你好，宝宝喉咙发炎老是反复发烧今天在37.8昨天在38.5都三天了，请问需要吃退烧药吗_百度宝宝知道我家4个多月的宝宝发烧38.5度，退烧了还咳嗽怎么办？_百度宝宝知道宝宝发烧没到38.5℃别乱吃发烧药_健康_新浪育儿_新浪网
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宝宝发烧没到38.5℃别乱吃发烧药
　　宝宝发烧 38.5℃！
　　要物理降温、要马上吃药、要马上看急诊？
　　吃头孢、维生素、还是感冒药？
　　宝宝的健康牵动每位家人的心。他稍有不适，家里头便人仰马翻。其实感冒发烧是人体内的小风波，我们完全可以淡定应对。是药三分毒，小风波不需要用强武器，感冒时期的合理用药是为宝宝打下良好身体基础的关键。
　　特邀专家/冀连梅，北京和睦家康复医院药房主任。备受30余万微博粉丝推崇的微博科普达人，她的每一条科普微博都有上万转发率。
　　真实镜头
　　我最难忘的一次女儿感冒经历
　　2011 年早春的一个夜晚，一场大雪把北京城装扮成一个银装素裹的世界。女儿嘉嘉早上起床往外一看，立刻欢呼雀跃起来，张罗着让我和她爸爸带她去公园玩雪拍照。疯玩了一天，大家非常享受，嘉嘉的鞋子都湿透了。
　　傍晚的时候，嘉嘉就说不舒服，晚饭也没怎么吃，嘉嘉爸爸摸了一下她的额头，说脑门很烫，我拿出家里的电子体温计，放在她的腋下一量，38℃。小姑娘发烧了。
　　嘉嘉姥姥着急地说：“快吃点药吧，别把宝宝脑袋烧坏了。”我安慰她：“宝宝应该是早上玩雪的时候穿湿鞋冻感冒了，发烧烧不坏脑袋，体温还不太高时，先给她物理降降温，体温超过38.5℃再考虑给她吃退烧药，吃药的目的也不是为了防止烧坏脑袋，而是怕烧得太高宝宝会高热惊厥进而抽搐。”
　　于是，我帮嘉嘉洗了温水澡，之后喂她喝了些水，安顿她睡下。小姑娘睡得并不安稳，体温不久又升上来了。
　　嘉嘉爸爸不断用手去感觉她的体温，当发现嘉嘉额头发烫而手脚发凉时，他也不淡定了，提议说：“带宝宝去医院看医生吧。”我用肯定的语气安慰他说：“宝宝有明确的得病原因，是因为玩雪着凉了，基本上就是病毒性感冒，发烧是她身体的自我保护措施，说明她的免疫系统在和病毒作斗争。头热脚凉也是正常现象，因头上血管丰富，致使局部温度高。又因为宝宝心脏搏动力量较弱，发烧时更多的血供应重要器官了，因此到达手脚末端的血流就少。再继续观察一下。这会儿即使去医院看急诊，医生也会建议先观察病情进展。”
　　安慰完嘉嘉爸爸，我把嘉嘉身上的被子往下拉了一点，帮助她身体散热，同时用被子盖上了她发凉的手和脚，为她的手和脚保暖。
　　接近半夜的时候，小姑娘烦躁地醒来，我再次量了她的体温，38.7℃。我马上把准备好的退烧药泰诺林(浓度为160毫克/5毫升的对乙酰氨基酚混悬液)按她的体重每千克15毫克算好剂量，并折算成毫升数喂给她吃，同时又喂了她一些水，之后用温热的毛巾帮她擦身上、腋下、脖子等发热的地方。很快，小姑娘就又睡着了。一觉睡到了天亮。
　　第二天，她还是有些低烧，但精神状态还好，低烧并不影响她吃饭、喝水、玩积木搭公主城堡，我就继续把她留在家里观察。夜里体温再次烧到了38.5℃以上，就又喂了一次泰诺林。
　　第三天，她继续白天低烧夜里高烧，并且开始咳嗽。
　　嘉嘉姥姥拿出自己平时吃的止咳药甘草片说：“万一咳出肺炎怎么办？来给她吃半片甘草片。”
　　尽管我也为嘉嘉的咳嗽担忧，但理智还是促使我及时地制止了嘉嘉姥姥：“妈，孩子不是大人的缩小版，她的肝、肾等重要器官还没长成熟呢，大人药减半给她是非常不科学的。另外，咳嗽是咳不出肺炎的，感冒的时候伴随咳嗽也很常见，你看她咳的时候还有痰，要是吃了止咳药，痰咳不出来，倒是有可能感染到肺导致肺炎。目前嘉嘉只是偶尔咳嗽，还不影响她正常的活动，再继续观察吧。”
　　“我看还是得吃点消炎药，邻居家的宝宝咳嗽，吃了点头孢就好了。”看得出，嘉嘉姥姥实在看不惯我们不给嘉嘉吃药的做法。
　　为了缓解她的担忧，也为了排除感冒有可能导致的并发症，我对嘉嘉姥姥说：“头孢属于抗生素，是处方药，虽然我是药师，也不能随便自己就给宝宝吃头孢。要不要吃头孢得去看医生诊断后做决定。如果医生诊断嘉嘉感冒后有细菌感染的并发症，就需要吃抗生素。要不反倒把宝宝身体里的好细菌杀死了，宝宝的免疫力就下降了。”
　　“那现在就带嘉嘉去看医生吧。”嘉嘉姥姥听明白了我的意思。
　　于是我们在嘉嘉发烧第四天的时候带她去了医院。儿科医生认真听取了我对嘉嘉病程的描述之后，用听诊器听了她的心和肺，之后结合嘉嘉的精神状态和查体情况，给出了“急性上呼吸道感染(也就是感冒)， 并没有并发症”的诊断，嘱咐我们继续回家护理。
　　这下嘉嘉姥姥、嘉嘉爸爸的心就都放下了，因为他们知道，有了诊断之后，针对诊断科学地用药和护理疾病就是我的专业范畴了。随后几天，在我们的护理下，嘉嘉很快恢复了健康。
　　应通过护理缓解感冒症状
　　1 鼻塞、流鼻涕了，滴点生理性盐水
　　缓解鼻塞比较温和的方式是把生理盐水滴到宝宝鼻孔里，用来帮助宝宝保持鼻孔滋润和清洁鼻腔，帮他们通气。另外，多喝水也有助于稀释鼻涕，使它易于排出。
　　2 强行止咳会致病
