甲亢和甲减的区别？为什么甲亢变成甲减
A:　　甲状腺功能亢进症(简称甲亢)，由于多种原因引起的甲状腺机能增高、分泌甲状腺激素增多或甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病。
冉建民副主任医师
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张华主任医师
张祥松主任医师
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疾病症状：
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擅长：核医学与CT、MRI等影像的对比分析，甲亢、甲状腺癌及肿瘤骨
广东省中医院
擅长：& & &内科各系统急危重症及
北京协和医院
擅长：131I治疗甲亢、分化型甲状腺癌
疗效：1甲状腺功能亢进的药物治疗，...
疗效：用于各种类型的甲状腺功能亢进...
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甲亢的症状
　　甲亢症状　　甲亢患者主要表现有：心慌、手抖、怕热、出汗多、乏力、头晕、情绪激动、好爱发火，常常有多食善饥、大便次数增多，身体消瘦等症状，多同时伴有脖子粗(甲状腺变大)和双眼外突、憋胀不适等，临床上并不难诊断。有时病情可不典型，仅表现某一种病症如：有的只表现消瘦，体重进行性下降;有的只表现出心跳加快或心律失常;有的情绪易急躁;有的只表现出肌肉无力或周期性麻痹等。　　甲亢的并发症和危害　　甲亢对育龄女性来说，最大的危害就是会引起月经不调、习惯性流产和不孕。对于非育龄期女性，则会造成突眼，脖子的变大，影响美观，严重的可能并发甲亢性的心脏病，亢性周期性麻痹等影响到生活等各个方面。老年人也可表现为精神抑郁、表情淡谟、少言寡语等抑制性症状。　　甲状腺功能亢进症的临床表现：　　大多数老年甲亢临床表现不典型，也称为隐蔽性甲亢(masker hyperthyroidism)。　　1.甲状腺素分泌过多综合征　　(1)基础代谢率增高：甲状腺素使基础代谢率增高，产热与散热过多，以致皮肤潮红、湿暖、多汗、怕热，甚至体温升高，表现为低热。　　(2)糖代谢异常：由于餐后肠道吸收葡萄糖加速，而出现餐后血糖升高，糖耐量降低.但空腹血糖可以正常。　　(3)蛋白质代谢：由于甲状腺素增多，促进蛋白质、脂肪分解，机体负氮平衡.因而体重减轻、易疲劳，血脂降低。　　(4)神经精神症状：　　a.患者容易激动、好动多语、神情紧张、焦虑烦躁、失眠多梦、思想不集中、记忆力减退等，少数患者还可出现多疑、幻觉等精神症状。手臂、眼睑及舌震颤，严重者头和四肢颤抖，肌腱反射活跃，反射时间缩短等。　　b.个别患者，尤其是老年人也可表现为精神抑郁、表情淡谟、少言寡语等抑制性症状。　　(5)心血管系统：绝太多数甲亢患者最常见的突出症状是心悸、气促，活动后加重。常伴发各种心律失常，最早出现的是窦性心动过速，心率一般介于每分钟90～140次之间，于休息和睡眠时心率仍不能恢复正常。较常见的心律失常为室上性期前收缩、阵发性或持续性心房颤动或心房扑动，也可发生房室传导阻滞。心音强而有力，心尖区第一心音亢进，可闻及收缩期杂音。甲亢病情长期未能控制或年老久病及持续性心窒率性心房颤动者，常发展成心脏扩大、充血性心力衰竭。甲亢的另一特征性表现为收缩压增高与舒张压下降所致的脉压增大。　　(6)消化系统　　a.食欲亢进、多食易饥、肠蠕动增强、大便次数增多、腹泻稀便、不成形便，甚或为脂肪痢。体重明显下降，消瘦是患者就诊最重要的原因。　　b.极少数老年患者相反可出现畏食、恶心、呕吐症状，则呈极度恶病质状态。　　c.少数甲亢患者合并自发性免疫性肝炎，导致肝酶升高、黄疸等。　　(7)运动系统：肌负氮平衡，肌酸磷酸分解从尿中排除增多，而进入肌肉减少，可引起肩胛肌群及骨盆肌群萎缩，软弱无力，行走困难，出现急性或慢性甲亢性肌病，甚至出现周期麻痹。