反复性咳嗽喘·当地医生认定为小儿过敏性哮喘喘.有什么好的

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> 过敏性咳嗽会引起哮喘的
过敏性咳嗽会引起哮喘的
过敏性咳嗽、哮喘
请问血清中的总IgE是什么?我儿子验出来该指标高于200
你好,针对这过敏性咳嗽关键是不接触过敏物,注意温差过大的环境变化也不行,辛辣刺激也不可吃。还可吃些抗组胺药物来调理。
共位医生回答
过敏性咳嗽哮喘
我今年4月份就开始咳嗽,咳嗽消炎的药吃了好多种也没见好,一直大现在,去医院检查说是过敏性咳嗽哮喘,用药也没效果,每次咳嗽都是嗓子感觉突然刺?...
你好,根据你的咨询考虑是过敏反应有关系,需要积极对症治疗。可以服用扑尔敏片或者赛庚啶片对症治疗。另外可以考虑应用丙酸倍氯米松气雾剂治疗
共位医生回答
过敏性咳嗽哮喘
三个多月了,断断续续的咳嗽,喉咙里面还有痰,吃了很多药,有头孢克肟,美可,易坦静,录雷他定糖浆,一直都没有好完全,怎么办?特别是白天晚上和...
你好,这种情况没有什么好的办法除根,提高自身抵抗力最重要。
共位医生回答
过敏性咳嗽和过敏性哮喘
我小孩出生48天由于感冒引起肺炎和肺气肿。后来住院治疗。现在反反复复咳嗽,睡时有很多汗,皮肤有湿疹。在上海新华医院治疗,用的药有开瑞坦?...
这情况可考虑吃些抗组胺药物,一般可选择酮替芬片
共位医生回答
过敏性咳嗽变异哮喘
每年春季发作,症状是干咳有少许黄痰、胸闷、能听见自己的呼吸声,每次发作时间一个月以上。现在想要孩子,但是担心在怀孕期间哮喘病发作了怎么办?...
你说的这种情况注意用点抗过敏的药物进行治疗就行了 可用点氯雷他定进行对症的治疗看看的
共位医生回答
干咳胸闷,过敏性咳嗽,哮喘
晚上睡觉不咳,但说话就咳,有十年的历史了,到冬天就犯,一直到春天才好,好了后一点也没有咳嗽的欲望了,跟好人一样。查过过敏源,是室螨过敏,最...
你好,可以服用罗红霉素分散片,神奇止咳冲剂,赛庚啶,鲜竹沥治疗系!
共位医生回答
过敏性咳嗽是哮喘吗
孩子三岁了,是过敏性体质,有过敏性鼻炎上个月咳嗽,到医院检查,大夫说是过敏性咳嗽和哮喘是一个类型,真是这样吗?需要治疗多长时间才能痊愈
您好,是的,这种情况是比较顽固的,先坚持给孩子治疗吧,检查一下过敏源,可以脱敏治疗的。平时注意预防。
共位医生回答
过敏性咳嗽哮喘应该如何治疗
过敏性咳嗽哮喘应该如何治疗
你好,这个症状可以服用酮替芬和孟鲁司特钠片和止咳糖浆来进行治疗。
共位医生回答
关于过敏性咳嗽会引起哮喘的的经验
哮喘不能吃什么
哮喘,是一种生活之中比较常见的过敏性疾病,其实就是在过敏原的刺激之下出现的支气管痉挛,粘膜肿胀,分泌物增加,此时除了治疗之外,还需要注意饮...
分享者:小珍
哮喘中成药有哪些
哮喘病是一种常见病,它表现为反复发作,经久不愈,是一种慢性病。有的哮喘病人从青少年起病,进入老年后仍然经常发作,所以要积极配合治疗。下面就...
分享者:小珍
过敏性哮喘能根治吗
过敏性哮喘是会引起打喷嚏、流鼻涕、鼻痒,眼痒、流泪等症状的,严重影响我们的生活的,所以我们必须采取好的方法来治疗的,下面,我就给大家介绍一...
分享者:小朱
小儿哮喘的症状是什么
小儿哮喘现在发病率比较高,对孩子的危害也非常的大,小儿哮喘是一种慢性病,刚开始很不容易察觉。还有一些家长不太了解小儿哮喘的症状,下面我来给...
