新生儿溶血性黄疸需治疗多久?对以后会有影响吗
新生儿溶血性黄疸需治疗多久?对以后会有影响吗?
08-09-28 &匿名提问
先简单回答问题： 1、说没法治疗的医生应该是冒牌的，当然可以治愈。 2、治愈率几乎是100%。 3、治愈后没有任何生理缺陷。除非黄疸在没治好之前胆红素超过342umol/L，引起了胆红素脑病而致后遗症。 解释一下： ABO溶血：主要发生在母亲O型而婴儿A型或B型。原因是母亲受自然界A或B血型物质刺激，在体内产生了抗A或抗B抗体。怀孕时通过胎盘传入胎儿体内。新生儿出生以后，自己造血造出A型或B型红细胞，与从母亲那里传来的抗A或抗B抗体结合就发生溶血，红细胞破裂，胆红素释放出来，出现黄疸。 这样就很明显了，新生儿不断造出A型或B型红细胞，不断与从母亲那里传来的抗体中和溶血，把这些抗体消耗完了，就不会溶血了。 然而，在溶血过程中，新生儿体内的胆红素持续异常增高，造成病理性黄疸，这样是需要治疗的。治疗的时间和病情的严重程度要看新生儿体内的从母体传来的抗体量的多少决定。 希望你能看懂。
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临床表现：新生儿溶血病常发于出生后的２４小时内，临床症状ABO溶血病多较轻，而ＲＨ溶血病多较重，主要表现为：１、黄疸　常于生后２４小时内出现，并迅速加重，血清胆红素上升很快，且以未结合胆红素为主。２、贫血　轻者血红蛋白小于１４０ｇ／Ｌ，重者可小于８０ｇ／Ｌ。３、肝脾肿大　贫血严重者，肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。４、核黄疸　指未结合胆红素透过血脑屏障，使脑组织黄染，并致脑组织，尤其是基底神经核、脑干受损，临床出现中枢神经系统的异常表现，即称为核黄疸。治疗：目前，新生儿溶血病轻者可采用蓝光照射，在蓝光作用下，将有毒性的脂溶性未结合胆红素转化为一种无毒的水溶性异构体，不需与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁和尿液中排出体外。重者可进行换血，目的是在短期内大幅度降低血中未结合胆红素浓度；移除血清中特异性血型抗体、致敏红细胞和胆红素。不仅可以防止核黄疸的发生，又可纠正贫血。预防：新生儿溶血病关键在于早预防，如注射抗ＲＨ（Ｄ）球蛋白以中和进入母体的Ｄ抗原，使该孕妇不再产生抗体。具体方法是：１、未致敏的ＲＨ阴性妇女在娩出ＲＨ阳性的婴儿７２小时内，肌注抗ＲＨ（Ｄ）球蛋白３００ｕｇ，越早越好。２、妊娠２８周及分娩后７２小时内各肌注３００ｕｇ，效果更好。３、妊娠１２周以内流产者，肌注５０ｕｇ；１２周以上的流产者，肌注１００ｕｇ。这样可以起到预防ＲＨ溶血病的发生。此外，如果母亲怀第一胎孩子时发生过ＡＢＯ或ＲＨ溶血，那么，母亲在怀第二胎时，从１６周起应定期去医院进行产前检查。一旦发现有母子血型不合，就应及时治疗，以防发生流产、死胎、早产及溶血。
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　医师　神经内科
武汉科技大学附属天佑医院
咨询范围：胃溃疡，十二指肠溃疡慢性胃炎，胃癌，肝癌，大肠癌，鼻咽癌等肿瘤相关疾病的放化疗及晚期姑息治疗，抑郁症，焦虑症，神经衰弱等 ...
