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哮喘引起的咳嗽
1咳嗽多久会引起哮喘？
爱心医生: 病情分析：
你好,从你给出的情况来看,考虑后续症状还是与感冒有关,感冒是由于营卫不和,肺卫不固指导意见：你可以口服甘草合剂,有助于排痰缓解咳嗽症状.可服咳必清、咳快好等止咳药片或止咳糖浆。
陈礼宾医师: 病情分析：咳嗽变异性哮喘的发作时间往往不定，多在一个月左右，一般在较长时间使用止咳及消炎类药物后效果差，则多考虑患有咳嗽变异性哮喘指导意见：建议如果较长时间患有咳嗽，且使用止咳类药物效果差的话，在专业医师的指导下可以使用平喘药。
爱心医生: 病情分析：患者男56岁，想知道咳嗽多久会导致哮喘。指导意见：你好，哮喘的发病与咳嗽没有直接关系，不是说咳嗽久了就要患哮喘。老年患者久咳考虑慢性支气管炎。
2经常咳嗽会不会引起哮喘？
问：孩子最近这段时间总是经常会感冒，还经常咳嗽，可是牙不喜欢吃药，一直也没有在意，最近这段咳嗽IDE很厉害，有时还会呼吸不畅，很担心，想了解下经常咳嗽会不会引起哮喘。想得到怎样的帮助:想了解下经常咳嗽会不会引起哮喘？
爱心医生: 你好，哮喘的早期症状一般就是轻微的咳嗽，很容易被当成感冒而忽略。而继续发展下去，便会出现呼吸问题，造成身体虚弱、流汗，甚至导致虚脱。然而咳嗽也并不一定就是哮喘。如果出现上述症状，则应及时到医院就诊确认是否是哮喘。
3哪种方法治过敏性哮喘引起的咳嗽
问：病情描述：有过敏性鼻炎伴哮喘，最近总咳嗽。想得到怎样的帮助：过敏性哮喘怎么治疗比较好？谢谢麻烦给回答下。
郭翠生医师: 病情分析：过敏性咳嗽，可应用克咳敏，孟鲁司特钠，右美沙芬等缓解，对症治疗即可，指导意见：继发感染应用抗生素控制，日常合理饮食，注意休息，补充维生素，哮喘发作应用氨茶碱等，
王根平医师: 病情分析：你现在的这个情况根据症状分析是属于过敏性的咳嗽现象指导意见：建议你查明过敏原，脱离过敏原，推荐使用酮替芬与赛庚啶口服治疗处理
潘航英护师: 病情分析：你的情况一般考虑是接触过敏源引起的鼻炎的症状指导意见：建议口服抗生素比如阿莫西林胶囊同时使用布地耐德鼻喷雾剂，尽量避免接触过敏源
4咳嗽引起的哮喘
问：我是去年冬天感冒后咳嗽引起了哮喘，请问这种好治疗吗？平常生活中要注意些什么？
爱心医生: 您好,不论内因或外因所致之哮喘,其病机都是气机的升降出纳失常,使肺气失宣、失降、失纳所致。因此对哮喘的治疗,关键在于理顺气机,而理顺气机的要点,可总括为宣、降、纳三法,因为肺气以宣为用,以降为顺,以纳为益(受纳于肾)。现分述于下。
　　(1)宣法
　　即宣畅肺气法。肺气以宣畅、布达为用。肺气只有宣达、顺畅,才能有效地吸清呼浊,维持生命之需要。若肺内夙有隐伏之痰饮,复感外邪,或饮食不慎,情志所伤,引动伏痰则使肺气失宣, 发为哮喘。其治则当用宣浊,以宣通肺气。临床上根据病因不同,宣浊又具体分为“温宣法” 、“清宣法”和“祛宣法”。即冷哮者,温宣以通;热哮者,清宣以通;浊哮者,祛宣以通。
　　①温宣法
　　温宣法是用性味辛温之方药,以温散束肺之寒邪,分解互结之寒痰,从而宣畅肺气,以收止喘平哮之功。此法用于冷哮证,症见哮喘因感受风寒,或进食生冷之物而诱发,哮喘急迫,胸闷气促,形寒肢冷,面青唇紫,痰白而粘,舌苔白腻,脉象弦滑,喉间有水鸡声,肺部有哮鸣音等。用射干麻黄汤合小青龙汤加减药如射干、麻黄、细辛、法夏、桂枝、生姜、五味子、甘草等。麻、细、姜、桂都是辛温散寒宣肺之药,尤以细辛辛温走窜,善通关窍,为开通气道之先锋;麻黄辛苦温 ,上宣肺气,下降逆气,既开鬼门,又洁净府,是宣肺平喘之主将。生姜、半夏善化寒痰,射干、桂枝寒温并用,善利咽通滞,少佐五味子收敛肺气以防宣散太过而伤肺气,甘草调和诸药而本身亦善平喘。如此则寒散痰化而气道通畅,哮喘自平。
　　②清宣法
