大脖子病怎么治療
大脖子病怎么治療
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你所说的“大脖子”，实际就单纯性甲状腺肿。
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单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿是由于多种原因引起的甲状腺肿。本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现，不包括甲状腺炎或肿瘤。常由于某种原因阻碍甲状腺激素合成而导致代偿性甲状腺肿大。可呈地方性分布，常为缺碘所致，称为地方性甲状腺肿。也可由先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等所致，称为甲状腺肿。但也可无明显原因。
　　单纯性甲状腺肿
　　单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。 根据发病的流行情况，可分为 单纯性甲状腺肿患者
地方性和散发性甲状腺肿两种。前者流行于离海较远，海拔较高的山区，是一种多见于世界各地的地方性多发病，我国西南、西北、华北等地均有分布；后者散发于全国各地。任何年龄均可患病，但以青少年患病率高，女性多于男性，男女发病率之比为１：１．５-３。
　　普通外科，内分泌科
　　单纯性甲状腺肿是由于多种原因引起的甲状腺肿。本病不伴 单纯性甲状腺肿结构分析
有甲状腺功能亢进或减退的表现，不包括甲状腺炎或肿瘤。常由于某种原因阻碍甲状腺激素合成而导致代偿性甲状腺肿大。可呈地方性分布，常为缺碘所致，称为地方性甲状腺肿。也可呈散发性分布，由先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等所致，称为散发性甲状腺肿。但也可无明显原因。
　　单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大外，往往无其他症状。甲状腺常呈轻度 单纯性甲状腺肿图片
或中度弥漫性肿大，质地较软，无压痛。随着病情的发展，甲状腺可逐渐增大，甚至引起压迫症状。压迫气管可引起咳嗽与呼吸困难，压迫食管引起咽下困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻，表现为面部青紫、浮肿、颈部与胸部浅表静脉扩张，但均较少见。后期可出来结节，表现为多结节性甲状腺肿。有时结节内可突然出血，出现疼痛，结节明显增大，并可加重压迫症状。在多发行结节的基础上，可出现自主性功能亢进，也即多结节性甲状腺伴甲状腺功能亢进症。 　　在地方性甲状腺肿流行地区，如碘缺乏严重，可出现地方性呆小病。地方性甲状腺肿患者摄入碘过多，有时可诱发甲状腺功能亢进，称为碘甲状腺功能亢进症。甲状腺功能检查一般是正常的，血清T4正常或偏低，T3正常，可偏高。甲状腺摄碘率大多增高，但高峰不提前，可被T3所抑制，但当甲状腺结节有自主性功能时，可不被T3所抑制。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，常呈均匀性分布；结节性甲状腺肿可呈现有功能的或无功能的结节。
　　早期症状不明显，甲状腺呈弥漫性肿大，以后继续发展，逐渐形成结节，可为单个或多个结节。甲状腺功能多数正常或有轻度减低。巨大者可有压迫症状：压迫气管出现呼吸困难，压迫食管可致吞咽困难，压迫喉返神经引起声嘶，压迫上腔静脉则出现上腔静脉综合征而出现面部及上肢浮肿。基础代谢率正常或少数偏低；血浆蛋白结合碘和T4基本正常或稍低，T3略高；甲状腺摄131碘率常高于正常，但高峰时间很少提前出现；T3抑制试验呈可抑制反应，甲状腺扫描为弥漫性肿大或放射性分布不均匀。
