丙肝未分型就吃的索菲达卡。网上好多人说未分型应该直接吃吉三，如果万一是三型基因，索菲达卡得吃六个月。？ - 知乎5被浏览385分享邀请回答27 条评论分享收藏感谢收起孟加拉吉三代——不知道丙肝分型也能用的药！
吉利德公司生产的丙肝治用药，在全世界丙肝患者治疗中，都有着不可替代的地位。从最初的一代药物，需要联合应用，对2型丙肝治疗效果最佳；到后来的二代用药，治疗1型有奇效。随着医疗技术的发展，为了给更多丙肝患者带去福利，不再强调丙肝病毒分型的吉利德三代应运而生。　美国时间6月28日,FDA正式宣布吉利德三代Epclusa获批上市。而在欧洲方面，Epclusa已经在5月28日获得人用医药产品委员会(CHMP)支持，大概率将于今年第三季度获得EMA的批准。Epclusa（sof/vel，400mg/100mg）是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法，开发用于全部6种基因型（GT-1,-2,-3,-4,-5,-6）丙肝患者的治疗。该鸡尾酒由吉利德已上市的丙肝明星药Sovaldi（sofosbuvir）和另一种抗病毒药物velpatasvir组成。其中，sofosbuvir是一种核苷类似物聚合酶抑制剂，velpatasvir则是一种泛基因型NS5A抑制剂。sof/vel作为首个泛基因型丙肝鸡尾酒疗法，将与吉利德当前的丙肝资产（Sovaldi和Harvoni）形成完美互补，将提供高的临床治愈率，同时有望简化丙肝的治疗，更为重要的是，将有望消除检测患者丙肝基因型的必要性。这对很多丙肝患者而言是一个绝对的利好消息，因为很多患者并不知道自己的丙肝病毒分型。而与过往一代二代药物一样，欧美原产要价极高，每疗程高达17万。好在，孟加拉国已取得授权，能自行生产吉三代药物，与原产药物有着同样的治疗效果，但要价仅为原价的十几分之一。更值得大家兴奋的是，孟加拉国吉三代已经上市，国内患者可以通过康安途去往孟加拉国进行诊疗获药。康安途自吉利德一代药物起，就已与孟加拉国取得了良好的合作关系，到三代药物时，彼此都已十分熟悉，这对于治疗更为有利。孟加拉吉三代一上市，康安途已做出相关方案，医疗团火热报名中。详情请咨询康安途热线咨询电话：欢迎关注康安途官方微信，获取乙肝及丙肝最新治疗方案信息，用药禁忌及注意事项，专家指导乙肝丙肝治疗。
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转藏至我的藏点丙肝分型的意义
丙肝分型的意义
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&丙肝患者必看，你确定吃对药了吗？
看了很多丙友在吃药中，即感到高兴也感到悲伤，高兴的是有一部分人找到了治愈的途径，悲伤的是由于种种原因有些丙友走入了误区，因为对的不完全了解导致很多丙友在拿自己或亲人的在做试验，所以在此有必要发一贴给所有的新人及不太了解丙肝的丙友，普及一下个人在治疗过程中撑握的一点点知识，以免走入歧途，浪费钱财事小，耽误病情事大。
首先，大家要必须知道丙肝并不是通用，这是完全错误的，因为丙肝有不同的分型，从而导致不同分型对不同的药物组合会有不同的疗效，最典型的错误就是买索菲+利巴即可治好丙肝，可很多人不知道这种疗法仅针对2型才会有最高的治愈率，对其它分型恐怕会有很高的反弹。
先说一下分型，丙肝主要分为6个基本型，以1-6表示，还有十几种亚型，以a b表示，目前大多是1型最多以1b为最多，其次是二型，以2a为多，还有三型及六型也有不少，四五型极少，不做讨论。目前较难治或者说应答效果最不好的是三型，六型次之。
下图是几种分型对几种组合的应答效果，以百分比示
从图表中可以看出对于各型，最好的治疗方案是：索菲+达卡，但从经济上考虑，一般是建议二型用索菲+利巴方案。一型从经济上考虑是用索菲+雷迪(来地)，它也是专门针对一型研发，目前印度暂未上市，对于三型及六型来说，恐怕最好还是选择欧盟组合的索菲+达卡最为稳妥，当然如果经济允许，其它分型用它也是最好。下图是较新的治疗方案，供参考
现在再来说说国内医院通用的+利巴 两联疗法，因为之前没有新药，目前国内医院及药店也没有，所以大多数医院仍然在用，但其一年的疗程及巨大的副作用使很多患者深受其害，同时其治愈率较低复发率较高也使知道新药的人开始放弃两联疗法，取而代之的是两联加上索菲的三联疗法，这一疗法使疗程大大缩短至12周，同时治愈率也大大提高。在此要说明的是干扰素要用进口药为好，医生会极力推荐国内，因为会有提成，进口的副作用要小，效果也要好很多。下图为国外资料12周应答供参考
再来说说疗程的问题，大多数患者用新药一般是一个疗程即12周即可，对于或难治型患者一般是两个疗程，即24周。应答不是很理想的患者可以自己考虑在一个疗程基础上增加四周。对肝硬化的判定一般是以医院结论为准，B超基本上可以看出，但有些医生并不专业，他们有时会告诉你没事，我就是这样，但肝区的疼痛及各种症状告诉我，并不是没有事，直到去做了个肝弹性显示硬度已达到肝硬化。
对于肝弹性的分级见下表，3.2-6.2kpa为正常，6.4-15.4kpa为，大于15.4kpa为。
再来说说服药，服药一般是饭后三小时，饭前一小时服用，因往往要空腹抽血化验，所以最好是下午或晚上服用。化验是检测药效的最好办法，一般会在3-7天普通阴，15天高精阴，即每毫升血中病毒少于15个，最晚一般也会在28天高精阴。在这里要着重强调一下，因为只是吃索菲也可使病毒量转阴或高精阴，所以务必注意。化验周期见下表。
服药时注意尽量不要吃其它药物，结核药及类的药物不可以吃，其它药物必须吃时可在错开丙肝药物3-4小时服用，海鲜类服药期禁食，其它见下表。
丙肝治疗特效药吉利德三代已经全面上市了，通杀所有丙肝基因型，治愈率高达100%
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