本站已经通过实名认证，所有内容由匡建民大夫本人发表
食管癌锁骨淋巴结转移有何好的治疗方法
状态：就诊前
您好，因未见病人，对体质和基础疾病不了解，病情无法简单判断并给出准确方案。据您所述，已明确诊断为食管鳞癌锁上淋巴结转移并手术治疗。进一步治疗建议根据病理白片（不染色不烤片）或血清检测明确分子诊断后结合体质和理化检查结果选择性或序贯或联合给予能减毒增效的个体化化疗，靶向治疗，生物免疫治疗，内分泌治疗，适形调强放疗，中药滋阴解毒抗癌治疗的综合治疗模式。若您方便请携带病理白片，切片或细胞学涂片来医院多学科会诊并治疗观察,确定方案的药物剂量。我的出诊时间地点联系电话详见我的个人网站首页。祝早日康复。
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
匡医生你好,我爸爸还没有接受任何治疗,
应抓紧治疗
状态：就诊前
有什么好的治疗方案吗?伽马刀治疗跟放疗那个效果要好啊
先行化疗二至四周期后再行放疗，可缩小照射野，防止局部治疗期间血行播散淋巴转移。
您的病情已经了解，建议：
匡建民大夫通知通知:祝您万事如意，生活幸福！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
匡建民大夫通知通知:祝您万事如意，生活幸福！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
匡建民大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：食管癌&&吞咽食物疼痛&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：吸烟，吃饭快，压力大
疾病名称：免疫力下降&&食管癌&&吞咽食物疼痛&&
希望得到的帮助：病情发展到哪个阶段，还可以手术吗
病情描述：抽了三十年烟，吃饭比较快，饮食结构不合理，不爱吃水果
疾病名称：食管中断2cm细胞癌&&
希望得到的帮助：问问医生，手术好，还是放疗好
病情描述：吃饭的时候，偶尔食道有点划，就这些东西了
疾病名称：食道癌&&
希望得到的帮助：我应该去哪里治疗，然后怎么做，能减轻病人的庝，能让他多活几天？
病情描述：我真心的希望有越来越多医生出来帮助一下，告诉我要怎么办，
疾病名称：放射性肺炎&&初步鉴定为食道中段癌&&
希望得到的帮助：激素已经用了一个多月，水肿还未见消退，请问如何才能有效的控制并把水肿消除。
病情描述：放疗导致水肿压迫气管，目前已经做了气管切开术
疾病名称：食管癌&&
病情描述：我爸15床12月24由您和陈亮医生负责的食管癌手术，现在出院回家了，术后19天了可还是只能喝汤，半流食吃了就不顺畅，经常一口口的往外吐，还有很多黏液，另外睡觉被食物返流呛到两次，非常严重、...
疾病名称：吞咽困难，目前只能吃流食&&
希望得到的帮助：由于患者年龄太大，身体素质比较弱，该如何控制病情呢？
病情描述：一年前发现食道有东西，但是没能检查出来是否恶性，最近两个月开始不能吃东西，只能吃流食
疾病名称：磷性食道癌&&
希望得到的帮助：寻求可控制药物，办法
病情描述：因吞咽肉团卡住，胃镜取出做活检:磷性食道癌，纵隔有小结结，其它有淋巴结，不多，男79岁，放弃放疗在家，现状还好，无疼痛，另有加强CT检查
疾病名称：食道癌手术后吻合口漏反流&&
希望得到的帮助：怎样避免从纵膈引流出来饭
病情描述：食道癌手术后吻合口漏，已经全面禁食。插有十二指肠管和胃肠减压管，因感染所以也有纵膈引流管。吻合口在颈部，最近有十天左右时间从十二指肠管打进去的饭从纵膈引流管里出来了，医生也没有对应...
疾病名称：恶心呕吐&&
希望得到的帮助：缓解恶心呕吐症状，能正常的进食
病情描述：男,65岁。食道癌术后一年，2017年3月底刚刚复查完，最近出现恶心呕吐现象。
疾病名称：食管癌&&
希望得到的帮助：是否维持原方案化疗？主治大夫建议化4次，之前出现3级骨髓抑制，建议减量化疗140/m2和...
