与尺骨鹰嘴滑囊注射相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 11:35:26）[共423字]摘要：名称尺骨鹰嘴滑囊注射适应证尺骨鹰嘴滑囊注射适用于：1.尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎，也称肘后滑囊炎。2.尺骨鹰嘴损伤。3.肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征。4.肱三头肌旁滑囊炎。禁忌证1.肘部感染。2.肘部肿瘤。3.尺神经损伤。准备1.仰卧位或俯卧位。2.确定穿刺点&患肢放置胸前，肘屈曲90°，术者触到尺骨鹰嘴与肱三头肌止点的交界处，触及痛点或滑囊，即为穿刺进针点。3.注射区常规皮肤消毒。方法若为鹰嘴滑囊炎，取5号针头由滑囊后下方斜行刺入，如有滑囊液可先抽吸尽囊内积液，并用注射器针头在囊内以不同方向刺破囊壁，边刺边注入镇痛液3～5ml，注射结束加压包扎。肱三头肌深处与鹰嘴交接部同法注射，每周1次，3或4次为一疗程，一般1～3次可治愈。注意事项1.尽量将滑囊内容物抽吸干净后再注入药液。2.若滑囊合并感染则应切开引流或滑囊切除。3.治愈后应避免该部位反复损伤。4.若遇两侧对称性无痛性滑囊炎，应注意血清学检查。5.注射治疗后要注意局部休息。......&&&
相关文献：，X线平片可见局部有钙化点或软骨下骨质硬化现象，滑囊造影显示，滑囊壁呈毛刷样改变，穿刺液呈淡黄色透明粘液，病程为1～3个月。　　1.3.3　慢性期：长期局部反复摩压受损或亚急性滑囊炎经多次穿刺及药物注射治疗，滑囊逐渐萎缩，局部皮肤有瘙痒、皱襞感，粗糙和胼胝样变，活动时有踩雪音，滑囊穿刺有残存少量滑液，病程为3个月以上。　　1.4　诊断和鉴别诊断　　凡有从事煤矿井下工作职业史，患部有长期、反复摩压或在鹰嘴的止点和皮肤之间，后者常发生滑囊炎。生理滑囊发生滑囊炎以创伤为多见原因。急性损伤后，滑膜组织出现急性损伤反应，表现为充血、水肿、渗出，积液使得滑囊隆起。　　肘部外伤后，可骤起或逐渐出现一位于尺骨鹰嘴部皮下囊性肿物，局部皮肤正常，无急性炎症表现，可有轻微压痛，一般无功能障碍。　　病变早期可保守治疗，做滑囊内穿刺，抽出积液并注射醋酸氢化可的松0.5ml，然后局部加压包扎，每周1次治疗，连续3～4)cm&(2.0～20.4)cm，呈对称性或不对称性自中线向两侧扩展，5例向上延伸达胸12水平，2例向下延伸达骶5水平。39例病变T1WI呈低信号，T2WI呈水样高信号(图1～3);3例滑囊内为血性积液，T1WI呈等或高信号，T2WI呈高信号(图4)。37例伴腰(骶)椎其他相关结构病变，包括退变、外伤、结核、炎症、肿瘤、畸形等，MRI上均有相应表现;5例为单纯性下背部皮下滑囊炎，腰(所谓滑囊是一个具有滑膜的囊，它的功能是在肌腱与肌腱之间，肌腱与骨骼之间，或者是皮肤与骨骼之间，起到一个衬垫作用。肩关节周围的滑囊有：　　(1)肩峰下滑囊：位于肩峰与三角肌之下，肩袖之上，是肩部最重要的滑囊。此处发炎是最常见的滑囊炎。　　(2)肩峰上滑囊：位与肩峰上面与皮肤之间。　　(3)斜方肌止点滑囊：位于斜方肌肩胛冈止点附近。　　(4)肩胛骨下滑囊：位于肩胛骨的前上部与三个肋骨之间。　　(5)前【关键词】滑囊积液;手术治疗　　滑囊积液是一种外科常见病,常造成患肢局部肿胀、疼痛，影响关节功能，甚至因其他原因引起滑囊内感染，不良愈合后残留功能障碍，本院门诊2008年6月&2010年12月选择32例已确诊并已经非手术治疗(穿刺抽液+腔内药物注射+局部加压包扎2~4个疗程)后无效患者行局部滑囊切除术，术后效果满意，现分析报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择32例经术前体【摘要】目的评价盂肱关节腔及肩峰下滑囊注射肾上腺糖皮质激素加局麻药治疗冻结肩的效果。