　　清宣法是用寒凉性质的方药,来清热化痰,宣通肺气,从而达到止哮平喘的一种治法。它适用于痰热交阻、壅塞气道的热哮证。症见哮喘声高息涌,胸胀气粗,膨膨然若气不能容,张口抬肩,倚息难卧,以呼出为快,或兼发热,口干,汗多,舌红,苔黄,脉滑数。听之喉间痰鸣如曳锯,肺部有哮鸣音,甚至干湿性口罗音(多系合并感染)。常用自订的清宣平哮汤,即麻杏石甘汤加葶苈子、马兜铃、桑白皮、鲜竹沥等药。麻杏石甘汤辛凉宣泄,清肺定喘为主药，辅以葶苈子、马兜铃苦寒降气,桑白皮、竹沥甘寒润肺,合用之,使肺热得以清泄,痰热能够化解,两邪即除,气道自通,哮喘焉作?
　　③祛宣法
　　祛宣法是指祛逐风邪法。过敏性哮喘,其来迅速,其去也疾,符合风邪的“善行而数变”之特点,因而将过敏原病邪归属于风邪一类较妥。祛宣平哮法用于风邪偏胜的哮喘,症见哮喘突然发作,胸闷气憋,咽痒,呛咳,痰少或无痰,舌苔净,脉浮滑,常用祛风汤(自制验方):防风10g,荆芥10g,白芷6g,细辛3g,地龙10g,蝉衣6g,木蝴蝶5g,薄荷6g,苍耳子10g,甘草10g。风性轻扬,善客上焦,故用药宜轻,不仅药量宜轻,而且药质宜轻 ,如荆、防、辛、蝉衣、木蝴蝶等。药性轻扬,宣泄上焦,才能起到祛风止哮之功,此所谓 “上焦如羽,非轻不举。”
　　(2)降法
　　即通降肺气法。肺主肃降,肺气以清肃下降为顺,以壅塞上涌为逆。肺气的壅塞多因痰饮内伏窠臼,复感外邪引动,故而痰气交阻,闭阻气道,发为哮喘。因此,治疗哮喘常用降气法。临床又据证分为两法。
　　①理气降逆法
　　理气降逆法多以涤痰、宽胸、下气药均组方,治疗以痰气交阻为甚的哮喘证,症见哮喘发作, 声高息涌,喉间痰鸣如曳锯,胸闷气粗,痰涎壅盛,或见恶心呕吐痰涎,舌苔厚腻,脉滑或弦滑。可用苏子降气汤合三子养荣汤:苏子、白芥子、莱菔子、橘红、半夏、当归、前胡、厚朴、生姜、桂枝、沉香、甘草。本方以三子、橘红、半夏、前胡除痰实为主药,其中莱菔子、橘红、厚朴、沉香宽胸下气为辅,当归、桂枝、生姜、甘草能通利血脉,因肺朝百脉,百脉通利则有利于肺气降。全方既能除痰降气,又能通利血脉,气道乃通,哮喘可宁。
　　②釜底抽薪法
　　肺与大肠相表里,若肺气不降,则大便难通;反之,若大便不通,则肺气难降,两者都可诱发或加重哮喘。一般多见于肺热痰结型哮喘,或已发哮喘而兼见大肠热结者。症见哮喘发作,哮声响亮,胸闷腹胀,大便秘结,数日不通,或兼见额头大汗,口干渴,舌暗红,苔黄厚, 脉滑数。可用宣白承气汤加味,以清肺降气,化痰通下,药如生大黄、生石膏、杏仁、瓜蒌、桑白皮、枳实、厚朴、莱菔子。便秘甚者加芒硝。若病情紧急,不便煎汤药者,也可单用生大黄粉一味 3～5g吞服,每日2～3次,也有效果。
　　(3)纳法
　　肺气以呼、吸相合,宣纳互济为治。若肺气只呼不吸,或只吸不呼,则肺气将绝。若宣多纳少, 则肺气耗散无根而形成虚喘。若纳多宣少,则肺气壅塞而成喘。是故肺气的升降出入与哮喘之成因关系密切。纳气法多用于单喘无哮者,多见于慢性哮喘的间歇期,不哮单喘,动辄气喘吁吁,呼吸短促者。临床上根据证候不同,而有补肾纳气法与镇纳浮阳法两种。
　　①补肾纳气法
　　补肾纳气法用于肺肾两虚之虚喘证,症见呼吸短促,急促低喘,易出汗,活动更甚,常伴头晕耳鸣,腰酸腿软,夜尿多,尺脉弱。可用人参蛤蚧散加减,偏肺气虚,汗多易感冒咳嗽者,加玉屏风散、五味子、紫菀;偏肾气虚,阳虚怕冷,腰腿酸软,阳痿,夜尿多者,加胡桃肉、仙灵脾、肉苁蓉、鹅管石等;偏阴虚,五心烦热,盗汗,口干不饮,形瘦,脉细数者,加熟地、麦冬、五味子, 或改用麦味地黄汤。
　　②镇纳浮阳法
　　镇纳浮阳法用于哮喘多年,正气极虚,元气耗散者,症见喘促急迫,呼吸短浅,汗出肢冷,面色粉红或苍白,惶惶然若气欲断,脉微细或浮散无根。选用参茸黑锡丹吞服,或参附龙牡汤。
