请问现在治疗胃内幽门螺杆菌的最新的三联疗法是那几种药？
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幽门螺杆菌与上消化道疾病的关系及其诊治 【消化内科讨论版】
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由于胃酸对细菌的杀灭作用，过去人们一直认为胃是一个"无菌"器官，胃、十二指肠等上消化道疾病的主要原因也被认为是胃液引起的"自身消化"所致。因此，传统胃药的研究、开发和应用主要体现在"抑制胃酸药物"和"保护胃黏膜药物"上。70年代开始出现的H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等以及80年代以来相继发现的K+-N+质子泵抑制剂如奥美拉唑和兰索拉唑等都有很强的胃酸抑制作用，临床上可迅速有效地缓解溃疡等引起的疼痛等症状和使溃疡愈合，倍受医生和患者的青睐。然而停药后疾病的复发或反复发作是一个经常困扰着患者的问题，如何才能避免胃、十二指肠疾病的反复发作，胃病就一定需要长期服药吗？
1982年澳大利亚学者首先从人体胃内发现幽门螺杆菌以来，越来越多的研究表明其与慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡甚至胃癌等上消化道疾病都有着密切的关系 摘自： 医 学教 育网
。临床观察发现结合应用抗幽门螺杆菌治疗，有着"终身疾病"之称的十二指肠溃疡可彻底治愈。近年的研究已证明，幽门螺杆菌是引起许多慢性上消化道疾病的主要原因。怎样才能知道是否患有幽门螺杆菌感染呢？
1. 胃镜检查：在做胃镜检查时需要一些特殊的检查才能知道是否患有幽门螺杆菌感染。1）快速尿素酶试验：因为幽门螺杆菌含有的尿素酶活性特别高，所以被用来作为幽门螺杆菌感染存在的标志。胃镜检查时使用活检钳取出一小块胃黏膜组织，放入快速尿素酶试剂中，一般10分钟后即可得出结果。特点：快速、便宜（约30元/次），常用。2）病理检查：同样取出一块活检组织，送病理科进行特殊染色显微镜下观察。特点：特异性强，但费时、费用较高（约100元/次）较常用。3）PCR检测：PCR是一种能对各种病原体的核酸，即基因遗传物质进行检测的技术。取出一小块胃黏膜组织送PCR检测室进行检测。特点：敏感性高、特异性强，但比较昂贵（约120元/次），不太常用。4）细菌培养：应用幽门螺杆菌专用培养基进行微需氧培养。特点：特异性强，可用于药敏试验等研究，但繁琐、昂贵（约250元/次）及影响因素多，多用于研究。 医学教 育网收集整理
2. 呼吸试验：同样是利用幽门螺杆菌的高尿素酶活性，给病人口服用14C或13C标记的尿素，如受检者胃如内存在幽门螺杆菌感染，其富含的尿素酶即可将尿素迅速水解产生14CO2或13CO2经肺呼出，而被相应的检测仪测得。14C检测费用相对较低（约120元/次），但半衰期长，对人体存在潜在危害，13C安全性好，但检测费用昂贵（约250元/次）。
3. 血清抗体检查：同其它病菌感染一样，当感染幽门螺杆菌后人体也会产生抗幽门螺杆菌抗体，通过检测这些抗体便可作出相应的诊断。1）金标法：可用指尖末梢血，快速，便宜（约60元/次）。2）免疫印迹法：可同时检测幽门螺杆菌的多种抗体，并根据是否存在与致病性有关的外毒素抗体对幽门螺杆菌进行分型诊断，进一步了解所感染的幽门螺杆菌可能产生的危害性的大小。结果准确、细致，价格稍高，约80元/次。
需要胃镜检查的幽门螺杆菌检测方法适宜于与胃镜检查同时进行，呼吸试验和血清抗体检查适宜于疗效随访和普查。
对于确诊为幽门螺杆菌感染者应当进行严格的正规治疗，随意的抗菌治疗可能造成细菌的耐药，给以后的治疗带来困难。目前的研究表明，三联用药常可达到清除幽门螺杆菌彻底、疗程短和副作用少的效果。清除幽门螺杆菌常用的治疗方案有铋剂加二联抗生素或质子泵抑制剂等强抑酸剂加二联抗生素治疗。常用的能抑制幽门螺杆菌的药物有：
1. 铋剂：现有的主要药品有，1）枸橼酸铋钾：商品名有丽珠得乐和DeNol；2）胶体果胶铋；3）胶体酒石酸铋。它们都能对幽门螺杆菌产生不同程度的抑制作用，并可保护胃黏膜，但是单独使用很难清除幽门螺杆菌。临床上以丽珠得乐和胶体果胶铋使用较多。
2. 抗生素：1）硝基咪唑类：甲硝唑，能明显抑制幽门螺杆菌，但单独使用易产生耐药，服用时胃肠反应较明显，近来常用作用相似副作用较少的替硝唑代替。2）羟氨苄青霉素：商品名阿莫西林对幽门螺杆菌有明显的抑制作用，常与硝基咪唑类或大环内酯类抗生素同时使用而产生很好的效果，有青霉素过敏史者禁用。3）克拉霉素：是一种抗幽门螺杆菌十分有效的大环内酯类抗生素，由于其较高的疗效，使联合用药的疗程可缩短到1周。对大环内酯类过敏者和严重肝功能不全者忌用。 摘自： 医 学教 育网
