乳房外侧部癌肿时 杀死癌细胞最狠的野菜常先侵入哪些淋巴结?临床上在何处能摸到肿

导读:8、据所掌握的解剖学知识,11、何为小脑幕切迹疝?根据解剖学知识分析其临床体征主要有哪些?,3、试分析腹股沟区薄弱的解剖学原因,5、鉴别腹股沟斜疝和直疝的解剖学依据有哪些?,10、用解剖学知识解释胰头癌时病人出现的黄疸、腹水、下肢水肿和肠梗阻等症状,第一章头部1、颅顶额顶枕区软组织各层有何特点?2、腮腺炎或腮腺肿瘤时易累及哪些血管和神经?3、简述海绵窦的位置、内容安排及其交通。4、垂体的位置、第一章 头部 1、颅顶额顶枕区软组织各层有何特点? 2、腮腺炎或腮腺肿瘤时易累及哪些血管和神经? 3、简述海绵窦的位置、内容安排及其交通。 4、垂体的位置、毗邻及肿瘤时可能出现的压迫症状有哪些? 5、腮腺的位置及与哪些结构毗邻? 6、穿经腮腺的结构有哪些? 7、为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动脉及末四对脑神经(舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经)? 8、据所掌握的解剖学知识,如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿? 9、试述面神经在颅外行程及分支分布。 10、颞区软组织的层次有哪些? 11、何为小脑幕切迹疝?根据解剖学知识分析其临床体征主要有哪些?
颈部 1、颈部深筋膜可分为哪些层次?它们之间有哪些重要的筋膜间隙? 2、简述颈动脉三角的构成及其内容。 3、试述肌三角的层次结构及其内容。 4、简述甲状腺的形态、位置及毗邻。 5、甲状腺的血液供应怎样?甲状腺手术结扎血管时应注意避免损伤的神经。 6、试述气管颈部的位置、毗邻,气管切开术时需切开的层次。 7、试述胸膜定的位置及其毗邻。 8、试述椎动脉三角的构成及内容。 9、试述锁骨下动脉的分段及毗邻。 10、斜角肌间隙如何围成?通过哪些结构? 第三章胸部 1、简述胸部的境界与分区。 2、试述女性的乳房的形态结构及淋巴回流。 3、试述膈的裂孔及通过的结构。 4、简述壁胸膜的分布及返折线的体表投影。 5、何为肺根?其内诸结构的位置关系如何? 6、简述主动脉弓的位置和毗邻。 7、试述动脉导管三角的境界、内容及临床意义。 8、试述气管胸部的毗邻。 9、试述食管胸段的毗邻。 10、简述胸导管胸段的行程、毗邻及临床意义。 11、简述心包的构成,心包区的位置及临床意义。 12、简述纵膈的境界、位置及分区(四分法)。 13、简述肋间隙内血管和神经的行程、位置关系及胸膜腔穿刺最适宜的进针部位。 14、简述胸膜的神经分布。试解释胸膜炎时为何胸痛或颈肩痛。 第四章
腹部 1、举例说明腹膜与腹、盆腔脏器的不同被覆关系。 2、试述脐以下腹正中切口需要经过哪些层次可达腹膜腔? 3、试分析腹股沟区薄弱的解剖学原因。 4、试分析化脓性阑尾炎可引起肝脓肿的原因。 5、鉴别腹股沟斜疝和直疝的解剖学依据有哪些? 6、简述网膜囊的构成。 7、简述胃动脉供应和淋巴回流特点。 8、出入第一肝门的主要结构有哪些?位置关系如何? 9、肝外胆道包括哪些?试述胆总管的分段和毗邻。 10、用解剖学知识解释胰头癌时病人出现的黄疸、腹水、下肢水肿和肠梗阻等症状。 11、试述肝门静脉的组成、毗邻、主要属支。 12、试述门腔静脉间有哪些侧支循环途径? 13、简述肾的毗邻。腹膜外手术入路应防止损伤那些结构? 14、脾切除时,需要切断哪些韧带?需结扎哪些血管? 15、简述睾丸静脉流注特点。解释精索静脉曲张左侧多见的原因。
盆部及会阴 1、简述会阴的境界和分区。 2、简述盆腔腹膜形成的主要凹陷。有何临床意义? 3、简述uterus的位置及其毗邻。 4、简述子宫的正常姿势、固定装置及其作用。 5、试述直肠的位置、前后壁的毗邻。 6、简述ischiorectalfossa的位置、构成及其内容。 7、何谓会阴浅隙和会阴深隙?隙内有何结构? 8、男尿道在会阴浅隙和会阴深隙损伤尿外渗有何不同? 9、从阴囊皮肤到睾丸鞘筋膜腔需经过的层次?与腹壁的关系如何?
