见约5×8CM溃疡型胃癌,结节状,是胃癌吗

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胃癌发生部位形态分型
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胃癌发生部位形态分型:
(一)胃癌的发生部位
胃癌可发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少。
(二)具体形态分型
1.早期胃癌
不论范围大小,早期病变仅限于粘膜及粘膜下层。可分隆起型(息肉型)、浅表型(胃炎型)和凹陷型(溃疡型)三型。Ⅱ型中又分Ⅱa(隆起表浅型),Ⅱb(平坦表浅型)及Ⅱc(凹陷表浅型)三个亚型。以上各型可有不同的组合。如Ⅱc+Ⅱa,Ⅱc+Ⅲ等。早期胃癌中直径在5~10mm者称小胃癌,直径&5mm称微小胃癌。
2.中晚期胃癌
也称进展型胃癌,癌性病变侵及肌层或全层,常有转移。有以下几种类型:
(1)蕈伞型(或息肉样型):
约占晚期胃癌的1/4,癌肿局限,主要向腔内生长,呈结节状、息肉状,表面粗糙如菜花,中央有糜烂、溃疡,亦称结节蕈伞型。癌肿呈盘状,边缘高起,中央有溃疡者称盘状蕈伞型。
胃窦小弯后壁有一肿物突出胃腔,略呈分叶状,表面不平呈颗粒状,并见有糜烂。肿物基部稍狭小,呈亚蒂型,周围粘膜未见明显浸润
(2)溃疡型:
约占晚期胃癌的1/4.又分为局限溃疡型和浸润溃疡型,前者的特征为癌肿局限,呈盘状,中央坏死。常有较大而深的溃疡;溃疡底一般不平,边缘隆起呈堤状或火山口状,癌肿向深层浸润,常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长,常形成明显向周围及深部浸润的肿块,中央坏死形成溃疡,常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
(3)浸润型:
此型也分为两种,一种为局限浸润型,癌组织浸润胃壁各层,多限于胃窦部,浸润的胃壁增厚变硬,皱壁消失,多无明显溃疡和结节。浸润局限于胃的一部分者,称&局限浸润型&。另一种是弥漫浸润型,又称皮革胃,癌组织在粘膜下扩展,侵及各层,范围广,使胃腔变小,胃壁厚而僵硬,粘膜仍可存在,可有充血水肿而无溃疡。
(4)混合型:
同时并存上述类型的两种或两种以上病变者。
(5)多发癌:
癌组织呈多灶性,互不相连。如在萎缩性胃炎基础上发生的胃癌即可能属于此型,且多在胃体上部医学教育|网搜集整理。
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胃溃疡转变为胃癌的早期症状有哪些
来源:寻医问药网
时间: 10:13:49
胃癌的症状常因肿瘤的生长部位、类型、大小,病程的早晚,有无并发症或转移病灶等条件不同而有所不同。但是疾病并不是腾空出现的,有些患者就是因为之前患有胃溃疡一起的,胃溃疡是一种前期胃癌的症状表现。那么胃溃疡转变为胃癌的早期症状有哪些呢?
一是服用一些治疗胃溃疡的药物无效果:尽管胃溃疡是一种易反复发作的疾病,但是对数患者在发病后服用抗溃疡药物后,疾病的症状都能够得到一定的缓解。如果患者按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后效果变得不明显,就应怀疑为癌变先兆。
二是疼痛的性质和规律发生改变:患有胃溃疡的患者在患病期间多有一些胃部疼痛的症状表现,主要包括有上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,并且这些疼痛多数与进食无关,一般在饭后1~2小时内出现,以后逐渐减轻。如果疼痛失去上述的规律性,变为不定时发作或者疼痛的性质与以往相比发生了明显的改变,则应当警惕为癌变的先兆。
三,腹部有包块出现:患有胃溃疡的患者在患病期间多数患者是不会有腹部包块形成的,但是倘若患者的病情发生了癌变,溃疡就会变大、变硬,晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬,呈结节状,不光滑,压之疼痛。
四,有逐渐消瘦现象:倘若胃溃疡患者在短期内不明原因的出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性消瘦的现象,则癌变的可能性极大。
五,出现有出现呕血及黑便症状:这些症状是胃溃疡患者不该有的症状,但是患者在近期内经常发生呕血,大便持续呈黑色,做大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变为癌。
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十人九胃,慢性萎缩性胃炎、胃溃疡,有多少人徘徊在胃癌的边缘!
