留置导尿的注意事项有哪些？
全部答案（共1个回答）
导尿时应注意：(1) 用物必须严格消毒灭菌，并按无菌技术操作原则进行，防 止尿路感染。导尿管选择大小应适当。(2) 导尿过程中，嘱病人勿移动肢体，以保持原有的体...
静脉补钾应遵循原则：
(1) 不宜过浓:一般用0. 15%?0. 3%氯化钾溶液静脉输入。
(2) 不宜过快：每小时不超过lg静脉输入。
(3) 不宜过多：每日...
1．防止泌尿系统逆行感染的措施
(1)保持尿道口清洁。女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦
拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。
(2)每日...
答: 我单位的一个主管，平时身体都挺好的，也经常锻炼，平时也注意饮食习惯。去年的时候除了车祸，车祸后就觉得脑袋舒服，他们后来就去医院检查了，医生说他是得了羊角风来的....
答: 你家是哪里的，我给你推荐几家比较专业的医院？
答: 一般需5万元以上
答: 癫痫是一种神经疾病，且有着不同的类型，要想治愈癫痫，就需要患者能够及时的到正规的医院进行检查，专家会根据患者的实际病情给出最佳的治疗方法，患者积极配合治疗才能达...
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这个不是我熟悉的地区《护理技术操作手册》第1-14章复习题 三亿文库
《护理技术操作手册》第1-14章复习题
1.洗手可以去除手部上的污垢。（ √ ） 2.手未受到明显污染时，也必须洗手。（×） 3.无菌操作前后均应洗手。（√ ） 1.洗手可以去除手部上的污垢。（ √ ） 2.手未受到明显污染时，也必须洗手。（×） 3.手易被污染的部位有指甲、指尖、指缝、指关节等处。（ √ ） 1.已倒出溶液不能再倒回瓶内。（ √ ） 2.紧急情况下无菌持物钳可以夹取无菌油纱布。（×） 3.带无菌手套目的是保护患者和护士，预防感染。（×） 4.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时须停止扫地及更换床单等，减少人员流动，避免尘埃飞扬。（ √ ） 1. 一般患者测脉搏测15秒，然后乘4，为1分钟的脉搏。脉搏异常时应测量1分钟。（×） 2. 极度消瘦的患者不宜测口温。（ ×） 3.测血压时若患者上臂粗大，用常规的袖带测量，则测得的血压数值偏低。（×） 4.偏瘫患者可测下肢血压。（×） 5. 口腔护理的目的是保持口腔清洁、 预防感染等并发症（√
） 6. 擦洗牙齿外侧面一般应先上后下，横向擦洗。（ × ） 7.擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，不可过湿。（ √
） 8. 口腔护理时，使用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏棉球。（
√） 9.为了使口腔黏膜擦洗干净，每次酌情用止血钳夹数个棉球。
10.鼻饲患者插管过程中，出现呛咳、呼吸困难，紫绀等，应立即停止，休息片刻再继续插入。（× ） 11.插胃管时，告知患者配合方法。遇有恶心不适时，做深呼吸或吞咽动作以减轻不适感。（√
） 12.定期更换胃管的患者，拔除胃管后，随即从另一侧鼻孔插入。( ×) 13.长期鼻饲者应定期更换胃管，拔胃管时，胃管应在末次喂食后拔出。（√） 14.胃管末端反折的目的是为了便于固定，以利活动。
（×） 15.告知患者留置胃肠减压管期间，禁止饮水和进食。（√） 16.胃肠减压期间，应每日给予患者口腔护理。（√） 17.胃肠减压期间必须口服药物时，须研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管。（ √ ） 18.保留导尿置管后注入20ml无菌生理盐水，并轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。（× ） 19.留置导尿的患者，为了防止逆行感染，尿袋高度要低于耻骨联合水平。( √ ) 20. 急腹症、妊娠晚期、消化道出血的患者禁止灌肠。（ ×） 21.灌肠中患者感觉腹胀或有便意，应立即停止灌肠，以免引起不适。（ ×） 22.灌肠完毕，应嘱患者平卧，保留5~10分钟后再排便，并观察大便性状。（×） 231.轻度吸氧无呼吸困难者，一般不需给氧。（√） 24.鼻导管吸氧者，每8~12小时更换导管1次。（√） 25.氧气雾化吸入可治疗患者呼吸道感染。（√） 26.氧气雾化吸入所用的氧气湿化瓶不可装水。（√） 27.为使患者舒适，雾化吸入时，可在水槽内加入温、热水。（×） 28.换药的第三步骤是清理伤口，包扎固定。（×） 29.健康肉芽应于剪除或用硝酸银烧灼。（√） 1.3.1 （×）1. 灌肠体位一般常选用右侧卧位。 （√）2. 伤寒患者灌肠量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。 （×）3. 只要无菌包不过期，消毒指示卡变色就可以放心使用。 （√）4. 患者吸氧过程中，需调节氧流量时，先取下鼻导管，调节好流量后，再与患者连接。 （√）5. 洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、碎屑和部分致病菌。。 （×）6. 降温灌肠操作时，应在灌肠后保留15min再排便，排便后30min测体温并记录。 （√）7. 如患者不慎咬破温度计时，可立即口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。 （×）8. 包扎伤口时应保持良好的血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体近端到远端。 （√）9. 超声雾化器水槽水温超过60C，应停机调换冷蒸馏水。 （×）10. 肉芽组织水肿者可用等渗盐水湿敷。
o《护理技术操作手册》――填空题
一~十四 1.1.1 1.洗手将双手涂满（
肥皂或肥皂液）并对其表面按顺序进行强有力的短时揉搓，然后用（
流水冲洗）的过程。 2.在使用（新
）体温计前或（定期消毒
）体温计后，应对体温计进行检查，保证其测量的准确性。 3.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（200～250
）毫升，间隔时间应大于（2
）小时。 4.（食管静脉曲张）和（食管梗阻 ）的患者禁忌使用鼻饲。 5.当泌尿系感染时新鲜尿有（氨
）臭味，糖尿病酮症酸中毒患者的尿液有（烂苹果
）气味。 6.氧气雾化的特点是：雾量大小可以（
调节），雾粒小而（均匀
），药物可以随深而慢的吸气到达支气管和（肺泡
）。 7.膀胱刺激症状主要表现为（尿频 ）（ 尿急）（尿痛）和（血尿）。 8.体温低于（ 35 ）℃称为体温不升，致死温度为（ 23～25 ）℃。 9.一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（发际）到胸骨（剑突 ）的长度。 10.氧气吸入其目的是为了提高患者（血氧含量 ）和动脉（血氧饱和度），纠正缺氧，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 1.2.1 1.手未受到患者血液等明显物质污染时，可以使用
