解放军301医院病历邮寄、复印授权委-1
解放军301医院病历邮寄、复印授权委托书_合同协议_表格/模板_实用文档。最晚自2016年8月起,在301医院代理复印病历必须有委托书。病历邮寄、复印授权委托书因患者...
授权委托书 XX 医院: 本人***(身份证号码***)于***年 **月**日―***年**月**日在你院住院,现因 ***需复印病历及办理相关事宜,本人因 ***无法到...
复印病历授权委托书医院: 本人 ――年 (身份证号码 月 日在你院住院,现因 )于年月日 需复印病历及办 无法到你院直接办理,特授权委托我 理相关事宜,本人因 ...
附件1 复印病历授权委托书委托人姓名: 身份证号码: 受委托人姓名 身份证号码: 与委托人关系: 委托代办事项权限: 代理复印自 ( 医院 复印用途:□伤残鉴定 □...
复印病历委托书_医药卫生_专业资料。复印病历授权委托书委托人(患者本人) : 有效证件号码: 性别 年龄 住址: 受托人: 有效证件号码: 与患者关系: □配偶 其他 ...
医院复印病历资料委托书_基础医学_医药卫生_专业资料。请仔细阅读本页反面说明后填写,并带齐所需要证明、证件办理审批手续。 复印病历资料委托书榕江县中医院: 现全...
复印病历 授权委托书 委托人姓名: 性别: 身份证号码: 受委托人姓名: 与委托人关系: 身份证号码: 委托事项:代为到潮州市中心医院复印住院病历 代理权限:代理复印...
委托人签名: 委托人身份证号: 代理人身份证号: 年月 日篇三:复印病历授权委托书 授权委托书 xx 医院: 本人***(身份证号码***)于***年 **月**日―*...
复印病历授权委托书海淀妇幼保健院: 我因 原因,需要复印本人在贵院就诊病 ,与我的关 历,但因故不能前往,特授权委托 系为 ,携带我的身份证(军官证)前往贵院...
复印病历委托书_书信模板_表格/模板_实用文档。复印病历委托书 ××医院: 现全权委托 (系我的 )前来贵院复印 ,请予办理,由此导致 本人住院期间的病历资料,...出院病人病历复印需知
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出院病人病历复印需知
1.病案科地址：外科大楼13楼
2.窗口服务时间：工作日8:00--12:00，14:00--17:30
3.病案复印：您可在出院15个工作日后到病案科病历复印窗口现场复印病历；由于库房较分散，远期病案（2015年之前出院）需实行预约登记，请您谅解。
4.病案复印需要的手续
病人身份证，出院证明书
非病人本人
病人及受托人的身份证，委托书，出院证明书
病人直系亲属
病人死亡证明，直系亲属的身份证，病人与直系亲属法定关系证明（户口本、派出所/居委会证明）
非病人直系亲属
受托人及直系亲属身份证、直系亲属的委托书、病人与直系亲属法定关系证明（户口本、派出所/居委会证明）、病人死亡证明
病人及监护人的户口（两者户口在一起）、监护人身份证、出院证明书
非病人监护人
病人及监护人的户口（两者户口在一起）、受托人的身份证、监护人的委托书、出院证明书
5.复印类别
病案复印内容默认如下，如果其他需求，请告知病案复印工作人员。
5.1本地（社保/商保）报账：入院证、入院记录、出院记录、检验检查报告、护理体温；
5.2异地（社保/商保）报账首页：除上述内容外，还包括首页、护理体温、医嘱；
5.3司法诉讼/伤残鉴定：除5.2内容外，还包括麻醉同意书、手术记录、材料合格证。
6.温馨提示
6.1为保证病人的隐私权，到现场的病人或受托人均应出具身份证，以便身份核实；
6.2现场复印时请如实填写《病案复印登记表》；
6.3以上手续均未囊括公、检、法及保险公司等调取病人病案时的要求；
6.4复印后请根据登记需求进行检查，如有遗漏，立即告知复印窗口进行补印，如未提异议，视为已达到您的复印要求。如果您在本站未找到您的医院信息您可以点击右侧“提交医院信息”按钮进行提交，我们工作人员会在三个工作日内进行审核。
成都市妇女儿童中心医院
医院别名：成都妇科医院
医院性质：其他/综合医院
医院等级：三级甲等　　
联系电话：028-
联系地址：成都市西三环外日月大道1617号
成都市妇女儿童中心医院就诊指南
成都市妇女儿童中心医院预约挂号须知
　　预约挂号须知
　　尊敬的各位就医者：
　　为了最大限度地方便就医，帮助您提前安排就医计划，减少候诊时间，我院已开展专家号预约服务，现就相关事宜公告如下：
　　1. 预约挂号范围：