分享者:小平
过敏性哮喘怎么办
最近经常会听到有人说,过敏性哮喘怎么办,今天我就为您介绍一下过敏性哮喘咳嗽怎么办,符合症状的朋友们赶紧来好好看看吧。
分享者:超级玛丽奥
支气管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别...
哮喘相关药品适应症:咳嗽、哮喘、气管炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、...[]¥23.8¥9.7¥0过敏性咳嗽?哮喘?风寒感冒?记录与顽固咳嗽作艰苦斗争&&
12:58:16& 浏览次数:153894次& 回复次数:596次
孩子3岁4个月了,母乳25个月,一直体质很好,有点感冒发烧咳嗽之类的,吃点生姜红糖水、贴点丁桂儿脐帖、简单推拿,也都好了。但是在2岁10个月时,高烧5天,几乎一直在39.5以上,最高40.5度,验血常规都没问题,最终胸片说支气管炎并左肺轻度感染,抗生素点滴治疗6天好清。
然后就这次,凶猛咳嗽来袭,家里乌云笼罩,到今天1个月多了。
1、端午节假期期间6月22日吧,开始流鼻涕水,舌苔薄白。轻微咳嗽。不分时间短,轻轻咳一下,偶尔睡着后半夜咳,有过1、2次咳醒,坐起来拍背。
措施:喝了两三天的生姜红糖大蒜水,贴脐帖,鼻涕水干了,但咳嗽没断。吃了几天款冬花+冰糖,几乎不咳。
2、接下来吃了荔枝,芒果,咳嗽又起。时间段开始明显:早起后,睡前,半夜。
措施:以为风寒咳嗽未清,继续款冬花+紫苑+...,吃了几天,还是咳。
3、7月10日晚睡前,咳得异常激烈,孩子在玩耍,呼吸时伴随“嘶嘶”声。
措施:7月11日去儿童医院,呼吸内科,血常规,扎手指,结果是:无病毒、细菌感染,只嗜酸性粒细胞绝对值升高,为0.56,参考值是0.02-0.50,嗜酸性粒细胞比率为5.4,参考值是0.5-5.0.医生说过敏性咳嗽。因快到中午,医生说先吃药看看,不好再查过敏原。
开药:易坦静咳嗽药,顺尔宁,酮替芬,5天用药。
连续吃了4天,咳嗽有缓解,但药效逐天缩短。从这天开始,每天至少一次用周老的治疗咳嗽的推拿方法,尽管未见效,坚持按摩。
4、7月13日凌晨剧烈咳嗽。又去儿童医院。
措施:静脉血查支原体、过敏源。结果:支原体正常,总IGE&&24.93 KIU/L,参考值为:3-6岁 是 35KIU/L;对屋尘、户尘螨、粉尘螨、蟑螂过敏,6.82,3级过敏,属重度。仍然吃第一次开的药。
同时检查耳鼻喉,医生诊断无鼻炎。
5、7月16日下午,看鼎鼎大名的市中医药的胥医生。
她说不是过敏,凡咳嗽的孩子验血那些数据都高,而且我们孩子的数据还不是很高。不是过敏性咳嗽。诊断为风寒。
措施:5剂中药:党参10克,茯苓10克,白术10克,陈皮5克,姜半夏10克,大枣10克,麦冬10克,甘草10克,蜜麻黄5克,细辛3克,醋五味子5克,黄芪10克。加姜2片煲。一天喝两次。小儿止咳颗粒,1天三次,服用3天。
7月17日下午开始有鼻涕水。睡前又剧烈咳嗽,将最后1粒顺尔宁吃了,同时易坦静。吃这些西药都是在老人的压力下给的。
7月18日睡后没有咳。这是咳嗽以来第一次。因此认为中药有效果。
6、7月19日到贴三伏贴。当时没想多,孩子出汗太多,应该效果很差。
7月20日凌晨剧烈咳嗽。就诊儿童医院。张姓医生说有罗音,X光检查,肺功能检查,血常规检查。
结果:胸片:两肺纹理增多,肺功能:通气功能基本正常。
血常规:中性粒细胞百分比 39.0& &↓& &50.0-70.0%