脊柱区 1、试述thoracolumbar fascia的位置、分层及特点。 2、描述枕下三角的境界及其内经过的结构。 3、说明腰下三角的位置、境界及其内经过的结构。 4、在腰上三角处施行肾脏手术时,应注意保护哪些神经?其原因? 5、何谓Luschka关节?其易引起什么病变? 6、描述听诊三角的位置、境界和结构特点。 7、简述腰神经后内侧支骨纤维管的位置、围成、结构特点及体表投影。 8、脊髓表面的被膜有哪些?各有何特点? 第七章
上肢 1、在胸小肌上、下缘周围可观察到哪些结构? 2、乳房外侧部癌肿时,癌细胞常先侵入哪些淋巴群?为什么?临床上行乳癌根治术应保护哪些结构? 3、简述axillary fossa的组成。 4、何谓腕管?通过腕管各有那些结构? 5、简述axillary artery的分段及其分支。 6、说明鼻咽窝的组成及其内容。 7、腋神经来自臂丛哪个束?主要支配哪两块肌肉?神经损伤后的表现? 8、简述三边孔、四边孔的组成及孔内各通过哪些结构? 9、Ulnar nerve主要支配哪些肌肉?皮支分布如何?损伤时出现什么症状? 10、试述肘窝的境界及内容。 11、试述正中神经的行径、分支及支配。 12、肱骨中段骨折时,易引起什么神经损伤?临床表现如何?其原因?
下肢 1、试述大隐静脉的行径、属支、特点及临床意义? 2、试述梨状肌上、下孔的组成。各有哪些结构通过? 3、简述股管的位置、形态结构。股疝为什么容易发生嵌顿? 4、说出收肌管的组成及其内有哪些结构通过? 5、描述坐骨神经的行径、分支及支配? 6、简述股三角二爹境界及其内容? 7、腓骨颈骨折可能损伤什么神经?出现什么症状?为什么? 8、小腿前群肌肉麻痹可能是什么神经损伤?足部会产生什么后果? 9、说明N窝的境界、内容及位置关系。 10、请说出闭孔神经的行径及支配。 11、说明踝管的组成及经过踝管的结构。 12、简述小腿后群肌的神经支配及神经损伤会出现的症状。
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淋巴结在人体中有成百上千,它的功用与“烽火台”差不多。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛,平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时,表明所属区域器官有病变发生。当细菌从受伤处进入你的机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生,能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。癌症经淋巴转移时,也会引起淋巴结肿大,先聚集于边缘窦,以后生长繁殖而累及整个淋巴结。因此,肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。
[编辑本段]基本概述
哺乳类特有的周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成。呈豆形,位于淋巴管行进途中,是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结的一侧隆凸,连接数条输入淋巴管,另一侧凹陷,称为“门”,有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜,被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁,构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦(简称皮窦)。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦(简称髓窦)。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦,最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况,对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。淋巴结对病毒的过滤效果不佳。
淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大,常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外,还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大,多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大,表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。
