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执业药师注册率仅有60%，缘何那么多的执业药师不注册？
来源：21世纪药店/左根永
作者：山东大学医药卫生管理学院管理学博士、执业药师培训师 左根永
到2014年年底，获得执业药师资格的人数已经达到了41.5万人，但截至日，只有25万的执业药师进行了注册，注册率约为60%。从这个角度看，我国执业药师的缺口，并非数量的缺口，而是注册率的缺口。
那么，为何有那么多的执业药师拿到了证却不去注册呢？
不唯一导致没必要注册——
碎片化管理导致药店需求多样化
药师职业资格可以分为行政管理、市场机制调节两种形式。执业药师基本属于市场机制的制度设计，其他药师职业资格属于行政管理。药师职业资格人员地域的碎片化，主要体现在从业药师、驻店药师方面。从业药师虽由国家药品监督管理部门统一组织，但各省认定的尺度存在一定差异，这决定了从业药师不像执业药师那样对资格准入门槛严格控制。与之相比，驻店药师各省政策差异更大，如广东省给予《驻店药师资格证书》5年有效期，大于执业药师注册期3年。这将导致各地对执业药师监督管理的标准不同。
无价值导致没动力注册——
长期都是个卖药的角色
医院药师是职称改革的遗留物，分为五级，在上岗环节将职称与工资收入挂钩。而在过去，执业药师的身份和工资收入关联性较弱，这导致门店执业药师的角色长期以来基本就是售货员。2015年，CFDA执业药师资格认证中心提出，执业药师要进行5级管理，其效果如何，还有待时间来验证。执业药师的价值由市场决定，而想通过行政干预将执业药师实行5级管理，如何实现分级与收入挂钩，以及体现患者需求，是需要思考的问题。
无效期导致不着急注册——
资格证书闲置成为常态
执业药师资格一旦获取后，即使不参加继续教育，也可以保留，只要注册时补齐继续教育的学分就行了。其实，1996年“全国执业药师资格制度第二次工作会议”曾讨论过执业药师资格不注册登记的，资格保留最多不超过2年。但由于执业药师报名人数和合格人数一直不多，这项政策并没有实施，《执业药师资格证书》闲置成为常态。而医院职称药师由于都是为了评职称而考的，闲置较少，甚至还向药品零售领域“挂证”。(生物谷)
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核心提示：门槛高考核难知识不断更新，出高价租证书药店无奈应对。
　　近日，国务院办公厅印发《国家药品安全“十二五”规划》，要求所有新开设的零售药店都必须配备执业药师。这意味着，从今年开始，到药店买药，就可以找到专业药师咨询了。
　　执业药师稀缺
　　据了解，1994年，我国开始实施执业药师资格制度。执业药师受国家食品药品监督管理局管理、审核，有药学、中药学或相关专业学历，且满足一定工作年限者可以报考。考核通过后即获得资格证书和注册证，可就职于企业、药店、医院等。
　　但该制度实施十几年来，获得执业药师资格的人距离实际需求量，还远远不足。《生命时报》记者从中国执业药师协会获悉，截至2011年2月，全国累计有185692人取得执业药师资格，但在第一线指导百姓买药、用药的仅4万余人。而与之相对的是，《中国的药品安全监管状况》白皮书数据显示，截至2007年底，全国共有药品零售企业和门店经营企业34.1万家，农村药品供应网点55.4万个。记者在走访了上海多家药店后也发现，对药店来说，“执业药师一直是稀缺资源，现状是有钱也请不到人。”上海老百姓大药房总经理熊伟说。
　　事实上，从2010年起，各地就相继出台规范，要求零售药店配备执业药师。在人才严重缺乏的情况下，“租借证书”成了很多药店无奈的应对之举。上海市徐汇区一家连锁药店的负责人透露，有些药店会出高价，借用医院药师的执业药师证书注册在自己的药店，但不要求药师来上班。“反正大部分医院都不看这个资格，药店名义上又配备了执业药师。在药师查询系统开设前，有些人还会一证多借。”
　　考核通过率太低
　　导致执业药师匮乏的原因有很多。首先是过去一段时间，老百姓习惯上医院买药，或是拿着医生的处方来药店，以至于多数人都默认药店根本不需要药师。其次，国家缺乏强制零售药店配备、使用执业药师的政策，也没有《执业药师法》。再次，执业药师资格对于报考者的审核要求很高，通过率相对较低。
　　“药学知识不断更新，还要了解最新的法律法规，即使取得资格，每年要完成15个学时的继续教育，更新注册。这也对药师提出了更高的要求。”中国执业药师协会常务副会长兼秘书长张淑芳告诉记者，2010年，全国共有10万余人参加了执业药师资格考试，但合格人数仅为11183人。在2007年、2008年，每年通过认证者不足1万。
　　去药店咨询先看胸卡
　　药品是一种特殊商品，执业药师就是安全用药的把关人。卫生部全国合理用药监测系统专家孙忠实教授指出，由于老百姓现在的“自我药疗”意识越来越强，零售药店正在逐渐成为人们购药的首选。这种形势下，预计到2015年，我国执业药师的需求量将达80万—100万人。因此，加快制定、完善相关法律，加大加快培养应用型人才，并降低考试门槛、调整考试方案，才能尽快扩增人才队伍，以适应急剧增长的需求。
　　目前，老百姓要判断药店工作人员是不是执业药师，可通过胸卡与证书来辨别。根据规定，执业药师应佩戴执业药师徽记和标明其姓名、执业药师称谓等内容的胸卡。《执业药师注册证》应悬挂在醒目位置。老百姓可以对着注册证上的照片、姓名、年龄等内容与胸卡对照，认准后再咨询用药问题。
（责任编辑：姚青）
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