骨质疏松与脱钙，25%的病例有高钙血症，尿钙磷增多，可引起纤维囊性骨炎。　　(8)造血系统：外周血淋巴和单核细胞增多，白细胞和粒细胞偏低，血小板寿命短。　　(9)内分泌系统：女性月经稀少、闭经，男性阳痿偶伴有乳房发育，生育能力低下。由于氢化可的松降解增快，可代偿性促肾上腺皮质激素释放激素增高，皮肤色素沉着。　　2.甲状腺肿大Graves病为弥漫性、对称性甲状腺肿大，质地柔软，随吞咽上、下移动。但老年人甲状腺肿大少见，可有单结节或多结节。　　3.眼征表现：甲亢可引起眼部改变：眶周浮肿、泪液增多、畏光、异物感、凝视。这些眼征在甲亢控制后消失，但格雷夫斯病除外，它可引起特殊的眼部改变。　　4.特殊表现　　(1)甲亢性心脏病：中老年多见。心脏病发生在甲亢同时或以后，并具备以下条件之一：严重心律失常以房颤最多见;心脏扩大;心功能不全;心绞痛或心梗;二尖瓣脱垂。但必须排除其他心脏病，且甲亢控制后甲亢性心脏病能够缓解。　　(2)淡漠性甲亢：老年多见。神情淡漠、嗜睡、厌食、腹泻、消瘦，甚至恶液质;也可有心律失常、心绞痛等症状。常无突眼，甲状腺不大或轻度肿大伴有结节。　　(3)T3型甲亢：有甲亢症状，但T4不高，T3增高。可见于结节性甲状腺肿、甲亢早期、甲亢复发或甲亢术后，病情较轻。　　(4)甲亢伴周期性麻痹：并发率1.9%，以下肢麻痹多见，由低钾引起。低钾原因可能是骨骼肌内甲状腺激素增加了Na+-K+-ATP酶的活性，使K+向细胞外转移所致。常由于摄取高糖类、过度运动、感染、精神紧张、寒冷等因素诱发。　　(5)其他：局限性胫骨前或桡骨前黏液性水肿、肢端肥厚症。　　(6)甲状腺危象(thyroid crisis)：若重症甲亢未及时治疗、术前未准备好、各种应激刺激或131I治疗早期，可诱发甲状腺危象。血中游离T3和T4高于正常人5～10倍。初期症状表现为：高热&39℃或过高热;心率&140次/分，常有房颤或房扑;烦躁不安、大汗淋漓;腹泻、剧吐甚至脱水;血压早期升高、晚期降低、休克，甚至昏迷。　　4.甲状腺功能亢进合并其它疾病的症状　　(1)急性甲状腺毒性肌病极为罕见。一般急性起病，主要表现为饮水呛咳，吞咽困难，发音不清，舌肌运动不灵，全身软弱无力，站立不稳，震颤，嗜睡，昏迷，腱反射减退或消失。无病理反射，感觉正常。常与甲亢危象同时发生。诊治不及时或处理不当常危及生命。　　(2)慢性甲状腺毒性肌病最为常见。主要症状为肌力减退，上楼登高特别困难。肌肉逐渐萎缩，四肢近端肌最为严重，肩胛带肌次之，远端小肌肉则较轻微。面肌、胸锁乳突肌、前锯肌等亦可有萎缩。偶见粗大肌束颤动，腱反射迟钝或正常。肌电图无特异改变。病变往往两侧对称，全身同时发生，或先由某一组肌肉开始逐渐发展至其余部位。其发病多晚于甲状腺功能亢进，少数则在其前发生。　　(3)甲亢性周期性麻痹比较常见。常在甲状腺肿大并有突眼病人中发生，临床表现为一般周期性麻痹所共有的特点。往往伴有烦躁、出汗、面部发红、口渴、腹胀、全身发热感、心慌胸闷等。原发病控制后，麻痹症状常随之减少或消失。　　(4)甲亢合并重症肌无力两个病均是自身免疫性疾病，各自均可作为疾病的首发症状，只是临床表现形式不同而已，无一定规律。但两者呈平行关系者较多见。甲亢对重症肌无力有一定影响，而重症肌无力对甲亢可能影响不大。此两种疾病同时发生时往往预后较差。
《慢性病家庭健康饮食》执云主编《神经系统少见病诊断与治疗》 陈晨主编《呼吸内科》 胡大一，高占成主编《小儿内科学》 黄绍良等主编《内科医师手册》 柯元南主编《全科医师速查手册》霍书花，刘振红，安俊岐主编《内科治疗学》 孙明著《内分泌科新医师手册》 王新军，李路丽，谢洪霞主编
甲状腺肿大
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结节性甲状腺肿(nodular goiter)是甲...
