美尼尔氏病和梅尼埃病有和区别？
全部答案（共2个回答）
耳聋和恶心呕吐为主要表现的综合症。呈旋转型或向上，下，左，右晃动。程度较重，以至不能起身或睁眼。持续数分钟或数日，很少超过数周。二.颈性眩晕：颈部活动常为眩晕发作的诱因。眩晕时常伴有黑朦，闪光，视物不清，复视，头痛，昏厥等...
一.美尼尔氏综合征：又称内耳眩晕症，是一种可能为血循环障碍，植物神经功能紊乱，代谢障碍，变态反应，病毒感染等因素导致的内耳迷路的内淋巴水肿所引起的，以发作性旋转性眩晕，相关信息耳聋和恶心呕吐为主要表现的综合症。呈旋转型或向上，下，左，右晃动。程度较重，以至不能起身或睁眼。持续数分钟或数日，很少超过数周。二.颈性眩晕：颈部活动常为眩晕发作的诱因。眩晕时常伴有黑朦，闪光，视物不清，复视，头痛，昏厥等脑干缺血症状。有轻微的脑干体征如眼球震颤，角膜和咽反射改变。多有颈肌和颈神经症状。
在发病时使用镇静剂和植物神经系的调整药物，如安定、谷维素；乘晕宁可以明显抑制前庭兴奋性，针灸也可以控制眩晕。另外可以采用的治疗是：血管扩张剂如：地巴唑、西比宁、...
梅尼埃（美尼尔）氏综合症！
　　美尼尔病现在的正式名称叫"梅尼埃病"，它几乎成了眩晕症的代名词。其实梅尼埃病只是引起眩晕的疾病之一， 也没有想象中的那么多。
美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差...
美尼尔氏综合症患者注意事项：
1、调节情绪：
患者应正确对待自己的疾病，要放松精神，忧郁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调，从而加重病情。平时应保持乐观的情绪...
梅尼埃病(Ménières disease)是一种特发性内耳疾病，在1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表...
梅尼埃病(Ménières disease)是一种特发性内耳疾病，在1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表...
梅尼埃病(Ménières disease)是一种特发性内耳疾病，在1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表...
梅尼埃病(Ménières disease)是一种特发性内耳疾病，在1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表...
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梅尼埃病你知多少！
是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%～50%。
尽管目前尚不能完全治愈该病，但约85%的患者可通过以下治疗改善：生活习惯的改变、药物治疗、中耳给药治疗。
梅尼埃病有什么症状？
突然性、旋转性
数十分钟至数小时，不超过24小时
发作时神志清醒
发作时伴恶心呕吐出汗等植物神经症状
发作过后可有头晕、不稳感等
可能是梅尼埃病最早的症状
早期低调性、后期高调性
发作时加重、缓解期减轻
为感音神经性聋，单侧性、波动性
发作期加重、缓解期减轻
耳聋程度每况愈下，可有听觉过敏现象
4、 耳胀满感
耳内胀满、沉重、压迫感
严重发作时有可能被忽略
1. 梅尼埃病能治愈吗？
梅尼埃病的发生与患者体质、遗传、情绪、工作、生活方式都有极大关系，不论药物还是手术都只是治疗的一个方面。经过积极规范治疗及患者的自身努力，大多数梅尼埃病患者病情能够得到控制。
2. 我有梅尼埃，耳鸣厉害，能手术吗？
梅尼埃病患者不论二期、三期还是四期，都可以考虑手术治疗。手术本身并不能直接解决耳鸣问题，但随着术后病情的改善，许多患者确实感到耳鸣发生变化，甚至减轻。
3. 吃啥药可预防？
不良生活习惯、巨大的工作压力、不良情绪、劳累、失眠、高盐饮食等，都可能加速梅尼埃病的复发。患者需要从这些细节着手去预防，而不是通过口服药物。
4. 梅尼埃病不发作时检查得出来吗？
