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& 创伤性股骨头坏死的治疗方法有哪些？...
"网友求助"创伤性股骨头坏死的治疗方法有哪些？...已回复
我很多年前的时候，左腿就受过伤，后来的时候也治好了，但是最近两年的时候不知道是什么原因，总是感觉腿疼越来越严重了，去了医院检查，才知道是得了股骨头坏死的毛病，有什么方法治疗啊。创伤性股骨头坏死是什么原因引起的？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2位网友提供帮助
会员9228302 13:06:45
范围不大的病变可以作髓芯减压术；然而对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例，可以做带血管的植骨手术；晚期病例只有做全髋关节置换手术。目前，治疗中晚期的股骨头坏死，最理想的办法就是人工股骨头置换术。股骨头髓芯钻孔减压术，经过降低骨内压，改善静脉回流，促进血管再生，增加病变区血供，精细或延缓股骨头坏死进程。主要适合于股骨头坏死中早期，股骨头及股骨颈骨髓高压，疼痛症状严重者。
会员9227307 13:06:45
股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。股骨头坏死的病因多种多样（约60多种），比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。
问股骨头坏死的治疗方法有哪些啊
职称：医师
专长：幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠道疾病,急性胃炎
&&已帮助用户：3156
问题分析：根据您的描述您的这种情况已经确诊患有股骨头坏死的这种情况了。股骨头坏死主要是骨骨头上面面只有一条血供。然后如果这条血管损伤之后股骨头就容易出现坏死的这种情况的。它的危害主要就是你的的这样一些症状。有可能最后不能够行走。意见建议：您的这种情况建议您到医院去进行手术治疗由于您还比较的年轻。最好是进行手术治疗。但是费用是非常高的
问股骨头坏死的治疗方法有哪些
职称：肠胃疾病
专长：普外科
&&已帮助用户：25044
问题分析：你好，根据你的病情分析 股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。意见建议：但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
问股骨头坏死的治疗方法
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：46084
问题分析：目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法，各有利弊。钻孔减压,有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法意见建议：该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者
问股骨头坏死有哪些治疗方法
职称：主治医师
专长：脑积水、斜疝、胃穿孔、精索静脉曲张、脑挫伤、脾破裂、脑震荡、静脉曲张、脑出血、阑尾炎
&&已帮助用户：986
问题分析：你好，股骨头坏死保守治疗没有效果，基本就是对症治疗，止痛。一般需要行股骨头置换术，手术效果较好。意见建议：建议患者及时到医院骨科行相关检查，及时行股骨头置换术，解除病痛。
问股骨头坏死的症状有哪些啊
职称：医师
专长：中西医结合治疗消化系统疾病及高血压、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征等常见病的诊断和治疗。
&&已帮助用户：9566
问题分析：您好，股骨头坏死常见的病因有关节创伤后、大量使用类固醇激素、长期饮酒等。意见建议：股骨头坏死早期可行保守治疗，避免引起股骨头坏死的一些因素如创伤、使用激素、饮酒等，严重的影响运动功能需要做人工髋关节置换术，建议进一步咨询骨科专业医师。祝早日康复！
问股骨头坏死的病因有哪些啊
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：46084
问题分析：股骨头坏死不能治愈,只能延缓坏死的发生，如果股骨头塌陷，要恢复正常走路，不跛行只有行人工股骨头置换手术。意见建议：建议药物控制治疗，必要时进行带肌瓣手术治疗。注意休息。
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搜狗联盟推广外伤性股骨头坏死是常见的股骨头坏死的一种，其主要是有外伤引起的。外伤性股骨头坏死对人健康伤害非常大，通常意外事故都来的比较突然的，比如交通事故对人体伤害非常严重的，对股骨头破坏非常大，这就导致了股骨头坏死的严重性从一开始就很高，所以创伤性股骨头坏死的治疗是拖不起的。
对于股骨头坏死的患者来说，要采取合适的治疗方法对于患者进行治疗，根据患者的具体情况要进行合适的治疗，千万不要病急乱投医，千万不要过于慌张，面对疾病的时候，一定要保持谨慎认真的态度，切记不要对于患者施加过于大的心里压力，下面我们看看详细的介绍。
治疗股骨头坏死选择医院必须要注意，根据不同时期、不同病情采取的不同方法选择的医院也不同，大概分两类，手术治疗，一般的二甲医院以上的综合性医院及专科医院都可以做全髋或半髋关节置换术，保守治疗，如果采用中医治疗的话，要看医院采取的是什么办法?理论依据是否是从解决股骨头周围的血运问题出发，解决股骨头坏死的根本问题。还有就是要看医院的专家对股骨头坏死是否有深入的研究，有没有过硬的奖项及论著、专著、论文等。
然后这儿我想说目前来说对于股骨头坏死，西医方面是没有一种理想的治疗效果，而中医对于这病无论是在治疗效果，还是对患者的副作用都起到了一个保守效果。所以希望大家都多中医多多关注!
