哪些因素导致孩子眼睛先天性失明_眼科_百科_99健康网
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哪些因素导致孩子眼睛先天性失明
14:16来源：99健康网
导语眼睛是心灵的窗户。那么你知道孕期哪些因素会导致孩子的眼睛先天性失明呢？
　　怀孕后，母亲感染的不一定都感染给，因为母亲与胎儿之间的胎盘好像一道城墙，使病毒难以逾越。
　　每个父母都希望自己所生的孩子健康的。但有的一生下来，就看不到五彩缤纷的世界。这究竟是怎么一回事？除了遗传因素外，还和母亲在孕期及围产期受到病毒感染、吃了一些有副作用的药物或者不良生活习惯等有关系。
　　怀孕后，母亲感染的疾病不一定都感染给胎儿，因为母亲与胎儿之间的胎盘好像一道城墙，使病毒难以逾越。但是在妊娠头三个月，胎盘的屏障作用十分低下，还不能有效地保护胎儿，此时病毒就会通过胎盘感染胎儿。一些能造成儿童致盲的常见病毒有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些都是杀伤细胞较强的病毒。
　　如果母亲在妊娠的头三个月内感染过这些病毒，就会将病毒传给胎儿，很有可能引起胎儿先天性白内障、小眼球、小角膜、视萎缩、视网膜病变、青光眼、脉络膜炎、视网膜炎等，导致新生儿先天性失明或视力低下，并随着年龄的发展而加剧。因此，在怀孕前，要进行风疹减毒，要做病毒五项检测。尤其在怀孕早期，一定要防止病毒感染，一旦发生感染，要立即到进行，在医生指导下用药或中止妊娠。
　　如果在怀孕期间用药，药物就可能通过胎盘或扩散，或传递到胎儿，对胎儿造成一定的影响。尤其是在怀孕的头三个月和最后三个月，对胎儿危害最大。在怀孕头三个月用药不当，可能会造成胎儿畸形或流产，怀孕最后三个月则容易导致早产。如抗肿瘤药物氨甲喋呤、镇静安定类药物巴比妥、抗疟药奎宁、苯妥英钠等均可引起胎儿先天性白内障、视网膜出血、视力障碍等，导致儿童失明，因此在怀孕期间用药，一定要在医生指导下进行。
　　吸烟有害健康，已经人所共知。母亲在怀孕期间吸烟或双亲均吸烟，可对胎儿发育造成严重影响，除了早产、体重减轻、生长缓慢等现象外，还可能发生先天性白内障、色素膜缺损、小角膜、视网膜出血等眼部疾患。与吸烟同样，孕妇饮酒或双亲嗜酒，对胎儿的生长发育一样会有不良后果。众所周知胎儿酒精中毒会造成智力障碍、低下等，还会造成胎儿视神经萎缩、视神经发育不全、视网膜血管异常、小眼球、小角膜等眼部疾病，导致新生儿先天性盲或视力低下，并最终失明。因此在怀孕前及怀孕期间，双亲尤其是母亲，应戒烟戒酒。
　　有的孕妇体质较差，或在孕期过度劳累，出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状，称为妊娠高血压综合征，影响胎儿的发育，可造成围产期胎儿死亡率高、早产儿、低体重儿，也可导致新生儿视网膜出血、缺血性视乳头病变、视神经萎缩、先天性视网膜缺损、视神经发育异常等眼部疾病，这些眼部疾病可引起儿童失明。
　　温馨提醒：为了孩子和您的健康，孕妇在平时要注意自我保健，注意休息，适当活动，不要过度劳累，注意饮食结构。远离小儿先天性失明。
（责任编辑：实习刘素玲）
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在婴幼儿阶段视力筛查警惕视网膜发育不全
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家住庄桥的齐女士刚刚当了妈妈，一家人欣喜之余却有着担忧，原来孩子因为早产住进了宁大附属医院新生儿监护室。听到医生说要检查眼睛，一家人很纳闷，只听过听力筛查，怎么还要查眼睛？医生解释，早产儿、低体重儿尤其要重视眼睛早期检查，因为视网膜发育不成熟很可能导致孩子失明。日前，宁大附属医院眼科提出“全程视力养护”新概念，也就是从婴幼儿时期到中老年，针对每个阶段可能出现的视力问题提供综合的防治措施，维护人生各个阶段的视力健康。治未病是全程视力养护的第一步。