梅尼埃病的诊断主要依靠典型病史。如果有发作时和不发作时的听力图进行对比，对梅尼埃病的诊断会更有意义。所以如果怀疑梅尼埃病，并不一定非得等到眩晕发作时才去就诊。
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耳鼻喉科分类问答1. 病因及发病机制
病因尚无定论，有下列几种学说。
耳蜗微循环障碍各种原因诱发的内耳微循环障碍均可使膜迷路组织缺氧、代谢紊乱，内淋巴液渗透压增高，致膜迷路积水。
内淋巴液生成、吸收平衡失调
膜迷路中钙离子升高、前庭水管纤维化、狭窄、闭锁，前庭小管、内淋巴囊解剖与发育异常、碳酸酐酶、腺苷环化酶等酶活性改变，均可致内淋巴液生成、吸收平衡失调．最终产生膜迷路积水。
膜迷路破裂炎症或外伤引起膜迷路积水，使蜗管、球囊、椭圆囊膨胀，螺旋器、囊斑、壶腹嵴受压．膜迷路积水加重致膜迷路胀破，内、外淋巴液混合，刺激神经感觉细胞导致眩晕、耳鸣、耳聋，裂口愈合则病变暂恢复，而愈合后的膜迷路可再次破裂。膜迷路裂口较大时．可形成永久不愈的瘘管，膜迷路就不再发生积水与破裂的循环。
其他学说变态反应、自身免疫异常、内分泌机能障碍、病毒感染、微量元素缺乏、内耳组织应激反应( effect of stress)、中耳肌肉炎症、与患者具有家族遗传的组织相关抗原(HLA)某些特殊基因位点等因素亦可能与梅尼埃病的发生发展有关。
梅尼埃病的主要内耳病理变化：
膜迷路积水的早期阶段，蜗管与球囊膨大，前庭膜被推向前庭阶；
膜迷路积水加重可使椭圆囊及半规管壶腹膨胀；
螺旋器听毛细胞和支持细胞、神经纤维和神经节细胞退行性变，血管纹萎缩；
内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失，上皮细胞退变，囊壁纤维化。
3. 临床表现
眩晕多为无先兆突发旋转性眩晕，少数患者发作前可有轻微耳胀满感、耳痒、耳鸣等。患者常感自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或为摇晃浮沉感。持续数10分钟至数小时，长者可达数日甚至数周。弦晕常同时伴恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等自主神经反射症状，不伴头痛，无意识障碍。因转头或睁眼可使眩晕加重，患者多闭日静卧。发作间歇期长短不一。
耳鸣间歇性或持续性，多与眩晕同时出现，但眩晕发作前后可有变化。发作过后，耳鸣逐渐减轻或消失．多次发作可使耳鸣转为永久性，并于眩晕发作时加重。
耳聋初次眩晕发作即可伴有单侧或双侧耳聋，发作间歇期听力常能部分或完全自然恢复，这种发作时与发作后的听力波动现象是本病的一个特征。随发作次数增多，听力损失逐渐加重，并可转化为不可逆的永久性感音神经性聋。
其他症状：发作时患耳闷胀感或压迫感较多见，或有头胀满感或有头重脚轻感。有的患者可有复听( diplacusis)，即双耳将同一纯音听为音调与音色完全不同的两个声音。
耳镜检查鼓膜多无异常发现。发作期可见自发性水平型或水平旋转型眼球震颤．快相向患侧或健侧。发作过后，眼震逐渐消失。发作期难以对患者进行全面检查，间歇期可进行以下检查。
听力评价：音叉测试Rinne试验阳性．Weber试验居中或偏向健侧．Schwabach试验骨导正常或缩短。初次发作过后纯音测听听阈曲线可能基本正常或有轻度感音神经性聋，低频听力损失为主，多次发作过后，听力曲线为轻度至重度感音神经性聋，低频、高频听力均可累及，但罕见全聋。早期听力波动明显．可有复响( recruitment)。声导抗鼓室曲线正常，镫骨肌声反射阈与纯音听阈差缩小。耳声发射检查DPOAE幅值降低或引不出反射。听性脑干反应测听I波、V波潜伏期延长或阈值提高。耳蜗电图SP-AP复合波增宽．SP/AP)异常增加。
前庭功能检查：在初次发作间歇期，眼震电图检查各种自发及诱发试验结果可能正常，多次发作者可能出现前庭功能减退或丧失，或有向健侧的优势偏向。减压外耳道可能诱发眩晕与眼球震颤，称安纳贝尔征(Hennebert sign)．提示膨胀的球囊已达镫骨足板下或与足板发生纤维粘连。加以强声刺激诱发眩晕与眼震，则称图利奥现象(Tullio phe-nomenon)。