　　医院副主任医师以上职称专家号
　　2.预约方式：
　　(1) 诊间预约
　　(2) 电话预约
　　(3) 网上预约
　　3.预约时间：
　　产科、儿保中心诊间预约可提前预约一月内专家号，其余科室诊间预约和电话、网络预约可以提前预约一周内的专家号。
　　4.预约挂号取号和就诊要求：
　　(1)请于所预约号规定时间前携带有效证件、就医卡到指定挂号窗口取号，上午取号时间为8：30-10：00点，下午取号时间为13：00-15：00点。若病人取号时间超过规定时间，该病人预约号作废。
　　(2)取预约号后，请及时到诊断区导诊台报道，以保证及时看病。若病人报到超时，导诊人员将安排在当前号两个号后就诊。
　　(3)预约挂号发生三次违约，该病人将被纳入医院病人&预约黑名单&，半年之内不能够使用预约挂号功能。
　　5.医院出现预约门诊变更、暂停、取消等特殊情况下的告知：
　　(1)由于特殊原因，专家临时不能出诊，医院派同专业同级别的医生接诊。医院不另行通知就医者。
　　(2)由于特殊原因，专家临时不能出诊，替换人员为同专业，但低一级别的医生，医院将更换信息发给预约者，如同意继续就诊可以在预约时间内到现场换号、如不同意可以在预约时间三天内退号。如时间紧急来不及通知到预约者，由医院门诊办公室现场协助解决就诊事宜。
　　(3)由于特殊原因，专家临时停诊，科室又无法派人员替换，医院将停诊信息发给预约者，预约者可以在预约时间三天内到现场退号。
　　(4)由于不可抗拒的原因造成预约信息丢失，预挂号取消。病人现场挂号，医院门诊办公室协助解决就诊事宜。
　　由此造成的不便请就诊者谅解。
　　6.医院预约电话：467888。
　　7.医院网址：作文周刊网，小学生作文，初中作文，高中作文优秀作文大全！
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病历复印申请表,病历复印管理规定,复印病历委托书,复印病历规定
病历复印申请表 患者姓名：性别：年龄：科别：病区：床号：住院号：入院日期：出院日期： 申请复印内容及原因： 患者（家属）签字： 年 月 日 科 室意见 科主任签名： 年 月 日 ...
病历复印申请表
患者姓名 入院日期 申请人姓名 申请复印内容： 性别 出院日期 身份证号 年龄 住院号 身份证号 床号 申请人与患者关系
申请人签字： 申请日期： 科室意见： 院部意见：
科主任签字： 审批时间： 复印承办人签字： 复印时间：
负责人签字： 审批时间：
备注：依据《侵权责任法》及《医疗事故处理条例》等国家相关法律法规，规定如下： 1、 患者有权复印的病历资料有： 门诊病历、 住院志/入院记录、 体温单、 医嘱单、 化验单 （检 验报告） 、 医学影像检查资料、 特殊治疗同意书、 手术同意书、 手术及麻醉记录、 病理资料、 护理记录。2、 复印申请人需提供的身份证明材料： （1） 患者本人申请复印的， 提供本人有效身份证件。（2） 若申请人不是患者本人 （亲属/代理人） ， 需要提供委托书及双方身份证明复印件。（3） 患者死亡的，申请人为近亲属的需提供死亡证明书、申请人的有效身份证明，申请人与患者 的亲属关系证明；申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近 亲属及其代理人的有效身份证明， 死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料， 申请人与死亡 患者近亲属的授权委托书。（4）保险机构申请复印的，需提供保险合同复印件、承办人的有 效身份证明、患者本人或其代理人同意的证明材料。3、患者复印病历需交纳相应的工本费
金平县人民医院病历复印申请表 按照 2002 年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》、 《医疗机构病历管理规定》 的有关规定,患者有权复印以下内容.提供有效身份证明材料,...
复 印 病 历 申 请 书 山东寿光晨鸣医院: 我因特殊需要,特申请复印 予批准及办理.患者一般资料:性别 号) ,入院时间 ,年龄 患者病历有关资料.请给 ,住院号(门急诊 . ,...
呵呵，这是哪家倒霉医院如此嚣张？患者有权在医疗终结后复印自己的病历，根本不需要什么申请。你如果想息事宁人的话就让医保处开个关于复印病历的联系函，然后你...
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