪块外,发达的腹直肌腱划间的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等,都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉,也会被误认为是“搏动性肿块”。
炎症性肿块 多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。如阑尾周围炎包块、、等。
肿瘤性肿块 多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数,特点为发展快,晚期伴有贫血、消瘦和恶病质;良性肿瘤则病史长,肿瘤较大,光滑,有一定活动度。
囊性肿块 多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的多囊肝、、;滞留性的、;肿瘤性的卵巢囊肿;炎症性的积液、、包裹性积液;性的包虫囊肿等。
性肿块 胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等;梗阻的肿块引起无痛性,一般不发热;梗阻尿路系的肿块常引起胀痛。严格说,淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大,也属于性肿块。
外伤肿块 如左上腹部的脾破裂血肿,上腹部的,下腹或盆腔的等。见腹部创伤。
腹部肿块诊断要点
腹部肿块的诊断依靠详尽的病史、细致的检查、准确的化验结果和必要的特殊检查。要求解答肿块是否为病理性,部位来源,以及性质等问题,以便拟定治疗方案。
腹部肿块病史
问病史要注意以下几点:①肿块发生的部位、时间和伴随
的症状,如腹痛、发热、局部不适等,以及有无外伤史、肿瘤家族史等。肿块发生前有短暂的腹痛、局部和全身感染性症状者,应疑为炎性肿块。病人曾患肺结核、长期低热、、伴有腹痛,则腹内肿块可能为结核性。肿块出现很久,生长缓慢,无其他不适,多为良性肿瘤;反之,若生长迅速、病人显著消瘦,多为恶性肿瘤。故有炎性肿块的变化以日计算;恶性肿瘤以月计算;良性肿瘤以年计算之说。这虽不完全精确,却有助于作出初步判断。②有无消化道症状。因消化系统在腹部占有很大的空间,有此类症状者多为消化道本身肿瘤或肠道外肿块压迫引起。例如反复呕吐,提示胃窦部或十二指肠病变;呕吐咖啡样残渣多见于;结肠肿块可引起便血和排便习惯改变;右上腹肿块伴有,多为或胆道附近的病变。③其他伴随症状。泌尿系的肿块多有尿血、尿频等症状,如肾癌常伴有腰痛和肉眼。女性生殖系肿块多伴月经改变或阴道出血,如子宫肌瘤病人可有月经量增多或不孕的症状。
腹部肿块体检
即要注意局部情况,又要注意全身情况。
① 全身检查除注意营养、贫血、外,应注意淋巴结是否肿大
。左淋巴结肿大,多为胃肠道肿瘤的转移,因汇集胃肠道淋巴液的胸导管流经此处;全身淋巴结,特别是颈部及腋窝部淋巴结肿大者,要怀疑和。
② 腹部检查。若在腹壁见到胃肠型或蠕动波者,多系胃肠道肿物,
腹部肿块腹部肿块的器械检查
常用的检查方法有X线造影万型超声CT 核磁共振、内镜
消化道的肿物可行钡餐造影检查。
B型超声 CT 核磁共振适用于实质性脏器的检查 以了解脏器内的占位性病变。也是诊断膀脱、子宫肿物的重要手段。
胃肠道的肿物最好的检查方法是用和。
腹腔的肿物可用检查。在行内镜检查时应取活组织进行组织学检查,以便确定肿物的性质。
腹部肿块体征
腹部肿块主要依靠触诊检查。触诊如果发现肿块应注意肿块
的位置、大小、形态、质度、有无压痛及移动度。借此来鉴别肿块的来源和性质。
1.腹部肿块的位置确定肿块的位置可了解肿块的来源。某个部位的肿块多来源于该部位的脏器。如右上腹的肿块多来源于、或肝曲结肠。带蒂包块或、的包块位置多变。肠管分布区的较大包块,如果伴有,肿块可能为该段肠管内肿物。如果不伴有,多来源于、或后脏器。多发而散在者常见于、腹膜结核或腹腔转移癌。