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞浸润为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。约２０％患者有家族史。本病可发生于任何年龄，但半数以上在１２岁以前发病。 临床表现 1.部分患者有过敏史或季节性发作史。 2.突然发病，呼气性呼吸困难伴喘鸣音。 3.双肺弥漫性哮鸣音，有感染者可闻湿性罗音。 4.哮喘严重发作持续２４小时或以上，经一般治疗不缓解者，称哮喘持续状态。 诊断依据 1.反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。 3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解，并排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。 治疗原则 1.消除病因。 2.控制急性发作。 3.巩固治疗，防止复发。 用药原则 1.轻度发作者选用β激动剂（舒喘灵等）及茶碱类口服或吸入。 2.中度发作者须加用糖皮质激素吸入或口服。 3.重度发作（哮喘持续状态）须应用糖皮质激素静注，静滴继而口服；氨茶碱静注，继而滴注；β２肾上腺受体激动剂吸入或静滴；补足液体；纠正酸碱平衡；吸氧；必要时气管插管或机械通气。 4.缓解期患者推荐长期吸入糖皮质激素以预防或减轻发作，也可选用脱敏治疗。 辅助检查 1.对轻、中型支气管哮喘者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对症状不典型或合并感染者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。 疗效评价 1.治愈：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。 2.好转：哮喘发作较前明显减轻，但仍须用糖皮质激素或支气管舒张剂，但只需既往用量的１／３； 哮喘症状有所减轻，仍须用糖皮质激素或（和）支气管舒张剂，用药剂量不少于原来的１／２。 3.未愈：临床症状无改善或反而加重
(1)刀豆子焙焦研粉，每次6g，用甜酒送服，日2次。
　　(2)无花果捣汁半杯，温开水冲服。
　　(3)小冬瓜1个，冰糖90g，瓜剖开(不去瓤)，填入冰糖合好，蒸熟服，连用7天。
　　(4)茶鸡蛋1个，煮熟,饭前服，每天1～2次。
　　(5)鳖蛋数个，用酒煮服。
　　(6)柿饼和鸡血煮熟常服。
　　(7)鲤鱼1条，纸裹煨熟，去刺,研末，同糯米煮粥吃。用于治虚喘。
　　(8)黑芝麻250g,生姜75g,捣汁去渣，白蜜75g，蒸熟，冰糖75g，捣碎蒸溶与白蜜混合调匀，将黑芝麻炒后，摊冷，拌生姜汁,再炒，再摊冷，拌白冰糖,磁瓶收贮，早晚各服一茶匙。用于老年哮喘。
　　(9)未熟柚子1个，母鸡1只。切去柚子顶盖,去瓤。将鸡去毛和内脏,切块，塞入柚子皮内，加少许盐和水，用柚子盖盖好。隔水炖3个小时后，吃肉喝汤。
　　(10)核桃仁50g,杏仁(炒)25g。捣碎，每服5～10g，姜水送下。
　　(11)苹果1个，挖一个小洞，巴豆1个去皮，装在苹果内，用锅蒸熟，将巴豆取出，吃苹果, 每次1个。
　　(12)蛤蟆1只，鸡蛋1个(最好是白鸡下的)。将蛋从蛤蟆口内装入肚中，用纸包上，取阴阳瓦 2块(即瓦房上槽瓦1个，盖瓦1个)盖好，外用泥敷半指厚，置于火炉上烘烤；蛋熟取下，将瓦揭开，剖开蛤蟆取出鸡蛋，去皮食之，随后饮黄酒适量。
　　(13)龙葵果(俗称天星星)用白酒泡100天，酒没过龙葵果。每日3次，每次服1匙。
　　(14)公鸡气管2条，地龙15g。放砂锅煲，文火火局干，研末，煎姜半夏汤冲服，每日2次。
　　(15)小猪睾丸12～15枚。洗净加入35度白酒500mL，浸泡15天后饮酒，每次30～50mL，每日1～2次。不能饮酒者，可用猪睾丸适量，煮熟连汤服食，每日2次，成人每次服2～3枚。