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甲状腺功能减退(甲减)是由甲状腺素合成，分泌、或生...
用途：血糖仪配合使用，用于测量人体毛细全血的血糖浓度
用途：血糖仪配合使用，用于测量人体毛细全血的血糖浓度
用途：该产品用于定量检测静脉血或毛细血管血中的血糖浓度。
用途：血糖血酮仪与专门的血糖试纸、血酮试纸配合使用，供医疗单位或家庭用于血糖、血酮浓度的监测。
用途：适用于测量人体体重和阻抗，通过人体体重和阻抗分析，分别得出BMI值、身体脂肪率、内脏脂肪指数和肌肉率(骨骼肌率)。
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你好大夫我家老太太是甲亢，日渐
你好大夫我家老太太是甲亢，日渐消瘦
医院出诊医生
擅长：甲状腺结节、甲状腺肿大、甲亢、甲减等
擅长：甲状腺疾病、甲亢、甲减、甲状腺结节等
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
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北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：&甲亢的患者在饮食中要少吃海带，紫菜，海鱼，等食品，可以多吃些富含优质蛋白质类的食品，如牛奶，豆腐等食品。
&意见建议：&甲亢的患者身体中蛋白质分解的比较快，容易造成身体的消瘦，优质蛋白质有利于身体肌肉的合成，还可以调节身体内分泌系统的平衡。
职称：主治医师
专长：哮证喘证,不寐,肺胀
&&已帮助用户：7834
问题分析：这个情况消瘦是甲亢患者最常见的临床症状了。意见建议：一般治疗甲亢可以用药物治疗，可以用他巴唑治疗，也可以使用碘131治疗。
问有甲亢病人如何调理？甲亢已影响心房颤动日渐消瘦体重...
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：0
病情分析：你好甲亢的患者主要就是注意休息少吃含碘丰富的食物意见建议：请问你现在甲功是否恢复正常了呢还在用药么
问得了甲亢为什么会日渐消瘦？？
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
病情分析： 甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病,目前的病因还不是太清楚.甲亢的治疗目前主要有三种方法：药物,碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的,复发率比较高,不易导致甲减.碘131放射治疗方便,治愈率高,复发低,但缺点是费用高,易导致甲低.手术的创伤比较大,通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况.
问身体消瘦查甲亢是到内科吗
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
你好，甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病，目前的病因还不是太清楚，甲亢的治疗目前主要有三种方法：药物、碘131放射治疗以及手术治疗，通常首先考虑是药物治疗，药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的，复发率比较高，不易导致甲减。碘131放射治疗方便，治愈率高，复发低，但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。
问人体日渐消瘦的原因
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：67814
问题分析：必要时可以使用药物控制，如胺碘酮，普罗帕酮，利多卡因胺等意见建议：你好，正常成人的心率是60-100次/分钟,引起心动过速的病因有很多,排除生理性的如：运动后,情绪紧张,兴奋等因素,病理性的有：甲亢，心肌缺血等等也会引起的。
问我奶奶76岁了，最近2、3年，日渐消瘦的厉...