宁大附属医院眼科陈曦博士指出，通过视力筛查，早期发现弱视、视网膜发育不全等眼底方面问题，并在视力发育关键期积极通过训练治疗，防止出现拖延至学龄后导致终身不可治愈的视力障碍，并且在该阶段开始，建立视觉发育档案，追踪视力发育状况，随时对出现的问题进行及时防治。“宁波也已经有了目前最先进的准分子治疗仪。”宁大附属医院眼科杨路主任表示，现在每切削100度近视仅需1.4秒，可广泛用于近视、近视散光、远视、远视散光、混合散光、老视等治疗。通讯员&庞赟
(原标题：在婴幼儿阶段视力筛查警惕视网膜发育不全)
本文来源：现代金报
责任编辑：王晓易_NE0011
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视神经发育不良
视神经发育不良定义
视神经发育不良常为位于视神经入口处的缺陷，表现为视乳头部分或全部缺损。若视完全未发育称为无视神经。视神经发育不良的患眼，视网膜神经纤维层变薄或缺如，神经节细胞数目减少或消失。一般认为该病系发育时神经节细胞层分化障碍所致。
视神经发育不良病因
视神经发育不良从胎儿期的最初胚芽期、器官发生期至第三个月末的发育过程中，都可能因某种原因生长停滞或发育异常。视神经发育不良是一种非进行性的先天性眼底发育异常，系胚胎发育13~17mm时视网膜神经节分化障碍所致。如果在视神经节细胞发育之前，胚裂已经闭合，轴旁中胚叶组织不能进入胚裂，则导致视神经不发育。其临床上分为两型，第一型视乳头缺损合并视网膜和脉络膜缺损，第二型完全位于视神经鞘内，是真性视乳头缺损。合并脉络膜缺损者系同时合并了原始视泡周围的中胚叶组织发育不良。
视神经不发育及发育不全的具体病因不明。少数为显性遗传，多数可能与母体怀孕早期药物影响或感染性疾病有关，妊娠期应用苯妥英钠、奎宁等或感染梅毒、风疹、巨细胞病毒均可引起。
视神经发育不良预防
该病目前无明确的预防措施，但考虑其可能的病因，对患有该病患者的家系进行家系分析，根据遗传规律，避免高危子代；以及避免应用苯妥英钠、等药物或感染梅毒、风疹、巨细胞病毒等，可能对减少该病的发生有一定的意义。
视神经发育不良病史与检查
视神经发育不良关键诊断因素
1、眼底(常见)
呈部分性或完全性视盘发育不全，视盘较正常小，约为正常视盘的1/3～1/2大小，呈灰白色，可有黄色外晕所包绕，即视网膜色素上皮越过巩膜筛板外缘形成双环征（图1）。黑色的内环起自增厚的视网膜
色素上皮，与发育不全的视神经连接，外环则起自巩膜筛板与巩膜交界处，在视乳头周围形成境界不清和不规则的发亮白环，为裸露的巩膜或增生的纤维组织。大部分病例，视盘有一不规则的漏斗形凹陷，小者局限于视神经鞘内，类似大的生理凹陷，大者深陷可达7~10mm，或伴有球后囊肿；凹陷最深处常位于下方或稍偏向一侧；凹陷的底部平滑，看不见筛板的灰白色斑点。
仅部分缺损的视乳头，于无缺损处可见视网膜中央血管出入，且行径无明显异常，管径正常；缺损较大或近于全部缺损者，血管迂曲或畸形，全部视网膜血管由缺损下部分出后，上支血管直行向上，下支则在陡峭的下缘呈屈膝状弯曲向下方分布，这是由睫状视网膜血管或睫状后短动脉的分支代替视网膜血管系统，通过神经鞘外层和鞘间隙穿出视乳头缺损底部。
2、症状(常见)
视力一般较差，并与其发育不全的程度有关。轻者视力略低下或大致正常，重者可全盲，为视神经发育不全或弱视所致。视力弱者常有斜视和眼球震颤。
视神经发育不良其它诊断因素
可能伴随的体征(不常见)
　　视神经发育不良可伴有小眼球、眼球震颤、葡萄膜缺损、睑球粘连、泪点狭小、斜视、上睑下垂、两眼间距过宽等。全身可有内分泌和中枢神经系统异常，如发育迟缓、身材矮小、大脑发育不全、塔颅、癫痫、尿崩症等。
视神经发育不良诊断标准
根据眼底，特别是视乳头的改变，可以诊断；必要时，可结合FFA、视网膜电图、视野等检查结果。
视神经发育不良治疗细则
伴有生长激素缺乏时，可应用生长激素治疗。
儿童斜视和弱视时，应详细检查眼底，如有单眼视神经发育不全，健眼遮盖必须慎重，有人主张采用健眼遮盖法，以促进黄斑中心凹视细胞的功能，使之不致因失用而进一步退化，但在这种治疗过程中必须经常检查健眼视力，避免导致健眼的剥夺性弱视。女婴患先天性眼底发育不全 出生7天即遭遗弃_网易新闻
女婴患先天性眼底发育不全 出生7天即遭遗弃