病情描述：女,65岁。做了两期化疗（紫杉醇175mg/m2+奈达铂90mg/m2）后检查CT厚度基本正常，淋巴缩小。之后根治性放疗，食道癌区域59g。放疗后一个月复查，CT厚度0.7，仍见强化。
疾病名称：病理会诊。需什么手续？挂号吗？食管腦切片&&
希望得到的帮助：确珍，有无手术可能？
病情描述：食管25-28厘米处，有切片，可能鳞状癌
疾病名称：食管癌术后转移，肝脏多发转移瘤&&
希望得到的帮助：请问这个病人还可以做酒精疗法吗，
病情描述：现在吃流食没问题，体质不错，精神状态良好
疾病名称：食道癌术后4个月，胸部和手部出现浮肿是&&
希望得到的帮助：食道癌术后胸部手部浮肿怎么回事
病情描述：食道癌手术后，手部和胸部出现浮肿怎么回事
疾病名称：食道癌&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：体检查出食道癌，食道肿物质脆易出血。吃东西没有异物感，没有其它明显症状。请问可以不手术保守治疗吗？
疾病名称：年前检查食管癌中晚期吃饭噎年后吃饭不噎了&&
希望得到的帮助：请问食管癌中晚期现在能够吃饭不噎住了还需胃镜从新检查
病情描述：年后现在身体好吃饭正常年前不好吃饭就噎住只能吃流食
疾病名称：食道癌，进食有疼痛，并有肩胛骨内侧酸困&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：食道距门齿26到32厘米处，有长约十厘米的块状鱼鳞癌变，并伴有胃炎，进食流食或稍软食物，但也会感觉吞咽疼痛，并且肩胛骨内侧已经一直处于酸困状态，CT检查发现胸腔隔膜和肺隔膜都有小的淋巴结...
疾病名称：食道癌&&
希望得到的帮助：请问可否保守治疗？还需要做胃镜检查吗？
病情描述：女,75岁。有时吃饭呕吐！有时正常！有疼痛感！造影确诊食道癌晚期！
疾病名称：78岁，食道癌晚期还有脑血栓，能化疗吗？&&
希望得到的帮助：能化疗吗？
病情描述：男,78岁。食道癌晚期，吞咽困难，还有脑血栓，身体瘦。
疾病名称：食道癌&&
希望得到的帮助：有好的治疗方法
病情描述：吃饭噎，堵在胸口下不去，咳嗽，不想吃饭，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
匡建民大夫的信息
肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、子宫癌等诊断与化疗、靶向治疗、内分泌治疗、癌痛治疗...
匡建民，山东名中医药专家，山东省中医药科技评审专家。山东省中医药师承导师，山东省肿瘤医院内科（五病区...