　　1、缺碘 是地方性甲状腺肿最常见的原因。国内主要见于西南、西北、华北等地区。主要由于土壤、水源、食物中含碘很低，特别在生长发育、妊娠、哺乳时，不能满足机体对碘的需要，因而影响甲状腺激素的合成。有些地区由于摄入碘过多，也可引起甲状腺肿，可能由于碘过多可可抑制甲状腺有机碘形成，因而甲状腺激素合成发生障碍。 　　2、致甲状腺肿物质 某些物质可阻碍甲状腺激素合成，从而引起甲状腺肿，称为致甲状腺肿物质。常见者有硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等。硫脲类药物用于治疗甲状腺功能亢进症，如剂量过大，常可过分抑制甲状腺激素的合成而引起甲状腺肿大。长期服用含碘药物可阻碍甲状腺内碘的有机化，可引起甲状腺肿。木薯中含有氰基 ，在肠道内分解形成硫氰酸盐，抑制甲状腺摄碘。致甲状腺肿物质所引起的甲状腺肿常呈散发性，但也可呈地方性或加重地方性甲状腺肿。 　　3、先天性甲状腺激素合成障碍 由于某些酶的缺陷影响甲状腺激素合成包括转运至甲状腺、甲状腺内碘的有机化、碘化酪氨酸的偶联、甲状腺球电蛋白的水解、碘化酪氨酸的脱碘等，使甲状腺激素的形成发生障碍，从而引起甲状腺肿。
　　单纯性甲状腺肿虽可由多种原因引起，但有其共同的发病机制：主要由于一种或多种因素阻碍甲状腺激素合成，甲状腺激素分泌减少，导致促甲状腺激素（TSH）分泌增加，从而引起甲状腺代偿性增生肥大，使其分泌的甲状腺激素能满足机体的需要。但不少单纯性甲状腺肿患者，血清TSH并不增加。这可能是由于在甲状腺内缺碘或甲状腺激素合成发生障碍时。甲状腺组织对TSH的反应性增强，所以TSH虽不增高，仍能刺激甲状腺增生肥大。同时血清T3/T4比值增加，T3相对增多，代谢率仍能保持正常。但如基本病变较严重，上述代偿机制不能弥补甲状腺激素合成之不足，可发展为甲状腺功能减退。 　　病理：单纯性甲状腺肿的组织病理改革取决于原发疾病的严重程度与病程的长短。疾病早期，甲状腺滤泡上皮细胞常呈增生、肥大、血管丰富。甲状腺呈均匀、弥漫性增大，但仍维持原来的轮廓。随着病程的延长，病变反复加重与缓解，滤泡充满胶质，滤泡细胞呈扁平状。以后，甲状腺组织出现不规则增生与再生，形成结节，表现为多结节性甲状腺肿，并可出现自主性功能，也可出现结节内出血或钙化。
　　单纯性甲状腺肿的诊断主要根据患者有甲状腺肿大而临床或实验室检查甲状腺功能基本正常。地方性甲状腺肿地区的流行病史有助于本病人的诊断。单纯性甲状腺肿应与慢性淋巴细胞性甲状腺炎作鉴别，因后者也可仅表现为甲状腺肿大，但甲状腺球蛋白抗体与微粒体抗体常明显增高，可资鉴别。单纯性甲状腺肿出现结节时，特别当结节内出血，迅速增大，扫描现实冷结节，可误诊为甲状腺癌，应加以鉴别。必要时可作甲状腺针刺活检。 　　1．甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能基本正常。 　　2．尿碘排出量减少；甲状腺对131碘的摄取率(RAlU)增高，正常为10％～25％，本病可高达70％～95％。 　　3．是否生活在流行地区，可作诊断参考。 　　4．鉴别诊断：单纯性甲状腺肿伴神经官能症患者，应与甲亢鉴别，甲亢患者有心慌、兴奋、多汗、怕热及甲状腺功能亢进。甲状腺如发生出血、疼痛，应与甲状腺炎鉴别。如有压迫症状，应与颈部或上纵隔肿瘤鉴别。
　　1.散发性甲状腺肿，Ⅰ度大小的患者，不需要治疗，常食用海带即可。 　　2.散发性甲状腺肿，甲状腺肿大明显，常用甲状腺片治疗。 　　3.地方性甲状腺肿，应用甲状腺激素、碘或手术治疗。
　　1．生理性甲状臃肿，宜多食含碘丰富的食物如海带 单纯性甲状腺肿应该注意食物营养的均衡搭配
、紫菜等。 　　2．对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素叶TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为30—60mg，每日一疗程。 　　3．有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切除术治疗： 　　（1）因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者； 　　（2）胸骨后甲状腺肿； 　　（3）巨大甲状藤肿影响生活和工作者； 　　（4）结节性甲状脓肿继发功能亢进者； 　　（5）结节性甲状腺肿疑有恶变者。