方法2003年2月～2003年10月到北京医院骨科就诊的冻结肩病人22例，其中女16例，男6例，年龄44～63岁，平均53.5岁，病程2月～6月，平均3.6月。其中左侧冻结肩17例，右侧冻结肩5例。盂肱关节腔和肩峰下滑囊注射得宝松1ml和2%利多卡因2ml的混悬液一次。结果所有的病人都主诉疼痛有不同程度的缓解，活动膝关节外伤性滑囊炎是由于膝关节外伤后，膝关节滑膜囊受到损伤，滑膜囊内出血或滑膜渗出液增多积聚于滑膜囊内形成。我院自1999年6月至今收治膝关节外伤性滑膜炎病人85例，利用中西医结合方法治疗，取得很好疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组85例病人中，男35例，女50例；年龄12～65岁，平均年龄46岁。髌前滑囊炎63例，髌上滑囊炎18例，胫前滑囊炎4例。临床表现，85例均有膝关节尺骨鹰嘴滑囊有两个：一个位于肱三头肌腱与肘后韧带及鹰嘴之间，另一个位于肱三头肌腱鹰嘴附着部与皮肤之间，后者部位表浅，更易发生炎症、积液、肿胀。各种急慢性损伤均可引起充血、水肿和渗出，囊内积液是主要特点。　　慢性鹰嘴滑囊炎多见于学生、矿工、家庭妇女等。逐渐发病，常经数月、数年后无意中发现肘尖处有一肿物。多为圆形或椭圆形，小者直经1～2cm，大者可达5～6cm，甚至更大，质软，无压痛，有波动，皮肤和正颈椎齿状突的滑膜囊肿，因缺乏经验，术前怀疑是恶性肿瘤转移，但未找到原发病灶，后经活检、手术及病理证实为滑膜囊肿。　　五、治疗　　如果囊肿未钙化，可以试用局部麻醉或不麻醉经皮脊椎关节突关节抽吸或抽吸后注射皮质类固醇。有的病例应用此方法治疗后症状可以缓解，甚至消失。如果囊肿部分或全部钙化，经关节内抽吸或皮质类固醇注射也不可能自发地消失。难以消除的脊椎关节突关节疼痛，明显的神经麻痹后的感觉丧失或马尾神经年龄40～75岁，平均57.5岁;受伤时间至手术时间2周～3个月;滑囊的面积4cm&5cm～10cm&12滑囊的部位：髌前8例，肘后4例，股外侧3例，棘突后1例。2例曾注射激素药无效，其余直接就诊。所有患者术前均经B超定位测出滑囊的大小，并于皮肤上画出滑囊的囊壁外缘。电凝器制作：用骨科克氏针尖端磨平并弯成直径8mm的圆圈，以扩大电极接触范围;针体外套输液器管，以防灼伤【概述】股骨大粗隆位于体表，易受慢性创伤，局部松质骨又多，故股骨大粗隆结核较为常见，占全身骨关节结核1.59％，多见于20～40岁青壮年。10岁以下极为少见。【诊断】股骨大粗大隆滑囊型结核的诊断，应与以下几种疾患鉴别。1.流注脓肿注意检查胸膜椎、腰骶部和骶髂关节等处有无结核病变，在大粗隆处脓肿或滑囊病变应排除上述病变的流注脓肿，手术时应追判脓肿是否来自盆腔方向，必要时应X线摄片检查胸腰椎、或骶髂关滑囊炎主要临床表现有炎性局部肿胀，有波动感。髌前滑囊炎在髌骨正前方，有三个滑液囊，即皮下、筋膜下及腱下三个囊，三者可互通，但不与关节腔相通，髌前滑膜囊在皮肤与髌骨、髌韧带之间，呈圆形突出，过度刺激容易导致滑囊水肿积液，多见于宗教跪拜、刷洗地毯工、掌子面矿工、园艺工人及电焊工等跪蹲作业者。囊肿之上皮肤增厚，伴有疼痛。?窝囊肿与关节腔相通，与骨性关节炎、半月板损伤、类风湿性关节炎、腓肠肌—半膜肌腱囊肿化脓性滑囊炎切开引流术转自37度医学网　　桡侧滑囊和尺侧滑囊互相沟通，炎症可互相蔓延，二者近端在尺、桡骨茎突上2cm处与屈肌后间隙相邻。故化脓性滑囊炎应及时治疗，以防扩散。　　[适应证]　　化脓性滑囊炎明显肿胀，穿刺有脓时，应及早切开减压、引流。　　