甘油试验(glycerine test)：试验前进行纯音测听，确定基准听阈，患者禁食2小时后．一次顿服50%甘油2.4~3. Oml.kg．每隔1小时测听1次，如250～1000Hz气导听力改善>15 dB，则为甘油试验阳性。提示耳聋系膜迷路积水引起，处于波动性、部分可逆性阶段。试验前后进行耳蜗电图、耳声发射、听性脑干反应测听检查可为甘油试验提供客观依据。
影像学检查：内耳道及桥小脑角CT或MRI检查有助于本病的鉴别诊断。
诊断依据：
反复发作的旋转性眩晕．持续20分钟至数小时，至少发作2次以上；常伴恶心、呕吐、平衡障碍，无意识丧失；可伴水平或水平旋转型眼震；
至少1次纯音测听为感音神经性聋；
间歇性或持续性耳鸣；
耳胀满感；
排除其他可引起眩晕的疾病。
确诊步骤：
下列步骤对于本病的确诊是必须的：
对患者主诉眩晕进行综合分析，排除类似眩晕的非眩晕症状如头晕(lightheaclcdness)、头昏(dizziness)、站立不稳( unsreadiness)、头重脚轻以及晕厥等；
区别中枢性与周围性眩晕，排除中枢性眩晕（参考所附“眩晕”）；
排除非耳性疾病引起的眩晕如颈部疾病、中枢神经系统疾病、精神性疾患等；
排除其他耳蜗、前庭系统疾病；
最后确诊。
由此可见，梅尼埃病的确诊较难，必须系统询问病史，全面检查，综合分析，有时甚至需要进行长期随访观察。
6. 鉴别诊断
突发性聋：常为中度、重度或全聋，可伴耳呜、眩晕、恶心、呕吐，但无反复发作特征，耳聋无波动。初次发作的梅尼埃病应注意鉴别。
前庭神经元炎：突发眩晕，伴自发性眼震、恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋，发病前多有上呼吸道感染史，无反复发作特征。
良性阵发性位置性眩晕( benign paroxysmal positional vertigo）：反复发作性眩晕，伴眼震，无耳鸣、耳聋，眩晕发作往往与头部位置改变有关。
药物性前庭耳蜗损害：眩晕、耳鸣、耳聋多缓慢发生，眩晕逐渐减轻或完全消失，耳聋、耳呜则进行性加重，患者常能提供使用耳毒性药物史。
亨特综合征(Hunt's syndrome)：突然发生眩晕、耳鸣、耳聋，但不会反复发作，耳部带状疱疹和周围性面瘫有助于鉴别。
迷路瘘管或迷路炎：眩晕、耳鸣、耳聋可突然发生，耳聋有波动性，但眩晕无反复发作特征，患者有慢性化脓性中耳炎史、中耳手术史或外伤史。
听神经瘤。
其他疾病：椎-基底动脉供血不足常导致眩晕，但多无耳鸣及听力减退。慢性脑十缺血可伴发眩晕、耳鸣及听力减退．但无反复发作。急性心血管疾病、暴发性脑炎等病程初期可出现类似眩晕症状，应注意鉴别。
药物治疗尚无特效疗法。
发作期按急诊处理常规，尽快缓解眩晕、恶心、呕吐，选用脱水剂、抗组胺药、镇静剂或自主神经调整药物：50%葡萄糖注射液40ml，维生素B6注射液100mg，静脉注射；茶苯海明片(晕海宁片，drarnamine) 50mg 3次/d；谷维素片20mg，3次/d；地西泮片5mg，3次/d；盐酸氯丙嗪片25rng．3次/d；盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵胶囊）15mg，3次/d。
间歇期可试用以下几类药物或疗法：
血管扩张剂；
抗组胺药；
中效或弱效利尿剂；
钙离子拮抗剂；
庆大霉素等鼓室内注射（应慎用，一般限于双耳听觉功能已完全丧失者）；
维生素类。
中耳加压治疗
实验研究表明，中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器（Meniett装置）治疗梅尼埃病，可短期或长期控制患者眩晕症状。
化学性迷路切除术
指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性，破坏内耳前庭功能，达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。
根据Langman（1990）报告，全身静脉滴注链霉素方式，可治疗双侧梅尼埃病，缓解眩晕症状。
鼓室内注药
利用圆窗膜的半渗透原理，鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法，临床取得了较好的效果，其主要并发症为听力下降。