淋巴细胞百分比& &&&44.5& &↑& &20.0-40.0%
单核细胞百分比& & 12 ↑ 3.00-10.0%
嗜酸性粒细胞百分比 4.2&&0.5-5.0%
看上去没有过敏指标。但是张说嗜酸性粒细胞超过2.5就视为过敏,还是有过敏。
肺功能中有几项未达标视为哮喘。
开药:辅舒酮,利巴韦林,福尔可定。
奶奶的,没病毒感染,为什么开利巴韦林;然后做肺功能,3岁多的孩子含着管子吸气呼气,能掌握要领吗,这些数据可靠吗?张说跟孩子懂不懂做没关系。辅舒酮在医院吸了一次,再没吸。这个东西是激素,只能控制哮喘,并不能治疗哮喘。即使是哮喘,这个也没用的吧。利巴韦林没喷,孩子咽喉正常。福尔可定在咳嗽厉害时吃。7月21日炖了猪肺橄榄汤。分5次吃完。
7、还是不相信张。在吃完最后一剂中药后,隔了一天,周日7月22日下午再去找胥医生,把宝压她身上了。
她说不用吸激素,有些吸几个月都要停,没用。即使是哮喘,随着孩子长大也会慢慢好。
措施:5剂中药:蜜麻黄5克,细辛3克,桂枝5克,白芍5克,醋五味子3克,姜半夏10克,甘草10克,党参10克,茯苓10克,白术10克,乌梅10克,使君子10克,炒苦杏仁10克,薏苡仁15克。童康平和保和丸。
周日泡脚,推拿,黄豆灸。睡后一夜未咳。但早起后咳。不知道是否是黄豆灸的功效。
8、7月23日晚,泡脚,没有出汗。果真出事,9:30发烧,38.4.据奶奶说半夜温度很高。涌泉穴贴了葱白泥。24日早上37.6度,中午完全退烧。吩咐家人给喂葱姜红糖水。
9、7月24日傍晚发现鼻涕水变黄,同时也有清鼻涕水。孩子有个不好的习惯,总去扣鼻子。晚上炖瘦肉橄榄汤。睡前咳得厉害,在奶奶的威逼下,给了易坦静。睡前拍了手肘窝,手腕窝,大腿后小腿后和膝盖。睡着后抱回主卧,再拍一次,推拿全套。
睡熟后没咳,5点多开始睡得不安分,有几声咳嗽。早起后,又拍打一次,每个部位72下。似乎咳得没有以往那么厉害。
仍然打算:坚持看中医,吃中药,喝橄榄汤,每晚泡脚,推拿,黄豆灸,拍打。
身心疲惫,希望孩子尽快恢复健康。
从7月22日早上开始吃糙米粥油。希望对治疗咳嗽、增强体质有帮助。
努力在山药社区学习。
今天上午咳嗽少一些,但是下午一直到晚上都咳得厉害,几乎没停。
晚上依旧泡脚,吃药,还吃了中医药的止咳颗粒。每个有关部位拍打72下。睡前少了一些,但也还是咳,并且发出空空的声音。心都是揪着的。
我家的孩子也有跟你家的孩子有类似的经历,去了很多家医院,各有各说。什么检查都做了,说孩子肺炎,过敏性咳嗽,哮喘。输液,雾化10几天,雾化时还有效,不雾化就开始喘。现在在吃中药,已经连续吃了7-8副中药了,每天让孩子吃药,软硬兼施,威逼利诱,表面强硬,可内心却在流泪。现在就是早上起来的时候咳嗽,肺部有时哮鸣音,到了11点左右咳嗽次数减少。晚上和睡觉时基本不咳。听着孩子咳嗽,大人心都紧了。我也是才看到这个网站,上来取经来了。
看你的帖子,我完全能理解你的心情,因为我也经历过孩子如此剧烈的咳嗽。给你几点建议:1、先说全套推拿,也许你对推拿比较有经验,推拿重在配伍,如果对推拿不是十分有把握,有可能起到反作用。2、姜糖水对驱寒确实效果不错,但是对咳嗽的孩子来说,姜如果用不对症,有可能会加重咳嗽,3、孩子同时吃中药,吃西药,还在推拿,如果想观察究竟那种方法对孩子的咳嗽最有效,最好一样一样来试,交叉进行不利于观察疗效。因为没有身临其境,不知这些建议是否对路?仅供参考。
幸福豆妈 发表于
看你的帖子,我完全能理解你的心情,因为我也经历过孩子如此剧烈的咳嗽。给你几点建议:1、先说全套推拿, ...
