副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由李磊大夫本人发表
求您主刀；这个月底前能手术么？现存在肺高压吗？可以腋下...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、可以要求您主刀么？2、这个月底前能手术么？3、宝宝存在肺高压吗？4、可做右腋下小切口么？
所就诊医院科室：
盛京医院 心脏外科
华信医院 心脏外科
检查资料：
&副主任医师
室缺偏大，左室大，应该手术。
这个超声看，没有肺高压。 如果准备来安贞，需要提前几天联系一下。打电话一三九一一二三一二一七，或者网上这里告诉我，或者以手机号加我微信联系我。准备哪天过来，上午下午，我好和门诊联系，把超声心动图检查提前预约一下。明确手术指证、手术方案，才能最快的安排住院、手术。
建议来做右侧开胸的位于腋下的小切口手术。切口小、位置隐蔽、创伤小、恢复快，最重要的是对孩子将来的心理影响小。对女孩，意义更大。
状态：就诊前
李主任，听说右腋下切口会造成脊柱侧弯，这个也是我们担心的问题，所以怎样选择真的很纠结
&副主任医师
那个说右侧开胸造成脊柱侧弯的专家，这几年他们那里也开始做这种手术了。
当年为什么那么说，你懂的。
状态：就诊前
谢谢李主任，孩子感冒肺炎了，等痊愈我们尽快安排去北京。
&副主任医师
副主任医师
李磊大夫通知出停诊:因休假，于日（周二）至日（周二）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：先心室间隔缺损&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：室间隔膜部回声连续性中断，缺口宽约0.3cmCDFI局部可及左向右穿隔分流束，Vmax=478cm/s P=91mmhg
疾病名称：室间隔缺损&&
希望得到的帮助：我该相信哪份检查结果，又该怎么办呢
病情描述：孩子一个多月检查的是膜周部室间隔缺损，现在七个月了检查的是主动脉瓣下室间隔缺损
疾病名称：膜周部室间隔缺损&&
希望得到的帮助：出生17天 膜周部室间隔缺损0.26厘米 自愈概率
病情描述：出生17天 气紧 经常吐奶 声音嘶哑 不爱哭 膜周部室间隔缺损0.26
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李磊大夫的信息
先天性心脏病的诊治
李磊，男，副主任医师，1994年北京医科大学毕业，1996年起从事小儿心脏外科工作，2005年在德国心脏中心学习...
李磊大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
小儿心外科可通话专家
小儿心脏外科
小儿心脏外科
上海儿童医学中心
小儿心外科
北京儿童医院
小儿心外科
小儿心脏外科
副主任医师
小儿心外科
室间隔缺损知识介绍
心血管内科好评科室
心血管内科分类问答您的位置： &
右侧腋下小切口先天性心脏病直视手术的临床应用
优质期刊推荐百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
右侧腋下小切口先天性心脏病直视手术中体外循环的管理
作者单位：
第三军医大学大坪医院野战外科学研究所心血管外科
母体文献：
中国医师协会心血管外科医师分会第八届年会论文集
会议名称：
中国医师协会心血管外科医师分会第八届年会
会议时间：
会议地点：
主办单位：
中国医师协会
在线出版日期：
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社先心手术选择不当，会给孩子留下成长阴影_百度宝宝知道
&先心手术选择不当，会给孩子留下成长阴影
被小脸蛋萌哭
宝宝11个月LV.12
　　世界心脏日是由世界心脏联盟确定的，于1999年设立，每年一次，日为第一个世界心脏日，以后每年9月的最后一个星期日为世界心脏日。其目的是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识，并让公众认识到生命需要健康的心脏。
常规手术需要开胸手术，术后胸口会留下一条长长的疤痕
腋下补心创伤小、出血少、切口隐蔽，术后不影响美观
　　先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，是小儿最常见的心脏病。随着医疗技术的发展，小儿先天性心脏病手术治愈率明显提高，但一些手术需要在开胸进行，会在儿童胸前留下一道长长的伤疤，给孩子的成长特别是女孩子留下心理阴影和自卑感。如何在治疗先天性心脏病的同时，减少留在孩子身上的疤痕？ 上海市儿童医院胸心外科成功开展了两千余例患儿腋下“补心”，这一微创美容切口下补心术因其不额外增加医疗费用，且不会让孩子留下难看疤痕，已经越来越受到患儿家长的欢迎。
　　 犹豫五年，先心病女孩家长担心术后胸口留疤
　　王晓慧（化名）今年5岁，江西人，是个漂亮的小女孩，眼睛大大的，小时候就在当地医院检查出患有先天性心脏病室间隔缺损，只有通过手术才能根治。但当小慧的父母听医生说，心脏手术后在胸前留下一道10厘米左右的伤疤，他们就犹豫了，孩子还小，手术后胸口的伤疤要陪伴孩子一生，可能给孩子造成心理阴影。他们希望能够找到既治好孩子的病又不要在孩子胸口留下伤疤的方法。这5年里，晓慧的父母辗转找了好几家医院，都说术后会在孩子胸口留下伤疤。与此同时，晓慧胸闷气喘的症状也越来越明显，发展到连爬楼都喘个不停，爬三楼回家，中途要扶着楼梯休息两三次。医生告诉晓慧的父母，再不治疗将会影响孩子的生长发育了。今年9月，晓慧爸爸在网络里搜索到了一篇上海市儿童医院胸心外科开展腋下“补心”术的报道后，立即带着孩子赶到了医院。
