抗抑郁药，会让人吃得呆呆傻傻？
“菜花黄、疯子忙”，春天是万物复苏的季节，似乎连抑郁症患者也多会出现病情发作。据记者了解，抑郁症患者常常对抗抑郁药心存芥蒂，比如吃药会不会把人吃傻，吃上药就停不下来等顾虑而不太愿意接受药物治疗。即便接受治疗，擅自减药、停药的现象也十分普遍。对此，专家呼吁患者一定要走出观念误区。目前新型的抗抑郁药都比较安全，副作用小，规范用药不存在损害身体的风险。而按时服药、定期复查，这才是恢复健康的关键所在。
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多数患者对抗抑郁药心存担忧
春季是抑郁症的高发季节，暨南大学附属第一医院精神医学科主治医师黄俏庭说，精神医学科门诊每天约有120人次就诊，其中超过50%都是因为情绪问题来诊。而让医生头痛的是，抑郁症患者对药物抗拒、抵触的现象并不少见。这些患者多数对抗抑郁药的副作用心存担忧，有的甚至不愿意服药。
一年前的5月份，陈小姐特别不舒服，吃不下，睡不好，早上四点就醒了，白天精神状况很差，人看着往下瘦。一开始她还以为是消化问题，去看了消化内科之后病情没见改善。后经消化内科医生建议来精神医学科就诊。
暨南大学附属第一医院的精神医学科医生经仔细问诊、检查后诊断陈小姐罹患抑郁症，并给予药物治疗。陈小姐一看药物说明书，发现那些药的不良反应说明中竟然有出现攻击性反应、失眠、疲劳、健忘等字眼，对此陈小姐瞬间感到特别害怕和沮丧。“当时我就想，我治的就是失眠，吃这个药岂不是会更加睡不着。再说了，我也害怕吃了这些药自己会变成攻击人的疯子或者变成呆呆傻傻的。但是，经过医生的详细解释，她每天按时服药，一年后的陈小姐慢慢发现自己对药物的副作用多虑了，现在完全恢复正常了。
夸大副作用，自己吓自己
从医学的角度来看，患抑郁症后一般必须服用抗抑郁药物治疗。“是药三分毒”，既然是药物，肯定也有副作用。黄俏庭说，患者对药物副作用的担心不无道理，但是大家对精神类药物的副作用的认识非常片面，存在很多误区，甚至有很多夸大之处，自己吓唬自己。
对目前临床上广泛应用的抗抑郁药来说，在服药初期都可能会出现一些不良反应，比如食欲减退、恶心、头晕、困倦、出汗、口干等，大部分患者反应轻微，小部分中重度。但是，这样的不良反应在3-10天后逐渐缓解。而且即使出现不良反应，也并不会带来身体健康上的损害！
黄俏庭说，大众对精神类药物的担忧、抵触跟精神医学和精神类药物的发展史有关。老一代的抗抑郁药副作用确实很大，服用后患者可能出现较长时间的困倦、迟钝、口干、便秘、排尿困难、性欲减退等不良反应，而且程度一般较重。部分患者服药后看起来的确是“呆呆傻傻”。但是，新型抗抑郁药已经有了全新的“面貌”，并不存在我们想像中那么多严重的副作用。
减少副作用，医患沟通是最佳办法
一般来说，对于单纯的抑郁症，选用抗抑郁药物在两周内抑郁症状就会有所改善。如果治疗8周后仍然效果不佳，可以考虑增加增效剂或换用另一种抗抑郁药。因此，千万别以为效果不好就立即放弃治疗。
而对于药物的副作用，患者不必害怕，有疑虑可以跟医生沟通。同样的，精神医学科医生也应在用药前尽可能详尽地跟患者解释、交代治疗过程中可能出现的不良反应及应对方法，比如有的抗抑郁药具有镇静作用，在白天服用就有嗜睡的副作用，但是在晚上服用对于有失眠症状的抑郁患者而言就有显著的好处。
专家还指出，对于出现严重不良反应的情况，降低药物剂量或换用另一种抗抑郁药可能就会解决问题。所以，针对药物出现的副作用，患者不必太紧张，应该定期复查，多与医生沟通，进行合理地应对，则可以把药物的副作用降到最低。
切不可擅自减药或停药
抑郁症的治疗，切忌不可自行突然停药，以免发生撤药综合征。即便医生反复强调不能随意停药，但还是有不少患者存在侥幸心理，觉得症状改善了就可以自行停药。黄俏庭说，“鸡毛不能试火”，当抑郁症复发一次，大脑的受损程度会一次比一次严重，而且复发的病人疗程会增长（一般首次抑郁症发作，服药疗程至少1年；第二次发作，服药疗程延长为2～3年；有过三次以上的发作，则可能需终身服药）。（记者张华 通讯员张灿城）
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患有抑郁症的人，可以吃兴奋药吗？
病情描述：
会不会对大脑有影响？不会留下后遗症吧？
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医生建议：可以的，兴奋药只是短时间内会让人感到兴奋，药过了就好了，不会有的后遗症对，有的人我建议服用草酸艾司西酞普兰片(来士普)1. 重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2 、广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。用法：口服，可以与食物同服。用量：抑郁障碍每日1次。常用剂量为每日10mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20mg。通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。症状缓解后，应持续治疗至少6个月以巩固疗效。伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍每日1次。建议起始剂量为每日5mg，持续一周后增加至每日10mg。根据患者的个体反应，剂量还可以继续增加，至最大剂量每日20mg。治疗约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。老年患者（＞65岁）推荐以上述常规起始剂量的半量开始治疗，最大剂量也应相应降低。儿童和青少年（＜18岁）来士普不适用于儿童和18岁以下的青少年。
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