[术前准备]　　1.根据病情合理选用抗生素。　　2.对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。　　3.手部较深脓肿切开时，宜，心肺腹均未见明显异常。局部检查：右肩关节肿胀明显，局部皮温不高，肩周压痛明显，局部可及捻发感，肩关节活动未见明显异常，右上肢感觉运动未见明显异常。X线片示：右肩关节未见明显异常。MRI示：右肩峰下滑囊包裹性积液，其内可见散在的、大小不等的T1、T2相低信号影，提示滑膜软骨瘤病（图1）。入院实验室检查：血凝四项正常，血沉45mm/h；诊断：右肩峰下滑囊滑膜软骨瘤病。入院完善检查，无明显手术禁忌证，【关键词】髌前滑囊炎外伤膝部髌前滑囊炎多由反复摩擦、挤压、碰撞等机械因素引起，我院2001年10月～2006年9月共治疗外伤性膝部髌前滑囊炎21例，现将治疗结果统计如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者21例，男13例，女8例，年龄32～49岁，平均35.7岁，该组病人均有膝部外伤史，发病日期伤后15天～3个月。病人初诊，临床表现为髌前局限性肿块，触之波动感柔软，伴有轻度疼痛或无，膝关节活动不受利水消肿丸治疗关节滑囊炎临床观察(pdf)关节骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等，都可使关节滑膜同时损伤，伤后迅速积瘀积液，湿热相搏，使关节发热胀痛，热灼筋肉而拘挛，致关节不能伸屈，称为急性滑膜炎。如受伤较轻或多次轻伤，加上寒湿侵袭而致关节渐肿，病程较长者，称为慢性滑膜炎。我院经多年临床实践总结研制出利水消肿丸，用于治疗关节滑囊炎，并与滑囊炎胶囊进行疗效对比观察，结果表明，利水消肿丸可以明显改善水湿要】[目的]探讨跟痛症的形成机理，研究跟痛症的病因及微创手术治疗的疗效。[方法]在5例成人25～26cm新鲜足的标本中观察跖腱膜分布，起止点及毗邻关系，36例患者接受了骨赘切除、跖腱膜止点部分切断、滑囊切除手术。[结果]通过解剖学观察发现跖腱膜与足纵弓及跖趾关节关系密切，跖趾关节背伸时跖腱膜最紧张，跖趾关节反复屈伸，跖腱膜受到牵拉刺激，久之形成滑囊炎及骨赘，是导致跟痛症形成及产生疼痛的重要原因。平伤感染后引起，亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。【诊断】1.患部明显肿胀，剧烈疼痛，沿腱鞘明显压痛。2.患指呈半屈曲状，伸指活动疼痛加剧。3.常可合并滑囊及间隙的感染。4.可伴发热、头痛等全身症状。【治疗措施】早期治疗与脓性指头炎相同轺经积极治疗仍无好转，应早期切开减压，以防止肌腱腾空而起面而坏死。在手指侧面作长切口，与手指长轴平行。不能在掌面正中作【关键词】电针围刺法　股骨大转子滑囊炎　　我院自年期间共收治股骨大转子滑囊炎50例，效果满意，报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组50例，男31例，女19例，年龄35～55岁，病程最短1天，最长3年，以单侧发病较多，诊断要点：（1）骨骨大转子后方及上方压痛，肿胀，局部可触及肿块，有波动感；（2）髋关节内旋可使疼痛加剧，外展，外旋位疼痛缓解；（3）X线检查一般无异常，偶见大转子像图表现并与临床诊断及手术结果进行对照。结果22例患者中男14例，女8例。根据声像图表现将囊肿分为交通性和单纯性。22例病例中交通性8例，单纯性14例。最大囊肿8cm×6cm×4cm。交通性囊肿多呈三角形改变沿囊肿向前可显示通向关节的管状回声。单纯性囊肿多呈椭圆形，囊内多可见分隔样回声。结论腘窝内有较多的滑囊，正常的各层次软组织在平面回声中是平行分层的。