3. 质子泵抑制剂：临床上常用的有奥美拉唑和兰索拉唑，由于其强烈的抑酸作用，可通过改变幽门螺杆菌的生存环境、有利于抗生素作用的发挥以及损伤黏膜的修复而使幽门螺杆菌的清除率得以提高。 4. 常用的三联配方：1）丽珠胃三联：是由枸橼酸铋钾、替硝唑和克拉霉素组成，是1994年世界胃肠病学术大会推荐的方案之一，使用1周，幽门螺杆菌根除率可达80~90%，费用适中，是一种比较适合我国国情的配方。2）奥美拉唑或兰索拉唑、替硝唑和克拉霉素：对溃疡疼痛型症状缓解迅速，溃疡愈合疗效肯定，使用1周，幽门螺杆菌根除率可达90%左右，费用较高。3）雷尼替丁、甲硝唑和阿莫西林：2周为一疗程，幽门螺杆菌根除率可达70~90%左右，费用较低，适用于抗生素使用较少和支付能力有限的患者。
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幽门螺杆菌的危害性、目前治疗方法的缺项与HP疫苗研制待解决的问题
幽门螺杆菌的危害性：
　　幽门螺杆菌是一种世界范围人类感染的病原菌，在人群中具有较高的感染率，一般发达国家在50 %左右，发展中国家可高达80 %以上。Hp在我国普通人群的感染率较高达到50-80 %，并仍以每年1-2 %的速度增加，每年新增感染病例超过1200万人。由于部分Hp感染者会发展为慢性胃炎、十二指肠肠炎、消化性溃疡、胃癌、粘膜相关性淋巴瘤等疾病，WHO癌症中心于1994年将Hp列为第一类致癌因子[1]。根除Hp感染可以降低胃癌的发病率与死亡率。
目前治疗方法的缺项：
　　临床常用三联或四联疗法(包含氨苄青霉素及甲硝唑等抗生素，铋剂等胃粘膜保护剂，奥美拉唑等质子泵阻滞剂) 治疗Hp感染。药物治疗对Hp感染的根除率可达到90 %，既在不同程度上根除了Hp感染，同时也达到了治疗消化道疾病的目的。但存在再次感染、诱导耐药菌株流行、药物副作用和费用较高等问题，抗生素也不能达到预防Hp感染的效果，另外，患者的耐受性、依从性以及承受力都受到了挑战。因此，疫苗将是预防和控制Hp感染和降低与Hp感染相关疾病最有效的方法之一。
　　自90年代初不少研究工作者就开始致力于Hp疫苗的研究和开发，以期获得预防性及治疗性效果俱佳的疫苗。已有文献报告，接种疫苗可清除动物体内已感染的Hp，具有治疗作用。国内外也有不少企业和研究机构投入大量资金进行Hp疫苗的研发。美国已将Hp疫苗列为21世纪疫苗优先发展的II类项目。
HP疫苗研制待解决的问题：
　　目前Hp疫苗的研制主要集中于以下几个方面：(1) 有效抗原的选择及联合应用或寻找新的更有效的保护性抗原；(2) 寻找安全有效的佐剂、疫苗运载释放系统、免疫接种途径；(3)有关人体感染Hp后的免疫应答和疫苗免疫保护机制；(4) 建立能客观反映人体免疫状况的动物模型。
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根治幽门螺旋杆菌，你可选择以下方案：
方案1（原方案）：
奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素三联疗法，为根除幽门螺旋杆菌的短程疗法，时间为一周。
方法为奥美拉唑20mg...
病情分析：
抗幽门螺旋杆菌治疗时间为10天，现在可以停用泮托拉唑，但是您使用的抗幽门螺旋杆菌是最常用的方案，部分人可以出现该细菌耐药，而疗效不佳。
指导意见：
病情分析：
你好。根据你提供的这个情况，一般幽门螺杆菌的治疗需要4周以上，一周的治疗还不能杀死的。所以你的复查出现阳性是合理的。
指导意见：
坚持用药，3周后再...
【药品名称】
通用名称：克拉霉素缓释胶囊
商品名称：克拉霉素缓释胶囊(康婷)
英文名称：
拼音全码：KeLaMeiSuHuanShiJiaoNang(KangT...
是的，幽门螺旋杆菌不仅是慢性胃炎、溃疡病的致病因素，还是引起胃病复发的重要原因。
根据幽门螺旋杆菌的方法很多，有三联疗法、四联疗法等。
常用奥美拉唑三联疗法，是...
答: 婴儿拉肚子能不能喝荷叶水，听朋友说 喝了这个水是可以缓解 拉肚子的啊？
答: 辛辣剌激之物
辣椒、胡椒、咖喱、芥末，过浓的香料、香精 等辛辣刺激物，对胃黏膜有刺激作用，故应忌之。
香烟、浓茶、烈酒、咖啡、可可等对胃黏膜都 有刺激性。尤其是...
答: 胃溃疡是肯定可以治好的。治疗胃溃疡首先要调节饮食和生活规律。包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物，饮食三餐有规律、有节制。对于生活工作学习紧张的病人，注...
答: 胃粘膜保护药
少食刺激性食物
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耐信三联疗法治疗幽门螺旋杆菌所致胃炎的剂量
病情描述：
耐信三联疗法治疗幽门螺旋杆菌所致胃炎的剂量
