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肝胆病资料汇编
肝郁脾虚话逍遥
“逍遥散”，中医名方，疏肝效果一流名字也很有意境。意思是吃了药，肝气活泼畅通，心情也随之开朗起来，烦恼抛诸脑后，好似神仙一般逍遥快活。【出处】 《太平惠民和剂局方》卷九治妇人诸疾方。组成：甘草（微炙赤）半两，当归（去苗，剉，微炒）、茯苓（去皮，白者）、芍药（白）、白术、柴胡（去苗）各一两。上为粗末。每服二钱，水一大盏，加烧生姜一块（切破），薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候。煎服。【方歌】[1]逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。&逍遥散是宋代《太平惠民和剂局方》名方，脱胎于张仲景四逆散、当归芍药散之法，后人广泛应用于内、妇、儿、男、五官各科病证。温平康等将其源流概括为渊源于汉代，成方于宋代，充实于明清，发展于现代。1．渊源于汉代《伤寒论》载四逆散由炙甘草、炙枳实、柴胡、芍药四味组成，用于气郁而致厥逆之证，体现了疏肝解郁、调理气机治法。《金匮要略》载当归芍药散，由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎六味组成，主治妇人妊娠腹中痛及妇人腹中诸疾痛，有疏肝养血、健脾祛湿之效。两方均为和解剂，皆有疏肝解郁之功。2．成方于宋代宋代《太平惠民和剂局方》始载逍遥散，其组成为四逆散易枳实，合当归芍药散去泽泻、川芎，加薄荷、生姜组成，即柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜八味。主治肝郁血虚所致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，，乳房作胀，脉弦而虚者，有疏肝解郁、健脾和营之功。3．充实于明清 明代《审视瑶函》载柴胡参术汤，由柴胡、白术、甘草、人参、川芎、当归、熟地组成，主治怒伤元阴元阳导致的暴盲症。明代《寿世保元》载加味八珍汤，由黄芪、白术、甘草、防风、熟地、川芎、白芍、人参、知母、当归、山药、益智仁、升麻、黄柏组成，主治妇人曾经小产，今有孕，预先培补为妙。清代《傅青主女科》载加减逍遥散，由茯苓、白芍、甘草、柴胡、茵陈、陈皮、栀子组成，主治妇人怀抱抑郁、口干舌燥、呕吐吞酸而血下如崩者。又载宣郁通经汤，由白芍、当归、丹皮、山栀子、白芥子、柴胡、香附、郁金、黄芩、甘草组成，主治妇人经水未来腹先痛。所举诸方，均在逍遥散基本方基础上化裁而来。4．发展于现代现代由逍遥散化裁出许多方剂，广泛运用于临床各科，多以柴胡、当归、白芍、甘草为基础药，而灵活配伍。如归芍丸（《中医诊疗法》1959年版）在基础药上配伍川断、杜仲、萸肉等以疏肝健脾、补肾利湿。截郁合欢汤（《谦斋医学讲稿》1964年版）在基础药上配伍三七、合欢皮、柏子仁等以疏肝解郁、养心安神。乳房胀痛方、乳房囊性增生方（《中医治法与方剂》1985年版）在基础药上着重配伍香附、青皮、牡蛎、王不留行、连翘、花粉等以疏肝通络、散结消肿。【功用】疏肝解郁，健脾和营。【主治】 肝郁血虚脾弱证。致两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或，乳房胀痛，脉弦而虚者。【方论】君药柴胡疏肝解郁，使肝气条达；当归甘苦温养血和血、白芍养血柔肝，共为臣药；木郁不达致脾虚不运，故以白术、甘草、茯苓健脾益气，既能实土以御木侮，又能使营血生化有源；薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热、；煨生姜温胃和中，且能辛香达郁，共为佐药。诸药合用，可收肝脾并治，气血兼顾的效果。凡属肝郁血虚，脾胃不和者，皆可化裁应用。方解】逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。