滑膜囊积液后则形成不同形态液性回声。半膜肌在滑囊炎的急性期可穿刺并用生理盐水冲洗，有条件者可用关节镜冲洗，效果更佳。如果滑囊内有钙质沉积物则可冲洗出奶水汁样物。由于滑囊张力的解除使疼痛立即减轻，又由于肩峰下滑囊具有像腹膜那样的功能，能很快地粘连，故一定要早期活动。为防止粘连，也可在冲洗后注入1ml皮质类固醇则效果更好。慢性滑囊炎、滑膜增厚且经久不愈者可手术切除。　　对于感染引起的滑囊炎在穿刺冲洗时，在生理盐水中可加入有效的抗菌素如庆大毒素nicalapplication.　　[Keywords]synovialiscyst　　坐骨结节囊肿也称为坐骨结节滑囊炎，是坐骨结节滑囊的一种慢性炎症，位于臀大肌与坐骨结节之间，好发于老年患者，尤其是老年妇女，久坐硬板凳椅且体态较瘦者更易发生。由于缺乏准确的辅助诊断方法，致使部分病例误诊或漏诊[1]。我院自2001年5月对坐骨结节　1临床资料　　2009年10月-2010年6月就诊的坐骨结节滑囊炎42例，其中男18例，女24例，年龄17～72岁，无坐骨结及周围软组织器质性病变及感染的患者，病程15天～6个月，患者均有坐骨结节滑囊处疼痛，影响正常生活。　　2诊断依据　　(1)病史：有长期坐着工作史，臀部坐骨结节处疼痛不适感史，部分患者有向患侧下肢放射痛的感觉;(2)压痛点:臀部坐骨结节处，疼痛部位仔细确诊可扪及边缘较清晰的椭关键词骨折，尺骨；外科手术；尺骨鹰嘴解剖型钛板　　2002年1月—2004年12月，我院共收治尺骨鹰嘴骨折124例，选其中粉碎性骨折32例，采用切开复位尺骨鹰嘴解剖型钛合金钢板（上海庄之杰公司生产）内固定，效果满意，报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组男25例，女7例，年龄20～45岁，平均34岁。左侧19例，右侧13例。创伤原因：车祸伤21例，高处坠落伤9例，挤压伤2例。开放性损【摘要】目的观察用蒙医药理论辨证施治膝关节滑囊炎效果。方法用蒙药孟根乌苏-18、达瓦敖日冲、别嘎日-10为主药治疗的基础上，根据蒙医药理论辨证施治。结果19例中治愈14例，好转3例，无效2例。结论蒙医药治疗膝关节滑囊炎良效显著，值得临床推广。【关键词】膝关节滑囊炎；蒙医药治疗膝关节滑囊炎是草原地区常见病、多发病，笔者应用蒙医药理论治疗膝关节滑囊炎19例，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1法］对18例（男5例，女13例；年龄34～78岁，平均56?4岁）患钙化性冈上肌腱炎伴肩部疼痛和活动受限，且保守疗法超过3个月无效的患者行关节镜下手术治疗。关节镜由肩峰下间隙进入，于肩关节外行肩峰下滑囊清理切除并探查和清除冈上肌腱钙化病灶。采用VAS疼痛评分、Constant?Murley评分和X线对患者进行手术前后的评估。［结果］平均随访时间为9个月（6～15个月），肩部疼痛和功能障碍消失或明显部皮下组织较松弛，淋巴引流大部分从手常到手背，故手常面感染时，手背常明显肿胀，易误诊为手背感染。　　4.手部尤其是手指，组织结构致密，感染后组织内张力很高，神经末梢受压，疼痛剧烈。　　5.手部腱鞘、滑囊与筋膜间隙互相沟通，发生感染后常可蔓延全手，累及前臂。　　手部感染的初期，患部作湿热敷，根据病情给予抗菌药物。经过这些处理后，感染大多可以治愈。在感染已形成脓肿时，应及时作切开引流术，麻醉应采用区域【关键词】利水消肿丸关节滑囊炎辨证分析　　利水消肿丸是本院自行研制的糊丸，具有泄水逐饮，消肿散结，豁痰利气，通络行滞的功能，用于治疗关节滑囊积液。该糊丸是由甘遂(制)、红大戟(制)、白芥子(炒)、茯苓四味中药组成。