得了幽门螺旋杆菌阳性？应该怎么办？
得了幽门螺旋杆菌阳性？应该怎么办？
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　胃癌是严重危害我国国民健康的疾病之一，在所有的肿瘤中，胃癌死亡率在我国男性中排名第三、女性中排名第二，这个数字远高于其他发达国家甚至发展中国家，占每年全球胃癌新增人数的42.6%；平均每一个患者的治疗费用为2万元，为政府和老百姓带来了极大的经济压力。特别是胃癌高发年龄是45~65岁，这个数字还在不断年轻化，这个年龄段特别是男性，是一个家庭的主要经济来源，如果因病致死将使家庭堕入贫困状态。幽门螺杆菌应规范治疗，但一定不是所有人都要治疗。学术界认为，幽门螺杆菌感染造成了胃部炎症，炎症反复不能治愈导致了胃黏膜萎缩，逐渐导致癌变，这是一个循序渐进的过程，因人而宜——有的人幽门螺杆菌感染几十年，到去世都没症状。因此，在2012年我国消化协会治疗共识中，指出幽门螺杆菌抗菌治疗有其治疗适应症，有消化道溃疡、胃部MALT瘤的患者属于强烈推荐抗菌治疗的范围；而慢性胃炎患者，或者一些长期服用阿司匹林等止痛药的人群也建议根治；而我国感染人群在7亿左右，其中只有一小部分会发生消化道溃疡以及胃癌，都要求根治并不现实，也容易造成抗生素的抗药性，因此没有不适症状的感染人群，在我国的共识中并不推荐治疗。　　由于我国幽门螺杆菌感染人群众多，并且细菌传播途径并不十分清楚，可能与“共餐制”、“饮食不卫生”有关，但并不确切，因此想做到预防感染比较困难，比如一家人都感染了幽门螺杆菌，一个人根治了，可能没几个月又被其他成员传染了。张联补充，与其预防感染，不如发现感染后积极应对，有了不适症状后再及时就诊治疗。幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要致病因素，被WHO列为最高警示级别的I类致癌因子。78%的胃癌患者确认感染幽门螺杆菌，在非贲门癌患者群体中幽门螺杆菌感染率达89%。因此幽门螺杆菌与胃癌的发病密不可分，而此类感染患者在我国更是数量巨大，据统计，全国感染率平均在58%左右，也就是说，我国有7亿人处于感染状态；相对的，其中只有一小部分人了解自己已被感染，即使已经出现胃部不适的症状，却并没有预防胃溃疡乃至胃癌的意识。
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每2人里就有1人感染幽门螺杆菌 其实不必赶尽杀绝
浙江在线11月04日讯
如今许多人在体检时，时常会选择幽门螺杆菌的检查项目，通过抽血或吹气等试验，看看体内有没有携带幽门螺杆菌。而因此查出感染幽门螺杆菌的市民还真不少。一些人看到有关幽门螺杆菌容易发展成胃癌的报道，往往会十分紧张。上周五，&健康帮帮团&活动中，就有一位市民向市一院消化内科主任医师胡奕提出了类似的问题。
　　这位市民姓郭，最近时常为母亲担心。郭女士母亲今年82岁，9月上旬体检发现有幽门螺杆菌。此后没多久，郭女士的母亲就时常觉得胃不舒服，喉咙很干燥，就连食量也减少了一半。而在这之前老人家从没感到任何胃部不适。见母亲状况不好，郭女士特地打来电话，向专家咨询母亲的病情是否严重，需要注意些什么？
　　胡医生让郭女士放宽心，幽门螺杆菌在我国十分常见，大多数人不需要治疗。&幽门螺杆菌听起来挺可怕的，实际上没有那么吓人。我国幽门螺杆菌的感染率约为50%至70%，每2个人里就有一个幽门螺杆菌感染者。 &胡医生说，有些幽门螺旋杆菌感染者平时不会有什么症状，随着病情的发展，才逐渐出现泛酸、胃疼、口臭、腹胀等一系列的症状。绝大多数感染幽门螺杆菌的人，临床上一直没有症状。
　　虽然大部分幽门螺杆菌携带者不必治疗，但有四类患者必须进行杀菌：一是有消化性溃疡的患者；二是糜烂性胃炎患者；三是有胃癌家族史的患者，幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险；四是淋巴瘤患者。
　　关于郭女士母亲胃部不适，胡医生分析，症状是在体检发现幽门螺杆菌后出现的，有两种可能：一是老人家身体的确出现了问题，二是心理因素。&门诊时候经常碰到这样的患者，体检前一点事儿没有，体检发现感染了幽门螺杆菌后，各种症状都冒出来了。实际上这些都是过于担心，心理因素所致。 &胡医生说。
　　胡医生建议郭女士根据老人家病情严重程度采取不同的应对方式。如果胃不适不是很厉害，不必将幽门螺杆菌治疗提上日程；如症状比较严重，也要到医院做一下胃镜等检查才能确认是否需要杀菌治疗。&并不是肚子里所有的难受都是胃病引起的。由于老人家已经82岁了，还有胆囊息肉的病史，有可能胃不适是由胆囊问题引起的。 &胡医生说，患者可以先尝试吃点利胆的药物，如果症状好转，基本可以确认胆囊是问题所在。平时患者肉类、蛋黄以及内脏要尽量少吃点。
　　幽门螺杆菌传染力很强，可通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。胡医生表示，要预防感染幽门螺杆菌，关键是把好&入口关&。要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生。频繁在外就餐的人更要多加注意，如果有条件，公共用餐时可以使用公筷、公匙。
　　(本文来源：湖州晚报)
殷敏 李怿鼎
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浙江即时报患幽门螺杆菌感染怎么办 不妨试试这些西医疗法
迄今为止，还尚无单一抗生素能够有效地治疗Hp。因而发展了将抗生素、铋剂抗分泌药物及对抗菌（益生菌）联合应用的多种治疗的方案。在目前一般采用三联或四联联合对抗益生菌方案，以低剂量、短疗程为佳的。接下来我们来看具体介绍吧。
现在随着人们对幽门螺杆菌(Hp)感染相关疾病认识的统一，治疗Hp的治疗这在临床上应用已十分普遍。治疗这是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中，现在很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性，但它在体内低pH环境中，有大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度，因此说临床上Hp感染往往是不易治疗的。
由于目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂、胃得乐、乐得胃等。溃疡病患者朋友尚可适当结合应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂加上两种抗生素，或者说质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗生素，他的疗程一般为两个星期。由于治疗幽门螺杆菌感染的抗菌方案非常的广泛应用，它有可能扩大耐药性问题的产生。因此在服用上述药物同时协同服用卫乐舒，舒克幽等益生菌就非常有必要了。
患幽门螺杆菌感染怎么办，不妨试试西医疗法。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。目前不提倡用单一的抗菌药物，应该使用多种联合对抗菌（卫乐舒）协同方案使用，联合益生菌方案治愈率较高，且不易产生耐药性。
幽门螺杆菌(Hp)感染治疗方案的选择原则主要有以下方面：
第1、采用联合用药方法，使用含有对抗益生菌协同方案；
第2、幽门螺杆菌的治疗率&80%，最好在90%以上；
第3、无明显副作用，病人耐受性好；
第4、病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的治疗率，治疗是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
治疗幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生，使用一段时间漱口水和抑菌牙膏修复口腔问题，如蛀牙、牙垢、牙结石等，可以先更换牙具。口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用，并且经常要蒸煮消毒，特别是在药物治疗期间，分餐消毒碗筷。
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