　　(16)萝卜鸡蛋汤。冬至前后取大萝卜数个(粉红色，白肉的旱萝卜)挖洞，每个嵌入新鲜鸡蛋 1枚，鸡蛋大头向上，再将萝卜捆扎植入地里或花盆里，使之成活，数九过后(即81天后)拔起萝卜，洗净。将萝卜切片煮汤，鸡蛋打入汤中，不加盐服下。每日1枚，连服数日。因天寒，一般鸡蛋不会变质，若蛋已坏，则不能服用。
　　(17)粥类：①胡桃粥：具有温肺纳气平喘等功用。②山药粥：具有补中益气，补肺肾功能。 ③百合粥：有润肺、清燥止咳的作用。
　　(18)蛤蚧1个,胎盘1个,鱼腥草75g，杏仁10粒，瘦肉少许。先将上述各品洗净,慢火煲汤3小时以上，加盐调味，分2次服。每10天内煲3次。该方具有补肺益肾、清热化痰的作用，适用于肾虚气喘，肺虚咳喘之证。
　　(19)猪肺300g,大白萝卜250g，洗净后加盐、姜炖熟，分2次服，隔天食用，连服14天为一疗程。该方有补肺平喘、止咳化痰等功效，适用于肺虚久喘、咳嗽痰多之证。
　　(20)黑芝麻250g,生姜120g,蜂蜜120g,冰糖120g。将芝麻炒后放凉，生姜捣烂取汁，与芝麻混匀，再炒、放凉，加入蜂蜜与冰糖调匀。每日早晚各服1次，每次1汤匙，该方有补肝、益肾、润肺、化痰等功效。适用于哮喘间歇期体质虚弱，以此提高身体素质。
　　(21)豆浆180mL，煮开后加0 6g味精及盐少许调味,晨起服,经常服用。具有补虚润燥，清肺化痰的功效。适用于久病体虚、咳嗽痰多者。
5有什么方法能快速止哮喘引起的咳嗽？
问：从前天降温开始，外婆的哮喘又复发了，总是咳嗽的很厉害，经常咳得喘不过气来，看着都咳得难受，晚上都睡不好，有没有什么能够快速止哮喘引起咳嗽的小偏方？想得到怎样的帮助:有什么方法快速止哮喘引起的咳嗽？
爱心医生: 你好，鸡蛋蒸苹果治气管炎哮喘。选底部平的苹果(能立住),用小刀将苹果顶部连蒂旋一个鸡蛋形,留下待用；再将果核取出,并用小勺挖出部分果肉,使其内部成杯状,但不能漏；新鲜鸡蛋一个,破壳将蛋清、蛋黄倒入苹果内,再将原来?顶部盖上,放笼屉内蒸40分钟.趁热服,一日一个,连服三个效果佳.
6过敏性鼻炎引起的咳嗽、哮喘吃什么药！
问：病情描述:1、打喷嚏、偶尔流水样清鼻涕2、胸闷、咳嗽3、晚上哮喘曾经治疗情况和效果:每年治每年犯想得到怎样的帮助:吃什么药
爱心医生: 病情分析：由以上你所述的，应该是鼻炎。可用伪麻黄碱和头孢呋辛缓解病情。指导意见：平时饮食禁忌辛辣，注意室内的空气环境，多通风换气，多加锻炼身体。鼻炎通常是过敏性的，尽量避免接触过敏原。祝健康
在线医生医师: 病情分析：您好，根据您说的情况应考虑过敏引起变态反应的可能性，指导意见：建议及时对症处理，服用扩张支气管的药物，尽量避开过敏源，祝早日康复！请接纳建议！
王政国家二级营养师: 病情分析：咳喘需要脾肺肾三经治疗。指导意见：苏子降气汤可以熬制喝，平常煮苏萝姜枣粥作为食疗。养胃理气，量不必多，贵在坚持！
7咳嗽引起的哮喘要怎么治疗呢？
问：这几天出远门儿，回来的时候晚上着了凉，第二天咳嗽的特别厉害，吃了一点药效果也不好，当天晚上还出现了哮喘，憋的受不了，这要怎么治疗呢？想得到怎样的帮助:咳嗽引起的哮喘要怎么治疗呢？
爱心医生: 你好，根据您的情况考虑寒咳就是受寒冷刺激引起的咳嗽，可以用中医治疗，宣肺止咳化痰，活血化瘀，可能有一定的疗效。在饮食上要注意,少食碳水化合物类食物,因为碳水化合物类呼吸商比较高.高脂肪,高蛋白饮食,其他的要平衡膳食使用合作账号一键登录：
尘肺病，英文：pneumoconiosis
