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胃肠造影学习ppt---移植科.pptx 109页
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胃肠造影学习ppt---移植科
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上消化道造影检查放射科沈
陈丽华消化道造影检查消化系统无良好的天然对比，检查时必须行造影检查检查方法：透视与点片相结合，透视为主上消化道造影：食管造影食管双重对比造影胃、十二指肠双对比造影适应症与禁忌症适应症禁忌症及注意事项食管造影疑有食管异物，食管气管瘘疑有食管气管瘘、食管破裂穿孔时，可用水溶性碘剂检查食管双重对比造影食管肿瘤胃、十二指肠造影胃肠道病变、术后复查；上腹部肿块以确定胃肠道关系胃肠道穿孔；急性胃出血停止后两周、大便潜血阴性方可检查；肠梗阻，轻度单纯小肠梗阻和高位梗阻可酌情检查检查前准备食管造影：无需准备食管双重对比剂造影禁食水6h以上胃十二指肠双重对比剂造影禁食水6-12h，空腹时间过短或老年胃动力差者可见胃内容物残留，空腹时间过长易引起潴留液过多检查前准备胃滞留液体对比剂医用硫酸钡消化道内不被吸收，无毒副作用，服用安全口服后在消化道内排空时间与食物大致相同每人用硫酸钡约150g，浓度选择食管造影：3—4:1胃肠道：1:1—2，检查前口服产气剂食道钡棉检查食管异物者，在钡剂中加入少许消毒棉花，让病人一口吞下，观察有无阻挡或勾挂征象水溶性有机碘化合物泛影葡胺，优维显，欧乃派克，等体位显示范围仰卧水平位胃窦、体后壁双对比相仰卧右前斜位胃窦、幽门前区及十二指肠双对比相仰卧左前斜位胃体上部后壁双对比相半立过度左前斜右侧位胃底、贲区双对比相及贲门正面观俯卧（水平或头低位）右后斜位胃窦前壁双对比相或黏膜相俯卧或头低俯卧左后斜位、头低15°仰卧位食管裂孔俯卧右后斜位胃窦、胃体和十二指肠充盈相立位或半立位加压胃体下部、胃窦、幽门前区及球部加压相站立右前斜位胃小弯偏后壁及十二指肠充盈相站立后前位胃角形态及胃下部充盈相观察部位咽部、食管、胃、十二指肠观察期相：完全充盈相，中度充盈相，黏膜相观察内容：食管有无狭窄、扩张，有无充盈缺损，管壁是否僵硬，黏膜有无破坏，钡剂通过是否通畅，蠕动和收缩功能，十二指肠球有无龛影和激惹征象等会厌谷、梨状窝会厌谷（会厌谿）女25岁正常食管成像右前斜位：身体左转40—60°左前斜位：身体右转55--65°食管充盈像--三个压迹四个狭窄食管入口处：第5颈椎下缘平面主动脉弓压迹：相当于第4-5胸椎左主支气管压迹：左主支气管斜行跨过食管前方左心房压迹第四狭窄：膈食管裂孔处主动脉三角，勿误认为憩室右前斜位--正常左前斜位--正常女80岁 食管粘膜相女 46男71食管粘膜相数条纵行、相互平行的纤细条纹状阴影经贲门与胃小弯的粘膜皱襞相连续食管蠕动波第一蠕动：原发性蠕动波第二蠕动：继发性蠕动波第三蠕动波：波浪状、锯齿状F，59膈壶腹（4-5cm）食管贲门切迹（锐角，钝角时易反流）胃胃底胃体胃窦胃小弯胃大弯胃角—角切迹幽门十二指肠球胃分型（四个）钩型胃（常见）瀑布型胃长钩型（瘦长体型）f15岁kong li li牛角型胃（肥胖）牛角型胃（肥胖）男73岁 瀑布型胃弯腰后排空胃底胃黏膜相男21岁男33岁胃小沟标本宽度：0.20.4mm胃小沟双对比：正常小于1mm（0.4—0.7mm）胃炎症时，0.51.2mm女65岁胃的蠕动2-3个蠕动波正常2-4小时排空十二指肠正常影像球部、降部、水平部、升部十二指肠球球—气钡双重对比十二指肠球异常影像钡剂造影显示的是胃肠道的内腔或内壁，当胃肠道病变引起黏膜和管腔改变时，可显示胃肠道轮廓改变：龛影、憩室、充盈缺损黏膜皱襞：破坏、纠集、增宽管腔大小：狭窄、扩张位置改变功能改变女28岁，腮裂瘘伴感染 咽痛一周伴左颈部肿胀3天入院，放大喉镜：会厌无充血肿胀，缘锐，抬举佳，披裂无肿胀，声带无充血，双侧声带活动正常，梨状窝光滑。