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验证码输入错误，请重新输入200斤男子因高血压突发脑干出血 “沉睡”半月
高血压作为常见的慢性病，已经令世人见怪不怪了。但是随着生活水平的提高，高血压的发病年龄越来越年轻化，其并发症也越来越多。近日，解放军第八一医院神经外科成功救治了一位因高血压突发脑干出血，昏迷了半个月才九死一生的200斤大胖子，他的年龄31岁。
四年前就得知自己得了高血压的苏庆军（化名）是个体重200多斤的大胖子。因为太胖，他的血压一直居高不下，高的时候能有160/100毫米汞柱。半个月前，他突然感觉头疼、恶心，呕吐了几口后，没几分钟就倒地不省人事了。家人见状，赶紧将他送到解放军第八一医院神经外科。
经头部CT等检查发现，小苏是因为脑干出血才昏迷的，出血量已达到8毫升。根据相关医学数据，脑干出血量大于等于5毫升的话，死亡率就高达80%以上。想要救活小苏，也变得难上加难。对此，该科主任医师李鸣立即实施抢救措施，将病人紧急送入ICU进行专人轮护，用呼吸机维持其呼吸，随后进行降压、脑保护、脱水、气管切开等相应治疗。经过14天的奋战和坚守，病人终于苏醒了。
现在，小苏已能吃点流食，说话也不成问题，而他说的最多的就是“回去得赶紧减肥了！”确实，日后他还需要继续治疗。解放军第八一医院心内科主任医师李小卫指出，小苏的脑干出血虽然已经治愈，但是其发病起因与高血压有着直接关系，只要高血压不能得到良好的控制，日后还会出现其他并发症。（通讯员 崔娉 记者 李花）
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脑干出血有多可怕 听听专家怎么说
34岁的进修医生宋巍因脑干出血，不幸去世，在生命最后一刻捐献了全身多个器官！作为医生，他生为病人操劳，死为患者奉献，实为医者仁心的典范！在全国人民为之感动的同时也为之惋惜，为何如此年轻就撒手人间？脑干出血怎会如此可怕？
现在我们先来看看究竟什么是脑干？脑干，即人生命中枢所在，是维持呼吸、心跳、意识等人体基本生命活动的中枢。如果说大脑是全身的司令部，那脑干即是司令部的总司令。即使在医学快速进步的今天，显微神经外科医生也视脑干为相对手术禁区。脑干出血，起病急，病情凶险，是卒中中预后最差的疾病。脑干出血，往往只需要几毫升就足以让人丧命，即使幸存也遗留严重的神经功能缺损，是植物人的常见原因！
由此可见一旦发生脑干出血，九死一生，重在预防！脑干出血毕竟是发生率较小的疾病，不必恐慌，并确实可防！脑干出血发生的常见原因有动脉粥样硬化、动脉瘤、血管畸形、动脉夹层等。其中动脉粥样硬化的最主要原因是高血压病。高血压在我国中青年中越来越常见，但却得不到重视，这也是很多中青年猝死的重要原因。只要明确有高血压病就需要长期服用降压药物。即使年轻，也不是不服药的借口，而服药后血压正常也不是停药的指征。据悉，宋巍平时就有血压高，但并未重视，也未坚持服药。除了监测好血压，还要积极控制好血糖、血脂，戒烟。另外如果平时经常有头痛、颈痛或者突发剧烈头痛、颈痛，需要到医院排除动脉瘤、血管畸形和动脉夹层。这类血管病，都是血管结构出了问题，动脉血流的高压力下随时有出血的风险。如果在出血前发现，可以经过药物和手术等治愈，从而避免发生脑干出血的悲剧。因此出现反复头痛、颈痛，及时到神经科或者脑血管科排除这类器质性疾病非常有必要。
那哪些又是诱发脑干出血的因素呢？首先要避免增加脑内的压力，即颅内压。很多血管破裂前都有颅内压增高，比如排便憋气、情绪激动等。因此要防治便秘，排便时不可憋气；避免情绪波动。再是要避免过度劳累和酗酒。当今，熬夜酗酒看法国欧洲杯是很多年轻人的日常夜生活。可是对于本身有高血压等危险因素的患者来说，观看球赛时情绪高涨、过度激动，还会直接引起交感神经兴奋，是诱发脑干出血的重要诱因。再加上大量饮酒，更是火上浇油了！我们的宋医生死前为了患者多度劳累，也是其脑干出血的重要诱因。最后还要避免头颈部外伤。平时常见的外伤，如颈部按摩和扛重物是造成动脉夹层的重要原因。因此要尽量避免，如果无法避免，且出现了颈部疼痛等症状需及时至专科急诊。
脑干出血，凶如猛虎，重在预防！正确认识脑干出血，早期防治危险因素，积极治疗高血压病。健康掌握在每个人手里，不论医生还是百姓都要重视自己的身体，不要让猛虎有机可乘！
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高血压相关性脑干出血的治疗探讨
目的：探讨高血压相关性脑干出血的临床治疗方法，并对其进行深入的分析，为其研究提供一定的依据。方法选取收治的52例高血压相关性脑干出血患者，按照患者住院时间的先后将其分为实验组与对照组，对照组使用保守方法对其进行治疗，实验组采用立体定向置管引流的方法对患者进行治疗，采用统计分析软件对两组患者治疗期间的临床效果进行对比，并对两组患者格拉斯哥预后评分和生活质量评分结果进行对比。结果通过对两组患者施以不同的治疗方法，观察两组患者临床治疗效果可知，实验组格拉斯哥预后评分以及日常生活能力分级的相关数据，明显优于对照组，且实验组患者生活质量评分明显优于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义。结论通过研究发现，对高血压相关性脑出血患者施以立体定向置管引流术，能够有效的改善患者的生活质量，并提高患者的临床治疗效果，有利于保障患者的生命安全，临床价值显著。
作者单位：
新疆维吾尔自治区第二济困医院内科,新疆,830026
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