妇科专家：女性“上环”等于进行长期的刮宫流产手术！对身体伤害特别大。
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铃铃姐说健康
“上环”是我国育龄期女性最常用的长效避孕措施。但是很多女性不知道，避孕环的避孕原理则是当有胚胎欲在子宫内着床时，不断动作的避孕环会刮擦子宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产。也就是说，避孕环的本质其实是一种长期的刮宫流产术。那么，上环对身体的伤害都有哪些呢?1、子宫穿孔上环导致子宫穿孔的机理并不明确,一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外,当女性剧烈运动的时候,体内的节育环由于形状锋利,由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。2、损伤其他脏器少数情况下,宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔,从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。3、经量过多一部分宫内节育器含有铜离子,而铜离子具有细胞毒性和溶血作用,从而造成经量过多,流血不凝,这属于正常现象。4、宫外孕如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫,结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产,只在子宫内起局部作用,所以只能防止子宫内的正常怀孕,而不能避免宫外孕。5、子宫内膜纤维化病变宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变,这已经是医学上的常识了。上环10~12年后,子宫内膜会发生纤维化病变。女性在上环的时候，一定要考虑好这些问题。
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作者最新文章做完人流就直接带环有什么影响吗_百度宝宝知道人工流产术后立即上环究竟好不好_扬州时报
第A19版：·健康
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人工流产术后立即上环究竟好不好
&&&&■扬州市妇幼保健院&生殖健康科&&&&副主任医师&朱学芳&&&&妇女由于非意愿妊娠行人工流产术，且无怀孕计划，想选择立即放环（宫内节育器（IUD））避孕，一次手术解决人流和放环两个问题，然而纠结于人工流产术中能否同时上环，或者同时上环是否会有更多的副作用？其实不必担心，医生术中会根据情况为您选择是否适合立即放环，如果无禁忌，人工流产术后立即放环对身体是没有伤害的。&&&&有研究显示，有15%妇女流产后2周有性生活，21%妇女在正常月经恢复前开始有性生活，48%女性在流产后1个月内有性生活，而人工流产术后卵巢恢复排卵时间大约2-3周，最早的术后11天，人流术后第1个月经周期67%能恢复排卵。如术后不采取有效避孕措施，在月经转归前可能再次怀孕。因此术后恢复月经前进行有效避孕，减少重复流产显得至关重要。&&&&宫内节育器（IUD）避孕是中国育龄女性使用最广泛的避孕方法，具有长效、简便、可逆、经济的优点。人工流产术后立即放置的主要为活性IUD。目前，活性IUD分为铜IUD和含药IUD。含铜IUD包括：含铜宫型IUD、TCu380A、母体乐铜375、无支架固定式IUD等。含药IUD包括释放吲哚美的IUD和LNG-IUS。人工流产后可立即放置以上各种IUD，但由于每种IUD的特点不同，其放置年限及相关因素也不尽相同，可遵循知情选择的原则，根据自身的不同情况在医生指导下选择不同的IUD。&&&&循证医学的依据证实人工流产术后立即放置IUD是安全的。人工流产术后立即放置IUD的优点：①终止妊娠和避孕手术一起完成，避免二次手术的痛苦。②人工流产手术时，子宫颈口松弛，IUD置入宫底肌层容易到位，不易下移和脱落，避孕效果好。③流产手术后子宫内膜薄，对置入的IUD反应较轻，不良反应少。④有的IUD内含吲哚美辛，有抑制前列腺素合成的作用，增加了止血功能。&&&&总之，与人工流产术后采用其他避孕方法或人工流产后未放置IUD相比，人工流产术后立即放置IUD不会增加不良反应的发生，包括术后疼痛、阴道出血和感染。
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人流后可直接上环吗？