　　1职业肺病临床表现编辑本段　　职业肺病临床表现　　在职业活动、特别是生产过程中，因长期吸入有害粉尘，引起以肺广泛纤维化为主要病变的疾病，统称尘肺。尘肺是我国一种法定职业病。属职业性尘肺的病种较多，按粉尘的化学性质可将其分为无机尘肺和有机尘肺两大类。无机尘肺中常见的有矽肺、煤工尘肺、石棉肺等。有机尘肺是因吸入各种有机尘埃，最常见的是由霉菌的代谢产物或动物性蛋白质引起的尘肺，如农民肺、蔗尘肺、蘑菇肺、麦芽肺和饲禽者肺等。尘肺对健康危害极大，关键在于预防。改革不合理的生产过程，建立粉尘监测制度，切实落实综合防尘措施。不接触粉尘或减少吸入粉尘的机会，对于粉尘作业工人定期体检，做到早期检查、早期诊断，对已确诊为尘肺患者及早调离粉尘作业，并进行必要的治疗，完全可以控制和减少尘肺的发病率。引起以肺广泛纤维化为主要病变的疾病。　　症状1.咳嗽：临床以咳嗽、咯痰为主要表现。　　症状2.哮病：主要表现是发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。　　症状3.肺痨：以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要表现，有传染性。　　症状4.肺癌：以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要表现的恶性疾病。　　症状5.喘证：主要表现有呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等。　　症状6.肺胀：临床表现为喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等。　　症状7.肺痈：临床以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要表现。　　2职业肺病肺病吃什么好编辑本段　　职业肺病肺病吃什么好　　一、忌生冷的食物。生冷的食物对脾阳和肺阳具有遏制的作用，生痰滋湿，加重咳嗽、心悸、气喘等病情。　　二、忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽。　　三、尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰。　　四、肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果，以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力，维生素A对保护呼吸道粘膜有利。　　五、对肺病患者来说，乳制品和甜食应该少吃，以减少肺里的黏液分泌。　　另外，老年人肺病患者可选择如下食品以进行食疗　　1)猪肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川贝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。适用于老年人肺炎。　　2)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分钟后捞出)，大米60克，白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。　　3)新百合200克，蜜和蒸软，时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。　　4)鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。　　5)燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。　　6)雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。　　3职业肺病并发症编辑本段　　职业肺病并发症　　一、肺结核 　　是矽肺常见的严重并发症，高达20%-50%，尸检较生前发现的更多，约36%-80%。并且随着矽肺病期的进展而增加，I-II期并发肺结核为