对于股骨头坏死治疗中，一定要保持谨慎认真的态度。对于股骨头坏死患者的心里辅导也是异常重要的，我们千万不要忽略了患者的心理健康，千万不要给予患者过于大的心里压力，让患者保持一个比较好的心理状态，这样可以让患者保持非常好的状态，更加有利于患者的治疗。
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擅长：颈、腰椎手术[第064期] [第059期] [第010期] [第008期]众多的患者都在关注的问题股骨头坏死，股骨头坏死成为当今比较严重的骨科疾病，有着极高的致残率，也是很常见的一种骨科疾病，是由于多种因素引发的股骨头部位血液循环受阻，因为这种疾病难以治愈。
对于股骨头坏死治疗，可以采取西医治疗，也可以采取中医治疗，甚至能够用偏方进行治疗，今天我要为大家介绍的是中医治疗，中医治疗股骨头坏死往往具有根治，没有副作用的特点备受推崇，在中医治疗中采取扶正祛邪兼用的方法。
任何事物都是相互的，就拿扶正与祛邪其来说吧，方法虽然不同，但扶正祛邪既独立又相互为用，相辅相成。扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪;祛邪能驱除病邪的侵害，使邪去而正安。如何运用扶正与祛邪的方法，关键取决于正邪两方消长的情况，并根据正邪在矛盾中的地位，关键取决于正邪两方消长的情况，并根据正邪在矛盾中的地位，决定祛邪与扶正的主次先后或兼用与否。一般而言，正虚邪气盛者，以扶正为主;邪盛而正不虚者，以祛邪为主;如正虚邪恋，则宜扶正与祛邪并用，使扶正不留邪，祛邪不伤正。
中医学认为：引起股骨头缺血坏死的主要原因，就是外邪侵袭脏腑，从而导致脏腑功能低下，无能发挥各自应有的作用，尤其是对肝肾的功能。无论是激素类还是酒精，进入人体后，首先是对肝的损害，然后累即于肾，再次伤于脾，使肝、脾、肾三脏失去或减弱了应有的作用。在人体脏腑内，各自有着独特的生理功能，也有着重要相互依存的关系，如果肝脏受到损害或不足，自然也就会累即于肾，肝肾功能虚弱，就无法去发挥以上所述的作用，慢慢的也就会发生股骨头缺血性坏死，因此，在治疗上，必须先祛邪而后扶正，或是两者并进，左以通经活络，活血化瘀，这样才能使邪去正复，使肝、肾、脾三脏发挥各自正常功能，这样才能使缺血坏死的股骨头得养而恢复。反之，只顾扶正，不去祛邪，是邪继存于内，侵袭脏腑，这样也就很难达到治疗的目的。这就是中医所谓&辩症施治&的根本原理。
通过上述内容的详细介绍，我们可以明白为什么在治疗股骨头坏死时候要坚持扶正与祛邪兼用的方法，希望我的介绍对于患者朋友们有帮助，在此，我希望患者朋友们都能够早日康复。
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【专业篇】股骨头无菌性坏死的手法治疗
这是颈肩腰腿痛康复之家（帐号：jjyttkfzj）分享的文章，我们是颈肩腰腿痛康复资讯的传播者，治未病理念的倡导者，绿色治疗与养生的实践者。 股骨头无菌性坏死的手法治疗郑州市九三软组织病研究所 柳登顺 (450007)股骨头无菌性坏死是指股骨头活组织坏死的自然病理和修复过程。活组织是指骨细胞、骨髓、脂肪细胞、造血细胞等。从病变开始至股骨头塌陷、髋关节的骨关节病，病程约3～5年。90％是单侧，10％是双侧，90％是头下型。手法之前必需要先熟知髋关节的解剖,才能更好的进行操作。【髋关节的解剖】髋关节是全身最深的关节，也是最完善的“球凹”型关节，其构造既坚固又灵活。（一）髋臼：髋臼呈倒杯状，约占球面的2/3（170°～175°），位于髋骨外侧面中部，朝前外下方。髋臼由耻骨体、坐骨体和髂骨体三部分构成。