急性发作期的痛风有什么症状？
A:　　合理饮食：已患有痛风的病人应当禁酒（尤其是啤酒）、限肉，进食蛋白以牛奶、鸡蛋为主。平时多吃水果、蔬菜等碱性食物，同时应大量饮水（每日2000~
黄建林主任医师
林小军副主任医师
史占军主任医师
黄建林主任医师
黄建林主任医师
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疾病症状：
中山大学孙逸仙纪念医院
擅长：擅长泌尿系统疾病的诊断与治疗，尤其是各种原发性肾小球肾炎、肾
南方医科大学第三附属医院
擅长：将基础免疫学与风湿免疫临床相结合，在类风湿关节炎、强直性脊柱
北京大学第一医院
擅长：内分泌和代谢，包括糖尿病及其并发症、甲状腺疾病和肾上腺疾病，
疗效：治疗痛风性关节炎的急性发作，...
疗效：单纯原发性高尿酸血症以及痛风...
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这 5 个错，高尿酸、痛风的人千万不能犯！
高尿酸、痛风是个慢性疾病，很多时候我们不得不与之长期相处，相处即有相处之道。为了帮助大家更好地治疗痛风，痛风堂整理了 5 个常犯的错，希望大家能避免。错误一：不把高尿酸、痛风当回事有的朋友是体检或偶然一次检查时，发现高尿酸的。此时，可能并没有关节疼痛等异常，有的朋友可能就想了「反正不痛不痒的，有啥好怕的嘛」。其实，这种观点十分危险。高尿酸和高血压、糖尿病一样，短期内控制不佳的话，身体可能不会出现明显的症状。但长此以往，高尿酸对身体造成的伤害会日积月累，并逐渐显现出来。大家最熟悉的就是痛风发作、关节疼痛，这是大家最熟悉的。但在医生眼里，关节疼痛还是小事，比疼痛更可怕的是长期高尿酸导致的关节侵蚀、肾脏损伤甚至肾衰竭等。如果等痛风石或肾脏损伤已经形成了，再来治疗，通常就很被动了。痛风石太大常需要手术去除，而即使去除了，关节功能也很难完全恢复。而如果出现了肾衰竭，就得考虑透析等治疗。错误二：检查只做一次，不复查对于高尿酸、痛风的朋友，需要检查血尿酸、血肌酐、尿素氮、肝功能、肾脏 B 超等。无论是已经在服别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药的，还是尿酸高但没有达到用药标准的，都需要定期复查血尿酸等指标在服用降尿酸药物的病友，每 3～5 周要复查一次血尿酸，同时根据具体情况复查血肌酐、尿素氮、肝功能等。通过这些检查，医生才知道：现在的药物效果好不好？需不要增加、减少药物用量或者换用其他药物？药物有没有对肝肾造成伤害，需不需要及时停药、换药、减量......而对于没有达到用药标准的朋友，也需要定期复查血尿酸等。只有这样才能及时发现病情变化，减少疾病对身体造成的伤害。错误三：只要痛风不发作，就不管在很多病友眼里，痛风就只是关节疼痛。痛就吃点止痛药，不痛时就不管。这是典型的「治标不治本」行为。痛风的根本问题是高尿酸血症，只有把尿酸降下来了，才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成伤害。通常建议，没有痛风石的病友，要把血尿酸降低到 360μmol/L 以下；有痛风石的则要降到 300 μmol/L更有的朋友，不按医生的建议服药，觉得「吃药伤身」，把降尿酸药当止痛药用，痛的时候吃一点降尿酸药。结果就是疼痛没止住，尿酸也没能降下来。错误四：只吃药，不调整生活方式改革开放前，患痛风的人是很少的，痛风还被称作「帝王病」「富贵病」。而随着经济水平的提高，「出门有车，吃饭有肉」的生活越来越普遍，与之相伴的就是痛风、糖尿病等代谢性疾病高发。从某种角度讲，痛风就是个「生活习惯病」。高嘌呤、高油脂等食物大量摄入，缺乏运动，生活工作压力大等因素和痛风的发病都密切相关。所以，要想治痛风，生活方式调整和药物都缺一不可。通过降尿酸药物降低尿酸的水平，减缓或阻止高尿酸对身体造成伤害，从而给身体提供良好的恢复条件。当然，在此期间，如果不注意调整生活方式，身体也就不容易恢复。错误五：购买各种「痛风神药」把血尿酸长期维持低水平能减少痛风发作，甚至不再发作。但以目前医疗水平，高尿酸血症还不能根治，所以「简单粗暴地说根治痛风」都是不靠谱的。而一些商人竟然打出了「专治痛风，药到病除」口号。试问全世界医学专家都没办法攻克的疾病，就被一个外行解决了？深入一想，大家也就知道其背后的目的了，无非想掏空大家的腰包。除了提防「神药」，还要注意别代购「印度版非布司他」「日本版非布司他」等药物。虽然这些药可能有效，但是其安全性是没法得到保证的。吃进嘴里的，不比穿身上的，首先需要保证的就是安全性。
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简介: 为痛风患者提供有价值的康复指导
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第三方登录：身体这样疼是“痛风”！你可能不幸患上一种“帝王病”
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身体这样疼是“痛风”！你可能不幸患上一种“帝王病”