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医生建议：您好！埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)它适用于防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌相关的，预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发，埃索美拉唑片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg，每日二次，共7天。祝您早日康复！
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医院出诊医生
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职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：三联疗法是奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素胶囊+胶体果胶铋胶囊三种同吃就可以,奥美拉唑肠溶胶囊一次1粒一天一次,克拉霉素胶囊和胶体果胶铋胶囊一次两粒一天两次意见建议：平时关键还是靠自己调养：养成良好的生活习惯，规律饮食，不吃辛辣刺激食物，不抽烟喝酒，不熬夜，注意休息，低脂低胆固醇饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物
问幽门螺旋杆菌抗体阳性的治疗用三联疗法，请问什么是三...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病，妇科病，消化系统疾病
&&已帮助用户：959
病情分析： 三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法，胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症；幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法，如根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎症消退。意见建议：胃病三联疗法的处方　　胶体铋剂（如胶体果胶铋）或者质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑（呋喃唑酮） 　　一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。 　　抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。 　　抗菌药物有：有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。 　　抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。 　　胃黏膜保护剂有：如胶体铋剂（枸橼酸铋）、硫糖铝、生胃酮等。这类药物主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的剌激，从而促进溃疡的愈合，故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。也可按需要服用，但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。
问什么是幽门螺旋杆菌三联疗法。怎么吃法、？。
职称：医生会员
专长：中风
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病情分析： 幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法，如根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎症消意见建议：胶体铋剂（如胶体果胶铋）或者质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑（呋喃
问幽门螺杆菌三联药具体用药量是多少
职称：医生会员
专长：高血压，糖尿病
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病情分析： 您好，这是胃功能不好，需要用药物调理，而且注意饮食健康卫生。意见建议：建议吃容易消化的食物，而且吃点吗丁啉增强胃动力，促进消化。注意休息，精神放轻松。
问幽门螺旋杆菌的3联疗法用药量是多少呢？有耐信、甲硝唑...