速干手消毒剂
消毒双手代替洗手。若需洗手，则用皂液揉搓双手的时间是
至少15秒 。 2.一般洗手后可用擦手纸巾或毛巾擦干双手，也可用感受器烘干双手。 3.洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、碎屑和部分致病菌 。 1.外科手消毒适应于手术室、门诊、产房、介入治疗室等处。 2.外科手消毒技术刷洗的部位有双手、前臂、上臂下1/3。 1.无菌持物钳是用来 夹取
无菌物品的。 2.取、放无菌持物钳时，钳端应闭合向下，不可触及容器的口边缘，用后立即放回容器内。 3.打开无菌钳包后的干镊子筒、持物钳应当4小时更换一次。 4.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。 5.铺无菌盘前应先检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 6.倒取无菌溶液时手应握于标签面。 1.测体温时，应先将体温计的水银柱甩至 <35 ℃，方可为患者测量。 2.为患者测量体温，一般腋温需要5-10分钟，口温需要3分钟，测肛温时需要3分钟。 3.测血压时患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平。 1.口腔护理常用溶液中具有杀菌和清洁口腔作用的有
洗必泰溶液、
呋喃西林溶液
。 2.昏迷或牙关紧闭者使用开口器时，应从 臼齿
处放入。 3.口腔护理时避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜
。 1.鼻饲适用于不能经口进食的患者，从胃管注入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。 2.为患者进行鼻饲时，评估患者意识状态包括清醒
。 3.为患者下胃管时，插入胃管10~15cm，住患者吞咽动作。 1. 置管过程中，若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人张口做深呼吸
动作，随后迅速将管插入，以减轻不适。 2.告知患者留置胃肠减压管期间，禁止饮水
。 1.留置尿管的患者，尿袋高度保持低于耻骨联合
水平，防止
逆行感染。 2.为尿潴留患者实一次导出尿量不超过
1000ml，以防出现 虚脱
。 3.为男性患者插尿管时，当尿管经过尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部时，嘱患者缓慢深呼吸，缓慢插入尿管。 1.伤寒患者灌肠液量不超过500
毫升，液面不得高于肛门
厘米。 2.灌肠的体位常为左侧卧位。灌入1000ml的灌肠液大约需要10～16
min。 3.肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠，以减少
的产生。 1.氧气吸入技术可以提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度、纠正缺氧。 2.重度缺氧是吸氧的绝对适应症。 1.氧气雾化吸入，给予的氧流量为6～8L/min。 1. 雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加
温水或热水。 2、雾化吸入器的水槽内无足够冷水
及雾化罐内无液体
的情况下不能开机。 1.换药次序为先换缝合伤口，再换开放
伤口。 2.换药三步骤包括去除敷料，创面周围皮肤处理，创面和伤口的处理。 1.3.1 1. 为患者测量血压时，应注意保持
平行。（测量者视线 、血压计刻度） 2．无菌容器打开后，记录开启的
、 时间，有效使用时间为
。（日期、24h） 3. 为患者测量体温的目的是监测
的变化，分析
及伴随症状。（体温、热型） 4. 口腔护理的目的是保持口腔清洁预防并发症、
。（观察口腔情况、确保患者舒适） 5. 鼻饲的禁忌症包括
的患者。（食管静脉曲张、食管梗阻） 6. 长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理
次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每
更换1次。（2、月） 7. 为昏迷患者下胃管时，应将患者头向
仰，当胃管插入会厌部约15cm时，左手托起头部，使下颌靠近
，加大咽部通道的弧度，使管腔沿后壁滑行，插至所需长度。（后、胸骨柄） 8. 指导长期留置尿管的患者进行
的训练，以增强控制排尿的能力。（膀胱功能训练、骨盆底肌肉） 9．护士为患者做超声雾化时，雾化器水槽和雾化罐中切忌加
水。（温、热） 10. 吸氧的主要目的是提高患者
纠正缺氧，促进组织的新陈代谢。 （血氧含量、动脉血氧饱和度）
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1 . 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、 消毒指示胶带 是否变色及其 有效期 。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿 。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。 7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。 二、选择题（每题1分，共20分） 1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E） A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是（B） A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A） A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。 5.取用无菌溶液时最先检查的是（A） A名称 B是否变质 C有效期 D是否浑浊 E瓶盖有无松动 6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(D) A不可污染盖内面 。 B不可污染 容器边缘 。 C不可污染 容器边缘 内面。 D记录开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时 7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（ C ） A定人员、定部位、定体位、定血压计。 B定时间、定部位、定次数、定血压计。 C定时间、定部位、定体位、定血压计。 D定方法、定部位、定体位、定血压计。 E定时间、定部位、定体位、定病人。 8. 