髋臼的顶占髂臼总面积2/5，由髂骨构成；髋臼的后壁由坐骨构成，占总面积的2/5；髋臼前壁由耻骨构成，占1/5。髋臼的上部厚而坚强为一强有力支点，直立时可将体重传至股骨头。髋臼的后下部为另一有力支重点，在坐位时传递体重至坐骨结节。髋臼并非整个覆盖关节软骨，其关节面呈半月形，上部较宽，前后略窄。髋臼的边缘呈堤状，称髋臼缘，其下缘有一切迹称髋臼切迹。切迹中架有一坚韧的髋臼横韧带，恰好把髋臼下部的缺口弥补成完整的球窝。横韧带和切迹之间的孔隙有股骨头韧带动脉通过。髋臼的中央深而粗糙无关节软骨覆盖，称髋臼窝。髋臼窝与切迹相连，内有股骨头圆韧带其余部位为可移动性的脂肪纤维所充填，当关节内压增高或下降时，这些脂肪纤维组织可被挤出或吸入，以维持关节内外压力的平衡。髋臼缘和髋臼横韧带周边镶有一圈纤维软骨，称髋臼唇，可增加髋臼的深度。髋臼唇平面与身体矢状面之间形成向后开放40°，与水平面之间形成向外开放60°，髋臼中轴为髋臼轴，也指向前外下方，与水平面形成30～40°角。带有髋臼唇的髋臼口内缘直径为45.5mm（42..8～48.2mm），其中男性平均直径为33.3mm，女性为34.4mm。（二）股骨近端：股骨头朝上内前呈球形，约占直径4～5cm圆球的2/3，其顶端稍后有一小窝，称股骨头凹，为股骨头韧带附着部。除此凹之外，股骨头均覆以透明软骨，但软骨厚薄不一。中央部承载负荷最大，故软骨厚，周边承重力小，软骨较薄。 股骨头关节面与髋臼软骨密切对合，倒杯状的髋臼约包裹股骨头面的2/3，但头的前上面显露于髋臼唇外方。这是由于髋臼轴指向前下，而股骨颈轴指向前内上所致。头下方较细部分为股骨颈，指向前内上方，上缘短而下缘较长。股骨颈下端接股骨干，两者之间形成一角度为颈干角或内倾角，正常为110°～140°，平均127°，儿童角较大，约为150°～160°，随年龄上升而逐渐减小。颈干角可增加下肢的运动范围，并使躯干的力量传达到较宽的基底部。股颈体连接处的前面有转子间线，为关节囊及韧带附着处。外侧有大转子，内侧有小转子，后面有连接大小转子的隆起，称转子间嵴，为起自骨盆壁的小外旋肌附着处。（三）髋关节囊：关节囊近端附着于髋臼边缘、孟缘及髋臼横韧带，远侧前面止于转子间线向下达小转子，后面在转子间嵴内侧约1.25cm，相当于股骨颈中外1/3交界处。所以股骨颈前面全包在关节头内，而后面只有2/3在关节头内。（四）髋关节的血供：髋关节周围主要有六组血管供应股骨头和颈的血运，即旋股内侧动脉，旋股外侧动脉，闭孔动脉，臀上、下动脉，股深动脉第一穿动脉。（五）股骨头血供：股骨头血供分三组：第1组为支持带动脉，3～4条，在股骨颈后上、下部，从边缘沿骨膜深面上行至股骨头中心；第2组滋养动脉在干髓内走行；第3组头凹动脉，由闭孔动脉后支发出，经髋臼横韧带下方进入。其中支持动脉最重要，是缺血性坏死最重要原因，其不走行在关节囊内，而紧贴于骨骼走行。股骨头韧带动脉并不供应股骨头。（六）髋关节的神经支配：支配髋关节的感觉神经前后方各有两条。前方神经来自闭孔神经和股神经；后方的来自臀上神经及坐骨神经。支配髋关节的神经变异较多，起始处也不同，一般认为90％以上由闭孔神经参与髋关节的神经支配。因此，髋关节的神经支配以闭孔神经为主，由于其同时支配膝关节，故患者髋关节病者，常常会感到膝关节疼痛，很容易产生错觉。 【股骨头无菌性坏死的手法治疗】对早、中期股骨头坏死病人进行手法治疗，可以增加股骨头的血供，改善髋关节的功能障碍，缓解病人的疼痛症状。 手法分三步： 第一步手法为患髋搓抹手法。病人侧卧位，患侧在上，在患侧臀股部行大面积搓抹手法，手掌紧贴皮肤并向深部稍用力，向股部远端单方向反复搓抹，使手法部位感到温热为止。 第二步为股内收肌手法。首先,病人仰卧位，先在股内收肌的耻骨联合附丽区、耻骨上、下支附丽区和股内上髁部位的附丽区行“刮”、“剥”手法。 括法（Scratching）： 拇指指腹端放在股内收肌耻骨附丽区和股内上髁附丽区的骨面患处,沿软组织的骨附丽区进行“括”的操作。操作时力要灌于指尖,单一方向“括”,不可往返,并且力要适度,与皮肤有摩擦。每分钟约120次。