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
您好， 根据你的描述建议去医院检查， 看看是否有恶性肿瘤的可能，
问母亲60岁，日渐消瘦，脾气越来越大
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343935
从病理角度上说，消化系统疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进、肝炎、肾病等许多疾病都可引起身体消瘦；久病体虚，营养不良也可引起消瘦。若是疾病引起的身体消瘦，我们应及时治疗疾病，疾病治愈后，体重自然会恢复正常水平。久病体虚，营养不良者，应加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，适当加强身体锻炼，以使体重恢复正常
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妈米581 &经验值581 &在线时间416小时&宝宝生日&注册时间&帖子84&阅读权限100&积分997&精华0&UID7581541&
宝宝生日&帖子84&
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刚刚做完第一次产检，一直担心的NT正常，没有想到的是胎盘低置状态，到孕中期也要比一般孕妈妈辛苦，容易出血。回家后接到医院电话，正常发短信，异常打电话，接到电话就不是好事，果然如此，竟然甲亢。以前每年例行体检都没有测过甲状腺，有时医生说脖子摸着比较粗，但由于没有任何症状，从未让我查过甲状腺。我实在是没有甲亢症状，虽然孕前饭量很大，但也一直在长胖，比五年前重了16斤，绝无日渐消瘦的迹象。怀孕后由于孕吐反应，饭量急剧下降，也总是容易饥饿，但也未见消瘦。但我的宝宝生长速度慢，快13周了头臀长只有5.4，医生觉得略有异常，又似乎和孕妇甲亢症状吻合。医生建议到中日医院内分泌科复查，网上挂号要近两周后才能挂上。
上网看看吓一跳，甲亢对孕妇和胎儿有好多负作用，如胎儿小，易妊娠高血压，易流产易早产，易畸形。加上我低置胎盘，本来就比较危险些。有没有有经验的妈妈们，给点建议，我现在只知道要远离碘，不吃海带和碘盐，还有什么不能吃的食物吗，有其他注意事项吗？
妈米629 &经验值629 &在线时间280小时&宝宝生日&注册时间&帖子92&阅读权限100&积分909&精华0&UID6679301&
宝宝生日&帖子92&
确认甲亢后医生应该会给开药吧，听说孕期坚持服药就没事，不影响孩子的。别太担心了。
妈米8179 &经验值8259 &在线时间661小时&宝宝生日&注册时间&帖子1766&阅读权限100&积分8920&精华0&UID5065171&
宝宝生日&帖子1766&
是不是深海的海鲜类也不能吃呀，我一朋友就是甲亢就不吃海鲜，胎盘低的话还要少运动
妈米3538 &经验值3514 &在线时间112小时&宝宝生日&注册时间&帖子455&阅读权限100&积分3626&精华0&UID7685394&
宝宝生日&帖子455&
我一同学也是甲亢，从怀孕就一直吃药，现在宝宝都快一岁半了，没看出来和其他宝宝有啥区别啊，甲亢和甲减在我们老家都属于地方病，楼主不要太担心，听医生的，按时吃药就没事了。
妈米44938 &经验值36985 &在线时间524小时&宝宝生日&注册时间&帖子4961&阅读权限100&积分37509&精华1&UID5772071&
团长编号 MW11310
宝宝生日&帖子4961&
我的一个同学好像也是甲亢，但是貌似是生完后查出的反正吃了不少药呢
妈米4542 &经验值4734 &在线时间624小时&宝宝生日&注册时间&帖子907&阅读权限100&积分5358&精华0&UID7475382&
宝宝生日&帖子907&
楼主胎盘低多少啊，我28周的时候检查胎盘有点低，躺了一个月养上去了
妈米26505 &经验值43281 &在线时间888小时&宝宝生日&注册时间&帖子5549&阅读权限100&积分44169&精华0&UID7408006&
宝宝生日&帖子5549&
胎盘低要多休息的，甲亢不了解
妈米860 &经验值860 &在线时间247小时&宝宝生日&注册时间&帖子121&阅读权限100&积分1107&精华0&UID7581379&
宝宝生日&帖子121&
楼主是测的那个甲状腺的数字不在正常值范围内吗？是高还是低，我好像是高，医生让我去内分泌看，可我没在意，一直没看，这就是甲亢吗？
妈米581 &经验值581 &在线时间416小时&宝宝生日&注册时间&帖子84&阅读权限100&积分997&精华0&UID7581541&
宝宝生日&帖子84&
gaof 发表于
楼主胎盘低多少啊，我28周的时候检查胎盘有点低，躺了一个月养上去了
我是胎盘边缘压住宫颈口。医生说宫颈口5cm以上才算正常，不知道是否就是低置了5cm？医生说，孕中期要多注意，孕晚期运气好会上移，但没说躺着可以上移。你是怎么上移的，就靠躺着不动吗？
妈米581 &经验值581 &在线时间416小时&宝宝生日&注册时间&帖子84&阅读权限100&积分997&精华0&UID7581541&
宝宝生日&帖子84&
甜筒er 发表于
楼主是测的那个甲状腺的数字不在正常值范围内吗？是高还是低，我好像是高，医生让我去内分泌看，可我没在意 ...