　　 腋下“补心”，只为孩子心中不留阴影
　　上海市儿童医院胸心外科主任张儒舫仔细检查晓慧的病情后，认为可以采用微创的美容切口为手术方案，治疗病情的同时不会留疤。9月15日，张儒舫通过在晓慧右侧腋下肋骨间做一个4-5cm的小切口，就地取材用患儿自身的心包膜对缺损的室间隔缺损处进行了修补。手术次日，插在晓慧身上的所有管子被拔除，第二天下午，孩子就能下床走路了。张儒舫主任告诉记者说：“一般先天性心脏病的手术切口都在胸口上，但术后会留下疤痕，即使整形美容也不太容易消除。虽然腋下‘补心’微创手术会增加手术的难度，但对这个孩子的成长特别是小女孩来说很有意义。我们在治疗好孩子疾病的同时，不能在孩子心理上的留下‘伤痕’！”
　　 未来手术，有望彻底告别开胸 留疤
　　据张儒舫主任介绍，传统的心脏手术由于多采用开胸，需要锯开胸骨，一般切口达到20厘米，创伤大，失血多，术后疼痛严重，胸口也会留下蜈蚣样疤痕，很不美观。现在患者的要求不再是单纯的疾病治疗，同时还要考虑到美观等各方面，所以微创心脏手术是未来心脏外科领域的一个重要发展方向 。张主任说，随着影视传播技术发展和微型腔镜器械的不断革新。未来的心脏微创手术，可以修补各类房、室间隔缺损，动脉导管未闭、各类二尖瓣、三尖瓣置换及成形术等手术。患者有望彻底告别开胸后留疤的痛苦。
张儒舫—主任医师
　　硕士生导师，现为上海儿童医院小儿心胸外科主任。从事小儿心胸外科工作20余年，有丰富的临床经验，擅长儿童各种普胸及先天性心脏病的外科治疗，能独立解决复杂疑难危重病人的诊治问题，完成复杂先心病的外科手术，在婴幼儿新生儿复杂危重先心病的外科治疗及小儿心胸外科重症监护方面有较高的造诣。发表学术论文30余篇，获多项省、市级科技进步奖和新技术引进奖。1996年起独立开展创新手术，国内较早、省内领先开展右前外侧切口体外循环心脏手术、停跳体外循环心脏手术、右腋下微创切口体外循环心脏手术等。从2000年起，将新生儿危重复杂先天性心脏病外科治疗做为研究发展方向，年，做为项目负责人和主刀术者，相继率先开展新生儿的室间隔缺损修补、完全性房室隔矫治、心上型完全性肺静脉异位引流矫治、心内横纹肌瘤切除及完全性大动脉错位的解剖矫治等手术并全部获得成功，最小为体重仅800克的早产儿，达到国内外先进水平。婴幼儿、新生儿危重复杂先天性心脏病外科治疗获省、厅、市多项科技进步奖。正是这些开拓性的工作和良好的医疗风尚，包括中央电视台、健康报在内的国内外多家媒体都给予大量报道。近期正在进行胎儿外科基础实验研究，为先天性心脏病的早诊断、早治疗继续努力。
专家门诊：
（上海市儿童医院泸定路院区）
关注上海市儿童医院微信（shchildren1）可直接预约张
儒舫专家门诊
上海市儿童医院胸心外科医疗特色
（一）低龄低体重复杂先心病手术
　　随着医疗技术的不断发展,先天性心脏病的外科治疗不断向低龄化、低体重化发展。能否开展低龄低体重复杂先心病手术，是反映医院整体水平和实力的重要指标。为了提高医院整体医疗水平，和国际接轨。科室在低龄低体重复杂先心病手术上进行了深入研究。到目前为止，科室可以常规开展早产儿、新生儿和婴糼儿的先天性心脏病治疗，到目前为止，患儿手术最小年龄为出生的当天，最低体重为1500克。手术成功率达99%，已达到国际先进和国内领先水平。对于危重先天性心脏病患儿，科室开展了急诊和亚急诊下手术矫治危重先心病患儿，挽救了患儿生命，挽救了家庭幸福。
（二）腋下小切口微创手术
　　随着生活水平和的不断医学水平的不断提高，人们已经不满足于“单纯治好病”这一基本需求。许多患者家长，尤其女性患儿，对术后切口的美观也提出了更高的要求。相对于传统的心脏手术，微创腋下小切口手术具有明显的优越性：1.创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快，可保持胸骨的完整性，相对传统正中开胸手术，可以避免术后的胸骨愈合畸形；2.切口隐蔽，术后不影响美观； 在科主任带领下，认真研究腋下小切口微创技术矫治先天性心脏病，累积完成腋下小切口微创治疗先天性心脏病两千余例。
（三）各种儿童普胸手术
　　小儿普胸手术也是本科室的一大特色。对于各种疑难复杂的普胸手术，治疗水平居国内领先水平。患儿来自全国各地，治疗效果非常满意。微创漏斗胸Nuss术、鸡胸矫治手术等近年也取得良好效果。
（四）临床护理：高级别，强保障
　　良好的治疗水平必须有良好的护理跟踪配套服务。在硬件设备上，科室ICU配备有小儿专用呼吸机、恒温箱以及各项观测仪器等设备。在软件方面，心胸外科的护理人员均在专科护理专业基础上进行过婴幼儿监护护理的专业培训，经严格筛选后才能上岗，为低龄低体重婴幼儿术后护理提供全面保障，解决家长的后顾之忧。此外，医院采用国际上最优化的“分工合作”，有专门的外科、内科、监护、体外循环、麻醉、护理组别，使每个病人得到个体化的专业诊治。
更多儿童健康资讯请关注“儿童健康俱乐部”微信（shchildrenhealth）
扫码或保存
邀请好友扫一扫分享给TA或者}