男58岁，下咽癌（右侧）放化疗食管病变食管憩室良性肿瘤恶性肿瘤食管静脉曲张食管裂孔疝食管炎异常影像胃肠道轮廓改变龛影：由于胃肠道壁产生溃烂到一定程度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影，形成一突出腔外的钡斑影像憩室：胃肠道管壁薄弱区向外膨出形成的囊袋样影，或者管腔外邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁向外突出的囊袋样影像充盈缺损：充钡胃肠道轮廓的局限向外突入而未被钡剂充盈，是肿瘤的直接征象，亦可见于异物、息肉等憩室男56岁充盈缺损男70岁弧形压迹，良性,充盈缺损男81岁进食堵感，从各个方位看邻近食管壁相对光滑，柔软，考虑为偏良性的病变。出院诊断：食管恶性肿瘤，肝转移瘤，淋巴结转移瘤充盈缺损、龛影食管下段恶性溃疡？男70岁，进食困难2月，胃镜病理诊断（食管）鳞状细胞癌Ⅱ级充盈缺损、龛影食管平滑肌瘤食管癌充盈缺损边缘光滑，规整不规则龛影偶可伴有龛影不规则管壁柔软僵硬黏膜完整，可变细或平坦中断破坏管腔钡剂通过后，在肿瘤上下环绕，形成环形，称“环形征”变窄并不代表良恶性食管癌早期食管癌中晚期食管癌髓质型：范围长，不规则充缺，伴大小不等龛影，与正常食管分
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23页38页41页51页22页22页47页26页52页104页上消化道造影禁忌症_中华文本库
7、上消化道肿瘤术后 上消化道造影检查禁忌症 ? ? ? ? 1、上消化道出血活动期 2、腐蚀性食管炎急性期 3、肠穿孔、低位小肠梗阻。 4、一般情况极差,难以...
一、食道造影检查 【适应症】 1.吞咽困难考虑为食管本身或附近病变引起,特别是食管 肿瘤、贲门痉挛、食管异物等。 2.上消化道出血或门静脉高压,检查食管静脉曲张...
2、上消化道造影 上消化道造影 (1)常规上消化道造影 适应症:有任何上腹部不适及消化道症状;疑有胰腺囊 肿及胰头癌等。 禁忌症:有上消化道穿孔;肠梗阻;肠道...
冠脉造影的适应症和禁忌症_临床医学_医药卫生_专业资料。一、冠状动脉造影的适应...10)妊娠。 先天性巨结肠是新生儿消化道发育畸形常见的一种, 以消化道畸形、 ...
上消化道钡餐造影检查规范_临床医学_医药卫生_专业资料。上消化道钡餐造影检查规范...消化道出血 5.消化道部分梗阻 6.食管裂孔疝 7.上消化道术后复查 禁忌症 1...
(5)造影剂及发泡剂的服用方法 (6)照相时憋气动作 3、禁忌症(1)有消化道...? ? ? ? ? 食道造影 (咽部--贲门) 上消化道造影(食道、胃、十二指肠) ...
胃肠造影的适应症及禁忌症 ? 适应症:有上腹部疼痛或不适,饱胀、反酸、暖气等消化系统症状以及上 消化道出血的症状和体征,如呕血、黑便等。 ?禁忌症: 1.怀疑...
(4)其他上消化道内镜检查禁忌者等。 9、PTC 造影【适应症】 (1)原因不明的阻塞性黄疸,需鉴别肝内胆汁淤滞或肝外胆管阻塞性黄疸的病 人。 (2) 曾做过多次...