TSH低，其他高，是甲亢。TSH高，其他低，是甲减。
我的TSH 0.04，参考值 0.34~5.6；低很多，但仅该项值低不算甲亢。
FT3 6.1，参考值3.8~6.0；这个指标据说最关键，要找中日分泌科进一步确诊。
FT4 14.35，参考值7.86~14.41。
TT4 176.59，比正常值高，但这个指标不关键，由于HCG值提高可能上升，孕妇可以偏高一些。
妈米860 &经验值860 &在线时间247小时&宝宝生日&注册时间&帖子121&阅读权限100&积分1107&精华0&UID7581379&
宝宝生日&帖子121&
甲减或甲亢都是会影响胎儿吗？我看了个老中医，他说不要紧，所以我就没在意，已经过了一个多月了，我也没有吃药
妈米581 &经验值581 &在线时间416小时&宝宝生日&注册时间&帖子84&阅读权限100&积分997&精华0&UID7581541&
宝宝生日&帖子84&
上网查说的很吓人，对胎儿影响很不好，有的还要建议引产呢。我也不懂，准备先去中日内分泌科看看，就是不知道什么时候能挂上号。
妈米860 &经验值860 &在线时间247小时&宝宝生日&注册时间&帖子121&阅读权限100&积分1107&精华0&UID7581379&
宝宝生日&帖子121&
妈米142 &经验值182 &在线时间12小时&宝宝生日&注册时间&帖子23&阅读权限100&积分192&精华0&UID7672651&
宝宝生日&帖子23&
太可怕了，查了一下我十六周查的甲功，我是T3高FT4低，但大夫好像没说有问题
妈米4542 &经验值4734 &在线时间624小时&宝宝生日&注册时间&帖子907&阅读权限100&积分5358&精华0&UID7475382&
宝宝生日&帖子907&
那你的好像是低的挺严重的，那个时候医生告诉我不要乱走动，因为容易出血，尽量卧床休息，好像胎盘低的都是这样要求的
妈米943 &经验值943 &在线时间262小时&宝宝生日&注册时间&帖子133&阅读权限100&积分1205&精华0&UID6087560&
宝宝生日&帖子133&
可以再验血复查下结果 既然要等挂号 甲状腺这个波动很大 调整好药量坚持吃就好
妈米581 &经验值581 &在线时间416小时&宝宝生日&注册时间&帖子84&阅读权限100&积分997&精华0&UID7581541&
宝宝生日&帖子84&
florazhang0617 发表于
太可怕了，查了一下我十六周查的甲功，我是T3高FT4低，但大夫好像没说有问题 ...
T3高FT4低，这好像是甲状腺结节，年轻的时候不会症状。
妈米581 &经验值581 &在线时间416小时&宝宝生日&注册时间&帖子84&阅读权限100&积分997&精华0&UID7581541&
宝宝生日&帖子84&
【茶】毛栗子 发表于
可以再验血复查下结果 既然要等挂号 甲状腺这个波动很大 调整好药量坚持吃就好 ...
今天上午老公5点起床挂号，挂上下午的专家号了，保佑下午有个好结果。
妈米3929 &经验值3531 &在线时间431小时&宝宝生日&注册时间&帖子577&阅读权限100&积分3962&精华0&UID694161&
宝宝生日&帖子577&
胎盘低的话，不要过多运动，尽量休息，慢慢会长上去的
妈米581 &经验值581 &在线时间416小时&宝宝生日&注册时间&帖子84&阅读权限100&积分997&精华0&UID7581541&
宝宝生日&帖子84&
健身小球球 发表于
今天上午老公5点起床挂号，挂上下午的专家号了，保佑下午有个好结果。
看完医生了，医生给了个缓刑，说孕12周HCG值还很高，容易造成甲功五项异常，甲状腺摸起来有一点肿大，但不能确诊为甲亢。后续禁吃一切海产品，等孕16周HCG下降到一定程度上复查甲功五项和其他3项甲状腺指标。我喜欢吃的海虾和三文鱼，要再见了。
第一次产检归来，甲亢，胎盘低置，求助有经验的妈妈们 ...
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