2.肿块的大小在脐周围触到较小的肿块可能为肿大的淋巴结。巨大的肿块多发生于肝、脾、、肾脏、及子宫等脏器,以多见。如包块大小变异不定,甚至可消失,可能为充气的肠曲引起。肿块的形态圆形表面光滑的包块,以为多。形态不规则,表面不光滑、坚硬多为,炎性肿物或结核包块。索状或管状肿物,短时间内形态多变者,可能为蛔虫团或。右上腹触到卵圆形肿物,光滑可能为或肾脏。肿大的脾脏可以触到。肿块的硬度和质地肿块如果质地硬多见于肿瘤、炎性或结核性肿块,如、及结核性炎形成的包块。肿块若为囊性,肿物质地柔软,多见于囊肿。压痛炎性肿块有明显压痛。如位于右下腹的包块、压痛明显,多为阑尾周围脓肿。肝大有明显压痛可能为肝脓肿。移动度如果包块随呼吸上下移动,可能为肝、脾、肾、胃或这些脏器的肿物。、的肿物也可随呼吸上下移动。如果包块能用手推动者,可能来自胃、肠或。移动范围广、距离大的肿物,多为带蒂的肿物,、游走肾等。凡的肿瘤及局部的炎性肿块一般不移动。
腹部肿块病因
腹部肿块右上腹腹部肿块
(1)肿大:如肝炎、、、等。
(2)胆囊肿大:如急性胆囊炎、、胆囊积血、
性胆囊肿大、、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。
(3)肝曲部结肠癌。
腹部肿块中上腹部肿块
(1)胃部肿块:如溃疡病、及胃部其他良恶性肿瘤、、等。
(2)肿块:如、、胰腺囊性腺瘤、等。
(3)肝左叶肿大。
(4)与网膜肿块:如、等。
(5):如小肠恶性淋巴瘤、、其他少见的。
腹部肿块左上腹部肿块
常见的原因有:
(1):、、等。
(3)脾曲部结肠癌。
腹部肿块左右腰部肿块
(1)肾脏疾病引起的肿块:如肾下垂与游走肾、、、、、肾包虫囊肿、等。
(2)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。
腹部肿块右下腹部肿块
(1)阑尾疾病:如阑尾周围脓肿、、等。
(2)回盲部肿块:多见于回盲部结核、、、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。
(4)右侧卵巢肿瘤。
腹部肿块中下腹部肿块
可见于、、子宫肿瘤。左下腹部肿块可见于、、乙状结肠癌、直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、等。广泛性与不定位性肿块常见的病因有结核性炎、腹型肺吸虫病、腹部包虫囊肿、、、、等。
腹部肿块生理
腹部肿块虽然病因繁多,但其发病机制不外以下几点。
1.脏器肿大腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大。循环障碍,如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时,可因淤血而肿大。肾脏可因、狭窄或受压而引流不畅致使肾脏肿大。各种原因引起的高压致使脾而引起。也可由于脏器的扭转或异位形成。
2.空腔脏器膨胀空腔脏器常可因炎症、肿物或脏器扭转而引起。以后使腔内积液积气引起脏器膨胀。如幽门时可在上腹部见到胃的膨胀。肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型。下尿路使膀胱积尿致膀胱膨胀。胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。
3.腹腔的炎症腹腔脏器或组织发生炎症时,如果形成脓肿就可出现炎性包块。如肝脓肿,,阑尾周围脓肿。腹腔的炎症可使脏器与脏器、组织之间相互粘连形成包块。最常见的是结核性炎。腹腔肿物腹腔脏器的良恶性肿瘤,由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块,如、常在上腹部见到肿块。肿物压迫邻近脏器,如胰腺癌压迫引起胆囊肿大。腹腔的良性肿物多见于囊肿。可为先天性或继发于炎症。一般生长速度缓慢,但体积可以很大。