胃溃疡危险性极高,因这它具有癌变的风险胃溃疡的表现上腹部疼痛:钝痛、烧灼痛、胀痛或饥饿不舒服感觉。胃溃疡表现为进食后约1小时发生,疼痛要大约1-2个小时候逐渐缓解,到进下一餐后重复发生。伴有泛酸、嗳气、上腹胀等症状。症状发作可有周期性、有季节性。胃溃疡为什么容易发展成胃癌?胃溃疡患者的胃酸分泌通常就比较少,再服用抑制胃酸的药物,胃部的酸性环境就更弱了,反而更利于细菌的生长,容易发展成为胃癌,所以乱吃胃药对胃溃疡患者的危害是很大的。久治不愈的顽固性胃溃疡,应警惕癌变的发生,要定期做胃镜监视其动态变化。萎缩性胃炎起病缓慢,病程较长,常反复发作萎缩性胃炎表现胃脘部胀满胃脘部疼痛烧心及消化不良症状大便异常及虚弱症状贫血慢性萎缩性胃炎会有多种并发症,包括胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌,发现了萎缩性胃炎越早治疗效果越好,分为轻度、中度和重度。若不坚持治疗或复查,非要等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视就很难治疗,要知道轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的,而重度萎缩性胃炎可逆性很小。胃炎不会突然间发展为胃癌从胃炎到胃癌,中间经历的过程可以大致概括如下:胃的黏膜发生了炎症(如胃部出现了非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等疾病)——异常改变(如肠化生、不典型增生)——出现单个癌细胞——变成胃癌病灶。虽然胃炎发展为胃癌的过程仅仅需要三步,但胃炎到胃癌的过程是非常遥远与漫长的,临床证明,患有胃炎的人患胃癌的病例数量是较少的。癌前疾病:慢性萎缩性胃炎虽然胃炎距离胃癌比较遥远,但胃炎变成胃癌也不是不可能的事。在发生胃癌之前,常会经历一个相当长的癌前病变过程,如出现慢性萎缩性胃炎,这种慢性疾病的出现会使胃癌发生的风险明显提高。慢性萎缩性胃炎的发生与患者生活中的不良习惯有关,如酗酒、抽烟等,如果不对此病进行治疗,极有可能会进一步发生肠化生、不典型增生等,最终导致癌变。得了胃炎不必愁眉苦脸不少胃炎患者在拿到体检报告之后,常会担心自己的疾病是否会变成癌,于是整日忧心忡忡,心情失落。有医学专家表示,担心自己的胃炎变成胃癌这种心理完全是杞人忧天的表现,如果患者经常出现抑郁、焦虑等精神问题,反而会增加患癌的风险。所以,得了胃炎的患者如果不想胃炎变胃癌,就应该以积极的心态应对疾病的困扰,勇于战胜疾病。与胃癌划清界限,也要严加防范胃炎到胃癌的演变需要经历漫长的过程,所以患者大可不必太担心。然而,尽管如此,胃炎变成胃癌的可能性也不低,有人曾对国内100例萎缩性胃炎患者进行跟踪观察,结果10年之内有5人发生了癌变,这说明对待胃炎不可掉以轻心,而是要积极配合医生定期做身体检查与疾病治疗,将胃癌扼杀在萌芽之中。综上所述,胃炎癌变的几率并不高,患者们不必但背上沉甸甸的思想包袱,但也不可掉以轻心,做到“有病治病,没病预防”。
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作者最新文章患者胃溃疡被当胃癌治切掉3器官 4次进ICU抢救
吴喆华
