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孩子膝盖痛不一定就是生长痛 有个小姑娘差点变成残疾
&&&&&&&&只有19个月大的青青，正是喜欢走走跳跳的年纪，若不是她的父母发现和就医及时，她很可能将来会变成残疾。近日，在浙江省中医院骨伤科，我们遇到青青妈，她还十分感慨，并且很愿意借青青的病例提醒别的家长。
　　青青走路老叫腿痛
　　爸爸妈妈以为这是生长痛
　　小女孩青青是2010年12月底出生的，身体很健康，学走路也很快，一岁不到就能很稳地走来走去了。而且，青青的生长发育一直很好，半岁体检、一周岁体检和一周岁半体检，她的身高体重都比同月龄小孩的平均标准偏高不少，让爸爸妈妈很高兴。
　　可今年春天开始，爸爸妈妈发现，一向爱走路不喜欢让人抱的青青，忽然变得很缠人，走很短的一段路，就叫着腿痛，让爸爸妈妈抱抱。老人家说孩子会走以后都这样，青青爸妈就没在意，孩子让抱他们就抱一会。
　　到了夏天，他们发现，青青在家里玩着玩着，也会叫膝盖痛。他们有点着急了，就带孩子去了社区医院，医生一检查，说孩子可能成长较快，再加上活动量大，这是生长痛，蛮常见的，嘱咐青青爸妈注意给青青多补充营养。这样，爸爸妈妈就放了心。
　　妈妈去医院配药顺便给青青做了彻底检查
　　没想到查出色素绒毛结节性滑膜炎
　　青青妈跟小区里别的家长聊起来，发现的确有几个孩子也会叫腿痛，不过只是偶尔叫叫，不像青青这么频繁。于是，她前段时间到省中医院给自己配中药时，顺便给女儿挂了骨伤科，想彻底查查看有没有问题。
　　骨伤科季卫锋博士接诊了青青。听了青青妈的描述，季博士联想起自己曾看过的类似病例，建议青青做了磁共振，还从青青的关节处抽取了一些关节液，发现关节液是铁锈红色的。再结合磁共振结果，季博士确诊青青患的是色素绒毛结节性滑膜炎，这是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。
　　季博士告诉青青妈，青青老叫膝盖痛，是因为滑膜增生出血导致膝关节受累造成的。这种病比较少见，一般通过手术治疗，用关节镜做个微创手术，彻底切除增生的滑膜，再做一段时间的康复就好了。但如果拖的时间太长，孩子一直脚痛，走路就不敢用力，时间长了两只脚的长度就会不一样，关节粘连形成长短脚，那就是残疾了。
　　彤彤的腿痛被当成缺钙
　　5岁确诊时已变成长短脚
　　让季博士印象深刻的是2008年他接诊过的小女孩彤彤。彤彤出生在温州农村，两三岁时就开始叫左腿膝盖痛，但到季博士这里来的时候已经5周岁了。彤彤因为左脚长期不敢用力，已经形成了轻度的长短脚，走路不仔细看还不明显，躺在床上两腿伸直就很明显了。
　　彤彤也是开始走路以后，就常常叫腿痛，在当地医院诊治，医生一直都说她是缺钙。彤彤爸妈是在儿子十多岁以后生这个女儿的，非常宠，她说痛就经常抱她，医生说缺钙就给她补很多肉类和骨头。一直到2008年，一家人搬到了杭州住，同小区的邻居得知彤彤的情况，介绍他们去找了季博士。
　　这种病和生长痛的区别
　　主要是关节肿不肿
　　季博士说，彤彤的滑膜增生很严重，拍片能看到滑膜像疯长的海藻一样布满了膝关节。关节液抽出来也是血褐色。一确诊季博士马上给彤彤动了手术，因为彤彤的滑膜增生比较厉害，软骨都有浸润破坏，手术比较大，好几个小时才完成，手术后一个多星期才开始下床活动。
　　-医生做科普
　　这种病和生长痛的区别
　　主要是关节肿不肿
　　季博士说，色素绒毛结节性滑膜炎这种病比较少见，所以比较容易误诊，一般会被当做缺钙和生长痛。
　　&生长痛&是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。检查之后，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被认为是&生长痛&。生长痛的发生多因孩子活动量相对较大，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致了生理性疼痛的发生。
　　滑膜增生导致的疼痛和生长痛相比，有两个比较明显的不同。
　　生长痛最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。生长痛主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。生长痛多半是断断续续的，如果宝宝的疼痛是持续性的，就很有可能是其他疾病造成的。出现生长痛现象一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子做局部按摩、热敷，帮助减轻疼痛程度，使小孩的心理得到关怀，有安全感。
　　而色素绒毛结节性滑膜炎则是关节肿痛。其主要症状为关节肿胀，疼痛多比较轻微，局部皮温有时稍高，关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节，触及增厚的滑膜呈海绵样感觉，积液多的可触及波动感。有时可触到大小不等并稍能移动的结节。不论为弥漫性或局限性，患肢都有轻度的肌肉萎缩。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，这种关节液很特殊，具有诊断价值。关节镜下滑膜切除术是治疗该病的有效方法之一。
　　季博士说，手术后他一直在跟踪彤彤的情况，现在彤彤恢复得很好，也没有复发，长短脚的情况基本不存在了，已经在读小学二年级了。
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