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细菌性阴道病的优势菌群半定量培养分析
探讨临床适用的菌群培养方法,用于检测分析细菌性阴道病患者阴道优势菌群,以更好地指导临床诊治.方法
采集32例细菌性阴道病(BV)患者的阴道分泌物标本,在不同气体环境中用非选择性、半定量方法做细菌培养,比较培养结果,分析患者阴道优势菌群.结果
在厌氧环境中培养时菌落数量最多,检出的优势菌共15种,每份标本的优势细菌种类多数为2种(20/32),少数为3种(3/32)；而在微需氧及需氧环境中检出的主要菌分别为8种及5种.结论
非选择性半定量、厌氧培养的方法可有效、简便地了解BV阴道优势菌群的构成,可用于临床对BV菌群的检测分析研究.
DUAN Yong-xiang
DENG Qi-wen
ZENG Zhong-ming
作者单位：
四川大学华西公共卫生学院,四川成都
中山大学中山医学院微生物教研室,广东广州,510080
深圳市南山区疾病预防控制中心,广东深圳,518054
广东医学院附属南山医院,广东深圳,518052
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不孕症患者术前阴道微生态状况及相关因素分析
目的:研究和分析不孕症患者阴道分泌物病原体、阴道微生态状况及其相关因素.方法:选择2008年1月-2009年12月因不孕症接受宫腹腔镜检查和治疗的患者850例,术前常规进行病史采集并取阴道分泌物,利用Nugent评分评价阴道菌群后,分为菌群正常组(307例,占36.12％)和菌群异常组(543例,占63.88％).根据菌群异常情况,又将菌群异常组分为5组,分别为乳酸杆菌减少组(325例)、革兰阳性小杆菌为优势菌组(173例)、细菌性阴道病(BV)组(26例)、菌群抑制组(11例)和外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)组(8例),并进行回顾性分析.结果:阴道菌群异常组患者的5年以上不孕症病史、流产后并发症及药物流产史的发生率高于菌群正常组(P＜0.05),OR值及95％CI分别为1.42(1.07～1.89)、1.97(1.28～3.05)、1.51(1.03～2.22).其中乳酸杆菌减少患者药物流产史的发生率最高(0R=1.66,95％CI:1.09～2.51).阴道革兰阳性小杆菌患者流产后并发症的发生率最高(OR=1.86,95％CI:1.13～3.07).校正年龄、学历及家庭年收入后发现,流产后并发症是阴道菌群异常的危险因素(OR=2.653,95％CI:1.16～6.07).结论:流产后阴道出血时间较长、下腹痛、发热等并发症会增加阴道菌群失调的危险性,流产后积极抗炎等预防性治疗对于保护阴道正常微环境有重要的临床意义.
HOU Hai-yan
HU Chun-xiu
YANG Zhen-hua
CHEN Ya-qiong
作者单位：
武警医学院附属医院妇产科, 天津,300162
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阴道菌群与细菌性阴道病研究进展
健康妇女阴道菌群结构以乳酸杆菌为主，以弯曲乳酸杆菌或詹氏乳酸杆菌为优势菌的妇女阴道菌群结构比较稳定，不易出现阴道微生态菌群紊乱和感染等阴道疾患。如果乳酸杆菌的优势地位被大量厌氧菌取代，则会引起细菌性阴道病（bacterial vaginosis, BV），BV患者易出现反复流产、早产等不良妊娠结局，而且感染HIV的风险显著增高。治疗BV主要依靠抗生素，但疗效欠佳且容易复发。在常规抗生素治疗后，再补充从健康妇女阴道分离的优势乳酸杆菌菌株，可防止BV复发。本文就健康育龄妇女阴道菌群的特点及其与BV发病及复发关系的研究进展进行综述，以期为治疗BV复发提供新的方向和靶点。
Abstract：
The vaginal flora in most healthy women is dominated by Lactobacillus species. Vaginal microbial ecosystem domi-nated by Lactobacillus crispatus or Lactobacillus jensenii is stable, and thus abnormalities in vaginal flora, vaginal infections and other kinds of vaginosis are not likely to occur. Depletion of Lactobacilli in the vagina results in bacterial vaginosis (BV), where the predomi-nated Lactobacillus is replaced by lots of Obligate anaerobes. BV may cause adverse pregnancy outcome such as recurrent abortion and premature labor, and increase the risk for HIV acquisition. The antibiotic treatment for BV is not effective and may be likely to lead to reoccurrence of BV. Research studies have shown that the use of Lactobacillus probiotics isolated from healthy woman can reduce reoc-currence of BV after routine antibiotic treatment. This review focuses on the recent advances in the characteristics of vaginal flora and its association with BV pathogenesis and reoccurrence in healthy women of childbearing age, so as to provide new approaches and targets for the treatment of BV reoccurrence.
ZHANG Rui-fen
ZHU Bao-li
作者单位：
中国科学院微生物研究所,北京,100101
年，卷(期)：
Keywords：
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