关于导尿术的目的叙述错误的是(D) A采集患者尿标本做细菌培养。 B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。 C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量 9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( E ) A1—2分钟 B2—4分钟 C3—6分钟 D4—8分钟 E5—10分钟 10. 预防过敏反应最重要的措施是( C ) A了解患者身体状况 B询问患者药物过敏史 C药物过敏试验 D向患者解释，取得患者配合 E观察患者局部皮肤状况 11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E ) A立即平卧 B氧气吸入 C停止用药 D注意保暖 E皮下注射肾上腺素 12. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B ) A10分钟 B15分钟 C20分钟 D25分钟 E30分钟 13. 为患者实施头部降温的主要目的。（D） A局部消肿， B减轻疼痛。 C限制炎症扩散， D防止脑水肿 E减轻充血和出血， 14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C) A帮助患者暴露擦浴部位 B按正确方法及顺序擦浴 C头部置热水袋，足底部置冰袋 D随时观察患者病情变化 E擦拭完毕半小时后测量体温 15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A） A胸骨中下1/3处。 B胸骨中部1/3处 C胸骨下段1/3处 D胸骨右缘1cm处 E胸骨右缘2cm处 16. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E) A50—100mmHg B80—160mmHg C100—180mmHg D100—150mmHg E150—200mmHg 17. 咽拭子标本采集法的是目的( A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。 B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。 C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。 D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。 E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。 18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C) A100～300ml B200～400ml C300～500ml D400～600ml E500～800ml 19. 对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（ B ）小时一次 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时 20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ A ） A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 B局部皮肤用透明贴或减压贴保护 C 增加翻身次数 D防止局部继续受压 E受压部位皮肤按摩 三、判断题（每题2分，共20分） （×）１.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。 (＋)２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠 (×)３. 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升) (√)４. 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用， (√)５. 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。 （√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。 （√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。 （×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。 （就位后拉好护栏） （×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟） （√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。
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四、简答题（每题10分，共40分） （一）口腔护理的目的有哪些? (1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。 (2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 (3)保证患者舒适。 （二）怎样给一位昏迷患者插胃管? 为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约 15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。 （三）怎样指导患者进行氧气吸入? 1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。 2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。 3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。 4.告知患者有关用氧安全的知识。 （四） 测血糖时的注意事项有哪些? 1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2.确认患者手指酒精干透后实施采血。 3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。 4.避免试纸发生污染。 一、填空题 (每空0.5分)1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人24小时尿量为毫升，日夜尿量之比是3：1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A 12小时 B 4小时 C 36小时 D 48小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）A 30度 B 45度 C 50度 D 60度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米 5、下列哪项不是光疗的不良反应 (A) A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙 6、正常胎心率的范围 （C）A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为 ( A 2-4分钟 B 3-5分钟 C 3-6分钟 D 6-8分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法 （D）A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液 （C）
