胫腓骨骨折拿钢板疼吗右膝有点疼怎么办

截了一块腓骨,关节竟然不疼了
我们人类的膝关节在人类从爬行到直立的承重进化过程中,成长为人体最大的关节。膝关节由小腿“胫骨”的上端,大腿“股骨”的下端和“髌骨”组成。而小腿骨中除了粗粗的的胫骨外,在胫骨的旁边还有一根细细的骨头叫“腓骨”。
人到老年,由于下肢受力劳损等原因,膝关节内侧软骨磨损严重,引发轻重不一的O型腿(俗称罗圈腿),这种疾病在老年骨关节炎患者中为数众多。自我检查方法:两足并拢,两膝不能完全靠拢,就是有缝隙。
2000年之前,对“罗圈腿”的纠正主要采用“胫骨高位截骨术”。将膝关节下面的胫骨打断,同时还要打断腓骨,然后用石膏或钢板固定。等到骨头重新长好,膝关节部分受力转移到外侧,内侧的压力会明显减小,病人的疼痛会缓解。
16年前,河北省宁晋县有一位骨科医生,他叫李存祥。他在河北医科大学第三医院进修学习期间,一位老乡因为膝关节骨关节炎导致的轻度罗圈腿,找他来做手术。手术台上做胫骨内髁垫高时却垫不起来,只好将腓骨做斜行切断。但是在斜切腓骨时不慎将腓骨切碎了一大块,只好将碎掉的腓骨取出,导致腓骨缺了一截。不曾想术后病人非常高兴地告诉他,膝关节立马不疼了。
两年之后,这位老乡又找到李存祥医生,要他求照原样做另一条“罗圈腿”的手术。就这样,很多和他一个村的或邻村的老乡都接受了这种既简单又少花钱又立马见效不疼且恢复了膝关节的功能的手术,骨科医生李存祥也因此成为当地的“名医”。
当时,有一位河北井陉县医院的李院长和李存祥一样,也在河北三院进修学习。李院长看到这种手术效果良好,就专门去找张英泽教授,希望能和张教授合作推广这个手术。
但是,按骨科专业划分,纠正“罗圈腿”的手术应该归矫形骨科管,而张教授是创伤骨科专家。遂将李院长介绍给三院的矫形骨科专家。
张英泽教授在电话里说,只切腓骨就能治疗骨关节炎是没有教科书的理论依据的,是必然不会被大医院的医生接受的。
井陉县医院李院长在多家医院反复碰壁,又找回张英泽教授。
李院长的虔诚与坚持让张教授动了恻隐之心:“既然你说手术效果很好,那就把病人叫来我看看”。次日,数名患者来到了张教授的办公室。关节确切不疼的手术疗效让张英泽教授思辨:为什么这种简单却有饽于教科书的手术方法能收到良好疗效呢?并不参与膝关节骨性结构的腓骨在骨关节炎的发展中扮演什麼角色呢?
张教授经过很多不眠之夜。“非均匀沉降”的理论呼之欲出:作为膝关节下方关节面的胫骨是松质骨结构,负重面大,就像一个具有弹性的平台,人体在站立和行走时,膝关节的负荷可以引发平台的微观下沉。而细细的腓骨支撑在膝关节外侧,阻止外侧平台的下沉,膝关节内侧结构缺乏这种支撑结构,在应力的作用下内侧结构会产生微观下沉和膝内翻倾向,股骨内髁相对于胫骨平台会向内下方滑移,这种内侧关节面磨损和内侧关节间隙狭窄更会形成恶性循环,加速了内侧平台的沉降。
如果将腓骨做部分切除,其支撑作用消失,在负重应力作用下胫骨平台能够达到均匀沉降的效果,骨关节炎的发展自然会被阻止。张英泽教授将这其命名为“不均匀沉降理论”。张教授形容,就像一座大楼,地基的一半是黏土,另一半是石头,随着楼层的增高,粘土部分无法像石头那样样承重,大楼会向黏土方向倾斜,最终倒塌。
