我的门诊费用为什么不能报销？ - 市人力资源和社会保障局 - 德州新闻网 - 权威媒体 德州门户 德州日报,德州晚报,兴德论坛,德州论坛,兴德微博
网友：好人好事1[咨询]我的门诊费用为什么不能报销？
我是德州北园小区的居民，我全家都参加了城镇居民医保，我们自己选的定点医院是德州人民医院，但我们在人民医院看病时门诊费用却一分钱也不能报销。听人说我们小区的定点医院是痣瘘医院，可我们跟本不去那个医院看病，我们信赖的还是人民医院。希望给我们一个自由选择门诊医院的权利。
[市人力资源和社会保障局]回复：您好！北园小区的参保居民普通门诊定点医院是红十字医院，也可以在其他二十余家门诊定点医院中改选一家，人民医院不是普通门诊定点医院。如有疑问，可咨询城镇居民医疗保险办公室，电话2635847.
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德州心脏支架可办理特病门诊报销
德州心脏支架可办理特病门诊报销
[导读]：德城区市民盖先生致电晚报帮办热线 2220081称，“我母亲去年4月份做了心脏支架手术，需要长期服用药物，听朋友说现在对于多种特殊病可以实行门诊药物报销。”
　　据了解，盖先生的母亲焦女士是德州市某单位退休职工，单位已经为其缴纳医疗保险，去年4月份做心脏支架手术时的住院费已经报销。但从那时起，她需要长期服用特定药物，而这些药物不需住院即可服用，按照焦女士了解的情况是不能报销的。最近，焦女士的儿子盖先生了解到，德州市人力资源和社会保障局出台相应政策，划定了一些特殊病种，通过办理某些手续后，即使购买药物也可报销一部分。　　答：随后，帮办就焦女士的情况联系了德州市人社局医保处的工作人员。据介绍，市人社局曾有文件明确标明可以实行特病报销的33种疾病，其中包括心脏支架、恶性肿瘤、尿毒症等，焦女士的疾病包含其中。　　同时，工作人员对特病报销的程序给予说明：一般特病报销每年可申请两次，分别为6月和12月。申请者需携带住院病历复印件到德州市人力资源和社会保障局领取审批表，通过医保处的初审后方可进行特病体检，一般特病体检的医院工作人员会提前一天告知申请者。对于体检合格者，社保中心会为其办理特病医疗证，市民持此证到特病定点医院就医购药即可享受报销优惠。共有2页 &&1&&
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娱乐热点推荐扩散｜德州人的社保卡升值成VIP！新增339项报销药品……
山东医保药品目录迎来新一轮调整
新增339种报销药品
其中包括儿童用药、重大疾病用药等
百姓看病也能买得起贵重药品了
山东省人力资源和社会保障厅官网截图
近日,省人社厅将《2017年山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》(以下简称“方案”)向社会公开征求意见。根据方案,我省将适当扩大药品目录范围,逐步提高基本医保用药保障水平,乙类药品品种调整的数量(含调入、调出、调整限定支付范围,下同)不超过国家乙类药品数量的15%。
据了解,今年2月,人社部公布了2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录,这也是人社部自时隔8年再次修改医保药品目录,新版医保药品目录由来自全国各省(区、市)的近四千名临床医生、药师以及医保管理专家通过多轮评审产生。
2017年版国家医保药品目录中，西药和中成药部分共收载药品2535个,较2009年版目录增加了339个,增幅约15.4%,其中西药部分1297个,中成药部分1238个(含民族药88个)。
按照人社部的要求，这些新增的报销药品，也适用于工伤保险和生育保险的参保人员。除了91个儿童药，新增加药品品种主要集中在重大疾病、精神疾病、妇科病等病种，癌症、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等的常用药这次也基本被纳入了药品目录或谈判范围。
据山东省人社厅消息，为了尽快让山东的参保居民享受到新版医保目录的福利，相关部门正在根据人社部的要求，加紧调整山东本地医保目录。按照省人社厅提供的时间表，今年8月31日前更新各市医疗保险信息系统，新目录将在9月1日后开始执行。
医保目录增补了
尽管不是直接发钱
但会让大家就医花钱更少
直接影响钱包余额
■综合网络｜编辑：赵亚楠
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今日搜狐热点异地医保是什么鬼？90%的人都不了解的报销方式
异地医保是什么鬼？90%的人都不了解的报销方式
大家都知道看病贵，而且越来越贵，尤其是没有医保的话，更不敢轻易去医院了——随便去治疗个感冒，许多小白领可能就都要加两周的班，不然就得吃土。对于在城市稳定就业的职工来说，由企业帮助缴纳医保，一般不用太多担心，但是如果是长期驻外工作，根本无法绕开外地就医，治疗结束报销医药费难免就要尴尬！再者，现实中还有人数更多的退休老人，因为要到子女工作城市带小孩，也会遇到在新城市如何使用异地医保的疑问。医保我知道异地医保真没听说过既然都不懂，小易举个“栗子”，大家也就明白了——隔壁老王，请上场！老王最近很郁闷，因工作原因他要被外派到德州工作3年（不是美国德州、是山东德州）。本来这也不是大问题，但因为不放心把退休母亲一个人留在北京，就接妈妈到德州一起住。（有问过妈妈的意见么，妈妈的广场舞团答应么！）更重要的是老王妈妈做过心脏手术，现在还在康复治疗期，需定期门诊开药、检查，这样一来，到德州后还要定期回来拿药，跑来跑去非常不便不说还增加许多花销，日常的有个头疼脑热在德州看病也不能报销。（看吧，没有医保真的不敢去医院，见到都要绕道走）这种情况连达康书记也没辙，不过老王认为自己是资深网（lin）民（ju），上网对策是分分钟的事！然而，花了一整天时间老王才在同事老李那里搞清楚，想要北京医保在德州报销，需要办理医保异地安置。让老王高兴的是，北京医保政策含金量高，在德州办理异地安置后，北京还能保留1家定点医院以及19家A类医院、中医医院及专科医院的报销待遇，京内京外一样安心——老王感觉自己这次为母亲办的事，一定颇让老人家欢心。其实异地医保政策早已推出，问题是由于各地医保没有实现直接结算，各地报备手续又不尽统一——需要哪些证件？找什么单位？盖什么章？网上查找到信息比较少，遇到不同说法，更不知道信谁的！还是说老王的“栗子”，他和王大妈要做异地安置备案申请：首先要从网上下载备案表（网上找不到就只能到保险经办机构领取），然后再到德州定点医院及医疗保险经办机构申请扣章，接着再交回母亲退休单位扣章，并由单位携带相关资料去医保中心备案，最后才能在德州看病时享受北京报销比例。而异地门诊特殊病的申请，要先取消北京本地门诊特殊病，然后在德州的定点医院中选择其中一家作为门诊特殊病定点医院，携带定点医院出具的特殊病诊断证明、社保卡、《北京市医疗保险特殊病种备案申请表》回北京医保经办机构备案即可。哈哈，光是看这一大串，相信已经有不少人绕晕了，而且大多职工不太能有时间跑这许多手续，这太需要一个代办机构了！像我这样高逼格的微公号，绝对不会告诉你“易保易报”不仅提供各个城市的医保政策咨询，还能代办全国医保报备。
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