  央广网宁波9月8日消息(记者 吴喆华)据中国之声《新闻晚高峰》报道,近日,有浙江宁波的听众给央广新闻热线打来电话,反映她的父亲得了胃溃疡穿孔,宁波市第一医院却当胃癌治疗,切掉了患者的胃、脾脏和胰腺体尾三个器官,这名患者因此先后四次进入重症监护病房ICU抢救,家属多次收到病危通知书。胃溃疡当胃癌治,是否属于误诊?  患者金先生今年65岁,因长期背部疼痛,7月17号来到宁波市第一医院就诊。  7月25号,金先生进行了胃镜检查,医患双方的纠纷也从此开始。院方出具的电子胃镜检查报告单显示,患者背痛三年,胃体见“巨大溃疡”,内镜诊断为“胃CA(癌)?伴胃滞留。” 宁波市第一医院医务科陈主任说,医生凭经验认为患者这个“巨大溃疡”可能是恶性肿瘤。  陈主任:胃镜做出来这个肿瘤比较大,当时我们考虑是胃癌,恶性肿瘤,因为并没有拿到病理,我们医生胃镜凭肉眼、凭经验考虑了这个是胃癌,打个问号。  听到父亲可能得了胃癌,金女士一时慌了神,而且,父亲已经发生了胃穿孔,必须做急诊手术,否则有生命危险。手术之前,医生和患者家属进行了沟通。  金女士:就说胃癌嘛,要把整个胃切掉,当时我们也不知道他要切脾和胰脏,就说可能要切四分之三的胃。因为你现在是胃癌晚期,然后他说我进去会看一下,能够做干净一点就做干净一点,尽量不做第二次手术。  据了解,当时主要有两种方案,一种是用引流管进行简单手术,这种保守治疗的方案病人要进行二次手术,而且感染的可能性比较大;第二种方案就是“胃癌扩大根治术”。主刀医生和患者家属都倾向于后一种方案。  手术记录显示,手术时间是7月25号傍晚5点50分,术前诊断是“急性弥漫性腹膜炎;贲门癌伴穿孔?”这个以胃癌来操作的手术,长达6个多小时,过程中并进行手术切片检查,切掉了患者的全胃、脾脏和胰腺体尾。  陈主任:因为穿孔已经穿到了胰体尾部,胰体和脾脏都要拿掉,第二个肿瘤这块,胃也拿掉了。  手术并不能说成功,患者术后四进ICU抢救,并出现了大出血等并发症,医院多次下达病危通知书。  金女士:按照医生自己的说法,全胃切掉的话两天就可以下地走路了,手术做的好的情况下,我爸爸已经一个多月了,而且出血出的这么厉害,手术做了三次了,ICU去了四次了。  更令金女士难以理解的是,这个从胃镜、肠胃外科、到手术台的所以医生都认为是胃癌的症状,随后的两份病理报告都写明:“贲门部见巨大胃溃疡穿孔,直径约5cm,未见瘤细胞。”  金女士:他说我是仅凭自己的感觉,做医生做了这么多年,做了十多年外科了,我的感觉就是癌,所以我做了这样一个重大决定。我当时也在怀疑他,问他切片什么的,他说晚上没有做切片的,切片的都下班了。  也就是说,医院一直把患者的病当作胃癌来操作手术,最后却发现病人只是胃溃疡。患者却被切掉三个器官,并且至今仍在ICU治疗。这起医疗纠纷发生之后,医患双方会以怎样的态度处理?  这起医疗纠纷中,最大的争议是医院关于胃癌的判断,而且手术中并未做快速切片检查。宁波市第一医院医务科陈主任说,医院已经尽了百分之百的努力,急诊手术情况复杂,并不如择期手术准备充分。在这种突发情况下,医生更多的是依靠经验。  陈主任:有几个原因当时我们没做(切片),一个是胃镜,一个是急诊,一个是夜间。另外,凭医生的经验,这么大的肿块,我们还是考虑胃癌。  在患者家属的强烈要求下,宁波市第一医院已经将患者转移到了南京军区总医院治疗。陈主任说,这次手术到底医院有没有过错,她希望等患者医疗终结后请第三方进行鉴定。目前,宁波市第一医院已经垫付了患者的治疗费用,她强调,救人第一要紧。  陈主任:你现在老爸生命危险了,我们救你老爸,你把对我们以前有什么不满意的地方,或者有什么错的地方暂时放在一边,等你老爸治疗结束以后我们完全可以第三方宁波市理赔中心甚至医学会来鉴定,没问题的。  陈主任说,医院特别需要患者家属和理解和配合。患者家属金女士说,尽管医患双方曾经发生了几次冲突,但患者家属方面已经趋于理性。  金女士:我不会跟他大吵大闹的,还需要接下来治下去的。  (吴喆华)
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怎样鉴别胃溃疡和胃癌?