1、推拿主要用的是周老的小儿咳嗽推拿法,没有自己配伍。看了很多人说一推拿就见效,我就从来没有见识过,包括以前用推拿退烧都没有立竿见影。昨晚睡前孩子咳得无法入睡,就用了中里老师说的几个咳嗽穴位按摩,鱼际,太渊,孔最,尺泽,孩子睡着后,继续用了周老的小儿推拿,还做了黄豆灸。但是3点孩子还是又咳起来了,之前连续3天3-5点孩子都没咳嗽,我以为黄豆灸起作用了。
2、现在我的确要反思生姜的使用,我感觉孩子第一次出现风寒症状时,我用的生姜是不是太多了,可能有大人1个大拇指那么多。看到有人说生姜用过量了,不利于发表。
3、主要是在吃中药。我们吃药顺序是顺尔宁+易坦静+酮替芬吃了4天,中药连续5天,在第二剂中药吃完的晚上,由于太剧烈,所以吃了最后一粒顺尔宁+易坦静+酮替芬。后来吸过一次激素再没吸。在中药第二疗程期间,咳得特别厉害的时候就给了咳嗽药易坦静或者福尔可定。
看到孩子那样咳,真的会觉得只要能止住咳嗽,毒药都会给他吃。
coomiao 发表于
我家的孩子也有跟你家的孩子有类似的经历,去了很多家医院,各有各说。什么检查都做了,说孩子肺炎,过敏性 ...
让我们继续努力,同时到处打听好医生。
今天我婆婆听小区说有个孩子也咳了好久,最后是宝安的一个医生用祖传秘方贴脚心搞掂。我让婆婆去打听清楚。
周末深圳蛇口有周尔晋推拿培训,决定去参加。
孩子现在流比较稀的黄鼻涕,按照西医的说法是有细菌感染了,中医是有热了。孩子舌质红舌面中间偏里有点白苔,不厚。到底是热了还是寒。不会辩证了。
孩子咳嗽时是有痰的,特别是早上听得出有痰,但不会吐出来。有时候想咳,却咳不出,脖子伸得老长,似乎是咽喉痒,但刺激又不够。好辛苦的样子。我可怜的孩子。
剧烈咳嗽有可能是想把体内的痰排出来,试试用空心拳拍孩子背部排痰,在丰隆穴贴甘草化痰,不建议吃止咳的药应该要吃化痰的药,那些痰不排出来总是一个隐患。
小小薄荷草 发表于
剧烈咳嗽有可能是想把体内的痰排出来,试试用空心拳拍孩子背部排痰,在丰隆穴贴甘草化痰,不建议吃止咳的药 ...
谢谢。等会找下丰隆穴。
刚刚百度了下,复方福尔可定口服液是中枢神经镇咳+化痰,易坦静是化痰的。不过西药终究副作用大。
今晚给孩子泡脚,同时吃中药,泡完后黄豆灸,然后点按肺点、咳喘点、气管、哮喘点,最后拍打,喝水。今晚睡前咳嗽少一些,也没有以往那么厉害。
明天再去找胥丹桂医生看看。
今天听二楼邻居说她和双胞胎儿子曾经一起支原体感染,她咳嗽了8个月,两个儿子咳嗽了4个月。到处看医生,最后是中医院的王建平医生治好的,她本人吃了20天的药,小孩的就记不清,反正都好了。再没复发。能治好非常不错,支原体也是很麻烦的病。
彭子说:曾见医家,用生姜治小儿咳病,益治益坏,因小儿脏器脆薄,受不住生姜辛散之故。治小儿病不用生姜,任何病症都能治好,一用生姜,无论何病,无不变生后患者。治小儿病以全不用生姜为妥。唯寒吐可用生姜汁少许。
上周我女儿也是风寒咳嗽,我自己抓了几味中药,效果不明显。后来参考李德修小儿推拿,平肝清肺运八卦3000次,第二天就基本好了。不妨参考一下。三字经派的推拿取穴少,久推取效,个人经验感觉是比我以前使用过的其他流派的效果要显著。
宜臻 发表于
彭子说:曾见医家,用生姜治小儿咳病,益治益坏,因小儿脏器脆薄,受不住生姜辛散之故。治小儿病不用生姜, ...