有了理论雏形,张英泽教授组织20余人的团队开展了系列解剖学、生物力学、影像学和临床研究。因为现代医学理论需要有基础实验和临床循证。多具人尸体膝关节的生物力学实验结果显示:在300-1000牛顿的应力下模拟膝关节垂直应力对膝关节做160万次的循环加压,如果没有截断腓骨,胫骨内侧平台会出现平均1mm的下沉和股骨髁1.4mm的内侧滑移,而截断腓骨后再给于相同的垂直应力,胫骨内髁没有变化!在临床上,通过大量的手术实践,张教授和他的团队提出了最佳手术适应证,选择合适的切口入路和位置,确定最佳截骨长度,还发明了专用的截骨器。此外,CT,核磁共振等影像学研究,关节镜对照研究,手术中进行的解剖学研究以及大量患者的术后随访都证实“不均匀沉降"理论的合理性和有效性。
“腓骨支撑导致胫骨平台不均匀沉降,这是膝关节内侧间室骨关节炎的重要始动因素之一”的不均匀沉降理论和腓骨段截手术在张英泽教授的创立和领导下,作为中国原创就这样诞生了!这种创伤小,费用少,效果显著的治疗膝关节骨关节炎的手术方法不能仅在河北省开展,必须推广到全国!因此,在张英泽教授的倡导下,在中华骨科学会关节学组主任委员王坤正教授的积极支持下成立了“不均匀沉降”全国联盟,由张英泽教授和王坤正教授担任主席。
迄今,全国共施行该手术1000余例,每一例都有严格的登记和随访。张教授还多次登上国内国际讲台,向更多的关节专家阐述这一治疗膝关节骨关节炎的最新理论。
希望这个依据力学原理将人体关节“比萨斜塔”正过来的“Made&in&China“,能够造福国内国际更多患者。
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患者信息:男
病情描述:腓骨上端小头处疼痛
希望解决的问题:腓骨上端小头处疼痛
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病情分析:您好!根据您介绍的情况,不太清楚您有没有外伤史,如果仅仅是“太瘦了”而使骨头显得突出,那应该是正常的。
意见建议:建议去外科、骨科请医生检查,拍个X光片或者CT,明确诊断,根据检查结果再行治疗。希望可以帮助到您。
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病情分析:这种情况是腓骨小头的凸出,一般是有局部的明显的筋膜炎增生肥厚引起的凸出,一般骨头不会有变形的。如果平时没有疼痛,关节活动正常应该是没有问题的,不需要特殊的治疗的。
意见建议:建议做一下片子看一下如果是骨头正常只要是软组织筋膜的增生肥厚引起可以考虑做一下封闭注射治疗减轻水肿增生。
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病情分析:这种情况有可能是膝关节炎引起的,也不排除有骨质增生的可能
最好是完善检查,确诊后再治疗,注意复查,祝您健康。
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病情分析:你好,根据你提供的情况,建议你做做超短波治疗。
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上官缱绻女
22岁提问时间:
病情描述:以前是甲亢,后来经过碘131治疗后成为了甲减,孕期一直吃的优甲乐!孕期由于tsh高一直吃的三颗半才保持的稳定,但是还是担心孩子会不会受影响?然后,现在宝宝出生了,我就减了药量,问了医生减到了两颗半,半个月后复查,tsh有点低了就又减到了一颗半,但是偶尔还是会母乳喂养,那个医生说不建议喂,有的医生又说可以喂,现在我很纠结不知道要不要喂!我现在还没有出月子!这个是上次复查的结果单子!