神疲食少，是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。【化裁】加丹皮、栀子，成为“加味逍遥散”。功用：养血健脾疏肝清热。主治：肝郁血虚内有郁热加生地黄或熟地，成为“黑逍遥散”。功用：疏肝健脾养血调经。主治：肝脾血虚证。临经腹痛。【文献】 方论张秉成：“夫肝属木，乃生气所寓，为藏血之地，其性刚介，而喜条达，必须水以涵之，土以培之之，然后得遂其生长之意。若七情内伤，或六淫外束，犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血，以涵其肝；苓、术、甘草之补士，以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁，如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散。治怒气伤肝，血少化火之证。故以丹皮之能人肝胆血分者，以清泄其火邪。黑山桅亦入营分，能引上焦心肺之热，屈曲下行，合于前方中自能解郁散火，火退则诸病皆愈耳。”（《成方便读》）逍遥散自薛立斋善用之后，遂为后世所重。赵养奎《医贯》对其称赞有佳，谓：“凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。”此虽殊不可取，然余在临证中对逍遥散颇为中意，无论内伤、杂症辨证应用 无不应手取效，曾自诩余无他技，唯于临证时善用逍遥散加减耳。赵羽皇对逍遥散解释云：“肝苦急，急食甘以缓之。肝性急善怒，其气上行则顺，下行则郁，郁则火动而诸病生矣。故发于上则头眩耳鸣，而为目赤；发于中则胸满胁痛而或作吞酸；发于下则少腹疼疝而或溲溺不利；发于外则寒热往来，似疟非疟。凡此诸证，何莫非肝郁之象乎?而肝木之所以郁，其说有二：一为土虚不能升木也，一为血少不能养肝。盖肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉。若中土虚则木不升而与郁；阴血少则肝不滋而枯。方用白术、茯苓者，助土得以升木也；当归、芍药者，益营血以养肝也；薄荷解郁；甘草和中；独柴胡一味，一以厥阴之报使，一以升发诸阳。经云：木郁则达之。遂其曲直之性，故名逍遥。其内热外盛者，加丹皮解郁热，炒栀子清内热，此加味逍遥散之义也。”&& & 情绪不好，会影响肝的疏泄，进而影响脾胃和气血，逍遥丸拆解了「肝郁─脾虚─血虚─肝郁」的恶性循环，所以现在也用得很多。　　　肝气不舒病变多样　　人体的气机是不断地升降沉浮的，脏腑的升降若出了问题，则会百病丛生。其中，肝最易出问题。肝主藏血，主疏泄，它负责把身体内的气血运行畅通。其中，肝主疏泄的一个重要表现就是调畅情志，如果情绪不好的话，就会影响疏泄作用，即中医所说的「肝气不舒」。如果情绪郁积得严重了，反过来会影响肝的功能，导致肝气更加不舒畅。　　肝气郁积不舒，阳气闭塞在内，无法到达四肢末端，则会出现四肢末端冰冷的状态，这在中医叫四逆。肝气不舒还会让人变得易怒，易发火，其实是心烦，这是因肝火太旺，致心火也变得旺了；有的是生闷气，这是郁积的表现。很多女性在月经前都易发火，这种人很可能就是肝气不舒。因为肝经与女性的生殖功能关系密切，故肝气不舒与也密切相关。　　肝气不舒，不仅会导致气滞不行，还会出现血瘀、血虚、脾虚等多种病理表现，如痛经，经闭，崩漏，，头晕目眩，身困乏力，呕吐，失眠多梦，易怒，食欲差，胸胁胀痛等，甚至于很多器质性病变也与此相关。　　肝郁在现代社会是个很严重的问题，因现代人压力大，情绪疏解能力差，所以人们情绪问题很多，因情绪而致疾病也非常多。　　逍遥散拆解肝脾血虚　　逍遥散中柴胡梳理肝气，白芍敛阴柔肝，和当归一起补肝体而助肝用，血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。方中薄荷升散，可透达肝经郁热，生姜辛发散郁结。　　