3000次,你的手劲算大的了
本帖最后由 coomiao 于
10:14 编辑
我也想请教一下大家,我孩子刚三岁八个月。前段时间去医院检查,有说过敏性咳嗽的,拍了片又说是肺炎。输液雾化加起来有13天,但是效果也不是太好。肺部有哮鸣音,我也分不清什么干湿罗音。反正中医说是哮喘,现在也在吃中药。现在就是早上起来的时候总会有些咳嗽,断断续续的一直要持续到11点左右,症状就减轻了。到下午晚上基本不咳。问孩子咳嗽时哪里不舒服,她说是喉咙不舒服,我观看她喉咙也是经常都有些红。中医给她开了金莲花软胶囊一直也在吃。但是还是早上起来咳嗽,无痰但能听出有些痰音,偶尔能咳出白色清痰但是很少量。她说气管和肺部没什么不适,但大人听着却呼吸很重。想用推拿的方法,可是我不知道怎么辩证。也分不清什么虚证咳喘还是实证咳喘。昨天看贴上说用艾叶熏脚可以治咳嗽,可又说风热咳嗽不能用。请问一下,谁知道我家孩子应该用什么穴位推拿,能用艾叶熏吗?
对了,我这两天晚上只是给她做了捏脊,不知道跟这个咳嗽有什么关系没有。毕竟,她这段时间基本上都是这种状况。
麻烦了,孩子又发烧了,39.5度。
今天上午到中医院,孩子有点闹,要抱,眼神困倦,我当时心里咯噔了一下。
11:30轮到我们,胥医生说:手心热,还是有内热。
结果吃完午饭1:30,孩子额头好烫。回家后量了体温,4:00是39度,6点是39.5度了。
怎么回事啊?难道用坏了黄豆灸,上火了吗?
按照周老退烧的办法,只是没有退六腑,不见降温。
孩子嘴唇干红,喜饮,多尿,一点汗不出。
我感觉有点崩溃了。
7点40度了。爷爷奶奶一个要我带孩子去医院,一个说赶紧吃退烧药。
我强作镇定,先推拿吧。
叫孩子爸一起来,清肺金、清肝木、清心火、补脾土(周老治女儿的是清脾土)、补肾水,外劳宫,推三关,推天河水,打马过河,退六腑,推脊椎,捏脊,没有别人说的边推边退烧的现象发生。然后开天门、推坎宫、揉太阳穴,没出汗。不行,还是没降温。爷爷说:不要拿自己孩子做实验,奶奶说:赶快给吃退烧药,孩子会烧坏的。倒是孩子爸镇定:不要随意降低温度,温度升高是在增强抵抗力。但是他也怕温度高了。我说:干脆洗个温水澡吧,把温度降一点下来。泡在38度的温水里大概15分钟。起来没量体温。
给网友推荐的廖医生打了个电话,廖医生说孩子精神好,这样的发烧是好的,不要去干预。说了很多。
孩子晚上没吃东西。9:30喝了胥医生开的药,吃了半个橙子。10点已睡着。因为发烧,孩子没流鼻涕水,咳嗽也少了。廖医生说所以不要随意干预发烧。
现在快11点了,孩子睡得还好,没有咳嗽,温度也降了一些,依然没量,不量了。
今天胥医生也有点顾虑吧,强调问了是否有支原体感染。
今天开了中药3剂,蜜麻黄5克,炒苦杏仁10克,陈皮5克,姜半夏10克,茯苓10克,麦芽15克,净山楂10克,甘草10克,大枣10克,乌梅10克,细辛3克,醋五味子3克。小儿止咳颗粒,祖卡木颗粒,氯苯那敏。刚刚查到氯苯那敏原来就是扑尔敏。老天,胥医生没辙了,还是用了抗过敏药。那说明孩子是真的过敏了。难怪下午和晚上不怎么咳了,原来是扑尔敏起的作用,我们还傻乎乎的以为是发烧起的作用呢。
上次吃顺尔宁刚开始效果也很明显。但是扑尔敏副作用也是非常大。难道胥医生投降了?