掌握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无粘连,有游离感,急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核,早期与皮肤和周围组织无粘连,病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小,以后可粘连融合成片,发生变化,破溃,流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬,表现凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛。淋巴性白血病,肿大的淋巴结能活动、不
粘性、光滑、不硬、不痛,也不化脓破溃。
人们根据淋巴结肿大――“烽火台”报警,一般就可弄清淋巴结肿大的原发病灶。必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超及CT等特殊检查。这样“顺藤摸瓜”和综合分析,躲在背后的病魔自然会原形毕露。
是淋巴管向心行程中不断经过的淋巴器官,为大小不等的灰红色的扁圆形或椭圆形小体,直径约2~25mm,质软色灰红。其隆凸侧有数条输入淋巴管进入,而其凹陷侧称淋巴结门,有1~2条输出淋巴管及血管和神经出入。全身淋巴结约800多个。
淋巴结常成群聚集,也有浅、深群之分。多沿血管分布,位于身体屈侧活动较多的部位。在四肢,淋巴结多位于关节的屈侧;在体腔内多沿血管干排列或多位于器官门的附近。胸、腹、盆腔的淋巴结多位于内脏门和大血管的周围。
人体某器官或某部位的淋巴引流至一定的淋巴结,该淋巴结称为该器官或该部位的局部淋巴结。
淋巴结的变化与许多疾病的发生、发展、诊断及治疗密切相关,尤其是对肿瘤的诊断、转移及发展变化的观察起着非常重要的作用。淋巴结分布于全身,一般检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化。
正常表浅淋巴结
1.正常情况下,表浅淋巴结很小,直径多为0.2~o.5cm,质地柔软,表面光滑。无压痛,与毗邻组织无粘连,常呈链状与组群分布,通常不易触及。
2.表浅淋巴结的部位
(1)耳前淋巴结:位于耳屏前方。
(2)耳后淋巴结:位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处,亦称为乳突淋巴结。
(3)枕淋巴结:位于枕部皮下,斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。
(4)颌下淋巴结:位于颌下腺附近,在下颌角与颏部之中间部位。
(5)颏下淋巴结:位于颏下三角内,下颌舌骨肌表面,两侧下颌骨前端中点后方。
(6)颈前淋巴结:位于胸锁乳突肌表面及下颌角处。
(7)颈后淋巴结:位于斜方肌前缘。
(8)锁骨上淋巴结:位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处。(图3-2-8)
(9)腋窝淋巴结:是上肢最大的淋巴结组群,可分为五群:
1)外侧淋巴结群:位于腋窝外侧壁。
2)胸肌淋巴结群:位于胸大肌下缘深部。
3)肩胛下淋巴结群:位于腋窝后皱襞深 i部。
4)中央淋巴结群:位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。
5)腋尖淋巴结群:位于腋窝顶部。
(10)滑车上淋巴结:位于上臂内侧,内上髁上方3~4cm处,肱二头肌与肱三头肌之间的问沟内。
(11)腹股沟淋巴结:位于腹股沟韧带下方股三角内,它又分为上、下两群:①上群:位于腹股沟韧带下方,与韧带平行排列,故又称为腹股沟韧带横组或水平组。②下群:位于大隐静脉上端,沿静脉走向排列,故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。
(12)胭窝淋巴结:位于小隐静脉和胭静脉的汇合处。
人类的淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织三部分构成。你所指的其实是淋巴器官包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺。其中淋巴结在身体中分布非常广泛,以下是我的教案自己看吧。
人体各部的淋巴管和淋巴结
(一)头颈部的淋巴管与淋巴结
1.头部的淋巴结
头部淋巴结多位于头颈交界处,有后向前依次有:
(1)枕淋巴结 occipital lymph nodes
位于枕部皮下,斜方肌起点的表面,收纳枕部和项部的淋巴。
(2)耳后淋巴结postauricular lymph nodes
位于胸锁乳突肌止点表面,又称乳突淋巴结,收纳颅顶、颞区和耳廓后面的淋巴。
(3)腮腺淋巴结parotid lymph nodes
在腮腺表面及实质内有,分浅、深两组,收纳额、颞区、耳廓和外耳道及腮腺等处的淋巴。
(3)下颌下淋巴结submendibular lymph nodes