腹部肿块诊断
1.详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度,伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。在病史中常有进行性的食欲缺乏、、。,伴有进行性的而无腹痛常提示有胰头癌。胆囊肿大、间歇性伴有发作性右上腹痛及发热多见于胆石症。肿大,如病史中有慢性心力衰竭可能为肝脏淤血。炎性肿块常有发热及相应部位的疼痛史。病史长,肿块生长速度缓慢,不伴有其他症状,多提示为良性肿块。
实验室及其他辅助检查。实验室检查对腹腔肿块的诊断有重要意义。如果肿块明显压痛,白细胞升高,肿块多为炎性肿块。巨大脾脏,伴有白细胞显著增高达数万至数十万,并有幼稚细胞,提示为慢性粒细胞性白血病。化验骨髓象可明确诊断。上腹部肿块,如果试验持续阳性,肿块可能为。肿大,常伴有。肝大伴升高,提示为原发性肝癌。如果伴有,腹水常规检查可鉴别腹水为渗出液还是。肝大伴有漏出性腹水,可能为或循环障碍引起的。可根据腹水的鉴别为化脓性感染还是结核感染。血性腹水多提示为恶性肿瘤。如果在中发现了癌细胞,说明癌肿已发生转移。对肿块穿刺抽取活组织,进行组织学检查,常可明确肿块的性质。
其他辅助检查:为了弄清腹腔肿块的确切部位和所在脏器以及肿块的性质,有必要选择适当器械进行检查,以便为外科手术治疗制订方案提供可靠的依据。常用的检查方法有X线造影、B型超声、CT、磁共振、内镜等。
消化道的肿物可行钡餐造影检查。、CT、适用于实质性脏器的检查,以了解脏器内的占位性病变。也是诊断膀胱、子宫肿物的重要手段。胃肠道的肿物最好的检查方法是用胃镜和。腹腔的肿物可用腹腔镜检查。在行内镜检查时应取活组织进行组织学检查,以便确定肿物的性质。对上述检查方法的选择,应选择既经济又准确的手段。应避免重复检查。
腹部肿块鉴别
1.多见于中年以上男性患者,临床表现为消瘦、上腹部疼痛不适、等,出现腹部肿块时,多提示病变已属晚期,包块多位于上腹部或脐上方,质地坚硬,表面不规则,边界不清,晚期可并发幽门。经X线钡餐或胃镜检查并行活组织可作出诊断。
2.肠肠梗阻患者既往多有腹部手术、损伤或炎症病史,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气与排便等,因肠管膨胀而出现腹部肿块,可有固定压痛或。机械性肠梗阻时可见逆蠕动波,听诊可闻及气过水音或金属音,X线立位腹部透视或平片可见多数液平面或襻。
3.胰腺癌所致腹部肿块常深而固定,质地较硬,边缘不清,位于右中上腹部,胰体尾癌则位于左上腹,主要临床症状为上腹部胀痛,少数患者为剧烈腹痛,疼痛常与体位有关,身体前倾位时,疼痛减轻,平卧位时则疼痛加重,此外还有恶心、呕吐、腹胀等症状;胰头癌常发生梗阻性,且黄疸呈进行性加深,可扪及肿大的而无压痛。B超检查可见癌肿部位增大、胰管扩张;X线气钡双重造影可见十二指肠曲扩大;、糖抗原CA19-9、CA50等呈阳性;ERCP、CT、放射性核素扫描及超声内镜以及细针穿刺可提供诊断依据。多继发于胰腺炎或之后。腹部肿块多位于中上腹,大小不一,呈圆形或椭圆形,表面光滑;假性囊肿若压迫胆总管下段,可出现持续或缓慢加深的;B超、CT等检查可发现胰腺囊性包块。
4.急性炎急性胆囊炎时,因胆囊黏膜充血水肿、血管扩张、渗出增加可造成胆囊积脓,故胆囊发生肿大。肿大的一般呈椭圆形,表面光滑,可随呼吸上下活动。若内压继续升高,则可引起组织坏死,囊壁穿孔,周围粘连局限化时则形成胆囊周围脓肿,此时胆囊表现为较大的炎性包块,边缘不清,有明显压痛和腹肌紧张、和全身症状,根据病史、体征、B超、CT等检查往往 腹部肿块
可明确诊断。
5.多见于青壮年,常继发于肠外结核(、卵、或腹膜结核等)。增生性可在形成炎性肿块,位置较固定,质地中等硬,轻压痛,临床表现有腹痛、腹泻与便秘交替、发热、盗汗等,X线检查发现回盲部有激惹、钡剂充盈缺损或狭窄等征象,检查可见到溃疡性病变。如组织学检查发现干酪性肉芽肿时,则可确诊。