《内经&生气通天论》：&湿热不攘,大筋续短,小筋弛长,续短为拘,弛长为痿。因为热伤血不能养筋，故为拘挛;湿伤筋不能束骨，故为痿弱。关节骨折、脱位、韧带断裂、软骨滑膜囊是结缔组织中的囊性间隙，位于肌肉和肌腱之间、肌腱与肌腱之间或肌腱与骨面之间，内有少许滑液，有滑动及减轻其间之摩擦作用。膝部滑囊炎有髌前滑囊炎、髌上滑囊炎、髌下滑囊炎、?窝囊肿、鹅趾滑囊炎等，常因外伤、炎症、骨性关节炎等原因引起局部肿胀、疼痛，活动受限。作者：不明【摘要】目的总结手法配合中药治疗小儿髋关节一过性滑囊炎的疗效。方法57例患儿均运用手法配合消毒定痛散外敷治疗。结果第1周治愈率52.6%，第2周治愈率47.4%，治愈率100%。结论手法和中药配合治疗小儿髋关节一过性滑囊炎疗效确切，简便易行，值得推广。【关键词】髋关节;一过性滑囊炎;手法;中药外敷小儿髋关节一过性滑囊炎是骨伤科常见病和多发病，好发于5～10岁的儿童，治疗不当可迁延至儿童股骨头缺血性年对30例跟腱后滑囊炎患者采用复方盐酸利多卡因(雅之极)配合醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗［1，2］，取得满意效果，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组30例，男20例，女10例；年龄20～60岁，平均40岁；发病7天～6个月。左跟腱后滑囊炎12例，右跟腱后滑囊炎18例，就诊时均存在因疼痛而跛行的体征。　　1.2操作方法用5ml注射器接7号针头抽取2ml复方盐酸利多鹰嘴滑囊炎的治疗以非手术治疗为主。首先应进行囊内穿刺抽尽积液，囊腔内注入皮质类固醇激素1ml或硬化剂1～2ml，肘部覆以软垫加压包扎。每周一次，可治疗3～4次。并用三角巾悬吊患肢制动。注意要避免不适当的按摩、针刺。如果并发感染，则应切开引流，并应用抗菌素。　　经上述非手术治疗无效，或病史较长，囊壁已增厚者，可手术切除。手术应完全切除滑囊，将皮下组织与骨膜缝合，消灭死腔，放置引流条。肘关节置于极度屈【摘要】［目的］观察肩袖撕裂病人肩峰下滑囊（subacromialbursa,SAB）顶部的组织学变化。［方法］在肩袖撕裂病人修复手术中，分别取撕裂处和远离撕裂处SAB顶部，采用组织学、免疫组织化学和电镜观察上述两处SAB的形态学变化，通过计算机图像分析系统对SAB切片的细胞数量进行定量评价，并与正常SAB比较。［结果］实验组所有肩袖撕裂病人SAB顶部，不管是取自撕裂部位还是远隔部位，均可见细胞数日《中华骨科杂志》-期-136-139页医学空间（）6月25日消息，该项研究目的是探讨肩袖滑囊侧部分撕裂的临床特点和诊断方法。方法采用1999年8月至2006年6月，对38例肩袖滑囊侧部分撕裂患者进行手术治疗。男28例，女10例；年龄18～69岁，平均45．7岁。左肩11例，右肩27例。肩袖撕裂程度根据Ellman分类标准，I度6例，Ⅱ理疗及功能锻炼。1.2.2手术治疗共16例。采用McLuahling法+肩峰成形术：在肩峰内侧1.5～2cm处做纵切口，在附着点处切断喙肩韧带，咬除肩峰前下方的喙肩弓突出的骨质部分及切除增厚的肩峰下滑囊，显示肩袖，一般可见肩袖撕裂、肩袖的近端回缩。清理肩袖残端后，在肱骨头肩袖附着点处做一骨槽，将肩袖近端用尼龙线牵引出后，缝合固定在骨槽内。术后固定患肩于外展位3～6周，每天被动活动肩关节，次数以患者当髌前滑囊炎急性发作时可以用局部封闭、制动休息等保守治疗，有一定效果，积液较多时，可从侧方做无菌穿刺抽出积液后加压包扎。反复发作、囊壁增生肥厚者可手术摘除。手术口应选于侧面，而不宜在髌上方切口，以免术后出现瘢痕性疼痛，摘除滑囊时要完整，以免复发，术后在皮下与髌骨间形成一个空间，易产生血肿，缝合时要消灭死腔，加压包扎，如果是化脓性的滑囊炎，伴发热、局部疼痛，髌前出现异常膨大的滑囊，应该予以切开引流，标准进行评估：优秀9例，良好6例，一般2例。