拨法(Srunning)：拇指腹和其它四指腹分别置放在患处股内收肌两旁,与肌纤维方向成垂直,在同一平面上,左右或内外往返推动或拨动,使筋肌形成拨动状。可单向,也可往返拨动,犹如拨动琴弦,故称拨法。 其次,再在股内侧行持续移位手法（口诀是：一摩二揉三推移，四压五捋六捏拿）。手法具体操作方法,详见本期“持续移位手法治疗颈肩腰腿痛”的专题报告。 第三步是骨盆移位手法。股骨颈骨折是整个髋关节内外的一种综合损伤，股骨颈骨折只是其中比较显现而引起人们的注目而已。因此，在治疗上如果只注意骨折的处理，而置髋臼“损伤”和周围软组织损伤于不顾，是引起股骨颈骨折后容易引起股骨头缺血坏死的真正原因。股骨颈骨折只占全身骨折的3.6％，但头坏死率且占到20％～36％，还有15％的骨折不愈合及髋关节创伤性关节炎的发病率，这是其他部位骨折绝无仅有的现象。,作者认为这种现象是和髋臼是由髂骨体、耻骨体和坐骨体三块骨片组成的解剖特点分不开的。而现在不论中医或西医、手术或非手术都是以股骨头为中心的模式开展治疗。因此,股骨颈骨颈骨折后产生头坏死和髋关节创伤性炎症的并发症就较其它部位骨折高的多。由于髋臼是由髂骨体、耻骨体、坐骨体三部分组成，外力不仅造成股骨骨折，亦可造成这几部分骨体的分离、移位，使髋臼面不平整。因此治疗股骨颈骨折,恢复组成髋臼的三骨的移位、分离、并使髋臼面恢复光滑、平整,应是不可勿视而十分重要的措施之一。纠正骨盆移位手法,有利于纠正组成髋臼三骨的移位、分离。并对恢复髋臼三块组成骨的平整和提高股骨颈骨折的康复治疗效果十分重要。纠正骨盆移位手法有以下几种方法： 手法操之前,先检查病人有无双侧下肢长短差异。病人俯卧位，双手向后置身体两旁，下颌骨正位放于枕头上，身体呈直线，查病人双侧下肢的长短。大多病人的股骨头坏死侧的下肢较健侧缩短。 1、患肢{短腿}牵引:产生骨盆移位的病人,大多会出现一侧腿长,一侧腿短的情况. 股骨颈骨折引起的骨盆移位的病人,大多会出现患侧腿短的情况.因此,在早期损伤后适度的患肢牵引,是治疗骨折的需要,也是整复骨盆移位﹑预防股骨头坏死的需要。2、旋、收手法:仰卧位,术者左手置髌上,右手抓握踝部,给患者的长腿在屈曲膝、髋关节状态下行内收﹑内旋伸直下肢的手法。短腿行相反手法,也即给短腿在膝关节屈曲状态下行外展,外旋并伸直下肢的手法。以上手法20～30回/次,每日1-2次. 3、按压双膝手法:患者仰卧位,屈曲膝关节,术者双手重叠置于膝上,给短腿向上、向内(腹部)按压膝关节,每次20-30回,每日1～2次;给长腿向外、向下(床面)按压膝关节,每次按压20～30回, 每日1~2次. 4、膝关节上下推动手法:患者仰卧, 屈曲髋关节,如果病人是左下肢长,则在右侧臀部下垫直径5～10cm枕头,以后用带子在膝上把双侧股骨下端捆绑在一起.然后屈曲两膝,术者双手分别握拿两膝下外侧,调整两膝的内中线使之与人体中线(脊柱向下的延伸线)一致.之后向上、向下（头尾侧）推两膝，使两膝逐步贴近胸部．若病人出现痛不可忍现象，则可减小推动膝上﹑下的活动幅度,经过双膝的上下推动后，腰推间隙逐渐舒缓，身体柔松，两膝也可逐渐贴近胸部,继续进行该手法，就能纠正骨盆的紊乱，使两下肢等长了,每次上下推动膝关节５０回，每日１～２次． 5、 病人俯卧位，术者站在患侧（短腿侧）臀纹以下地方，双手掌抵压在患侧的坐骨结节部位上。助手站立在术者对侧的稍上地方，双手放在健侧臀上部的髂嵴部位上。