日 17:59:35
  胃癌和胃溃疡两者的临床表现十分相似,尤其是溃疡型胃癌,其钡餐检查或纤维胃镜下所见,有时与胃溃疡很难鉴别,但二者的预后截然不同,因此应十分警惕,以免将早期的胃癌误诊为胃溃疡而贻误治疗时机,胃溃疡和胃癌鉴别的要点为:1.发病年龄;胃溃疡以40岁左右较多见。胃癌的高峰年龄是40&60岁,40岁以下的胃癌患者占20%。
  2.症状及发病期限:胃溃疡的上腹痛常与饮食有关,并周期性发作,反复发作可长达数年或数十年。胃癌的上腹痛常呈持续性,症状发生时间较短,一般不超过二年。如过去有典型的胃溃疡症状,但目前疼痛的性质和规律性发生改变时,应考虑胃溃疡发生恶变的可能。
  3.全身情况;胃溃疡对患者的全身情况改变较小,症状较久的患者有可能出现幽门梗阻。胃癌病人除早期无明显症状者外,常有乏力。消瘦、黑粪等。
  4.胃液分析:胃溃疡患者的胃酸高或正常。胃癌患者胃酸低或缺乏,呈咖啡渣样。
  5.大便潜血试验:胃溃疡出血发作时潜血试验呈阳性反应,经治疗后转为阴性。胃癌者常呈持续性阳性。
  6.钡餐检查;胃溃疡常发生在胃小弯直部,胃癌则常见于胃小弯横部、贲门附近以及胃大弯部。胃溃疡的龛影边缘光滑、整齐、四周粘膜皱壁呈放射状向龛影集中。胃溃疡附近胃壁不僵直,蠕动波可以通过溃疡,只在急性炎症水肿时偶可见。&半月征&胃癌皱壁消失或呈异样粘膜皱壁,病变附近胃壁僵直,蠕动波不能通过,常可见。&半月征&其龛影常在胃轮廓以内,直径常大于2.5厘米,溃疡口不规则。
  7.纤维胃镜检查:胃溃疡呈圆形或椭圆形,边界清晰,溃疡表面光滑、清洁,有时有水肿、充血,溃疡周围粘膜呈放射状向溃疡集中。胃癌溃疡呈不规则形,边界不明显,病灶边缘呈肿块状隆起,有时伴有出血、糜烂,溃疡底部不平,有污秽、出血,胃镜下取活体组织病理检查可以肯定诊断。
  如果有些病例,通过临床各项检查仍不能确定诊断,可以边治疗、边观察,一般内科治疗不超过6周,并以下列标准衡量疗效:①症状完全消失,②大便潜血试验转为阴性,⑧X线征象完全消失,④胃镜检查结果转为阴性。据此来区别良性与恶性病例。
  除此,为身体健康着想,建议多做运动,饮食上清淡健康及服用一些抗肿瘤的专业中药,如医用级灵芝孢子粉,可以增强人的免疫力,抑制肿瘤的生长,转移等等。
“抗药性”是癌症病人在治疗过程中常会遇到的问题...
肿瘤治疗一直以手术、化疗或放疗为主。手术可切除肿瘤组织...
∨ 临床研究
∨ 康复病例
肝癌即使早期发现,术后生存率也不容乐观。患者除了接受常规治疗外,增强自我的抗肿瘤免疫力也是非常重要的一环。
我在2011年底就感觉肝区不适,后来在多家医院检查后于2012年5月份确诊肝部单发恶性肿瘤,持续治疗至今已经5年了,其间进行过7次冷循环微波刀治疗。
灵芝制剂在肿瘤治疗中起到的作用,除用于放化疗增效减毒和肿瘤术后康复外,其第三个作用就是对肿瘤的抑制作用,也就是通常理解的灵芝抗癌的问题。...}

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