　　术后预防性使用抗生素　　美国国会妇产科学会(ACOG)和计划生育协会(SFP)建议中早期人工流产的女性预防性予以抗生素治疗，Sawaya等人的荟萃分析也显示预防性抗生素治疗使得流产后感染风险降低42&#xFF05;。单纯流产与流产后即刻上环发生感染的风险无差异。　　因此，推荐人流术后使用抗生素，但是上环无需增加抗生素用量或延长抗生素使用时间。若出现出血、子宫穿孔、宫腔积血及感染，不宜即刻上环，暂时予以避孕药物，并发症处理后再行上环。　　人流术后即刻上环　　常规术前行查体及超声明确宫颈及双侧附件情况，清宫术后需明确妊娠物已排出，使用碘伏再次消毒宫颈。　　上环前需要评估子宫大小(清宫术后子宫收缩，体积比清宫术中小)，可使用医用套管或者宫口扩张器探测宫底，避免使用尖锐的器械以免增加子宫穿孔的风险。　　以下为孕中早期人流术后即刻上环的工作流程&&&&&&& 明确完成人流(可见绒毛组织和/或超声未见宫腔占位及残留物)，出血少且无上环禁忌症考虑超声引导下操作(中期妊娠清宫、子宫肌瘤、子宫畸形或其他并发症)。　　暴露宫颈，固定好宫颈钳，消毒宫颈将宫内节育器两翼收入中轴，推放于宫底部若使用圆钳上环，退出时需张开把手，从侧边退出，以免将环拉出，孕早期人流者尾线留置3cm，孕中期人流者靠近宫颈外口剪断尾线即可移除宫颈钳、止血、移除窥器。　　孕中期流产者多为青少年、通常受教育程度低、经济困难，这些女性尤其需要长效、高效的避孕方法，人流后即刻上环是理想的选择。因自身健康问题及胎儿并发症选择中期流产者通常暂不考虑再次妊娠，因此上环也是较好的选择。　　超声引导　　临床医师建议人流术后即刻上环者需要超声引导下实施，但目前尚无研究证实此法可使患者受益。超声监测主要用于协助判断宫底，即使术中无超声指引，上环后复查超声明确环位也是可行的。　　对于孕中期人流者行超声监测可降低环脱落的风险，超声引导在美国已成为中期流产的常规措施。　　相关风险　　出血　　一项随机对照实验显示人流后即刻上环并不增加术中术后出血及点滴出血的风险，术后14天内因腹部绞痛而需要药物治疗的患者比例较高，但2周后无差异。一项研究对比了月经3～10天上环与人流后即刻上环的出血情况，结果提示后者点滴出血等并发症少于前者。　　子宫穿孔?　　子宫穿孔的发生率约0‰～1.3‰，一项多中心随机试验随访了578名人流后上环的女性，术后6月未见子宫穿孔。若术中未发现穿孔但术后提示此并发症可能，需妇科查体寻找尾丝并行超声检查明确环位，若未见环，可行腹部X 线检查，若环遗落腹腔可腹腔镜下手术取出。　　上环后女性的主要不适主诉为腹痛、不规则阴道出血或感染，但这些并非上环的特异性并发症，不必取环且取环后也无缓解，仅需对症治疗即可。子宫内膜炎患者也无需取环，除非抗生素治疗无效。　　随访　　大部分女性人流后因隐私等社会因素不愿意返院随访。一项针对77名女性的回顾性研究发现，人流后9月随访患者满意度高达80&#xFF05;。　　综上所述，大量的研究数据表明人流术后即刻予以宫内节育器避孕是安全可行的，可高效避免重复流产，且不增加子宫穿孔、感染及胎物残留等风险大量。临床医师应该进一步落实流产后计划生育服务(PAFPS)，若无并发症，孕早中期人流后均可即刻上环。
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人流后能马上上环吗
10:34:11出处：作者：佚名
　　对于经常会出现意外怀孕的女性朋友来说，进行上环是对自己很负责的一种做法，但上环对于不同的女性朋友身体所造成的压力是不同的，而且对于上环的时间也要讲究科学的方法，那么？人流后能马上上环吗　　上环的&环&指的就是宫内节育器，上环就是通过机械性的刺激和化学物质的干扰来达到避孕的作用。上环不会影响到女性的内分泌系统，不会影响女性的正常的排卵，因此可以减少了避孕药避孕的副作用，相对于避孕套避孕使用起来更方便，成本相对更少一些。　　专家提醒人流后或者产后不要急着上环。因为在人流后女性的子宫开口较大，因此如果产后马上上环的话，那么所上的环可能会较大，特别是等女性的子宫恢复之后，可能会引起环太小，或者被子宫出血给冲掉，而失去了避孕的效果。所以一般建议产后人注后不要直接上环，最好是等到产后月经干净的三天后在上环。　　人流后来一次月经就可以带环的，但是一定要排除是否是怀孕，平常月经干净后3-7天安环，安环前3天不能同房，安环后半个月不能同房，不能盆浴，不能干重体力劳动，上环妇女在宫内放环后的第一，第三及第六个月要分别到医院复查，以后每年至少复查一次。已婚身体健康又有避孕需求的育龄女性，或者因为某些疾病而不能使用避孕药避孕的女性，不适合用其它方法避孕的女性才可选择用上环的方式进行避孕。上环有哪些需要注意的　　1、术后至少休息三天，一周以内都不要做体力活，特别是避免使用到腰腹部。2周以内禁止性生活。半个月之内不要盆浴。　　2、上环后如果有出现不适症的话要及时到医院检查。当然了如果是少量的阴道出血，小腹胀痛、腰疼这些都属于正常现象，不需要特殊处理。通常情况下一周内就可自愈，如果没有自愈反而严重了的话建议选择药物治疗或者其它的治疗方法。　　3、对于上环后大出血的女性要考虑取出避孕环。上环后也要定期随访，检查节育器是否有脱落的问题。　　4、在中国的很多地区，特别是婚姻中已经育有一孩的女性通常会选择节育环的方式进行避孕。一般到当地的民政局就可得到免费发放的节育环了。但是是不是说上环之后就可以一劳永逸了呢?当然不是了，对于上环后的女性还要随时观察自己的月经是否正常，是否出现什么不适感等等。　　最后提醒一下上环后，如果还有生育的要求的话，最好在取环后半年之内才开始备孕，这样更有利于优生优育。精彩推荐：
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