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刚做了上消化道造影，有必要再去做个胃镜吗？收藏
本人胃部不适有大半年了，一个月前做了上消化道X线造影（钡餐），检查结果为：慢性胃炎（胃窦）+十二指肠球部炎症，吃了两个月的西药了，效果不是很好，现在改吃中药了
网上看的说上消化道造影不如做胃镜，那我这种情况，现在有必要再做个胃镜吗？
热心的小伙伴儿们，谁帮忙回答下咯~~~
怎么个不舒适
25岁，嗳气，烧心，有时候会腹痛，腹胀
胃镜其实忍忍就几分钟，男子汉怕什么。看看不会怀孕。
幽门杆菌查查，十二指肠球炎基本上都有幽门杆菌
建议照个胃镜，因为胃镜看得最全面,什么都能查到。 现在有无痛的，普通的照起来有点痛苦，我照了两次顶个3分钟就过去了。
完全没有必要在做胃镜，钡餐造影完全可以确诊，不要相信网上贴吧和网上医生，还是相信医院临床医生，毕竟有经历那么多病人有实际经验。我本人亲身经历去年8月胃吐做的消化道钡餐检查是胃炎，直到现在一直没好，期间断断续续吃药，也是经常上网上贴吧，问春雨医生都说钡餐不准确建议做胃镜，本人有严重的焦虑疑病症，被他们说的深怕胃有大问题，直到前段时间与其天天疑神疑鬼不如狠心做个胃镜，结果检查出来和钡餐结果一模一样，都是胃窦胃体。网上医生不能完全相信，有些问题网上医生建议做这样那样检查，没有一定的经验。这么说吧，那天我去打算做胃镜，挂号消化科，那个医生就问我现在什么症状，他就说没有什么问题，是我自己坚持做胃镜的
什么是x线造影
做了钡餐还需要做胃镜吗
我觉得不用做吧，我就只做了胃彩超，其他什么都没做。如果医生不让做胃镜就不用做，钡餐还可以，胃病最直观的检查是胃镜。胃病就得养，吃药什么的只能作为辅助，我现在胃炎一个多月了，症状照样还是会有，只不过症状比以前轻多了。把心放宽了，好好养胃，平时多锻炼，一定要忌口，用不了多长时间就会有效果的
1胃部要细心护理，尤其是吃饭习惯，不吃刺激胃部的吃的东西，每天记得喝一些米粥，对于消化和胃部的健康都是比较好的。2胃部的病不能生气，有些时候情绪不好也会引起很多疾病，比如现代的竞争很大，导致很多人压力很大，经常生气，导致胃部压迫出现很多疾病，所以要保证心情愉快。3多注意运动，每天不能久坐在家里，出去呼吸新鲜的空气才是对胃部最好的护理，也可以多吃一些香蕉，对于胃部的消化都有不错的效果。4在以上这些的基础上配合饮用9味欣味茶，，行气健脾，降逆止呕
胃镜才是最准确地看里面的各部位，钡餐，ct,彩超都不准的。早点去做胃镜吧，别耽误了
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消化道造影会被胃镜替代吗？来源：医学界消化频道作者：吴文秀 灰灰猫影像工作室作为一个放射科医生，经常有朋友问到:我胃痛，医生叫我做胃镜，可是听说做胃镜好难受的，又建议我做上消化道造影，这是什么检查呀？具体要注意些什么呢？作为消化科的医生，你们了解上消化道造影检查吗？首先，开上消化道造影检查申请单前应注意以下几点：1.这是一种X线检查，所以妊娠妇女不能进行此检查。2.消化道穿孔的患者，不能进行采用钡剂作为造影剂的消化道造影检查，可以采用碘海醇或泛影葡胺作为造影剂。3.身体过于虚弱，无法站立，无法在检查床上移动，无法配合检查的，不建议进行消化道造影检查。4.老年患者最好有家属陪伴。上消化道造影检查前准备：1.造影前需要空腹，一般禁食、禁水6小时，前3天不服铋、钙剂等高原子量药物，以免残留于胃肠道影像观察。2.去除项链，皮带，取出上衣口袋内的金属物品，不穿有金属的上衣，女性患者应去除胸罩。上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。这是一种无创的检查。造影时多数是喝造影剂，一般是硫酸钡，一杯白色的药水，特殊情况如食管癌术后，看吻合口有无漏，可用碘海醇。在检查的过程中，患者需要配合医生，医生叫喝药水的时候就喝，并且还要转几个体位观察，所以无法配合的患者，这个检查就没法做了。这个检查的原理主要是通过喝不透X线的硫酸钡，使得流过的通道显示出来，如通过食管，食管的外观就显示出来。充盈的食管硫酸钡到了胃十二指肠之后，充盈了胃十二指肠。充盈的胃和十二指肠
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