　　咳嗽本身不是一种疾病，它是多种呼吸道疾病都会表现出的一种症状，是我们人体自我保护的一种方式，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，把呼吸道内的痰等分泌物排出体外，是一个有益的动作。幼儿咳嗽大多数时候是有痰咳嗽，如果强行服用止咳药，会导致痰液滞留体内，反倒容易引起肺炎等更严重的呼吸道感染性疾病。如果宝宝感冒后的咳嗽不影响饮食、睡眠，以及其他日常活动，就没必要给他用药。
　　如果咳嗽影响到了日常的活动，可以对症选用单一成分化痰的药，小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆，或者是乙酰半胱氨酸颗粒等；大一点的宝宝，还可以选择桃金娘油胶囊等。同时用空掌拍背帮助宝宝排痰。
　　3 发烧38.5℃以下，首选物理降温
　　物理降温的方法有两种：一种是洗温水澡，通过洗澡的方式达到全身散热的目的。给宝宝洗澡时，建议使用的水温是35℃～37℃。还要注意调整好浴室和其他房间的温度，不要使二者相差太多。一种方法是用温湿的毛巾给宝宝擦身体。毛巾的温度最好控制在37℃左右。用温湿毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋下和四肢等。
　　合理使用退烧药
　　使用退烧药的目的：
　　一是缓解发烧给宝宝带来的不适，以便宝宝能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。
　　二是预防宝宝可能因为高烧引起的高热惊厥。
　　！提示一点：有过一两次高热惊厥通常不会对宝宝大脑发育造成影响，家长们不必过于担心。但反复高热惊厥对宝宝大脑多少会造成一些损伤。
　　安全经典的退烧药：对乙酰氨基酚和布洛芬
　　世界各国广泛使用的、经世界卫生组织推荐的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬。
　　对乙酰氨基酚是首选，适用于3个月以上的儿童和成人
　　为人熟知的扑热息痛、必理通或者泰诺林都含有这种单一有效成分“对乙酰氨基酚”。
　　对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高，但超过最大剂量服用会造成肝损伤。常用的复方感冒药中，往往含有“对乙酰氨基酚”这个成分，如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液，以及成人用的日夜百服咛、白加黑感冒片等。如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时，也在服用上述复方感冒药，就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量。
　　布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人
　　蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者退烧时，应避免使用对乙酰氨基酚，但是可以使用布洛芬。使用对乙酰氨基酚退烧无效的患者，也可以考虑使用布洛芬退烧。人们熟知的以布洛芬为单一有效成分的药包括美林、芬必得等。
　　布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。同时，布洛芬通过肾脏排泄，肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘，有哮喘的宝宝应慎用。这种药按照推荐剂量使用安全，但过量容易造成肾损伤。
　　持续高烧不退，可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用
　　对乙酰氨基酚最小给药时间间隔是4小时，当对乙酰氨基酚用了最大剂量后两小时烧还没退下来，这时只能交替使用布洛芬，因为这两种药交替使用的最小时间间隔是两小时。交替使用时，两药各自每天最多使用的次数不变。
　　用一种退烧药就能控制发烧时，不要交替使用两种。另外，吃药退烧时要多喝水，加快排泄进程有利于带走体内热量。同时，吃药降温的同时也需要配合物理降温，像洗温水澡或温湿毛巾擦拭全身，但不要使用酒精擦拭，尤其是儿童，酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒。
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看过本文的人还看过健康提示：
对每一个家长来说，最不能忍受的就是孩子生病，其中尤其是发烧。当看到孩子娇嫩的小脸蛋变的红扑扑时，额头摸起来热热时，大脑第一反应是&孩子发烧了?&&孩子发烧怎么办？&
小儿发烧在生活中较为常见，体温是反映孩子身体健康状态的一项重要指标。因此，作为家长的你一定要了解如何判断孩子有无发烧，同时还要了解孩子体温的特点及测量方法。
生活中，很多家长在确定孩子发烧后非常焦急，到医院后主动要求给患儿挂盐水。觉得只有输液吊盐水热度才能迅速退下来，病能快得快一点，且也是最简单有效的治疗方法。
孩子发烧需要输液吗?