看了你的帖子,真为你着急啊!一切都会好的!我儿子中医院的大夫也说是过敏性哮喘,4岁半,6月的时候吃了一个月中药,不喘了,但是每天早晨夜里都咳嗽,白天偶尔咳嗽,运动大也咳嗽,来到山药,我把中药停了,每天坚持按摩,也做黄豆灸,我觉得夏天不行,也做艾灸,最后还是按摩起了作用,咳嗽的孩子按摩肩胛骨是有效果的,我主要还是看花影的帖子,我按了一个月,这3,4天有了效果,每天早晨比闹钟还准的咳嗽没有了,我建议你要按摩看花影的帖子,咳嗽就推肩胛骨,会出小疙瘩。
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过敏性咳嗽/哮喘可以吃哪些药物来提高免疫力
状态:就诊前
可能有一些效果,但顺尔宁治疗是根本。而且没有药物可以改变过敏体质。
推荐普利莫或者泛福舒。
状态:就诊前
诊断我想应该不难,就是过敏性鼻炎+过敏性咳嗽,应该长期治疗。五官科医生协助治疗鼻炎,局部使用鼻喷药物,严重时加用全身的抗过敏药物。
顺尔宁如果出现不良反应,那需要进行调整,建议辅舒酮治疗或者普米克令舒治疗,看当地有什么药物。
顺尔宁不影响抽血检测过敏原。
过敏体质就会引起反复呼吸道感染,支原体只不过其中一种病原而已,如果气道的高敏状态不控制,以后仍会反复咳嗽,反复呼吸道感染。
殷勇大夫通知出停诊:因出差,于日(周五)停诊,9月22日出差,呼吸哮喘专科特需门诊暂停1天
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:慢性咳嗽&&
希望得到的帮助:星期二中午开始吃药,请教医生药是继续吃还是换药?
病情描述:医生开的这三种药吃完后宝宝反应经常性肚子疼,大便不成型。还能继续吃吗?
疾病名称:婴儿慢性咳嗽&&
病情描述:从出生13天开始咳嗽去医院拍片诊断为新生儿肺炎,经过住院治疗后还是一直每天咳嗽,后来三个月的时候又肺炎复发,住院治疗炎症消了但还是咳嗽无好转,检查了各方面引起咳嗽的原因说是免疫力低造...
疾病名称:慢性咳嗽&&
希望得到的帮助:医生,我这个咳嗽虽然不严重,但是也挺折磨人的,希望可以帮我分析下怎么办呢
病情描述:男,25岁。医生您好,我25岁,平时身体抵抗力比较差,十一时候因为感冒嗓子发炎。输了两天消炎药,然后嗓子好了就是有点咳嗽了,(之前因为11年时候也是咳嗽很长时间吃什么药不管用很痛苦,去北京...
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殷勇,主任医师,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科主任,儿童睡眠障碍诊治中心副主任,硕士研...
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安徽省儿童医院咳嗽胸闷防过敏性哮喘 延误治疗可引发猝死
春季是过敏原多发季节,大量的花粉,柳絮随着春风的散播加大患者接触过敏原的几率。过敏性哮喘就是过敏性疾病中的一大类,患者如果总是咳嗽不愈,胸闷,气喘,就要考虑到哮喘的检查。本期健康讲堂在世界哮喘日来临之际,专访了中国医科大学附属第一医院呼吸内科副主任、主任医师孔灵菲教授,为网友讲解过敏性哮喘的防治。咳嗽胸闷提防过敏性哮喘 两大类过敏原要小心大辽健康:过敏性哮喘的发生机制是什么呢?孔灵菲:哮喘首先分为过敏性哮喘,咳嗽变异性哮喘,运动性哮喘,感染性哮喘等几种。过敏性哮喘往往是可以查到一些过敏因素的,例如灰尘、螨虫、花粉、冷空气过敏。过敏性哮喘发生机制很复杂,是环境与患者自身的基因共同决定的一种病,病人是一种高敏体质,可能对这种异常的刺激、过敏原比正常人有更强的反应,就引起了哮喘的发作。