每当深夜熟睡的时候，你会想到有一群人正在疾病折磨中“苦苦挣扎”吗？那种病就是痛风。 古时候很多帝王将相中不少人被它缠身，如法国的路易七世和路易十六，英格兰王朝的詹姆斯一世 、乔治四世、安妮王后，中国元朝的首位皇帝忽必烈等。 而近20年来，随着生活方式的改变，更多普通人被疾病盯上，汪涵、吴奇隆等都曝出患有痛风。 如何预防痛风？患了痛风，该怎样注意饮食和生活习惯？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）特邀多位专家，通过10个常见问题帮你看清痛风“真面目”。 受访专家： 中华医学会风湿病学分会主任委员 曾小峰 南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任 孙尔维 高尿酸血症的初发年龄平均下降了6.3岁，不足40岁初次发病者增加了26.3％。 24岁的小李是一家互联网公司的程序员，入职体检中被查出血尿酸偏高，但他并没有在意。 前不久，小李为一个项目连续忙了三个月，在庆功宴上和同事多喝了几杯后，他突然觉得左脚大拇趾处剧烈疼痛，一周后疼痛消失。随后的半年里，左脚大拇趾的疼痛反复发作，几乎疼得整晚睡不着。他到医院检查后才发现，自己得了人们常说的痛风。 像小李这么年轻的痛风患者并不少见。第二军医大学附属长海医院风湿免疫科主任医师赵东宝教授告诉《生命时报》记者：“这病不只四五十岁的中年人会得，年轻化趋势非常明显。我在临床上见过最年轻的患者只有17岁。” 疑问1 什么是痛风？由什么引起的？痛风是由嘌呤代谢异常引起的，即在整个嘌呤代谢过程中，代谢到尿酸时就不能往下代谢了，尿酸盐结晶沉积在软组织中，导致痛风发作。
痛风分为原发性和继发性两大类： 原发性痛风有一定的家族遗传性，约10%~20%的患者有阳性家族史，除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明；继发性痛风由其他疾病所致，如肾脏病、血液病，或服用某些药物、摄入过多高 嘌呤食物等多种原因引发。
疑问2 痛风有什么发病征兆？痛风的自然病程一般分为以下四个阶段：无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。痛风发作时的典型表现如下：
常于深夜被关节痛惊醒，疼痛越来越剧烈，在 6～12 小时左右达到高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。 疼痛的关节可以出现红肿灼热、皮肤紧绷、触摸时疼痛明显、关节活动受限。 疼痛多在数天或 2 周内自行缓解，恢复正常。 首次发作多发生在单个关节，50% 以上发生在脚趾，足背、足跟、踝、膝等关节也可发生。 疑问3 我国痛风发病有何特点？ 痛风见于世界各地区、各民族。欧美地区痛风患病率为0.13%~0.37%，我国为1%~3%。 国内痛风呈现3个特点，一是患病的主要人群为男性和绝经后女性；二是高发年龄在41~50岁，青少年发病率逐年增高；三是沿海地区痛风发病率更高些。 疑问4 痛风人群在生活中要注意什么？ 总的饮食原则是“一限三低”，即限制嘌呤、低热量、低脂肪、低蛋白质饮食。具体从生活方式上，应遵循下述原则：1.限制饮酒
2. 减少高嘌呤食物的摄入，比如生猛海鲜、大鱼大肉、动物内脏 3.防止剧烈运动或突然受凉 4. 减少富含果糖饮料的摄入 5.大量饮水（每天2000毫升以上） 6.控制体重，减少脂肪堆积，改善代谢功能 7.增加新鲜蔬菜的摄入 8.规律饮食和作息 9.规律运动，选择健走、慢跑等中等强度运动 10.禁止吸烟 治疗痛风有哪些药物？ 只要被诊断为痛风，就要干预治疗，甚至终身干预。 药物主要包括两大类：降尿酸的药、控制发作的药。 痛风急性发作药物在临床上主要有3类：秋水仙碱、非甾体止痛药和糖皮质激素。 药物的选择和剂量，需要在专科医生指导下服用，并应及早、足量使用。 疑问5 治疗痛风后，不痛了能否停药？ 急性痛风关节炎每年发作两次以上、有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，建议长期进行降尿酸治疗。 生活中，很多病人面临一个问题，即发作时叫苦连天，按时吃药，症状一没就将药停了，过两天病情发作就又来看病。实际上，痛风患者需要长期监测尿酸水平，不痛并不代表尿酸水平已稳定。尿酸达标至关重要，不能擅自停药。 第一次按医嘱服药后一周，应该定期检查尿酸浓度，并注意血压、血糖、肾功能的状况。 疑问7 肥胖或超重的患者，每日膳食摄入能量如何控制？ 体重指数越高，高尿酸血症发病率越高。因此，肥胖的痛风人群除了限制嘌呤含量高的食物外，还须控制食物热量。控制饮食种类。少吃快餐、甜点、饮料以及 动物内脏、油炸食品等高脂食物。但是，切忌体重降低过快，否则易引起急性痛风发作。
疑问8 痛风能否能彻底治愈？ 如果痛风病人长期坚持将尿酸控制在300微摩尔/升以下，患者关节中的尿酸盐结晶可以逐渐吸收，一部分患者可终身不再复发，从某种意义上说是治愈了。 但这不是真正意义上的治愈。经常有患者见到症状好转，就不持续治疗、用药不规律，导致病情反复发作。治疗痛风的关键在于长期维持治疗。 疑问9 痛风除了疼痛，还有什么危害？如果反复或频繁的痛风未控制，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。
疑问10 对痛风有哪些误区？ 很多患者对“痛风”存在误区： 误区1：治疗不用持续。 真相：治疗应该坚持下去。许多患者好了伤疤忘了痛，一旦病情好转，就不注意控制生活方式，使得病情发作时间提前。 误区2：用药不规律。不痛了就停药，或者擅自乱用药等。 真相：应遵循医嘱，坚持用药。 误区3：治疗痛风，西药有副作用，所以吃中药。 真相：西药的效果是肯定的只要掌握得当，严格观察，不一定会出现副作用的。而中药对痛风治疗具体效果并不确切。▲（生命时报记者 谭卓曌）
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