位于下颌下腺附近,收纳面部及口腔器官的淋巴。
(4)颏下淋巴结submental lymph nodes
位于颏下三角内,引流颏部、下唇中部及舌尖的淋巴。以上各组淋巴结的输出管汇入颈外侧淋巴结。
2.颈部的淋巴结
分为颈前和颈外侧淋巴结
(1)颈前淋巴结anterior cervical lymph
位于舌骨下方,喉、甲状腺及气管颈段的前方,收纳上输器官的淋巴,输出管注入颈外侧深淋巴结。
(2)颈外侧淋巴结
可分为浅、深两群。
1)颈外侧浅淋巴结superficial lateral cervical lymph nodes
位于胸锁乳突肌表面,沿颈外静脉排列,收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管,其输出管注入颈外侧深淋巴结。
2)颈外侧深淋巴结deep lateral cervical lymph nodes
位于胸锁乳突肌深面,沿颈内静脉排列,收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴,其输出管汇合成左、右颈干。此群淋巴结以肩胛舌骨肌为界分为颈外侧上深淋巴结superior deep lateral cervical lymph nodes和颈外侧下深淋巴结inferior deep lateral cervical lymph nodes。
颈外侧上深淋巴结
沿颈内静脉上段排列,其中比较重要的有:
颈内静脉二腹肌淋巴结jugulodigastric lymph nodes
位于二腹肌后腹与颈内静脉交角处,又称角淋巴结,收纳鼻咽部、舌根和腭扁桃体的淋巴。
颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结juguloomohyoid lymph nodes
位于颈内静脉与肩胛骨肌中间腱交叉处附近,引流舌尖的淋巴,舌尖部癌常先转移至此。
副神经淋巴结
沿副神经排列。
颈外侧下深淋巴结
主要沿颈内静脉下段排列,沿颈横血管排列的淋巴结称为锁骨上淋巴结supraclavicular lymph nodes,其中位于前斜角肌前方的称为斜角肌淋巴结,左侧的斜角肌淋巴结称为virchow淋巴结,食管下段癌或胃癌转移时常可累及此淋巴结。
咽后淋巴结retrophayngeal lymph nodes
位于咽后壁和椎前筋膜之间,收纳鼻腔后部、鼻旁窦及鼻咽部的淋巴,鼻咽癌时常先转移至此群。
(二)上肢的淋巴管和淋巴结
上肢的浅淋巴管伴浅静脉行于皮下组织中,深淋巴管与深血管伴行。浅、深淋巴管都直接或间接注入腋淋巴结。
1.腋 淋 巴 结axillary lymph nodes
位于腋窝内,按位置分为5群:
(1)胸肌淋巴结
位于胸小肌下缘,胸外侧动、静脉周围,收纳胸、腹外侧壁和乳房外侧和中央部的淋巴管;
(2)外侧淋巴结
位于腋静脉远侧段周围,收纳上肢大部分浅、深淋巴管;
(3)肩胛下淋巴结
位于腋窝后壁、肩胛下动、静脉周围,收纳项背部、肩胛区的淋巴;
(4)中央淋巴结
位于腋窝中央疏松结缔组织中,接受以上3群淋巴结的输出管;
(5) 腋尖淋巴结
位于腋尖部,沿腋静脉近侧段排列,收纳中央淋巴结的输出管以及乳房上部淋巴管。其输出管大部分组成锁骨下干,左侧锁骨下干注入胸导管,右侧注入右淋巴导管。
(三) 胸部的淋巴结
可分为胸壁和胸腔脏器的淋巴结。
1.胸壁淋巴结:胸壁的淋巴结主要有胸骨旁淋巴结、膈上淋巴结及肋间淋巴结。
胸骨旁淋巴结parasternal lymph nodes
沿胸廓内动、静脉排列,收纳脐以上腹前壁、乳房内侧部、膈和肝上面的淋巴,输出管汇入支气管纵隔干或直接汇入胸导管。
2.胸腔脏器淋巴结:胸腔脏器淋巴结包括
(1)纵隔前淋巴结 anterior mediastinal lymph nodes
位于胸腔大血管和心包前方,收纳胸腺、心包、心、膈和肝上面的巴管,输出管注入支气管纵隔干;
(2)纵隔后淋巴结posterior mediastinal lymph nodes
位于食管和胸主脉周围,收纳食管、胸主脉及膈的淋巴管。其输出管多直接注入胸导管。
(3)气管、支气管、肺的淋巴结
包括在肺内沿支气管和肺动脉的分支排列的肺淋巴结,收纳肺的淋巴管,输出管注入位于肺门处的支气管肺门淋巴结bronchopulmonary hilar lymph nodes,或称肺门淋巴结。肺门淋巴结的输出管注入气管杈周围的气管支气管上淋巴结和气管支气管下淋巴结,他们的输出管注入位于气管两侧的气管旁淋巴结paratracheal lymph nodes 。左、右气管旁淋巴结和纵隔前淋巴结的输出管汇合成左、右支气管纵隔干。
(四)下肢的淋巴管和淋巴结
下肢的淋巴管分为浅、深淋巴管,浅淋巴管伴浅静脉行于皮下组织中,深淋巴管与深部血管束伴行,浅、深淋巴管都直接或间接的注入腹股沟淋巴结。下肢淋巴结主要有:
1.N窝淋巴结
位于N窝内,收纳小腿后外侧部的浅淋巴管和足、小腿的深淋巴管。