大辽健康:常见的过敏原有哪些?孔灵菲:一般来说过敏原分两大类,一类是吸入的,我们叫气传过敏原;另一类是食物,患者常表现为对食物的不耐受。吸入类过敏原比较常见的是螨虫,比如,屋尘螨,粉尘螨这样的螨虫可以寄生在地毯枕头等家居环境里。还有就是花粉,豚草、蒿草的草粉,所以春秋两季容易发生过敏。我们常见的蟑螂也是过敏原之一,还有霉菌,在比较潮湿的房间或者农村的蔬菜大棚里,空调加湿器久放不用,都是容易滋生霉菌的,这些都是常见的空气传播的过敏原;还有一大类是食物性的,食物的不耐受儿童常见一些,比如,蛋清、牛奶、肉类、海鲜,豆类,水果,例如,带毛类的桃子。应该说,儿童过敏的因素更多,儿童对食物的不耐受也比成人多 ,随着年龄增长,对食物耐受会有提高。如果真的吃过某食物后起疹子,呼吸困难等就要多注意了。大辽健康:过敏性哮喘的典型症状有哪些?孔灵菲:一般患者接触了这些过敏原后,经常有一些速发反应,往往是呼吸困难,胸闷,这是比较常见的症状。食物的过敏往往会出现起皮疹,脸肿,比较严重会出现喉头水肿。过敏性哮喘好发于春秋 不要与两种病混淆大辽健康:过敏性哮喘和过敏性鼻炎、过敏性皮肤病有关系吗?孔灵菲:这些过敏性疾病之间都存在着联系,一个有过敏性鼻炎的患者有时会伴随哮喘,这个几率也非常高。有的患者说他经常感冒,流鼻涕,这可能是过敏性鼻炎的表现,如果鼻部的症状没有的得到控制,鼻分泌物就从后鼻道向下流,流到气道,对气管发生刺激,引起咳嗽,有的人就会诱发哮喘的发作。荨麻疹也是常见的过敏性疾病,有时我们去询问哮喘病人,是不是有其他的过敏症状,经常会追问出一些过敏性疾病的病史。大辽健康:过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘与我们所讲的过敏性哮喘怎么区分?孔灵菲:过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘其实是两种不同的病,过敏性咳嗽学名应该叫变应性咳嗽,临床症状就是咳嗽,检查时,肺功能正常,过敏原检查会发现有很多过敏原,血液里总过敏免疫球蛋白也高,属过敏性体质。排除其他的疾病就可以诊断过敏性咳嗽,需要用抗过敏的药物才能治疗。咳嗽变异性哮喘,是支气管哮喘的一种类型,这种病不表现出喘的症状,患者通常咳嗽持续很长时间,干咳,无痰,常常夜间3点左右咳醒,同时伴有一些呼吸困难的症状。咳嗽变异性哮喘的诊断方法主要靠肺功能检查,通常用药物去激发来诱发哮喘,如果肺功能下降,同时排除其他疾病,就能确定是咳嗽变异性哮喘,它属于哮喘的特殊类型,以咳嗽为主要症状,但治疗上与其他哮喘方法相同。大辽健康:过敏性哮喘什么时间易发作?孔灵菲:一天当中多发于早晨,在穿衣叠被时,螨虫大量进入空气中,病人吸入后会咳嗽。还有一种是冷空气过敏,尤其是冬季,一出门就吸入冷空气,或者遇上雾霾天气的话,马上就咳嗽,这两种情况比较多见。如果在一年中,容易发生在春秋两季,春天里,开花草绿春风大,还有柳絮飘扬;秋季也是豚草蒿草的花粉季。 过敏性哮喘治疗过程长 不能根治但可控 大辽健康:医学上有没有手段能检测出患者对什么过敏?孔灵菲:能检测。现在检测的方法有很多,分成体内试验和体外试验。体外试验就是抽血验血。病人空腹下,抽血送到检验科和化验室,去做过敏原的检测,就可以查到患者对什么过敏;还有一种方法是点刺,这是体内试验,把抗原滴进去,看皮肤有多大面积的红肿,红肿面积越大,丘疹越大,说明患者对这个东西的过敏越强烈;还有一种是斑贴,往胳膊上贴过敏原斑贴,这些都是可以检测到的。但并不是所有的过敏原都可以检测出来的。一般可以检测出常见的过敏原,比如说刚才提到的吸入的气喘过敏原,如污尘、螨虫、霉菌、草花粉或者宠物的皮毛等;还有在食物中我们能查到90种,包括肉类、蛋类、蔬菜类、水果类、牛奶等等。