&能吃药就不打针，能打针就不输液&，这是世界卫生组织规定的用药原则。因此，建议家长在发现孩子发烧时，一定要冷静对待，此时你的焦急对孩子没有任何帮助，而且还会让你做出错误的解决。其实，孩子发生后是否需要补液要视病情而定，因为静脉补液并非最好的选择。
一般无细菌感染时不需要静脉点滴抗生素，留观补液会增加院内交叉感染的机会。因为，静脉补液只对细菌感染引起的发热可能有效，对其它原因引起的发热大多是无效的。最重要的一点，静脉输液还存在一定的风险。
尽管很多医院门诊的医生都不建议家长给孩子挂水，但很多家长还是会要求医生给孩子打一针退热针，似乎只有快速退烧才是对孩子最好的。殊不知，退热针成分为安乃近，副作用大，打一针只能退热约3个小时，不建议孩子多打退热针。
专 家提醒：家长在带发烧孩子尤其有高热惊厥史患儿看病时，家长应随身携带退热药并及时给孩子服用。一次就诊后，孩子的高烧还没退，家长心里更加着急，以为孩 子的病情加重了，于是家中的药还没吃完，又去医院看病开药。其实初诊时医生通常给孩子开足三天的药，每天跑医院耗时费力，长达3-4个小时的候诊时间往往 让家长筋疲力尽，也不利于患儿的休息和病情康复。如果孩子高热惊厥、精神状态差、咳嗽加重、气急、喷射性呕吐、腹痛，孩子三天高热不退病情加重才需要到医 院复诊。
发烧超过38.5℃时如何退烧？该如何处理？
生活中，一些家庭中的孩子发烧在家养病期间，有些老人喜欢将孩子裹着严严实实的，觉得发发汗孩子烧就退了。其实这样做不仅不利于孩子散热降温，而且还易诱发小儿高热惊厥。
建 议适当减少穿衣或松开衣服有利于散热，被子不要盖得太厚，如遇高温天气建议开空调，室温不宜过低，宜保持在28℃左右，并保持室内空气流通。另外鼓励孩子 多喝开水，多吃富含维生素C的水果如西瓜、猕猴桃等。同时，孩子发烧期间不要反复使用退烧药，当孩子体温低于口表38.5℃或肛表39℃时，可以不用退热 药，宜采取物理降温措施，如：
温水擦浴 水温在32到36摄氏度左右，通过刺激血管促进热的发散。擦浴时用力要均匀，至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。擦浴后要立即用大毛巾为孩子擦干，避免受凉。
酒精擦浴 建议对年龄较大的孩子使用酒精擦浴降温。酒精的浓度一般以30%到50%为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。但不建议对年龄较小的孩子使用，因为酒精对皮肤的刺激较大。
头部冷敷 将毛巾用凉水浸湿后或用冰袋敷在孩子的前额部，每5到10分钟更换一次。
大 多数孩子的发烧多数是由于感冒引起的，而采取输液这种方式来退烧，太过于&猛烈&对于孩子小小的身体来说，伤害也是很大的。因此，此时家长最主要的是观察 孩子的精神状态，如果精神很好，且胃口佳，那就不需要过度担心，可采有物理治疗进行降温，配合一些口服药，多喝水、多休息，是可以缓解病情的。
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