手术治疗适用于发作频繁、症状较重、病程较长，并对工作、生活有明显影响者。
可根据情况选择以下术式：
内淋巴囊手术(endolymphatic sac surgery)如内淋巴囊减压术、内淋巴囊蛛网膜下分流术( endolymphatic-subarachnoid shunt）；
前庭神经切断术( vestibular neurectomv)；
鼓索神经切断术(chorda tympanectomy)；
颈交感神经切断术( cervical sympathectomy)；
经前庭窗减压术．如球囊切开术(sacculoto-my)、耳蜗球囊造瘘术( cochleosacculotomy)；
迷路切除术(labvrinthectomy)。
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会、中华医学会耳鼻咽喉科学分会(2006)公布的标准如下。
眩晕的评定：采用治疗后18～24个月之间眩晕发作次数与治疗前6个月眩晕发作次数进行比较，按分值计：所得分值=治疗后18 -24个月发作次数/治疗前6个月发作次数×l00。按所得分值可分5级，即：
A级：0分（完全控制，不可理解为“治愈”）；
B级：1～40分（基本控制）；
C级：11～80分（部分控制）；
D级：81 -120分（未控制）；
E级：>120分（加重）。
听力评定：以治疗前6个月内最差一次的0.25、0.5、1、2和3kHz听阈（听力级）平均值减去治疗后18～24个月最差的一次相应频率听阈平均值进行评定。
A级：改善>30dB或各频率听阈&20dB；
B级：改善l5-30dB；
C级：改善0～14dB（无效）；
D级：改善&0（恶化）。
如诊断为双侧梅尼埃病，应分别评定。
低盐饮食及清淡饮食：建议每日摄入盐量&1.0g。适当控制摄入水量。避免劳累及生活不规律。保持心情舒畅，避免抑郁等不良情绪。保证充足睡眠。疾病发作期应卧床休息。尽量避免灯光照射及强声刺激。疾病间歇期建议加强锻炼，增强体质。忌烟、酒、浓茶、咖啡等。避免接触过敏原，控制全身过敏性疾病。积极治疗全身伴随疾病。本站已经通过实名认证，所有内容由孙淑萍大夫本人发表
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梅尼埃病——多希望是“哎，你没病”
发表时间： 20:05
在引起眩晕的疾病中，梅尼埃病可是大名鼎鼎，可以说尽人皆知、无人不晓。很多患者只要头晕去医院，大夫都会说“你可能是梅尼埃病”。这个病之所以声名在外，是因为其发病率高、发作频繁，是最常见的引起眩晕的疾病之一。因为其反复发作的特点，往往给患者的生活带来极大的困扰，有患者形容其“折磨得我神魂颠倒、生不如死”。那么梅尼埃病到底是一种什么疾病？它都有哪些表现？需要怎么预防？需要怎么治疗？能根治吗？会要命吗？……下面我将有关梅尼埃病的常见问题逐一作答。1、梅尼埃病是什么病？什么原因引起的？首先我们来了解一下耳朵，耳朵从外向内分为外耳、中耳、内耳，外耳包括外面的耳廓、外耳道，中耳主要包括鼓膜、听小骨等，内耳又称迷路，分为骨迷路和膜迷路，迷路内有液体称为淋巴液。梅尼埃病的发病部位就位于耳朵的最深处膜迷路内，是膜迷路内淋巴液过多，即膜迷路积水所致。什么原因会引起膜迷路积水呢？很遗憾，历经国内外很多年的研究，具体病因还没完全搞明白（其实绝大部分疾病都是病因不明的，这也是人体复杂神秘所在），可能与饮食、免疫、炎症、遗传等多种因素有关。2、梅尼埃病有哪些表现呢？梅尼埃病的典型表现是眩晕、耳鸣、和听力下降。眩晕多为天旋地转、天翻地覆，多伴有恶心、呕吐、出冷汗、脸色苍白等，多卧床不起，眩晕持续时间20分钟至数小时。休息后缓解或用药后缓解。不论多晕，患者始终神智清楚，不会出现意识丧失。耳鸣可能是本病最早期的表现，早期多为间断性低调嗡嗡样耳鸣，随着病情的进展，耳鸣声音渐变为持续性高调蝉鸣，或多种声音混杂。在疾病早期多为间断性，为耳内塞棉花或耳内进水的感觉。随着病情进展，也可变为持续性。听力下降在早期多为低频听力下降，患者往往感受不到，只有听力检测才能发现。