肝气不舒，脾胃会出问题，很多人会饮食减少，胃口不佳，会脘腹疼痛，嗳气，呕吐等等。　　在逍遥散里，又配了茯苓和白术来补脾，这样就防止了肝木的侵袭，这是张仲景的「见肝之病，知肝传脾，当先实脾」之意。　　脾胃虚弱，我们的气血的来源就出问题了，尤其是血的来源，因此肝气不舒会使脾胃功能失常，进而导致血虚。然后血虚反过来会影响肝之功能，因为肝藏血，血不足了，肝经失养，又会更加暴戾，因此再次加重问题。这是一个三角形的关系，互相影响，一环扣一环。而且这是一个恶性循环，越来越坏。在逍遥丸里面，又配了当归来养血，结果就阻止了血虚的情况。　　这个恶性循环的三角形，所谓：肝郁─脾虚─血虚─肝郁，被逍遥丸这个方子全部给拆解了，逍遥丸针对这个三个环节，每个环节都设置了解决的药物。　　很多人认为逍遥散是女性的专利，其实这是不全面的，只要是肝郁、脾虚、血虚的人，都可以用，无论男女。在古代医书上也有不少男性使用逍遥散的医案。& & 本文转载自http://user./
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肝气郁结的症状5大点 4类女性易肝气郁结得癌症
是中医的一种病症，中医学认为，肝主疏泄，如果肝疏泄不畅或情绪时都可能引起肝气郁结。肝气郁结多发与女性，女性发生肝气郁结时会出现多种不适症状，那么女性肝气郁结的症状有哪些呢？1、肝气郁结则气机不利，还会让人不思饮食，因为代谢缓慢，四肢、懒惰少动，从而造成、等问题。2、女子月经正常与否与肝的疏泄功能正常与否密切相关，女人肝气郁结可导致经期过短、月经量少、经间期、经行眩晕、经行。3、女人肝气郁结的症状有哪些？肝经循行在两胁，肝经脉运行不畅还可能导致、乳腺甚至的发生。4、女人肝气郁结导致，表现为难以入睡，即使入睡也多梦易惊。无法保证睡眠质量，使女子气血失荣、皮肤粗糙，脸色暗沉。其中肝郁化火型失眠多因恼怒伤肝。5、肝气郁结引起的压抑、忧虑往往导致女人肝气郁结的症状头痛、烦躁、情绪波动易怒、胸胁胀痛、腹部胀满、内分泌紊乱。四类女性易肝气郁结易患癌研究表明，从事财会、中小学老师、文秘、办公室管理人员的女性更容易出现肝气郁结而导致癌症发生。因为从事这些职业的女性，通常比较较真、工作压力较大、无法及时自我释放或转化压力，或者说她们的职业要求必须服从安排，而她们本分的个性又要求她们服从这一命运，恰恰是这些，成了癌症的“催化剂”。国外的研究也显示，乳腺癌、宫颈癌等问题与无法排解的悲哀关系密切。而胃癌病人往往表现为过分谨慎、回避冲突、小心处事，即使内心有强烈的不满，也会委曲求全，长期憋闷着自己，肝气郁结是他们的常态。美国《环境卫生》杂志刊登过一个研究报告：女人过于洁癖，会增加乳腺癌的风险。研究人员询问了近800名乳腺癌病人，和另一组同龄健康妇女使用各种清洁产品和杀虫剂的频率，结果发现：经常使用空气清新剂的妇女罹患乳腺癌的危险增加20%，每天使用空气清新剂会使乳腺癌的发病概率增加30%。而固体空气清新剂则会使乳腺癌的发病危险增加2倍。研究者把洁癖会增加乳腺癌的风险归之为过多地使用化学清洁剂之故，认为化学制剂与乳腺癌之间存在着高度的关联性。专家表示，很多乳癌患者都是非常在意生活质量、很排斥化学清洁剂的，她们只用清水及普通肥皂。之所以得乳腺癌，是因为这些有洁癖的人，本身就是完美主义者，洁癖就是她们追求完美的方式，这种人会事事追求至善、较真至顶点。比如，家里的茶杯必须放在某个地方，换了地方她就要责备家人，就要马上纠正，连这样的小事都计较，可以想见她们在社会上、在工作中对自己有多苛刻了！如此长期追求完美，就导致了她们的“神经-内分泌轴”的功能一直紧绷着，引起了内分泌的长期失调，以至于靶器官乳腺被过度刺激，直到它受不了了，发生了癌变。而这个作用，甚至可能高于清洁剂的致癌作用。所以何教授的结论是：洁癖与乳腺癌之间的联系未必是化学制剂，而是这类人精神上的长期“自我高压”导致了这一结果。对于这种人的品质，我们一般都形容甚至赞誉她们“克己”，这个词用在她们身体上也很形象，就是在委屈自己的同时，直接克伐着自己的脾气，在“克己”的同时“克脾”。