职称：医生会员
专长：低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,糖尿病乳酸性酸中毒,青年人中的成年发病型糖尿病
&&已帮助用户：89
问题分析：幽门螺杆菌感染时很容易复发的，如果治疗后转阴应注意饮食。意见建议：如果复查阳性建议继续服用上述药物，剂量无需调整，一个月后复查。
问请问三联疗法是哪几种药？
职称：护士
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：8677
病情分析： 根据你的情况，所谓的三联疗法应该是根治HP的治疗，是在奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸秘中选择一种，在克拉霉素、阿莫西林、甲硝锉中选择2种药物，共同组成三联疗法根除胃幽门螺杆菌的治疗。意见建议：三联疗法一般使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素组成，也可用类似作用的一类药替代，具体的情况需咨询当地医生。
问幽门螺旋杆菌的三联疗法用哪几种药比较好？
职称：医生会员
专长：心血管疾病
&&已帮助用户：1863
病情分析： 您好！消除幽门螺杆，目前常用的三联药是：奥美拉唑、克拉霉素、枸橼酸铋钾，按说明书服用，二周一疗程，一般一到三疗程即可。意见建议：建议您可以定期监测一下幽门螺旋杆菌，祝您早日康复！
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评价成功！2种低剂量短程三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效比较--《中国新药与临床杂志》1998年02期
2种低剂量短程三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效比较
【摘要】：目的：比较２种低剂量短程三联疗法根除幽门螺旋杆菌（ＨＰ）的疗效及其不良反应。方法：８６例ＨＰ阳性的消化性溃疡或糜烂性胃窦炎病人，随机分为Ａ组（４２例，男性３４例，女性８例，年龄５６±ｓ１６ａ）和Ｂ组（４４例，男性４０例，女性４例，年龄５９±１５ａ）。Ａ组以兰索拉唑３０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，替硝唑５００ｍｇ及克拉霉素２５０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程７ｄ。Ｂ组以奥美拉唑２０ｍｇ，替硝唑５００ｍｇ及克拉霉素２５０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程７ｄ。疗程结束１ｍｏ后复查胃镜及ＨＰ。结果：Ａ，Ｂ２组ＨＰ根除率分别为８８％和９１％；不良反应发生率分别为１９％和１４％，但均能耐受；组间比较Ｐ＞０．０５。结论：这２种三联疗法根除ＨＰ均有良好疗效，且根除率相近，均无严重不良反应。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R573【正文快照】：
２种低剂量短程三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效比较郑松柏，徐富星，项平，陆孝禹（华东医院，上海２０００４０）关键词幽门螺旋杆菌；联合药物疗法；兰索拉唑；奥美拉唑；替硝唑；克拉霉素摘要目的：比较２种低剂量短程三联疗法根除幽门螺旋杆菌（ＨＰ）的疗效及其不良反
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