匡建民大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
中西医结合科可通话专家
中西医结合科
副主任医师
南京总医院
中西医结合科
副主任医师
上海长海医院
中西医结合皮肤科
深圳第三人民医院
中西医肝病科
副主任医师
上海华山医院
中西医结合科
中西医结合科
绵阳市中心医院
中西医结合科食管癌疗后锁骨上淋巴结转移挽救性放疗的临床研究
A clinical study of salvage radiotherapy for supraclavicular lymph node metastasis in patients with esophageal cancer
目的：探讨食管癌首次治疗后锁骨上淋巴结转移挽救性放疗的价值。方法收集年符合入组条件的117例患者，应用3DRT方式，1．8～2.0 Gy／次，5次／周。 Kaplan?Meier法计算生存率并Logrank法检验，Cox模型多因素分析。结果随访率100％。锁骨上淋巴结转移后的1、3年OS率分别为38.5％、14.1％。挽救放疗或放化疗（100例）与未挽救治疗（17例）的1、3年OS率分别为42％、17％与18％、0％（ P＝0.008）；放化疗（32例）的1、3年OS率分别为59％、36％，高于单纯放疗（68例，34％、11％）和未挽救者（17例，18％、0％）（P＝0.002）；未合并内脏转移（80例）和合并内脏转移（37例）患者1、3年OS率分别为44％、22％和27％、0％（P＝0.002）；锁骨上挽救放疗剂量＜60 Gy （25例）和≥60 Gy （75例）的1、3年OS率分别为25％、8％％和75％、24％（P＝0.000）。 Cox模型多因素生存分析显示锁骨上挽救放疗剂量≥60 Gy、合并纵隔失败、合并内脏转移、挽救方式为影响锁骨上淋巴结转移后生存因素（ P＝0.001、0.015、0.009、0.025）。结论食管癌锁骨上淋巴结转移挽救性放疗可使患者生存获益，单纯锁骨上淋巴结转移患者建议积极行挽救性放疗或放化疗，挽救性放疗剂量≥60 Gy者可延长生存。
Abstract：
Objective To evaluate the efficacy of salvage radiotherapy for supraclavicular lymph node metastasis ( SLNM) after initial treatment in patients with esophageal cancer. Methods A total of 117 patients with SLNM after radical resection for esophageal cancer were enrolled as subjects from 2006 to 2012. All patients received three?dimensional radiotherapy with 1. 8?2. 0 Gy per cycle, 5 cycles a week. The survival rates were calculated using the Kaplan?Meier method and analyzed using the log?rank test. The Cox model was used for multivariate analysis. Results The follow?up rate was 100%. In all the patients, the 1?and 3?year overall survival (OS) rates were 38. 5% and 14. 1%, respectively. The 1?and 3?year OS rates were significantly higher in patients treated with salvage radiotherapy or radiochemotherapy ( n=100) than in patients without any salvage treatment (n=17)(42% vs. 18%,P=0. 008;17% vs. 0%, P=0. 008). The patients treated with radiochemotherapy ( n=32) had significantly higher 1?and 3?year OS rates than those treated with radiotherapy alone (n=68)(59% vs. 34%, 36% vs. 11%, P=0. 002) or without any salvage treatment (n=17)(59% vs. 18%, 36% vs. 0%, P=0. 002). Patients without visceral metastasis (n=80) had significantly higher 1?and 3?year OS rates than those with visceral metastasis ( n=37) ( 44% vs. 27%, P=0. 002;22% vs. 0%,P=0. 002) . Patients with supraclavicular doses of ≥60 Gy in salvage radiotherapy ( n=75) had significantly higher 1?and 3?year OS rates than those with supraclavicular doses of<60 Gy in salvage radiotherapy ( n=25) ( 75% vs. 25%,P=0. 000;24% vs. 8%,P=0. 000) . The multivariate analysis using the Cox model showed that supraclavicular doses of ≥60 Gy, mediastinal metastasis, visceral metastasis, and salvage treatment method were independent factors for survival ( P=0. 001,0. 015,0. 009, 0. 025) . Conclusions Salvage radiotherapy can improve the survival of patients with SLNM in esophageal cancer. Salvage radiotherapy or radiochemotherapy is highly recommended for patients with SLNM alone. A radiation dose of ≥60 Gy in salvage radiotherapy improves survival in patients.
Zhou Zhiguo[1]
Zhen Chanjun[2]
Zhang Ping[2]
Liang Junli[2]
Qiao Xueying[2]
Bai Wenwen[2]
Liu Xin[2]
Wang Shuoshuo[2]
Gao Xianshu[3]
100034 北京大学第一医院放疗科; 050011石家庄，河北医科大学第四医院放疗科
河北医科大学第四医院放疗科,石家庄,050011
100034,北京大学第一医院放疗科
& ISTICPKU
年，卷(期)
Keywords：
机标分类号
本文读者也读过
加载中，请稍候
．客服电话
&&8:00-11:30,13:00-17:00(工作日)食道癌是一种非常可怕的疾病，它会出现颈部淋巴结肿大的问题，食道癌是种无法治愈的肿瘤疾病，患了食道癌后患者要想延长寿命就不得不做手术，但是这并不意味着做完手术后患者就痊愈了，不少食道癌患者一生可能要做好多次手术。那么，食道癌颈部淋巴结肿大怎么办?下面请专家为大家详细介绍!