［结论］解剖钢板内固定是治疗移位的尺骨鹰嘴骨折的有效手段，具有肘关节功能良好而且并发症少的优点。【关键词】尺骨鹰嘴骨折；内固定；张力带钢丝；鹰嘴解剖钢板尺骨鹰嘴的解剖位置浅表，位于皮下，因而极易遭受直接的暴力创伤发生骨折。尺骨鹰嘴骨折多波及半月切迹关节面，常需要手术治疗。克氏针-钢丝张力带内固定治疗单纯尺骨鹰嘴骨折已广泛被临床医生接受和采用，并且取得良好，脉弦滑数。药用金银花30克，连翘10克，当归10克，赤小豆30克，防己12克，鸡血藤20克，牛膝15克，车前子20克。水煎服，每日一剂。　　湿热型：膝关节肿胀，有明显波动感，抚之灼热，关节屈伸时疼痛明显。舌红，苔薄黄，脉弦数。药用水牛角20克，桑枝30克，白茅根20克，地骨皮20克，石膏30克，薏苡仁30克，萆薢30克，蜈蚣一条（研冲）。水煎服，每日一剂。　　寒湿型：膝关节肿胀，扪之有囊样波动髌前滑囊炎是一种较常见的病变，多由外伤后引起。过去一直采用手术切除治愈，近2年来，我科采用碘伏注射法治疗急慢性髌前滑囊炎共30例，效果满意，现介绍如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组30例，男17例，女13例，年龄最大86岁，最小40岁。　　1.2治疗方法患者仰卧，患膝伸直，严格消毒。选髌前略偏下方为穿刺点。用10ml注射器连接9号针头，以45°角斜刺入囊内，吸净囊液，固定针头在囊内，用生【摘要】目的探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折后短缩程度不同，采用不同方法内固定的疗效。方法对48例尺骨鹰嘴粉碎性骨折，分别采用直接内固定、短缩后内固定及短缩后倾固定及缺损处植骨内固定等方法。结果48例患者肘关节屈伸功能恢复满意。结论对尺骨鹰嘴粉碎性骨折，根据粉碎程度不同，采用不同方法内固定是保持肘关节稳定和相对正常屈伸功能的较好方法。　　　　1996年1月～2004年5月，我们为48例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者在做单杠引体向上下颏平杠时感右肘“咔吧”声，即下杠休息，感右肘肿痛，活动障碍，入院就诊。否认右肘部直接外伤史。查体:右肘部肿胀，无皮肤挫擦伤及皮下淤血，肘后局部压痛，未及骨擦感，活动受限，X线示右尺骨鹰嘴横形骨折，断端无移位，有硬化征象。治疗:右肘功能位石膏固定，口服药物治疗，6周后复查X线片见骨折线模糊，拆除石膏固定，进行适当功能锻炼。随访无不适。　　讨论:疲劳骨折又称应力骨折，易发生于骨骼应力好不影响工作生活。旋转型因都使用拉力螺钉，关节解剖复位，功能良好。　　3讨论　　3.1损伤机制　　尺骨鹰嘴骨折的损伤可因间接暴力而引起，当跌倒手掌撑地时肘关节呈半屈状态，肱三头肌猛烈收缩，即可造成尺骨鹰嘴撕脱骨折，或在肘部着地时肱骨下端直接撞击尺骨半月切迹关节面和肱三头肌肉相反方向的牵拉至尺骨鹰嘴骨折［1］。笔者通过临床观察，依骨折线形态分类而进行回顾性分析，认为骨折线的形状与受伤时前臂所取的运动5%），差2例（3.6%），优良率为90.8%。结论根据术前骨折分型合理选择内固定物治疗尺骨鹰嘴骨折，有利于骨折患者早期尽可能好的恢复肘关节功能。【关键词】尺骨鹰嘴骨折；骨折内固定；克氏针张力带；尺骨鹰嘴钢板尺骨鹰嘴骨折是上肢损伤中常见的骨折，约占肘部骨折的8%，约占全身骨折的1.17%，多发生在成人［1］。多为关节内骨折，近端骨折块受肱三头肌牵拉往往形成分、旋转；致伤原因可为直接或间接暴力，前者平整。