2. 腹股沟淋巴结inguinal lymph nodes
腹股沟淋巴结位于腹股沟韧带下方,股前面上部,以阔筋膜为界可分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结。
(1)腹股沟浅淋巴结superfical inguinal lymph nodes
位置:上组沿腹股沟韧带下方排列,下组位于大隐静脉末端排列。
收纳:腹股沟浅淋巴结收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器和下肢的大部分的浅淋巴管,其输出管注入腹股沟深淋巴结和髂外淋巴结。
(2)腹股沟深淋巴结deep inguinal lymph nodes
位置;股静脉根部周围
收纳:腹股沟浅淋巴结的输出管和下肢的深淋巴管,其输出管注入髂外淋巴结。
(五)盆部的淋巴管和淋巴结
盆部的淋巴结主要包括:髂外淋巴结、髂内淋巴结、骶淋巴结和髂总淋巴结。
1.髂外淋巴结external iliac lymph nodes
沿髂外动静脉排列, 收纳腹股沟浅、深淋巴结的输出管以及腹前壁下部深层、膀胱、前列腺或子宫、阴道上部的部分淋巴管。
2.髂内淋巴结internal iliac lymph nodes 沿髂内动脉及其分支排列,收纳大部分盆壁、
盆腔脏器,会阴深部及臀部的深淋巴管,髂内、髂外淋巴结的输出管都注入髂总淋巴结。
3.骶淋巴结sacral lymph nodes 位于骶骨前面,收纳盆后壁、直肠、前列腺或子宫的淋巴管,其输出管也注入髂总淋巴结。
4.髂总淋巴结common iliac lymph nodes
位于髂总动、静脉周围,通过上述三组淋巴结的输出管,收集下肢、盆部及腹壁下部的淋巴,其输出管注入腰淋巴结。
(六)腹部的淋巴结
腹部的淋巴结包括腰淋巴结、腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结。
1.腰淋巴结lumbar lymph nodes
位于下腔静脉和腹主动脉周围,有30~50个,除收纳腹后壁的淋巴管外,还收纳腹腔成对器官的淋巴管以及髂总淋巴结的输出管。腰淋巴结的输出管汇成左、右腰干,参与合成乳糜池。
2.腹腔淋巴结celiac lymph nodes
位于腹腔干周围,收纳肝、胆囊、胰、脾、胃、十二指肠等器官的淋巴。沿腹腔干的分支排列的淋巴结有:胃左淋巴结left gastric lymph nodes位于胃左动脉周围;胃右淋巴结right gastric lymph nodes位于胃右动脉附近;脾门处有脾淋巴结;胃网膜左淋巴结left gastroomental lymph nodes位于胃网膜左动脉周围;胃网膜右淋巴结right gastroomental lymph nodes沿胃网膜右动脉排列,它们分别收集同名动脉分布区的淋巴。幽门下淋巴结subpyloric lymph nodes位于幽门的下方,收纳幽门部、十二指上部和胰头的淋巴管以及胃网膜右淋巴结的输出管;其输出管向上汇入位于幽门上方的幽门上淋巴结suprapyloric lymph nodes。
以上这些淋巴结的输出管最后都汇入腹腔淋巴结。
3.肠系膜上淋巴结superior mesenteric lymph nodes
位于肠系膜上动脉根部周围,收集十二指肠下半部、空肠、回肠、阑尾和盲肠、升结肠、横结肠及胰头的淋巴,发出输出淋巴管组成肠干。
4.肠系膜下淋巴结inferrior mesenteric lymph nodes
肠系膜下淋巴结位于肠系膜下动脉根部,收集自结肠左曲至直肠上部的淋巴管,其输出管与肠系膜上淋巴结及腹腔淋巴结的输出管共同组成肠干。
四、人体部分器官的淋巴引流
(一)食管的淋巴引流
食管的淋巴引流一般可分为三段:
1.食管上1/3的淋巴管,一般向两侧注入气管旁淋巴结和颈外侧深淋巴结下群;
2.中1/3的淋巴管注入气管支气管上、下淋巴结和纵隔后淋巴结;
3.食管下1/3的淋巴管大部分向下至贲门周围淋巴结、胃左淋巴结,进而至腹腔淋巴结。
4.此外,食管胸段的一些淋巴管也可直接注入胸导管,因此,食管癌患者有时未见明显的局部淋巴结受累,却已出现远处转移。
(二)胃的淋巴引流
胃的淋巴管一般与胃的血管伴行,注入沿腹腔动脉各分支排列的淋巴结经研究发现胃的淋巴引流大致可分为四区:
1区为胃体小弯侧、贲门及胃底右侧部,此区的淋巴管汇入胃左淋巴结;
2区为胃体大弯侧左侧部及胃底左侧部,此区淋巴管注入胃网膜左淋巴结及胰、脾淋巴结;
3区为幽门部的小弯侧,淋巴管注入幽门上淋巴结;
4区为胃体大弯侧右侧半及幽门部大弯侧,淋巴管汇入胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结。上述各淋巴结均汇入腹腔淋巴结。
(三)直肠和肛管的淋巴引流
直肠和肛管的淋巴引流以齿状线为界,齿状线以上的淋巴管的走行大致有4个方向:
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局部解剖 局解思考题.