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敬老院工作人员每天24小时看护秋雨。前天晚上，一条关于庄河敬老院中遗弃女婴求关注的网络微博，引起了全国各地网友的关注，微博发出不到一天，引来1000多位网友转发，网友留言除了祝福小女孩健康成长之外，也有不少网友希望证实该帖的真实性。昨日，记者对此进行了探访。读者报料网友发帖关注女弃婴 引千余微博网友转发11月6日20时28分，微博网友“空弯弯”发帖称：“秋雨，捡到她的时候刚出生，身上还带着脐带，左眼眼球萎缩，右眼还是有些光感的，现在在大连庄河一敬老院里，至今孩子右眼那微薄的希望也不知道还有没有恢复的希望，她今天一岁了，还是不会坐不会走，一直在揉眼睛，可能很难受吧，可爱的天使谁能帮帮她……”“好可怜的孩子”、“怎么能帮助孩子？”……一时间，该帖引来全国各地网友关注。截至昨日下午2时，该帖被千余网友转发、评论量达到1500余次。准妈妈网友“咪哚兔兔”看到该帖后留言：“我也快做妈妈了，特别受不了这些。想问问这些做父母的，既然你把她带到了这个世界上，不论她有何种瑕疵也都是你们孕育的，你们有什么资格抛弃她？ ”网友“香香瑞兹”说：“有的父母，因为一些挫折，就轻易放开孩子稚嫩的手，任由他们独自面对未知的人生。 ”还有不少网友表示希望能为孩子尽一份微薄之力。网友“小崔崔喵呜”留言：“我的家乡，庄河哎，下次放假去看看孩子。”晴天的凡先生1106说：“这么可爱的宝宝。好心人快帮帮她吧。如果要组织捐款，我也愿意献一点爱心。 ”记者探访女婴秋雨天被捡到 所以取名叫“秋雨”昨日上午，记者辗转联系到女婴“秋雨”所在的敬老院——庄河市观驾山敬老院。10时40分左右，记者走进该敬老院的儿童厅，明媚的阳光透过窗户照到室内，房间里格外暖和，里面共有6张婴儿床，该敬老院党支部书记邵晶走到靠近门口的婴儿床，抱起一名女婴，女婴不哭不闹，只是时而揉揉眼睛。“这小家伙儿，就是秋雨吧。 ”她与此前微博上晒出的照片一模一样。邵晶微笑着点点头说：“来到我们这的孩子，我们都会重新给他们取名字。给她起名秋雨，是因为孩子被送来的时候，正是秋天，当晚还下着雨。我们也不知道孩子是哪天出生的，所以就把他们送到院里那天定为他们的生日，小秋雨刚过了她一周岁生日。 ”随后，邵晶向记者提供了有关秋雨的情况，其中一份是印有庄河市公安局新华派出所印章的证明，上面写着日19时03分，在庄河市新华街道暖水村王沟屯发现一名遗弃女婴，出生时间大概在一周左右，没有任何证明其身份的物件。医院诊断患先天性眼底发育不全 秋雨治愈希望渺茫“我记得孩子被送来的时候，特别瘦小，不足4斤重，还有一些发烧，身上还带着脐带，孩子的眼睛跟正常的孩子不一样。我们当时就带孩子到大连儿童医院就诊了，当时眼科专家诊断为，孩子的眼睛是因为先天性眼底发育不全，导致什么也看不见。后来医院又联系了北京的专家，结论都是孩子双眼目前没有医治的办法。 ”邵晶向记者回忆着“秋雨”刚来该院的情景。从秋雨来到院里，该院的工作人员也付出很多辛苦。邵晶说，“那时医生特别提醒我们注意孩子的眼睛，尽量避免揉眼睛，因此一年来我们工作人员，一直保持24小时看护秋雨。 ”记者观察到，如今一周岁的小秋雨，身体还是比较虚弱，不能像同龄孩子一样正常站着、坐着，目前也不会咿咿呀呀说话，只能靠耳朵聆听生活。当记者站在秋雨床边，喊她的名字时，她会“嘿嘿”笑，浑身不停地动。“可怜的孩子，有的时候看着她闲不住地动来动去，我们也不知道她是不舒服还是别的什么原因。 ”邵晶叹息地说道。●发现时间：日19时03分●发现地点：庄河市新华街道暖水村王沟屯●出生时间：当时推测出生时间大概在一周左右，而且身上没有任何证明其身份的物件。院方期许
希望多关注孤残儿童 让他们得到更多关爱一年过去了，秋雨一直无人认领，也无从查找孩子父母的信息。记者了解到，近几年来，庄河市观驾山敬老院收治的因患病被父母抛弃的新生儿就多达十几例，其中大部分孩子得的并非不治之症，只要经过系统治疗一般都可治愈。还有一部分是健康孩子。“这些孩子得到的爱是残缺的，我希望社会能多去关注这样的孩子，让更多孤残儿童得到关爱。 ”邵晶说道。记者看到目前秋雨在院方的贴心照顾下，一切都很好，如果有爱心人士，想去敬老院里看看秋雨，可以拨打本报热线电话。
本文来源：半岛晨报-海力网
作者：陈琳琳
责任编辑：王晓易_NE0011
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