但是有些人对气味过敏,比如对炒菜的油烟过敏、对别人吸烟过敏,这个也是不能查的。大辽健康:过敏性哮喘可以根治吗?孔灵菲:我们也经常遇到患者给医生提这样的问题,但是我的回答是不能根治。它跟糖尿病、高血压是一个道理,是一个终身性的疾病,不能根治,但是它是可以通过药物治疗达到控制的。大辽健康:如果一旦触及了过敏原,在专业上是如何治疗的?孔灵菲:一旦你是一个过敏体质的人,有过敏性鼻炎或者过敏性哮喘,建议去检查,如果能查到明确的过敏原就要避开。但有的过敏原是避不开的,比如螨虫,在居家环境中根本就避不开,这时就需要脱敏治疗,主要是针对螨虫的脱敏,有舌下滴入也有皮下注射的,要从小剂量起始,最后维持到一定剂量,这个过程也比较长,一般至少需要一到三年的时间脱敏。脱敏可以维持一段时间,甚至可以维持五年以上的时间。一旦确诊哮喘,第一步就是要治疗,治疗哮喘最有效的就是吸入糖皮质激素。特别提醒一下,很多患者担心激素会引起发胖或者骨质疏松等副作用,其实不必担心,哮喘这种疾病是一种非特异性的气道炎症,不是普通的感染,不是口服抗生素就能解决的,一定要用吸入激素来控制,这种激素是通过口腔的吸入进入到肺的局部,不会进入血液,不会引起全身的副作用,它引起的副作用主要是在口咽部,主要表现为嗓子哑,吸药以后好好漱口就能够避免。用药的时间至少要三个月的剂量,然后才能逐渐减量,不能用药有好转就停用,这样依从性不好了对哮喘的控制会不理想。还有一种是快速缓解的药物,比如过敏患者想去户外踏青,就需要备上快速缓解的药物,一旦发作就用一些快速舒张气道的药物往嗓子里喷,这样可以快速缓解症状,争取时间就医。过敏性哮喘患者要注意:有春天过敏反应特别重的出行前可以服用抗过敏的药物;生活中尽量不要养宠物,不要吸烟,包括主动吸烟和被动吸烟,吸烟者要尽量戒烟,不然对家人也有影响;房间要经常通风换气,避免潮湿的环境;家里的加湿器如果总不换水也不是好事,会滋生螨虫和霉菌。大辽健康:一旦过敏性哮喘没有得到重视,会危及生命吗?孔灵菲:这是很有可能危及生命的。如果我们患了哮喘,没有及时就医,没有听医生的指导,没有好好地用药,完全可能出现严重的急性发作,这非常危险的,病人会有濒死感,透不过气,躺不下,晚上甚至跪在床上喘气。气道的高度痉挛会引起低氧血症,严重的会发生猝死,亲身经历过好几个这样的例子。因为哮喘是分成慢性持续期和急性发作期的,大多数患者都是处于慢性持续期的阶段,这个阶段如果控制好了就不会出现危及生命的急性发作。一旦发生了急性发作,一定要尽快去医院,不能反复地去用短效的舒张气道的药物,这样可能会出现副作用,反而造成支气管痉挛,发生猝死的可能。所以建议患者要对这种疾病有充分的认识,要好好地控制,遵医嘱用药,不要擅自停药、减量。指导专家:孔灵菲孔灵菲,医学博士,中国医科大学附属第一医院呼吸科副主任,教授,主任医师,留学日本。现任中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员,辽宁省变态反应学会副主任委员。从医三十多年,一直从事呼吸系统疾病的医教研工作,尤其擅长对支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、过敏性疾病以及呼吸科疑难重症的诊治。中国医科大学附属第一医院 呼吸科 哮喘专病门诊呼吸内科、呼吸疾病研究所是国家重点学科。哮喘专病门诊成立十余年,2009年12月被批准为"中国哮喘联盟哮喘专病门诊建设和推广项目单位",2010年1月被省卫生厅批准为"辽宁省哮喘和过敏性疾病诊治中心"。(腾讯大辽网原创稿件,转载请注明出处。)
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