在前面我曾多次讲到，脾气是身体里的“审计署”，脾气虚了，“审计署”失职了，原来潜伏在体内的、还没形成气候的癌细胞就得以犯上作乱，癌症也成为“事实”。肝气郁结致乳腺癌除了洁癖与乳腺癌之间的联系，医生们还发现了另一个现象：当一个女性处于中医所说的肝气郁结状态时，她体内的雌激素水平也处于高位。在乳腺癌病人身上，凡是手术后，雌激素水平过高，或者雌激素受体过高的人，往往都表现为肝郁症状，她们总是心里不舒畅，像憋了股火。与此同时，这一类人就比其他不肝郁、情绪轻松的人，乳腺癌复发的可能性要高。肝郁―雌激素―乳腺癌的规律，中医古代医籍中早就对此进行了相关的记载。明代名医虞抟的《医学正传》中对乳腺癌的记载是：“乳岩，多生于忧郁积愤中年妇女。”乳岩，就是乳腺癌。古人也发现，肝郁的女性更容易得乳腺癌。而肝郁又常常是女人由个性导致的体质特点，所以才有“女子以肝为先天”的说法。女人的先天一方面需要肝血的濡养，另一方面还需要肝气不郁。《陈素庵妇科补解》中记载说：“妇人多气，因其深居闺帷，每每情志郁结。”意思是，过去的女性深居闺房，与人少有交流，情绪因此时常抑郁。对这种因为抑郁导致的疾病，中医一直讲究用调的办法，比如，《女科经纶》中说：“凡妇人之病，多是气血郁结，故治以开郁理气为主，郁开气行，而月候自调，诸病自瘥。”《名医类案》对于因为情绪不畅引发的疾病做过统计，发现其中情志引起的疾病中，女人是男人的2.3倍。而且，就情绪的分类来讲，男性多伤于劳心和苦思，就是动脑子、冥思苦想；女人多伤于悲伤和忧虑，属于纯粹的情绪问题，后两者都是由中医所说的肝所主，纠缠久了就是肝气郁结，所以中医治疗女性疾病有“中年责之肝”的理论。所谓中年，是指青春期之后、更年期之前的那一段女人最长、最精彩，也是最重要的人生，要处理的事情更繁杂，压力更大，所以更有机会肝气郁结。黄褐斑之所以曾经被认为是妊娠斑，甚至有人借此来质疑女人的操守问题，是因为在过去，女性没有这么多生活压力和情感诱惑，不过是“深居闺帷，每每情志郁结”。对当时的女人来说，身体激素波动最大的莫过于怀孕，那是她们长斑的唯一时机。现在不同了，即便是“剩女”，即便独身到底，她们接受到的外界刺激也已经今非昔比。每种刺激都足以调遣体内的激素，产生和过往的孕妇才有的激素峰谷差距，这种跌宕让女人长斑是再自然不过的事儿。不独此，梅核气、乳腺增生、子宫肌瘤，这一系列问题都相当于是同一棵树上结的果子，很多人是这系列疾病的共同罹患者，哪种病都没躲过去，原因无他，就是因为肝气郁结了。而这还不是最严重的，最严重的是癌症，得癌症，特别是患有乳腺癌的女人，很少没有肝气郁的历史。我们经常见到智力有问题的人，虽然不明人事，但身体很好，白胖对他们来说是常态。胖是因为心宽，白是因为肝气不郁，他们已经没有和现实较劲的能力和心思，也因此得以饶过自己。就凭这一点，他们的身体和皮肤的健康状态都是心事重重者所不及。流泪是条自救的通道中医将喜、怒、思、忧、恐这五种情绪叫作五志，分属心、肝、脾、肺、肾五脏。怒是属于肝的；思，也就是郁闷，是属于脾的。肝能克制脾，人生气的时候，肝的木气骤然生发，一下子就冲开了肝气郁结的脾气。有心理专家研究发现，人悲伤时掉出的眼泪中，蛋白质含量很高，这种蛋白质是由于精神压抑而产生的有害物质。如果压抑物质积聚于体内，不随眼泪强忍着眼泪，有时候就等于自杀。所以美国的研究者认为，眼泪可以缓解人的压抑感，调理肝气郁结，有一定的保健作用。他们通过对眼泪进行化学分析发现，泪水中含有两种重要的化学物质，即脑啡肽复合物和催乳素，这两种物质仅存在于受情绪影响而流出的眼泪中，在受洋葱、冷风等刺激而流出的眼泪中则测不出来。因而他们认为，眼泪可以把体内积蓄的导致忧郁的化学物质清除掉，从而减轻心理压力。专家认为，女子的寿命普遍比男子长的原因，除了职业、生理、激素、心理等方面的优势之外，善于啼哭，也是一个重要因素。通常人们哭泣后，在情绪强度上会减低40%，反之，若不能利用眼泪把情绪压力消除掉，会影响身体健康。因此，专家认为，强忍着眼泪有时候就等于自杀。一直以来都有“眼泪能排毒”的说法，但是眼泪毕竟量很少，通过那点儿眼泪来排毒显然是不可能的。这种说法其实是在强调，人流泪的时候，情绪得以宣泄，是这种宣泄，而不是单纯的流泪能排毒。所谓宣泄，就是保证情绪通道的通畅，调理肝气郁结，这对女性至关重要。从肝气郁结的症状可知肝气郁结对于女性的危害之大，女性一定要学会控制情绪，调理肝气郁结，以免发生癌症。