10%-30%，III期达50%-90%以上。矽肺直接死因中肺结核占45%。矽肺并发肺结核时，会相互促进，加速恶化。常出现发热等毒性症状，咯血是症状之一。痰中可找到结核菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头凸出，形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。　　二、肺部感染　　&是矽肺最常见的并发症，可促进矽肺发展，诱发呼吸衰竭和死亡。因此，应积极预防和治疗呼吸道感染，尤其对晚期矽肺具有重要意义。
三、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿
长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤。肺弥散性结节纤维化，使支气管狭窄、引流不畅、易发生感染，并发慢支和肺心病，严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭。　　四、自发性气胸　　&多见于并发肺气肿和肺大疱的患者，尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、剧咳、用力为常见诱因。常见的症状为突然呼吸困难加重伴胸痛，也可以无症状。矽肺并发气胸复发率高，局限性气胸多见，体征不典型。因肺组织和胸膜纤维化。破口较难愈合，气体吸收缓慢。　　4职业肺病诊断检查编辑本段　　职业肺病诊断检查　　肺功能检查　　因肺组织代偿能力强，早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多，肺顺应性减退，可出现限制性通气功能障碍，如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低，一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10%-20%，II期降低
20%-30%，Ⅲ期降低30%-50%。同时有弥散功能障碍，严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时，可伴阻塞性通气功能障碍，表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大，主要是作为劳动能力鉴定的依据。　　X线表现　　X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影(直径一般在1-3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外援肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移，使增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。　　诊断　　根据患者有密切的矽尘解除史及详实的职业史，结合临床表现及相应的必要检查以排除其他疾病的可能，再根据X线胸片进行综合分析，作出诊断分期。
诊断标准应根据1986年卫生部颁布的【尘肺诊断标准及处理原则】，先将尘肺X线诊断分期的标准叙述如下： (一)无尘肺(代号0)1、0 无尘肺的X线表现。2、0+
X线表现尚不够诊断为“I”者。 (二)一期尘肺(代号I) 1、I
有密集度I级，即有肯定的、直径在2cm范围内有10个上下的类圆形小阴影(&1cm)，分布范围至少在两个肺区内(左、右肺上、中、下共6个区)各有一处;或有密集度i级的不规则小阴影(一群粗细、长短、形态不一的致密阴影)，其分布范围不少于两个肺区。肺纹理清晰可见。