当术者在坐骨结节部位的双手掌用力向上（病人头端）推臀的同时，助手在髂嵴部位的双手同时向下推健侧的臀部。共做3～5次，有时可听到骨盆复位的'卡嗒'声。最后助手两手掌固定在病人季肋部位或双手钩在腋下以向上牵引；术者在轻轻抬举伸直的患肢10°状态下，并在患肢外展、外旋的情况下，双手握住患踝向下持续牵引3～5分钟，全部正复手法结束。6、患者仰卧于治疗床上，两臂置于身旁。术者站在健侧，以右侧为患侧（短腿），健侧下肢屈曲外旋，足底朝向患侧膝部。患侧外展，使小腿置于床外。术者一手按住患侧肩部以固定躯干，另一手扶持患侧膝部，让患腿尽量抬举，在膝关节尽量伸直情况下向健侧（左侧）甩，使患侧膝落在健侧膝以上的位置上，两大腿形成交叉姿势。术者顺势向下压一下患腿，以加大旋转幅度，此时可听到“卡塔”声。然后在术者的扶持下，尽量让患者自己按照相同的轨迹恢复患侧下肢到原来外展位，如此反复5次为一次治疗。7、跪位纠正法：这是病人自己配合纠正右下肢短的动作手法．病人跪位，使左膝后退３~５cm，两脚放在左侧外，左臀部坐在左足跟的内侧，两手斜向左后方，使上半身尽量向左侧与左后方扭转．这时若出现咔吱声响，便是在纠正脊柱和骨盆的转位．为了在做动作时能保持正确的伸展左足尖和两膝贴紧的姿势而不使股骨外展，可用带子将两膝绷在一起（图示1)，或由助手按住两膝，使之在做动作时固定不移． 由于在做动作前病人就存在左腿外展和左髋关节向前方转位的左腿长的情况，所以就会影响病人向左侧和向后方转身的动作，因而病人在做上动作时就需要术者从后方尽力把病人两肩旋向左后方（图示2)。这样，在脊柱和左大腿向左后方扭转中由于脊柱和骨盆的转位而得到纠正，病人的症状也随之得到改善． 最后，病人靠自己的力量把上半身倒向左前方呈跪倒叩头的姿势（图示3），并保持该姿势到身体舒适为止． 如果疼痛或不适症状仍未解除，是左股骨转动仍未彻底矫正所致．术者在病人身后可做一次或数次猛然把上半身向左后方旋转的手法．若疼痛消除，记住这个扭转角度，并以右腿先站起来，然后向左转身．以上七种骨盆移位正复手法可同时选用几种操作，以增加疗效。手法治疗再配合中药治疗可进一步提高治疗效果。 中药治疗： 1、患臀中药熏蒸； 2、内服二仙汤，经临床观察中药二仙汤对缓解股骨头坏死病人的疼痛症状，改善病灶区血液循环和促进骨坏死组织的修复，都有一定作用。方剂组成为：仙茅15g，仙灵脾15g，巴戟天15g，黄芪30g，当归10g，鸡血藤30g，牛夕12g，盐炒黄柏10g，木瓜15g，路路通10g，日一付，水煎二剂，去渣留汤液约600ml，分三次饭后服用。寒湿者加萆解30g，细辛3g；湿热者将盐炒黄柏改为生黄柏，加苍术10g，生薏米30g，木通10g；痰淤者加白芥子10g，僵蚕15g。 中、晚期股骨头坏死病人需服用中药桃红四物汤。方剂组成为：川芎、当归、赤芍、熟地、桃仁、红花。本中药在补血、改善病灶区血液循环的同时还有加强破血祛淤、降低髓内压的作用。看完文章欢迎交流讨论…扫描下方二维码加入QQ群给大家推荐一个优质的微信公众号——颈肩腰腿痛网官方微信平台颈肩腰腿痛网，中医正骨、颈肩腰腿痛中国第一网，是各种骨折、颈肩腰腿疼痛的网上家园。为您提供以下疾病最新的信息：各种骨折的非手术治疗，颈肩腰腿疼痛（颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腱鞘炎、网球肘、腰肌劳损、颈肩痛、颈肩综合症、膝关节疼痛、骨性关节炎、脚跟疼痛、腰疼、髋痛、臀部疼痛），脊柱相关病（头疼头晕、头部昏昏沉沉、戴帽子感、心慌胸闷等），风湿、类风湿、强直性脊柱炎等。是权威的中医正骨及颈肩腰腿疼痛的专业网站，并为您提供在线咨询。
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