在疾病早期，随着眩晕缓解，听力能恢复到发病前的水平。但随着病情进展，听力下降会逐渐加重，直至全聋。3、梅尼埃病要怎么预防？对于所有疾病，规律健康的生活方式都是必不可少的。对于梅尼埃病患者，还要注意以下几点：首先，要减少食盐的摄入量（吃进嘴里的量），每天总量最好少于2克。很多食物比如咸菜、酱油、腌肉等都是高盐食品，最好不要食用。此处要特别提醒大家，少吃盐并不等于口味淡，曾有患者将食醋加入饭内以冲淡咸味，这种做法是完全错误的。其次，要避免进食咖啡、巧克力、浓茶、茶水饮料、可乐、酒等，因为这些食物可能会诱发疾病发作。再次，保持心情乐观、不要熬夜，心情、熬夜都会加重耳鸣，耳鸣又会使人更加烦躁，这些对于疾病的康复都百害而无一益。4、梅尼埃病该怎么治？规范的梅尼埃病治疗称作“阶梯性治疗”，即对于不同阶段的患者选用不同的治疗方案。第一步：生活方式的改变（见于3、梅尼埃病要怎么预防？），这一条要贯穿治疗的始终，并非每次发病坚持几天。好的习惯会延缓病情的进展，减缓发作的频率。第二步：药物治疗，适用于疾病早期听力相对较好时。可以应用利尿剂（减轻内耳积水）+钾剂（补充随尿液丢失的钾离子，保持体内电解质平衡）+改善微循环+营养神经药物+鼓室灌注激素+敏使朗（促进前庭康复）。用什么药、用多久需要医生根据患者的病情来定，并非所有患者千篇一律地用药，更不能患者自行在家根据以前的配方买药用药！病情在变化，您的偷懒只会害了自己！需要特别提醒的是，像眩晕宁、晕痛定、强力定眩片等药物，只用于眩晕急性发作时，切勿长期服用。这些药是前庭抑制剂，会影响前庭功能的康复！第三步：Meniett正压通气治疗，用于药物治疗控制欠佳者。此治疗需先行鼓膜切开置管术，即在鼓膜上切开个小孔，放置中耳通气管，然后才能应用设备向耳内加压。因为要行切开鼓膜，有感染中耳炎的风险，且耳内一直不能进水，所以临床应用受限。第四步：内淋巴囊减压手术，用于以上几种方法控制欠佳者。需全麻下手术，手术有脑脊液漏、颅内感染等风险，但不会损伤患者的残余听力，通常不会增加耳鸣。手术后少数患者会眩晕复发，需进一步治疗。第五步：化学性迷路切除，用于以上四种方法治疗欠佳者。这种方法是通过向耳内注射耳毒性药物庆大霉素破坏前庭功能来治疗梅尼埃病的。注射药物后患者通常会在短期内出现眩晕加重，需经过一系列前庭康复治疗缓慢缓解。此方法较为经济、方便，但有加重、耳鸣加重、眩晕复发的风险。第六步：半规管阻塞手术，用于前几种方法效果欠佳者。需全麻下手术，优先用于听力较差的患者。此种手术方式对梅尼埃病疗效确切，但有加重、耳鸣加重的风险。手术后患者立即出现眩晕明显加重，但经过前庭康复训练后会逐渐缓解。第七步：前庭神经切断、迷路切除术：用于以上所有方法均失败者。目前因半规管阻塞手术疗效确切，极少患者需行第七步治疗。5、梅尼埃病能根治吗？会要命吗？仔细看过以上内容，就知道梅尼埃病不会要命，但非常讨厌，会反复发作，会逐渐加重。目前对于该病的治疗多按照以上阶梯性治疗的方法进行治疗。只要正确认识这个疾病、积极地配合医生治疗，大多数情况下都能较好地控制该病。有些患者在进入老年期后症状会自行缓解。6、能不能只治耳鸣？不能，因为耳鸣、、、眩晕都是一个病的不同症状。7、不管不治会怎样？梅尼埃病多为单侧发病，不管不治的后果是两三年内就可能出现患侧全聋，一侧全聋后对侧耳朵也可能发病。少数患者双侧耳朵同时患梅尼埃病，不治疗将双侧出现，严重影响生活质量。8、必须到医院复查吗？定期到医院复查非常非常重要！梅尼埃病会反复发作，病情会进展，医生需要及时了解患者对药物的反应、听力有无波动、长期用药后肝肾功能有无损害、患者的精神状态，以便及时调整治疗方案，达到最佳的治疗效果。花了两个小时写这篇文章，希望对我的患者们有帮助！
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付费咨询要求：突发性耳聋、耳源性眩晕（梅尼埃病、耳石症、迟发性膜迷路积水、迷路炎、前庭神经炎等）、中枢性眩晕（前庭性偏头痛、前庭阵发症等）、耳鸣的诊治，擅长乳突根治、鼓膜修补、听骨链重建、电子耳蜗、耳前瘘管、半规管阻塞、内淋巴囊手术等耳科手术。
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