病情分析：你现在是一定确诊黄疸的原因就是因为溶血引起的是吗？那么这个需要一个月的治疗
我真不知道是什么引起的，到医生说是，
需要查溶血的原因啊
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&&&新生儿溶血性黄疸这种病严重吗？用什么办法治疗呢？
新生儿溶血性黄疸这种病严重吗？用什么办法治疗呢？
我现在是一个准妈妈，我有个朋友家宝宝出生后患了新生儿溶血性黄疸，听说这种病跟父母的血型有关。我想知道这种病严重吗？用什么办法治疗呢？
这个孕期的时候就应该检查,如果父母双方有一个是O型血那就得做一个溶血检查,出生后如果有这种情况也是可以治好的
提问者对回答的评价(星)：
不严重的，能治好的
预防新生儿皇上黄疸主要有几种方法，过往有过死产史的妈妈要弄清胎儿的死因，如果是荣雪冰，在孕前要做好监测和治疗，病暗示服用中药。黄疸和体内胆红素有骨干，新生儿要早开奶妈妈的乳汁进入到新生儿的体内会建立肠道菌群，促进排出胎便，以减少胆红素的二次吸收。
溶血性黄疸是因为妈妈和宝宝血型不合，导致红细胞破坏而引起。在已发现的人类26个血型系统中，以ABO溶血最常见，RH溶血较少见，多数ABO溶血病患宝宝除黄疸外无其他明显异常。RH溶血病症状较重的部分宝宝需要换血治疗。
ABO血型不合主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型。在母婴ABO血型不合中仅1/5发生ABO溶血病，40%~50%的ABO溶血病发生在第一胎。蓝光治疗是目前常用的治疗新生儿黄疸的方法之一。
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高悬赏问题新生儿溶血性黄疸是什么?如何治疗?
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　　新生儿黄疸是常见病，但是并不是所有的黄疸都能自动消退，一种溶血性黄疸必须要经过治疗才能好。新生儿溶血性黄疸是怎么回事？为什么会发生溶血性黄疸？我们知道，黄疸对宝宝的发育多少是有点影响的，尤其是病理性黄疸危害不小，那么，溶血性黄疸一样也对宝宝有很大的伤害，所以，一旦发现，妈咪最好及时带宝宝治疗。
　　新生儿溶血性黄疸
　　新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51&mol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86&mol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退，这种情况被称为新生儿溶血性黄疸。
　　新生儿溶血性黄疸发生的原因
　　新生儿发生溶血性黄疸的原因很多，但在我国最常见的是母婴血型不合 。
　　人的血型最多的是O型、A型、B型、和AB型。A型就是细胞上有A抗原，B型就有B抗原AB型则具有A和B两种抗原，而O型则为任何抗原。
　　因母婴血型不合而发生的溶血性黄疸，主要是发生在母亲为O型血，而新生宝宝为A型或B型。所以，也叫ABO溶血症。这种因血型抗原免疫后发生溶血症的同时，对新生宝宝也会发生溶血性贫血。因为在正常情况下，母亲和胎儿的血液不直接流通，只有因外伤或其他原因的情况下，胎儿的血红细胞才有可能参加母体的血液循环，这时候如果胎儿的血型为B型，妈妈的血型为O型，那么B抗原就会激发妈妈的O型血，产生抗B抗体，这种抗B抗体再通过胎盘带给胎儿，胎儿血中的B抗原起作用，使红细胞破坏，宝宝在胎内或宝宝刚刚出生，就会发生溶血性贫血。（）
　　提示：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
　　因溶血症而引起的新生宝宝黄疸的特点是：
　　一般多为第一胎;黄疸出现的时间早，多在宝宝出生后的1-2天内出现;黄疸加深迅速，在5--6天使达到高峰。
　　溶血性黄疸对新生宝宝的危害很大
　　黄疸出现得越早，进展得越快反映新生宝宝的病情越重。因为，发生溶血性黄疸时，宝宝不但皮肤、巩膜、等出现黄疸，而且脑内核神经细胞也可发生黄疸，即核黄疸形成，有可能造成宝宝终身瘫痪，并影响宝宝的智力发育，还会造成听觉障碍等。（）
　　发生了溶血性黄疸怎麽办呢?