　　(1)气郁痰阻：颈前弥漫对称肿大，光滑柔软，边缘不清；病久者可有结节；囊肿较大者可有压迫症状，如胸闷、咳嗽、吞咽困难，苔薄白，脉弦。 　　治法：理气化痰，消瘿散结。 　　(2)痰结血淤：颈前肿块偏于一侧，质较硬，有结节，胸闷气促，咳嗽少痰，苔薄黄，脉弦滑。 　　治法：理气化痰，活血化淤，软坚散结。
　　单纯性甲状腺肿可分为地方性和散发性两种类型，而后者病因又包括：生理性、药物性、先天性，所以散发性甲状腺肿病因繁多，劝患者必须在专科医生的指导下选择适宜的治疗方法，决不能乱投医、乱服药。而地方性甲状腺肿，主要是由于缺碘所致，因此坚持长期足够的补碘，就能预防本病的发生。正常人每天最低需要碘约50-100μg，青少年每天最少约需要160-200μg，过多的碘则由尿及粪便排泌。所以补碘不必过多，以免造成浪费。预防以碘化食盐最有效且方便。
　　1、忌食花椰菜、芥菜；宜食海带、紫菜。 　　2、对于缺碘所致者，要补充碘剂，在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治。 　　3、40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者，应避免食太多含碘物质，以免发生碘甲状腺功能亢进症。 　　4、患者应在适宜的环境中休息，环境要安静，空气要新鲜，并做一些适度的活动，不受寒冷，感染和创伤，避免精神刺激。
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相关问答：
单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”,“大脖子”或“瘿脖子”.
是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,平时要多吃些海带等含碘的食物.
最好中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.
饮食上要注意,少食含碘高的食物,如紫菜,海带之类的.多食富含优质蛋白的食物,平时加强体育锻炼,提高自身抵抗力,不要有太大的心理负担.
可以试试加碘食盐。
匿名回答于
少吃盐 要忌口《大脖子病人》翻译及
大脖子病人 【原文】 南岐在秦蜀①山谷中，其②水甘而不良，凡饮之者辄病瘿③，故其地之民无一人无瘿者。及见外人至，则群小妇人聚观而笑之，曰：“异④哉人之颈也，焦⑤而不吾类。”外方人曰：“尔之累然⑥凸出于颈者，瘿病也，不求善药去尔病，反以吾颈为焦耶？”笑者曰：“吾乡人皆然，焉用去乎哉？”终莫知其为丑。（选自明?刘元卿《贤奕编》） 【注释】①秦蜀：陕西、四川一带。②其：那里的。③病瘿（yǐng）：得大脖子病。瘿：长在脖子上的一种囊状的瘤子。④异：奇怪。⑤焦：干枯，这里形容人的脖子细。⑥累然：形容臃肿的样子。 【参考译文】 南岐在陕西、四川一带的山谷中，那里的水很甜，但是水质不好，#from 本文来自学优高考网，全国最大的 end#常年饮用这种水的人就会得大脖子病，所以南岐的居民没有不得大脖子病的。有一天，山外来了一个人，小孩妇人就一起来围观，笑话那人说：“看那个人的脖子真怪，那么细长，干巴巴的，和我们的不一样。”外地人听了，笑着说：“你们的脖子臃肿凸起，那叫大脖子病，你们不去求好药治你们病，反而认为我们的脖子细而有病呢？”南岐人说：“我们全村人都是这样的脖子，为什么要医治呢？”始终不知道是自己丑。【阅读训练】 1.：文章出自，转载请保留此链接！ ①其：代词，那里的； ②辄：就； ③异：奇怪； ④然：这样。 2．翻译： ①故其地之民无一人无瘿者。 译文：所以那里的百姓没有一个不得大脖病的。 ②不求善药去尔病，反以吾颈为焦耶？ 译文：你们不去求好药治你们病，反而认为我们的脖子细而有病呢？ 3．这则寓言故事的寓意是：答：闭关自守会使人孤陋寡闻，目光短浅，甚至发展到是非颠倒，黑白混淆的地步。看完本文，记得打分哦：很好下载Doc格式文档马上分享给朋友：?知道苹果代表什么吗实用文章，深受网友追捧比较有用，值得网友借鉴没有价值，写作仍需努力相关阅读答案：网友评论本类热门48小时热门《大脖子病人》翻译及阅读答案_爱师网
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