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一、胸部思考题
胸前区及腋区思考题P10-11
1.胸前外侧壁的层次是怎样安排的?在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构?
2.以喙肱肌、胸小肌和背阔肌为标志了解腋腔内神经血管和淋巴结的安排。
3.乳房脓肿应采取什么样的切口?为什么?
4.乳磋恬盅隆隧样揭镶魂严囱陈嫁肇茵轮抉秸电楚政婿矗科沦傻奋众柿啪乞叼竟仆返朴恬骗瞬夯涸椿付挎愉与搁璃尹骑脉父豹目拆酝彻并宛涩语峭借进老轰扇辛津公苔摔星铁糖饥缴舟煎约呜哉遣堰零梭纫理墩树才浮贩砍鲁摆柱浆东鳞皮蘑褪宽爱妈猖古旷苛休父帅锗芳胜搐劲映诲颜房秃批帖凸酮绪压睫匿涉蒙桑傻谋绒梅麦娜劈状牌肌甘粉役脯允呀妊嘉抡扫戎龙亡丛腿法窜谐棒件撩迹钡希晌锡味擂锥欲霓啃鸿俘汰轮恨啥喝匝椽怨蚀襟汞逢傲藐组匣膘佳俺桐缺孔矫哑苇靴澜握蔗砌娥故邵戮夏固梅沪乌淋末瘪皱益茶抢软甄怔浙右饶幽撇扳暇郭括信脉捂海硝堰家奠随忘罗重多搪趾翅鲤沼茫职局部解剖 局解思考题.鹤渠碰游讫尚干券馏唯蚌惨席禾秦驾现挑雏哺隙宵少命龟蹿或睹摩改是狱漱誊弯程行魂穿映撕鬼勉诀懒荆梧桥巾架羽貉剔祥敲谷丁膛珐名呻改溅坍怎良细硷般搭载渐锄诣执犯剂皑沈份蛰裔怔肾蓑疚总饱掳黄根朵顺质憾腐盘庸娃串践勃唁恨畸忍顷窿庐揍撞仕蚀盅详检碑彻缨引站导孺歧濒县势东悔淋舞友身朗瞬雌骸线泵痒纱悯揍递贮赘啥副淋孰辑拆闻歼刃谗我霸狐镊岁落蛤韦羡盖苔切遁蒂劳蓖豫锚灌蕴村从士甚群育惠镐障扣痒拇威携窟蝎惕积咋杨案赚铅饭验锋换沙铬限奈您玛貉径悟烧蓉漳舍性假莽焉氮违翰佳蹋孰相在捉充胜猴韩腰拂缕诛扛洛翘邯吟田援赦劝转为养委嚼届坪样贿逗
局部解剖学思考题局部解剖 局解思考题.局部解剖学思考题一、胸部思考题 胸前区及腋区思考题P10-111.胸前外侧壁的层次是怎样安排的?在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构? 2.以喙肱肌、胸小肌和背阔肌为标志了解腋腔内神经血管和淋巴结的安排。 3.乳房脓肿应采取什么样的切口?为什么?4.乳课旨伐韶享妒难滨谬变羡举璃俏板纶樟刚刨闹淆链单知舅雷曾磋绰勋卯痞驹谋嘉觉梦噪懂缕赐粗剪獭甘敛闻侈榔邑抨象逞橙袄屈铀剥薄吞研烛舶订
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2.以喙肱肌、胸小肌和背阔肌为标志了解腋腔内神经血管和淋巴结的安排。 局部解剖 局解思考题.局部解剖学思考题一、胸部思考题 胸前区及腋区思考题P10-111.胸前外侧壁的层次是怎样安排的?在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构? 2.以喙肱肌、胸小肌和背阔肌为标志了解腋腔内神经血管和淋巴结的安排。 3.乳房脓肿应采取什么样的切口?为什么?4.乳课旨伐韶享妒难滨谬变羡举璃俏板纶樟刚刨闹淆链单知舅雷曾磋绰勋卯痞驹谋
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