1=&& 2=&&&　　5职业肺病治疗方案编辑本段　　职业肺病治疗方案　　对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行安排适当工作，在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗，生活规律化，以延缓病情进展和预防并发症的发生。
目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物，药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展。　　一、克矽平　　(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物，简称P204)
是高分子氮氧化合物，作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用，具有组织和延缓矽肺进展的作用，可用于治疗和预防。临床应用克矽平后，X线胸片示病变发展延缓，故对I、II期矽肺有一定疗效，III期矽肺疗效不佳。对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显。用法：每周30mg/kg肌注，或以4%克矽平水溶液8-10ml，每日雾化吸入1次，3个月为一疗程，间隔1-2个月后，复治2-4疗程，以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少。少数患者可有一过性转氨酶升高。　　二、汉防己碱　　是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物，它能使矽肺内胶原合成量减少，每日口服200-300mg。用要后患者临床症状改善，X线胸片也有好转。对急性矽肺疗效较好。副作用主要为食欲减退、转氨酶升高、心率减慢等。　　三、其他　　有哌喹类(哌喹、羟基磷酸哌喹等)、铝制剂等药物。经治疗后，矽肺患者主观症状有不同程度改善，有的可延缓病情进展。　　6职业肺病职业吸入性肺病反应编辑本段　　职业肺病职业吸入性肺病反应　　颗粒沉积于气管和支气管可引起三种反应：(1)由抗原-抗体反应引起支气管收缩,如某些职业性哮喘;在棉屑沉着病时,颗粒的沉积(通过药理机制)可使气道的肥大细胞产生支气管收缩物,如组胺和过敏性慢反应物质(白三烯C4
, D 4 和E4
);或因Sulfites刺激而反射性引起.(2)长期颗粒沉积可致粘液腺肥大或支气管炎,有时引起慢性轻度气道阻塞.(3)石棉纤维或吸附有氡子体的粉尘沉积可致肺癌发生.　　7职业肺病基本信息编辑本段　　职业肺病基本信息　　职业性肺病是由于工作时吸入有害的粉尘、烟雾或气体所致。吸入物停留于肺或气道的何处及引起何种类型的肺部疾病取决于吸入物的大小和性质。较大的物质沉积于鼻腔和大气道，最小的物质则可达肺部。在肺内，有些物质可被溶解并吸收入血，大多数固体物质既不能被溶解亦不能被机体清除。　　机体具有几种清除吸入物的方式。气道内的粘液将吸入物覆盖，使之容易被咳出。肺内特殊的具清除功能的细胞吞噬大多数吸入物并消除其危害。　　不同的物质导致机体产生不同的反应。植物花粉可引起过敏反应，如枯草热或一种类型的哮喘。而煤尘、碳及氧化锡等不会导致明显的肺内反应。石英粉尘和石棉则可引起肺内显著的瘢痕形成(肺纤维化)。一些物质(如石棉)数量较多时，可致吸烟者罹患肺癌。　　8职业肺病职业肺病之尘肺编辑本段　　职业肺病职业肺病之尘肺　　尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。还有人认为尘肺是粉尘在肺内的蓄积和引起的组织煤工尘肺反应。