（责任编辑：刘彩婷 ）
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肝气郁结证是中医的一种肝病诊断，肝气郁结虽不是大病，同样会引起人体一系列不舒适症状出现，影响人体身心健康。肝气郁结女性多发，那么肝气郁结……
肝气郁结是中医的一种病症，中医学认为认为肝主疏泄，人的精神状态与心理活动与肝脏的生理功能息息相关，一旦肝气不疏，就会出现肝气郁结的病症，……
肝气郁结是肝脏的一种病症，通常出现肝气疏泄，气机郁滞等症候表现。通常女性多见，然而李先生也出现了肝气郁结的症状。
肝为藏血之脏，具有疏通人体气机，调节血液运行的功能；人体各组织的正常活动，均依赖于气血调和，可见俗话说气则伤肝是有科学依据的。
肝有疏泄作用，喜舒畅而恶”抑郁”，若肝失疏泄或情绪抑郁不舒，均可引起”肝气郁结”。肝气郁结是””乙肝”症状”表现之一，这主要是由于乙肝患……
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擅长：诊治各种常见、多发病，月经失调，妇科内分泌病和不孕不育症以及妇科肿瘤特别是宫颈癌的早期防治。
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肝郁脾虚的症状 几招帮你强肝健脾
　　脾虚可用食补，最好的食物就是山药薏米芡实粥了。胃寒可去薏米；胃热可去芡实、山药，换成绿豆，绿豆薏米粥，最祛湿热，对于肝旺脾虚，舌苔黄腻的人，最为对症。如果胃寒、怕冷又脾虚的人，附子理中丸当为首选，此药祛寒湿而养胃，扶中气而健脾。如果吃一点东西马上就饱胀难消，那是心脏功能虚弱，供给胃用于消化的气血不足，此时补心就是健脾，柏子养心丸最堪此任。此药补心又养肝，安神又通便，若总是心神不宁，气短乏力，大便难下的人服此药最为恰当。
　　每日空腹多吃些小枣，既补血健脾，又益气通便，大枣补血力强，小枣活血力强，暑日以小枣为佳。有人说喝了山药薏米芡实粥，反而腹胀，认为自己是虚不受补，其实是因为您腹中浊气太多，平日无力排出，而此粥补气最快。清气生必然驱赶浊气，两气相争，一时难出，便觉饱闷腹胀。此时喝一碗白萝卜汤，胃寒重的可再加上点胡椒粉，自然胀随屁解，腹中顿时畅快。此时再喝山药薏米芡实粥，便觉顺下无碍了。此外，经常按摩小腿脾经，再重点刺激公孙穴，配合内服粥药，健脾也并非难事。
责任编辑：大冬瓜
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什么是肝郁脾虚证
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　　【概念】肝郁脾虚证是指肝失疏泄，脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候。又称肝脾不和证。多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达而横乘脾土，或饮食、劳倦伤脾，脾失健运而反侮于肝，肝失疏泄而成。本证以胸胁胀满，腹痛肠鸣，纳呆便溏为审证依据。　　【临床表现】胸胁胀满窜痛，善太息，情怀抑郁，或急躁易怒，或纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓弱。
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