医生建议:你好,你的描述已经看到,目前的甲状腺激素只是补甲状腺素降低,t3t4是正常的,就说明身体药物控制得不错。建议不弄担心的,可以母乳喂养的。
22岁提问时间:
病情描述:男30岁主要是突然牙龈肿痛原先是左边牙龈肿痛不是太严重,几天内慢慢就好了,没有用药物,今天开始又变成右边牙龈肿痛,突然比较严重,肿痛位置在右边最里面的位置,需要什么药物治疗
医生建议:这是属于局部的上火,建议合理的试试饮食清淡,不要辛辣刺激和饮酒,试试阿莫西林分散片,三黄片,溶菌酶肠溶片,还是很不错的,注意不要劳累。
烟不离手女
44岁提问时间:
病情描述:如题,一周前拔了一颗智齿,今天才发现塞了好多食物,用棉签弄出来好多,还有一点弄不出来,不知道是不是有牙根断在里面
医生建议:你拔智齿后的洞塞食物吧,应该及时补上的。一般拔完牙齿的第二天起必须每天要拿软毛牙刷清理伤口。用温水轻轻的刷牙,刷伤口。一定要认真听从医嘱。平时注意刷牙,认真清理伤口,一周左右伤口就会张好。这期间不要让伤口发炎。
huanglan女
34岁提问时间:
病情描述:眼睛老红有眼屎,吹风就红流眼泪前段时间用的佛米龙,还有妥布,用了一个月,用的时候好,眼珠子白一停又不好。现在换了一个医院看开的盐酸洛美沙星,滴的时候刺痛流泪还能用吗
医生建议:如果经常有迎风流泪症状,则应考虑有泪道狭窄可能。应到医院眼科就诊,进行泪道冲洗检查,明确诊断泪道阻塞的部位程度等,根据病情给予治疗,如泪道探通、激光手术等。
陌陌掌灯女
48岁提问时间:
病情描述:牙齿表面缺损怎么办
医生建议:牙齿缺损要根据缺损的程度,如果是轻微的釉质的缺损,没有产生临床的症状,不进行处理,如果牙齿缺损过大,建议进行牙髓科的充填,如果影响牙结构,建议进行根管治疗:牙冠的修复。小腿腓骨骨折膝关节活动咋疼呢_百度拇指医生
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?小腿腓骨骨折膝关节活动咋疼呢
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女27岁|科室:外科
深圳市宝安区中医院
您好,一般骨折的处理都是固定,保养,服用促进骨质生长的药物。&br /&&br /&一定要及时处理骨折,避免骨头的断端刺伤体内的其他组织,引发不必要的感染。希望我的答复能帮组到你,祝您早日康复!
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你好,患了骨折一般是需要固定的,这个看具体情况来考虑内固定还是外固定,当然需要配...
你好,没有问题的,注意吃点骨肽片,钙片
考虑骨折后会有疼痛肿胀症状。可以服用止痛药物缓解症状。定期医院复查
你好,膝盖处腓骨骨折恢复后膝部和脚踝一直肿着走路疼一瘸一瘸的,这是时间太短,需要...
你好,骨折多长时间了,当时是做的手术还是保守治疗的?骨折的时候不是单纯的骨头断了...
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希望解决的问题:腓骨小头处疼痛
最佳回答百姓健康网54929位专家为您在线解答
病情分析:你好,根据你的情况,外伤当天腓骨小头骨折拍片没有看出,如果没有移位,一般是没事的,小腿肚内侧硬块是由于膝关节的损伤出血导致血肿没有完全吸收在肌肉内停留形成硬块,但现在就单纯从你描述的症状来看还不能完全的判断关节内有没有韧带,半月板等软组织的损伤,需要拍片才能够看出
意见建议:可以去医院做个膝关节包括小腿部的MRI来看看有没有韧带的损伤以及血肿的情况,骨折一个半月后可以见到骨痂生成
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病情分析:你好,像是你这种情况你这个建议还是石膏外固定的
意见建议:你这个样子肯定不能上体育课了,你这个是个骨折的
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上官缱绻女
22岁提问时间:
病情描述:以前是甲亢,后来经过碘131治疗后成为了甲减,孕期一直吃的优甲乐!孕期由于tsh高一直吃的三颗半才保持的稳定,但是还是担心孩子会不会受影响?然后,现在宝宝出生了,我就减了药量,问了医生减到了两颗半,半个月后复查,tsh有点低了就又减到了一颗半,但是偶尔还是会母乳喂养,那个医生说不建议喂,有的医生又说可以喂,现在我很纠结不知道要不要喂!我现在还没有出月子!这个是上次复查的结果单子!
医生建议:你好,你的描述已经看到,目前的甲状腺激素只是补甲状腺素降低,t3t4是正常的,就说明身体药物控制得不错。建议不弄担心的,可以母乳喂养的。
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病情描述:男30岁主要是突然牙龈肿痛原先是左边牙龈肿痛不是太严重,几天内慢慢就好了,没有用药物,今天开始又变成右边牙龈肿痛,突然比较严重,肿痛位置在右边最里面的位置,需要什么药物治疗
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