前一种定义只将粉尘引起的肺反应达到组织纤维性病变程度者列入尘肺,符合此条件的尘肺种类有限,对患者的健康影响较大。而后一定义中的肺反应不限于组织纤维性病变，该定义的外延较广。中国及世界大多数国家政府定为法定职业病的尘肺，是采用前一种的定义。、　　分类　　按尘肺发病时间可分为快型、慢型、晚发型;　　按病理改变分为胶原纤维化型，间质纤维化型，结节型，不规则型，弥散型，团块型;　　按粉尘来源分为矿物性与非矿物性等。在中国按病因将尘肺分为五类。　　尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。　　国家现行《职业病名单》中规定的尘肺有13种　　1.矽肺(silicosis)　　2.煤工尘肺(coalworker pneumoconiosis)　　3.石墨尘肺(graphite pneumoconiosis)　　4.炭黑尘肺(anthracosis)　　5.石棉肺(asbestosis)　　6.滑石尘肺(talc pneumoconiosis)　　7.水泥尘肺(cement pneumoconiosis)　　8.云母尘肺(mica pneumoconiosis)　　9.陶工尘肺(kaolin pneumoconiosis)　　10.铝尘肺(aluminum pneumoconiosis)　　11.电焊工尘肺(electric arc welder pneumoconiosis)　　12.铸工尘肺(foundry worker pneumoconiosis)　　13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺　　9职业肺病 硬金属肺病首例患者编辑本段　　职业肺病 硬金属肺病首例患者　　患者杨某，自2007年至2012年在宁乡某公司从事稀有金属粉末有关工作。后因为经常咳嗽、咳痰，动一下就喘不过气，被送到湖南省职业病防治院职业病科。肖雄斌等人前往杨某的工作现场进行调查，根据临床症状、体征、检查结果综合分析，提出“疑硬金属肺病”的诊断。并成功对杨某施行了经皮肺穿刺活检术。根据活检报告，以及结合临床符合巨细胞间质性肺炎，明确诊断患者患上了硬金属肺病。　　10职业肺病硬金属肺病诊断标准编辑本段　　职业肺病硬金属肺病诊断标准　　我国尚无硬金属肺病的诊断标准。　　11职业肺病硬金属肺病症状表现编辑本段　　职业肺病硬金属肺病症状表现　　硬金属肺病的临床表现于矽肺病相仿。　　12职业肺病职业吸入性肺病编辑本段　　职业肺病职业吸入性肺病　　与生产环境中吸入物质直接有关的肺疾病　　吸入物质的作用取决于多种因素,即其物理和化学的特性,接触者的易感性,在支气管树中的沉积部位和剂量.　　物理特征包括吸入物的状态.吸入物可以是颗粒物质(固体),雾状物质(液体),蒸气(正常情况下为液体物质的气体形式)或气体(没有固定体积的物质).有时,吸入颗粒在肺内沉积并停留下来,如果为可溶性的,它可由血液吸收.大部分情况下机体防御机制可排除不溶性颗粒和雾气.　　个体间存在易感性差异.例如有些人粘液纤毛从死腔内排除颗粒的速度较另一些人快.此清除率由遗传决定.易感性也受免疫状态的影响.　　颗粒的沉积部位决定着肺组织的反应.颗粒沉积于呼吸道主要通过三种物理过程：沉降,惯性撞击和扩散.介于6~25μm的较大颗粒,通过沉降和惯性撞击而在鼻腔内沉积,少部分在传导性气道内沉积.介于0.5~6μm的颗粒,通过惯性撞击,最易沉积在肺的气体交换部分.介于1~3μm的颗粒与肺尘埃沉着病关系最大.&0.1μm的颗粒大多由扩散而沉积于肺实质,但不少被呼出体外.细小的石棉纤维的穿透性极大,能移至胸膜产生良性病损或恶性间皮瘤.　　颗粒沉积于鼻腔内可致鼻炎,枯草热(可认为与农业工人的职业有关),鼻中隔穿孔见于铬工人,鼻癌见于家具工人.}