　　黄疸不严重的新生宝宝可放在蓝色萤光灯下照射，以加速氧化间接胆红素，从而达到退黄疸作用，另外，也可配合药物。
　　对严重的宝宝，要尽快采取换血、输血的方法，用血型合适的血液，代替有抗体的血液。换血越早越好，这样可减轻溶血，预防核黄疸的发生。对贫血较重的新生宝宝要进行输血治疗。
　　另外，最好在病情被控制及稳定后再喂母乳，以防加重黄疸。
　　溶血性黄疸的具体治疗方法
　　1、光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33～35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24～48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
　　2、输血：血清间接胆红素如超过20mg/dl(342&mol/L)，需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
　　通过对新生儿溶血性黄疸的原因及如何治疗的详细介绍，家长们就不要那么恐慌了。只要在正规医院的医生指导下接受及时正确的治疗，宝宝很快就会痊愈的。您也可以阅读&&，第一宝宝育儿网希望提供的育儿知识可以帮助到每一位带宝宝的新手妈妈。
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患者信息：男
病情描述：我家宝宝是号出生，9号开始皮肤发黄，11号带他去医院检查，医生说是溶血性黄疸，我老婆是o型血，孩子是b型血。检查胆红素240，后来就送去照蓝光带输白蛋白和丙球和神经节甘针，照了3天输了3次，14号从重症监护室出来胆红素110，出来了两天胆红素升到170，医生说还得照就又送去照了.照了24个小时出来胆红素降到40，但今天早上皮测胆红素又升到150了，请问医生为什么会反复升降，已经住院9天了，怎么就没效果呢，医院用的药是神经节甘针，哌拉西林，和甘草，请医生给个建议，谢谢了。
最佳回答百姓健康网54129位专家为您在线解答
病情分析：你好，孩子的这种情况可以治愈的。可以用蓝光治疗退黄。蓝光治疗是目前退黄最安全、最有效的治疗方法。二十天黄疸还没退，是病理性黄疸了，既然心疼孩子，就应细心的观察，发现问题就及时处理。
回答时间：
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殇歌漓羽女
41岁提问时间：
病情描述：我宝宝的皮肤满脸都是黄色的，现在宝宝没几天，我就对宝宝的身体特别不放心，这情况是不是还是有黄疸？
医生建议：虽然说不能完全说明孩子是黄疸造成的，但是也不排除还是就是黄疸。
50岁提问时间：
病情描述：宝宝这三个月来黄疸一直都没有退掉，这个黄疸是宝宝出生半个月后有的，那么现在要怎么办才好？
医生建议：三个月的宝宝如果黄疸都还没有退干净，那么到时候需要给孩子做一些饮食调理，而且出太阳的时候也要让孩子多晒太阳，在饮食上可以给孩子做一些葡萄糖，这样可以帮助孩子调节黄疸，而且还需要给孩子服用茵栀黄颗粒，不然到时候黄疸值升高了，有可能会影响到孩子的智力。
殇歌漓羽男
38岁提问时间：
病情描述：我剖腹产生下一个男宝宝，出生六天了，医生检查后结果显示黄疸15，这个数值算高吗？如果高的话，应该怎么治疗呢？
医生建议：黄疸15属于偏高值，程度比较严重。但是由于孩子刚出生六天，可能是是生理性黄疸，一般长大一些就会消退。若是病理性黄疸则需立即进行治疗。
殇歌漓羽男
44岁提问时间：
病情描述：我宝宝现在出生有七天，她检查了一下黄疸，而宝宝的黄疸有22，所以我想知道宝宝这种情况，到底要不要做治疗。
医生建议：这样的疾病肯定严重，并且到时候对孩子的危害也很大。
殇歌漓羽男
28岁提问时间：
病情描述：我的身体一直都是体质比较虚弱的，前段时间患有急性黄疸肝炎治疗了一段时间后，现在比较有效果了，但是就是怕会有复发的可能性，所以想问一下，治愈以后需要注意哪些事情吗？怎么样做才能够不复发呢？
医生建议：患者这个时候最好是能够不要长期服用药物，尤其是在治愈了以后，如果经常服用的话，就会有一些副作用了，还有就是可以购买一些比较有效果的治疗肝病的药物来治疗，像是肌苷片或者是还原性谷胱甘肽之类的，都是能够有效的帮助大家来治疗肝功能降低的，还有就是平时千万不能够胡乱使用药物了。
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