（2）固定：对无移位的横断骨折或老年人粉碎性骨折移位不明显者，用上臂超肘关节夹板固定，肘关节屈曲30&～60&，固定3～4周，有移位的骨折整复后，术者放开推按的骨折片后，即在尺骨鹰嘴的上方放置一半圆形缺口朝下的抱骨垫，用胶布固定于皮肤，再用前后侧超关节夹板固定肘关节屈曲20&3周，以后逐渐改为固定屈肘90&1～3周。（3）中药治疗：初期宜用活血祛瘀、消肿止痛，【概述】尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见，多发生在成年人。占全身骨折的1.17％。【治疗措施】任何治疗方法的治疗结果，应达到伸肘有力而稳定。屈伸范围良好，及对合优良的关节面。常用的治疗日中华创伤骨科杂志2005Vol.7No.5P.493-49414（湖北）为了探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折手术治疗方法的临床疗效，研究者对20例患者进行回顾性分析，均为尺骨鹰嘴粉碎性骨折，14例合并冠状突骨折，10例合并肘关节脱位，3例合并肱骨小头骨折。钢板内固定12例，张力带加螺钉或钢丝固定8例。行一期植骨8例。结果所有患者随访3～36个月，按Broberg-Morrey评分标准评mm克氏针，分别于骨干侧位上的前1/3与正位上中外1/3和中内1/3交界处由近向远钻二孔，钻孔方向略偏向掌侧，直到术者感到穿破对侧骨皮质，阻力突然减低时止。克氏针在髓腔内长度达8cm，剪断克氏针在尺骨鹰嘴外多余部分。针尾弯曲成钩状，近段露出3mm，再在距骨折端远侧1.5cm处垂直尺骨嵴用一1.5mm克氏针钻透骨皮质，用一1.2mm钢丝穿过骨髓道“8”字交叉，绕过两个针尾拉紧打结，剪断多余的钢丝。在是张力带固定失败的主要原因。若钢丝下软组织较多，术者当时感觉张力带的压力很大，但术后随着关节的功能训练，压力的反复作用，钢丝下软组织必然缺血坏死、液化、吸收、纤维化，使张力带钢丝松动。　　克氏针离尺骨鹰嘴关节面较远，使骨折加压的面积减小，而加压面积减小后，有害张力的面积必然增大，致使骨折愈合时间延迟或发生骨不连。　　3结论　　张力带克氏针治疗尺骨鹰嘴骨折是有效的治疗方法。特点是手术简单、经济，尤其m克氏针，分别于骨干侧位上的前1/3与正位上中外1/3和中内1/3交界处由近向远钻2个孔，钻孔方向略偏向掌侧，直到术者感到穿破对侧、骨皮质阻力突然减低时止。克氏针在髓腔内长度达8cm，剪断克氏针在尺骨鹰嘴外多余部分。针尾弯曲成钩状，近段露出3mm，再在距骨折端远侧1.5cm处垂直尺骨嵴用一1.5mm克氏针钻透骨皮质，用一1.2mm钢丝穿过骨髓道“8”字交叉，绕过两个针尾拉紧打结，剪断多余的钢丝。在影响,是骨折所面临的一个棘手问题,内固定手术是治疗肱骨髁间骨折的方法之一。以往采用克氏针固定及&Y型钢板固定,术中固定不牢靠,一般术后加用石膏外固定,均有不同程度的局限和弊端。而采用经尺骨鹰嘴截骨中空螺钉及双钢板内固定治疗复杂型肱骨髁间骨折符合&AO原则,操作明显简单,固定牢固,术后不用加外固定,可以早期功能锻炼,使临床疗效有了质的飞跃。我科自2006年以来,应用经尺骨鹰嘴冠突骨折易被漏诊，且术后肘关节功能恢复或多或少存在一些问题，提醒我们在临床工作中应慎重对待。尺骨鹰嘴骨折多为直接暴力所致，而冠突骨折往往为间接暴力引起，一般为伸直位手掌撑地，暴力传导至肘部，冠突撞击滑车，有的也同时伴有前臂的旋转暴力。伤者急症就医，因疼痛拍片时难以支撑正常体位，因而投照的角度有可能不准确。不要满足于明显的诊断，对于肘部损伤，应考虑冠突骨折的可能，可作常规加拍斜位X线片，特别是有合
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