食道癌颈部淋巴结肿大怎么办?下面请专家为大家详细介绍!
淋巴道转移是食道癌的主要转移方式，因为食管下层有广泛的淋巴管丛，其发出的淋巴管有的直接穿出食管壁，有的先在黏膜下层向上或向下直行1～5 cm，甚至达12
cm，然后再穿出食管壁到局部淋巴结。上段食道癌主要转移到颈部及肺门淋巴结;中段食道癌主要转移到肺门、主动脉旁及纵隔淋巴结;下段食道癌主要转移到食道、胃贲门旁及胃左动脉淋巴结。其中以上纵隔淋巴结转移和局部淋巴结肿大占多数，胃小弯淋巴结转移为次。这可能与淋巴引流有一定的关系。
食管癌淋巴转移范围比较广泛，而且有一定的转移规律。当发现某段食管癌肿时，要侧重观察周围淋巴结转移情况，这样对治疗和分期更有好处。食管癌的淋巴转移：淋巴结除了引起局部转移外，可以向上转移到纵隔，向下转移到胃小弯。因此在CT扫描时，发现淋巴结转移时，扫描范围要大，除胸部常规外，必要加扫上腹部，这样对膈下转移才不至于漏诊
钡餐造影对观察淋巴结转移意义不大。如果患者有明显的食道梗阻症状，且有纵隔转移的临床征象，增强MRI检查是最佳的检查方法。
以上讲述的是食道癌颈部淋巴结肿大的问题，希望能够给大家提供一定的帮助。食道癌到了晚期的时候，治疗难度非常的大，大家一定要对食道癌提供警惕。在日常生活中，一旦出现食道癌的&苗头&，一定要及时到正规医院进行确诊和治疗。最后希望食道癌患者能够早点恢复健康。
看了本文的网友还看了？
不喜欢这些
万名医生在线为您免费解答
请您详细描述您感到不适的症状、部位及发病时间
在寻医问药您还可以
百万医生在线解答问题，100%回复
手机客户端，让您随时随地问医生
免费咨询、预约三甲医院专家
马上与专家通话，解决相关问题
查看药品信息，帮您合理选择药品
帮您了解疾病知识，一本疾病百科全书
擅长：处理泌尿外科疾病[第131期] [第115期] [第097期] [第089期]食道癌淋巴结转移是几期
食道癌淋巴结转移是几期
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&食道癌晚期鳞状细胞癌伴随远端转移锁骨下的淋巴结，该怎么治疗好
来自于：北京|
提问时间： 11:38:28|
基本信息：
病情描述：
确诊为食道癌晚期，鳞状细胞癌，肿瘤位置大约在心脏上方的食道处，伴随远端转移至左边锁骨下的淋巴结。主治医生说不能做手术，进行化疗和放疗，有没有更合适的治疗方案？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：18669收到了：
病情分析：
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，根据肿瘤侵犯的范围等又不用的分期。
指导意见：
伴有多发转移的食管癌，没有手术的指征，在放、化疗的同时，可以考虑采用中药辅助治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4081收到了：
病情分析：
食道癌早期首选手术切除治疗，术后行化疗、放疗控制肿瘤。
指导意见：
目前已明确为癌症晚期，癌症晚期手术病灶切除不净，可选用化疗及食道放疗控制肿瘤转移。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17479收到了：
手术治疗是比较常用的治疗方法，早期癌切除可达根治效果，但是有远处转移者一般不宜手术。因此，手术也有着一定的局限性，对于晚期患者可行放化疗结合生物治疗。手术治疗具有性，术后患者有复发转移的可能。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1082收到了：
您好，放化疗的副作用太大，多次化疗会出现耐药的情况，这时候患者可以用中药治疗，改善生活质量、延长寿命方面有着独特的优势。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信
肿瘤科医生
肿瘤科医生
妇产科医生}