6.()多见于青壮近,有慢性反复发作性右下腹痛、腹泻、发热等症状。由于肠粘连、淋巴结肿大、内瘘或脓肿形成,故常在右下腹扪及包块,包块边缘不清,质地中等,有压痛。此外,患者多伴有关节炎等肠外表现。X线征象可见节段性回肠黏膜皱襞消失,呈线样征;检查可见到沟槽样或裂隙状纵形溃疡病变,病变之间黏膜正常或可见到铺路石样改变。组织学检查如发现非干酪性肉芽肿时可确立诊断。
腹部肿块治疗
腹部肿块是临床上常见的症状与体征,可由多种疾病而引起,因此,临床上遇到腹部肿块患者时,应积极寻找引起包块的原发病,只有针对原发病治疗,包块才能缩小或消退。如果确定包块是由炎症所致,称之为炎性包块,如阑尾脓肿、腹腔内结核性包块、肿大的淋巴结等,则应积极抗感染治疗。经抗感染治疗后,患者疼痛或压痛减轻或消失,包块缩小或消失,则炎性包块的诊断一般可确立;反之,应考虑系其他原因所致的包块。除炎性包块外,一般而言,凡怀疑为肿瘤性包块者,如有可能应作包块细针穿刺术,行细胞学检查,一旦确诊为肿瘤时,只要有治疗的适应证,均应及时手术治疗。对于各种疾病所致的腹腔内实质性包块,只要诊断基本明确,有或包块已导致时,均应手术治疗或行手术探查。为何我总能在右腹部摸到硬的活动度挺大的硬物啊,有时摸不到,有时摸到,右腹部有啥器官啊
来自于:江苏|
提问时间: 17:13:55|
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病情描述:
为何我总能在右腹部摸到硬的活动度挺大的硬物啊,有时摸不到,有时摸到,右腹部有啥器官啊
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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病情分析:
右侧腹部偏上位置是肝胆、肾,中下腹部是肠管,自我扪及到有异常硬性的包块,需要考虑是这些脏器病变所致,由于有不确定的消失现象,那么还需要考虑是自己扪及到的腹肌。
指导意见:
为了确定异常包块的具体性状,建议需要外科专业医生进行扪诊,辅助B超检查。
前几天我就是做了双肾输尿管膀胱彩超正常,大便正常,抽血化验肝功能正常,可以吗
再做一次腹部的ct扫面吧。如果是没有异常,那么就不需要担心了,你扪及到的可能是腹肌。
肠镜我去年十二做了没问题啊医生
那么你就不需要担心了。
可为何我总能摸到右腹部硬的活动度挺大的硬物啊
可能是自我的扪及方法不是专业的,扪及到的是腹肌,至于其活动,可能是自我扪及到皮肤而有手的移动误以为是硬块样的东西在移动。
副主任医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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病情分析:
右上腹有肝脏和胆囊,右下腹有阑尾,另外有输尿管等结构,如果你比较瘦,还需要注意是不是腹腔大血管所致,
指导意见:
因为你说的硬块有时候有,有时候没有,最大的可能是肠道内的积气或者粪块所致,你可以在触摸到的时候做个腹透看看的,另外还可以做个腹部B超,如果这些检查没有问题,应该是生理性的肠道内容物,没有什么大问题的
我都是去年十二月做的肠镜,肝胆痍脾彩超正常的
如果那时就有这些症状,你可以先观察,应该没有问题的
那时没有啊,就是今年总是小腹部不舒服拉肚子腹痛拉肚子
如果有腹泻,腹痛,那就需要到医院复查这些项目了
有啊,就是小腹部一直不舒服拉肚子腹痛拉肚子腹胀啥的,我前几天就是做了大便检查,肝功能正常,双肾输尿管膀胱彩超正常啊
你还需要做个腹透检查,必要时做结肠镜检查
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