A 300毫升 B 250-350毫升 C 300-500毫升 D 450-500毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是12、膀胱冲洗速度一般为（C）A 40-60滴/分 B 60-80滴/分 C 80-100滴/分 D 100滴/分13、吸痰时压力应调节在 （B）A 100-200厘米水柱 B 150-200毫米汞柱 C 100-200毫米汞柱 D 150-200厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）A 10分钟 B 15分钟 C 30分钟 D 1小时16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）A 10分钟后 B 15分钟后 C 30分钟后 D 1小时后17、咽拭子采集的部位不包括（D）A 两腭弓 B 咽 C 扁桃体 D 颊部18、昏迷病人容易发生的合并症（D）A 吸入性肺炎 B 结膜炎 C 口腔炎 D 以上均是19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）A 5分钟 B 10分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为（B）三、判断题1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（×）2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。（√）3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。（√）4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（×）5、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。（×）6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（√）7、连续吸痰不得超过2（3）次。（×）8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（×）9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×）10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。（√）11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（√）12、输血袋用后需低温保存24小时。（√）13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（×）14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。（√）15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（×）16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（×）17、暖箱湿度应保持在55-65%。（√）18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（√）19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（√）20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（√）四、简答题 （每题5分）1、吸痰的注意事项有哪些？答：①严格执行无菌操作。②观察病情。③选择粗细适宜的吸痰管。④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。⑤每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。⑥痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2、
判断心肺复苏的有效指征？答：心肺复苏有效指征，包括：①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg；②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；④意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；⑤有小便出现；⑥ECG检查有波形改变。3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）。4、
抗***物外渗和静脉炎的处理方法？答：①发现药物外渗时应立即停止药物注入
，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。
②遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6—12小时。③局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。④疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。⑤皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。5、
