女性感染艾滋后还可以生宝宝吗？ - 知乎1108被浏览1210767分享邀请回答5.3K930 条评论分享收藏感谢收起7849 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答9 个回答被折叠（）一个很严肃的问题！感染艾滋病竟然可以生孩子？
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一个很严肃的问题！感染艾滋病竟然可以生孩子？
先回答题目中的这个问题，HIV 阳性母亲一样能够生下正常健康的宝宝。HIV 的公认传播途径主要有血液、母婴和性传播三种。而母婴传播往往让善良的大众感到心碎，「为什么刚出生的小孩也要遭这份罪呢？」所谓 HIV 的母婴传播(又称为垂直传播)，指的是感染 HIV 的母亲，在怀孕期间、分娩过程、以及孕后哺乳期间将 HIV 传染给胎儿/婴儿。如果不做任何干预措施，母婴传播的概率在 15-45% 之间。但如果在孕前或孕期进行及时的干预措施（具体后述），感染风险可以控制在 5% 以下，有些情况甚至可以低于 1%。下面就母婴传播的机制、干预措施及防治效果具体谈谈：母婴传播机制确切的母婴传播机制还没有完全阐明。但国际已经公认 HIV 可以在产前、产时、产后三个时段发生传播，其中，生产过程是发生传播的主要时机。母亲感染了 HIV 病毒后，如果没有治疗，无论是母血还是阴道分泌物中都可以检测到大量 HIV 病毒，所以任何接触母亲含有病毒的体液的情况都有可能导致小孩感染。必须要说明的一点是，由于胎盘屏障的存在，母血和胎儿的血液通常情况下并不会直接交通，胎儿在妈妈肚子的「宫殿」里生长是相对安全的（有研究报道孕早期能够在羊水中、胎盘组织中检测到 HIV，或者感染 HIV 病毒的细胞，可能导致胎儿感染）。而任何破坏胎盘屏障的因素都可能导致母血和胎血交通，这最终要的一环就是在临产的宫缩过程中，胎盘会发生损伤，从而导致少量的含有病毒的母血通过胎盘、脐带进入胎儿体内（母婴输血），导致感染。其他常见损伤胎盘屏障的因素还有：其他细菌病毒感染，胎盘早剥，前置胎盘，腹部损伤，生理畸形，烟酒等。所以，如果怀孕后没有干预措施，小孩是容易发生感染的，特别是在分娩过程中，感染概率最高。即使只考虑产前的情况，仍然还有 5~10% 的情况可以发生感染（见表 1）。表1：数据来源：FMoH, 2007, Guidelines for Prevention of Mother-to-Child Transmission of HIV in Ethiopia干预措施怀孕期间通过服用抗病毒药物来控制体内病毒含量、提高免疫力水平、选择剖腹产避免「母婴输血」，生产后对婴儿进行暴露后预防等综合干预措施，称之为为「母婴阻断」。简言之就是选择合理的药物治疗、合理的生产方式、合理的哺乳方式，来充分降低母婴传播的概率。国家预防母婴传播的措施，请参见 http://www./zhuzhan/wsbmgz/7feaad9524cdd89c3bf68ab086fb7.shtml （可以复制到浏览器中打开。）防治效果我国防治母婴传播的成效和发达国家接近。2005 至 2009 年间，研究人员对云南省各乡镇 279 名孕妇进行了的母婴阻断研究。最后生产的 193 例婴儿仅有 2 例 HIV 检测为阳性（阳性率约 1%）。可见我国母婴阻断的效果还是很好的。不过研究也暴露了一个问题就是该研究人群的新生儿死亡率（3.7%）要高于云南省 08 年的平均水平（1.5%），研究人员分析这可能是由于抗病毒药物、HIV、或者母亲营养状况（母亲所属地区较为贫困）等多因素造成的。通过以上的描述，相信各位能够理解为什么说即使母亲感染一样能够生育健康宝宝了。怀孕前感染还是怀孕后感染本质上没有任何区别，在治疗上也是如此。只是一旦感染，目前而言并没有治愈的措施。注意，抗病毒治疗无论对于谁都只能延缓病情进展，提高生命质量，延长寿命，但是无法完全清除病毒。补充一点，如果男方是 HIV 感染者，女方没感染，他们仍然可以生育健康宝宝，而且女性感染 HIV 的风险也很小。措施仍然是好好吃药，降低男方体内病毒载量，女性在受精前进行暴露前预防治疗，吃一段时间药物，受精后再持续吃一段时间药物，基本上可以保证女性不感染，另外还有洗精术（国内尚未开展）加人工受精来确保妈妈不受感染。妈妈安全了，小孩自然就没事了。
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两岁的孩子和HIV感染者共同生活会感染吗
状态：就诊前
孩子父亲脸上有痤疮而且很严重，有时有出血，有没有可能孩子通过接触父亲而后揉眼睛挖鼻子感染了病毒？可能性不大，
是不是最好将孩子和父亲分开生活？ 没必要，
孙丽君大夫通知出停诊:日,6月28日,6月30日停诊，外出开会
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：腿部游走性刺痛。并发凉。&&
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病情描述：胃部不适做过两次胃镜，期间输过一次液。后来出现玫瑰糠疹，涂一点药好了。现在主要是腿部游走性疼痛，烦死了！上网无意中看到hiv也会有这些症状。开始恐惧了！我在期间做过一次检测阴，是三甲医...
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病情描述：你好专家，我是HIV待检测者，还没过窗口期！早上我3岁的女儿把我的脸抓破了，我感觉到脸上火辣辣的疼，当时我没看到脸上有血，就没在意。下午我发现我女儿的后背被她自己挠出血了，血还不少！女...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：HIV&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：父亲HIV阳性，不知道具体感染时间，担心感染妻儿，小孩（9个月）大，刚带抽血检查抗体阴性，可以暂时确定没事吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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梅毒及下生殖道感染性疾病（尖锐湿疣、HPV病毒感染、宫颈病变）；
艾滋病的临床诊疗；
预防性病、...
孙丽君 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染中心性病艾滋病门诊主任
卫计委预防艾滋病、梅毒、乙肝...
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