严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改)答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。6、心脏骤停的临床表现？答：①意识突然丧失或伴有短阵抽搐；②脉搏扪不到，血压测不出；③心音消失；④呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内；⑤瞳孔散大；⑥面色苍白兼有青紫。7、气道内吸引不当可引起哪些后果？答：气道黏膜损伤。加重缺氧肺不张支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。8、静脉采集血标本的原则？答：按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。掌握正确采集标本的方法。及时送检。一、填充题： 1、肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤 神经和血管 ，避开 炎症 、 硬结 、 瘢痕 等部位。 2、皮内注射技术目的用于药物的 皮肤过敏实验 、 预防接种 及
局部麻醉的前驱步骤 。 3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止 皮试 ，皮试药液要 现用现配 ，剂量要 准确 ，并备 肾上腺素
等抢救**及物品。 4、为患者实施头部降温，可以防止
脑水肿 ，并可降低 脑细胞的代谢 ，减少其 需氧量 ，提高
脑细胞对缺氧的耐受性 。 5、为患者实施局部物理降温，可以减轻
充血 和 出血 ，限制
炎症扩散 ，减轻
疼痛 。 6、物理降温时,应当避开患者的 枕后 、 耳廓 、 心前区 、 腹部 、 阴囊 及
足底 部位。 7、基础生命支持技术主要包括：
开放气道 、
胸外心脏按摩
。 8、口对口人工呼吸的方法：送气时
捏住患者鼻子 ，呼气时
松开 ，送气时间为
1秒 ，见 胸廓抬起 即可。 9、应用简易呼吸器时，氧流量为
8-10升/分 ，一手以 “EC” 手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气
400—600毫升 ，频率
10—12次/分 。 10、胸外按压部位：
胸骨中下1/3处
；按压幅度：
使胸骨下陷4-5厘米
；按压时间:放松时间=
1:1 ；按压频率: 100 次/分 ；胸外按压:人工呼吸=
二、是非题： 1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。
（错） 3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。
（对） 4、 皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。
（错） 5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。
（错） 6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。
（错） 7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。
（对）8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。
（对） 9、胸外按压和人工呼吸的比是30：2。　　　　　
（对） 10、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：8～12次/分。
三、选择题： 1、肌内注射侧卧位的体位准备是
（b ）（a）
上腿弯曲，下腿伸直
（b）下腿弯曲，上腿伸直（c） 两腿伸直，足尖相对
（d）两腿弯曲，放松2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。
（c）（a）
药物过敏实验（b）预防接种（c）药物治疗（d）局部麻醉的起始步骤3、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。
（d）（a）
预防接种（b）局部麻醉（c）胰岛素治疗（d）刺激性强的药物4、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间。
（b）（a）
10分钟（b）15分钟（c）25分钟（d）30分钟5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？
（d）（a）
8小时（b）12小时（c）24小时（d）48小时6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？
（d）（a）
（b）心前区
（c）腹部（d）手心7、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为
（b）（a）
10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分8、胸外按压：人工呼吸的比值是
（d）（a）
（d）30：29、正确胸外按压的部位是
（c）（a）
（b）胸部左侧（c）胸骨中下1/3处 （d）胸骨中上1/3处10、简易呼吸器每次送气量为　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（a）（a）400～600ml（b）300～500ml（c）250～600ml（d）500～800ml 四、简答题： 1、简述肌内注射的目的和注意事项？ 1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。4）对经常注射的患者，应当更换注射部位。5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。2、如何指导实施物理降温患者？1）告知患者物理降温的目的及有关配合事项。2）告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。3）指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。4）告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。3、物理降温的目的？1)为高热患者降温。2)为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3)为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 4、皮内注射的注意事项1）如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救**及物品。3）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。5、简述心肺复苏术的注意事项？1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按
压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
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